patologia tumores de tecidos moles

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PATOLOGIA 
TUMORES DE TECIDOS MOLES 
 
1. FIBROMA (FIBROMA DE IRRITAÇÃO; FIBROMA TRAUMÁTICO; HIPERPLASIA 
FIBROSA FOCAL; NODULO FIBROSO). 
✓ O fibroma é o “tumor” mais comum da cavidade oral. 
✓ Pode não representar uma neoplasia verdadeira. 
✓ As vezes pode representar uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo 
fibroso em resposta à irritação ou trauma local. 
características clínicas e radiográficas 
 Embora o fibroma de irritação possa ocorrer em qualquer lugar da boca, a localização 
mais comum é a mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão. 
características clínicas e radiográficas 
Hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibrosos em resposta a irritação ou trauma 
local. 
✓ Mais frequente na mucosa jugal, mas pode ocorrer em qualquer área da boca. 
✓ Granulomas piogênicos podem ter uma maturação fibrosa representando 
um fibroma. 
✓ Nódulo de superfície lisa e coloração rosada, similar à coloração circujacente. 
✓ Sésseis ou pediculados 
✓ Sem sintomatologia dolorosa 
✓ Pequenos mm a volumes em cm de diâmetro. 
 
características histopatológicas 
volume nodular de tecido conjuntivo fibroso, recoberto 
por epitélio escamoso estratificado. 
Este tecido conjuntivo é usualmente denso e colagenizado. 
Pode ter inflamação crônica e consiste principalmente em linfócitos e plasmócitos. 
tratamento e prognóstico 
✓ excisão cirúrgica. 
✓ Prognostico bom. Recidiva rara. 
 
2. LESÃO PERIFERICA DE CELULAS GIGANTES 
Etiologia: origem no ligamento periodontal e periósteo devido ao trauma ou irritação 
crônica. 
 
características clínicas: 
 
✓ Nódulo de tecido mole 
✓ Intensamente vascularizado 
✓ Coloração vermelha ou vermelha arroxeada 
✓ Localizado exclusivamente na gengiva e rebordo alveolar edêndulo 
✓ Frequente em mandíbula 
✓ Diferenciar de lesão central de células gigantes (osso X gengiva) 
 
tratamento: 
✓ Excisão cirúrgica 
 
✓ Remoção do agente etiológico. 
 
 
3. GRANULOMA PIOGÊNICO 
✓ Crescimento comum na cavidade bucal 
✓ Alta prevalência na cavidade bucal (dermatologia) 
 
etiologia: 
 
✓ 1. trauma local ou irritação local crônica de baixa intensidade + pobre higiene 
✓ 2. Fatores hormonais 
✓ 3. Fármacos 
✓ Mulheres em qualquer idade 
✓ Comum em grávidas (5%); denomina-se “granuloma gravídico” ou “tumor 
gravídico” 
 
 características clínicas: 
 
✓ Nódulo séssil 
✓ Localizado em gengiva (preferência pela região anterior de maxila) 
✓ Pode ser encontrado também em palato, mucosa, língua. 
✓ Coloração vermelha e sangramento fácil (lesão inicial) 
✓ Coloração rósea e mais fibrosada (lesão crônica) 
✓ Consistência mole 
✓ Indolor 
 
tratamaneto 
✓ Excisão cirúrgica 
✓ Remoção fator irritante 
✓ Recidiva rara. Mais frequente em gravidas. 
 
4. HIPERPLASIA FIBROEPITELIAL/ FIBROMA INFLAMATORIO (epúlide fissurada) 
✓ É uma hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, semelhante a um tumor, que 
ocorre em resposta a um trauma de baixa intensidade. 
etiologia: 
✓ Trauma causado pelo uso de prótese total ou parcial mal adaptada. 
Outras nomenclaturas: 
✓ epúlipe fissurada; tumor por lesão de dentadura; epúlipe por 
dentadura; hiperplasia fibrosa inflamatória 
 características clínicas: 
 
✓ Projeções ou pregas de tecido hiperplásico 
✓ Forma única ou múltiplas 
✓ Localizado no vestíbulo alveolar em maxila e mandíbula 
✓ Coloração e consistência variada 
 
tratamento: 
✓ Excisão cirúrgica 
 
 
5. FIBROMA OSSIFICANTE PERIFERICO 
✓ Natureza Reacional 
✓ O produto mineralizado provavelmente se origina de células do periósteo 
ou do ligamento periodontal. 
 
 
características clínicas: 
✓ EXCLUSIVAMENTE NA GENGIVA na papila interdental 
✓ Adolescentes e adultos jovens ( 10 a 19 anos) 
✓ Mulheres 
✓ Predileção pelo arco maxilar 
✓ Massa nodular 
✓ Séssil ou pediculada 
✓ Coloração varia do vermelho ao rosa 
✓ Se inicia como uma lesão ulcerada 
 
 
tratamento e prognostico 
✓ Excisão cirúrgica local 
✓ Dentes adjacentes devem ser vigorosamente raspados. 
✓ Enxertos gengivais quando necessários 
✓ Recidiva de 8 a 16%. 
 
6. LIPOMA 
✓ Tumor benigno de gordura 
✓ Não tem relação com a gordura normal do corpo, se a pessoa perder peso a 
lesão não diminui. 
 
características clinicas 
 
✓ Nódulos de superfície lisa 
 
✓ Consistência macia 
✓ Sésseis ou pediculadas 
✓ Assintomáticos 
✓ 3cm ou mais 
✓ Lesões superficiais: coloração amarelada 
✓ Lesões profundas: Coloração rosa 
✓ Locais mais comuns: Mucosa jugal e o vestíbulo bucal 
 
 tratamento e prognostico 
✓ Excisao cirúrgica conservadora 
✓ Recidiva rara