Questões de Farmacologia

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2ª PROVA DE FARMACOLOGIA 
TURMA 102, 101, 100, 99 
1 - O Parkisonismo 
a) É o resultado da degeneração das projeções gabaérgicas 
estriato-nigrais 
b) É uma doença de sintomas exclusivamente motores 
c) É devido exclusivamente à hiperfunção de vias 
extrapiramidais que inibem motricidade 
d) É o resultado de um desequilíbrio de circuitos 
extrapiramidais excitatórios e inibitórios 
e) NDA 
2 - A levodopa 
a) Pode ser associada à amantadina e selegilina 
b) Deve ser associada a um inibidor periférico da 
descarboxilase do aminoácido L-aromático 
c) Apresenta interações adversas com os inibidores não-
seletivos da MAO 
d) Todas as alternativas acima estão corretas 
e) NDA 
3 - Assinale a INCORRETA 
a) Os antimuscarínicos têm efeitos benéficos nos tremores 
do parkinsonismo 
b) O diazepam é o antiespástico de primeira escolha na 
esclerose amiotrófica lateral 
c) O ropinirol e pramipexol são agonistas seletivos de 
receptores D2 indicados no parkinsonismo 
d) O baclofen é o miorrelaxante de escolha na esclerose 
amiotrófica lateral 
e) Os efeitos da amantadina diminuem após 6-8 semanas 
de tratamento 
4 - Assinale a correta 
a) Dentre as doenças neurodegenerativas, o Alzheimer 
apresenta a degeneração mais seletiva 
b) A meia-vida prolongada é uma das principais vantagens 
da levodopa 
c) A coréia de Huntington caracteriza-se pela degeneração 
seletiva das projeções dopaminérgicas estriato-nigrais 
d) A esclerose amiotrófica lateral caracteriza-se pela 
degeneração do neurônio motor inferior e de suas 
aferências supraespinhais, incluindo degeneração do 
neurônio motor superior. 
e) NDA 
5 - Um paciente relata que seus problemas começaram 10 
anos atrás “estava numa reunião em um hotel, e a coisa veio 
de repente, como que caída do céu. Senti que ia morrer. 
Estas crises voltaram a ocorrer regularmente. Elas me fazem 
sentir extremamente descontrolado. Meu coração palpita 
muito forte, sinto falta de ar, as coisas parecem irreais e há 
uma sensação de catástrofe. Fico sempre com temor de que 
volte a acontecer”. Dentre os tratamentos abaixo, qual seria 
o mais adequado nesse caso? 
a) A paciente sofre de síndrome do pânico e deve ser 
tratada com administração crônica dos inibidores 
seletivos da recaptura da serotonina (fluoxetina, 
sertralina, fluvoxamina). 
b) A sensação de irrealidade sugere um quadro de 
esquizofrenia tratável por haloperidol, clorpromazina 
ou, preferencialmente, clozapina. 
c) A paciente sofre de fobia específica grave e deve ser 
tratada com administração crônica com 
benzodiazepínicos de longa duração (efeitos de meia-
vida> 24h) 
d) A paciente sofre de depressão maior e deve ser tratada 
pela administração crônica de inibidores seletivos da 
recaptura de noradrenalina (maprotilina) 
e) A melhor opção é o tratamento agudo com 
benzodiazepínicos de curta duração (midazolam, 
triazolam). 
6 - Durante uma consulta, uma paciente fez o seguinte 
relato: “Sempre acreditei que era uma pessoa preocupada. 
Sentia-me sempre incapaz de me descontrair. Às vezes, a 
preocupação vinha e ia embora, às vezes era constante. 
Podia durar dias seguidos. Eu ficava extremamente 
preocupada com o que deveria preparar para o jantar, ou 
com o presente que precisava comprar. Não podia deixar as 
coisas rolarem. Tinha problemas terríveis com o sono. Havia 
épocas que eu acordava completamente alerta de manhã 
cedo ou no meio da noite. Tinha dificuldade para me 
concentrar para ler um jornal ou um livro. Às vezes sentia 
tontura. Meu coração acelerava e batia forte. E isso fazia 
com que eu ficasse ainda mais preocupada”. Dentre os 
tratamentos abaixo, qual seria o mais adequado? 
