Resumo_ Processo Saúde Doença e História Natural da Doença

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Resumo: Processo Saúde Doença e História Natural da Doença
· Conceito de Doença: desajuste ou falha no mecanismo de adaptação do organismo ou ausência de reação aos estímulos cuja ação está exposta. 
· Conceito de Saúde: estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente à ausência de doença ou enfermidade – é um direito fundamental, cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e econômicos, além do setor saúde.
OBS: Em lugar de considerar saúde e doença como sistema binário, devemos concebê-lo como um processo em que o ser humano passa por múltiplas situações que exigem de seu meio interno um trabalho de compensações e adaptações sucessivas.
· O curso da doença não é uniforme no organismo, apresentando enormes variações de um caso para o outro. Apesar dessa variabilidade, as doenças progridem segundo alguns padrões que podem ser alocados em 05 categorias: 
· A) evolução aguda, rapidamente fatal; 
· B) evolução aguda com rápida recuperação; 
· C) evolução sem alcançar o limiar clínico; 
· D) evolução crônica com óbito; 
· E) evoluções crônicas com invalidez.
· Visão da Doença a partir dos Serviços: 
· Ocorre a partir de investigações clínicas que promovem informações sobre a evolução de determinado evento, ou seja descrevem o curso clínico. 
· Estudo de coorte ( acompanhamento de pacientes com febre reumática por 20 anos).
· Visão da Doença a partir da Comunidade: 
· Realizada na comunidade, seja por busca ativa de pacientes ou demanda espontânea. Desta maneira é possível esclarecer a etapa patológica como objetivo principal deste estudo populacional territorial, uma vez que é capaz de analisar a fase pré-patológica.
Ex.: esclarece o período patológico e o pré-patogênico
. 
· História Natural da Doença
· Interrelações do agente, do hospedeiro e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico , passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.
· Vertente epidemiológica; 
· Vertente patogênica: no período pré patogênico existe a tríade epidemiológica da doença (hospedeiro, agente e ambiente); 
· Deslace
· Níveis de Medidas Preventiva e Estratégicas Preventivas
· Prevenção Primária: estratégica para prevenir a exposição ao fator de risco (tabagismo, ingestão de gordura) ou para promover sua cessação (tratamento para deixar de fumar)
· Prevenção Secundária: diagnóstico precoce - rastreamento para identificar a doença num estágio inicial e então melhorar seu prognóstico (aumenta a probabilidade de cura ou prolongar o tempo de sobrevida). Programas de rastreamento
 Ex: papanicolau para detecção precoce de câncer de cérvix uterino.
· Prevenção Terciária: prevenção de incapacidade através de medidas destinadas à reabilitação. 
Ex: o processo de reeducação e readaptação de pessoas com defeitos após acidentes ou com sequelas de doenças.
· Outro conceito importante da prevenção primária: causa proximais e distais. 
Ex:. Hipertensão como fator de risco para o acidente vascular cerebral