a) A paciente sofre de depressão maior e deve ser tratada 
com administração crônica de inibidores seletivos da 
MAO 
b) A paciente sofre de síndrome do pânico e deve ser 
tratada com administração crônica de inibidores 
seletivos da recaptura de noradrenalina. 
c) A paciente sofre de ansiedade generalizada e deve ser 
tratada com benzodiazepínicos, inibidores seletivos da 
recaptura de 5-HT e psicoterapia. 
d) A paciente sofre de transtorno obsessivo-compulsivo e 
deve ser tratada com clomipramina 
e) NDA 
7 - Um paciente relata: “Morro de medo de voar e nunca 
farei isto de novo. É uma sensação horrível quando a porta 
do avião fecha, sinto que estou numa armadilha. Meu 
coração palpita e correm rios de suor. Se alguém começa a 
conversar comigo, fico muito tenso e preocupado. Quando o 
avião começa a decolagem, a sensação de que não posso sair 
intensifica-se. Imagino que estou perdendo o controle, 
enlouquecendo, subindo pelas paredes, mas naturalmente, 
eu não faço nada. Não tenho medo de que o avião caia ou 
que encontre turbulência. É só aquele sentimento de estar 
preso numa armadilha. Quando penso em mudar de 
emprego, pergunto-me- será que terei de voar? Hoje em dia 
só vou aonde eu possa ir de automóvel”. Qual seria o 
tratamento adequado? 
a) Tratamento crônico com inibidores da 
monoaminoxidase combinado a antidepressivos 
tricíclicos 
b) Trata-se de um quadro de fobia, para o qual não há 
droga que garanta a remissão de sintomas, indicando-se 
terapia cognitiva e comportamental (exposição à 
situação fóbica). 
c) O paciente sofre de transtorno do pânico e deve ser 
tratado com ISRS, com benzodiazepínicos de alta 
potência e psicoterapia 
d) Tratamento crônico com doses baixas de antipsicóticos 
e) NDA 
8 - Um paciente faz o seguinte relato ao seu médico: “Não 
consigo fazer nada sem realizar um ritual. Eles transcendem 
qualquer aspecto da minha vida. Contar é importante pra 
mim. Quando ajusto o despertador à noite… [...] Lavo meu 
cabelo 3 vezes ao dia, em vez de uma, porque 3 é um número 
da sorte, e 1 não [...] Não posso vestir nada com a palavra 
Vitória, pois meus pais nasceram em Vitória”. Qual seria o 
melhor tratamento neste caso? 
a) O paciente é esquizofrênico e deve ser tratado com 
antipsicóticos 
b) O tratamento com lítio combinado a inibidores da MAO 
c) Não há droga clinicamente eficaz nestes casos, 
indicando-se terapia comportamental 
d) Psicoterapia e tratamento crônico com clomipramina, a 
droga de primeira escolha do transtorno obsessivo-
compulsivo 
e) NDA 
9 - A manutenção do EEG sincronizado típico do sono 
depende especificamente de: 
 
a) Canais de K+ voltagem-dependentes de alto limiar 
b) Canais de Cl- voltagem-dependentes de alto limiar (tipo 
L) 
c) Canais de Na+ e K+ voltagem-dependentes e canais de 
K+ ativados por Ca++ 
d) Canais de Cl- ativados por GABA e canais de Ca++ 
voltagem-dependentes de baixo limiar (tipo T) 
e) NDA 
10 - Dentre os agonistas da Tabela-1, qual é o ligante mais 
seletivo 
a) Zolpidem 
b) Zopiclone 
c) Triazolam 
d) Midazolam 
e) Flunitrazepam 
11 - Se a afinidade dos agonistas da tabela-1 for proporcional 
à sua potência, podemos afirmar que: 
a) O zolpidem é o hipnótico mais potente em 5 receptores 
b) O triazolam é o hipnótico mais potente e menos seletivo 
dentre os 5 compostos 
c) O zolpidem é o hipnótico menos seletivo dentre os 6 
compostos analisados 
d) Duas alternativas estão corretas 
e) NDA 
12 - Assinale a alternativa correta 
a) Os anti-histamínicos podem ser indicados como 
hipnóticos para crianças insones 
b) Os efeitos hipnóticos dos benzodiazepínicos 
nordiazepínicos têm meia-vida inferior a 4h 
c) O flunitrazepam e o triazolam são os hipnóticos de 
primeira escolha 
d) A narcolepsia deve-se à hiperfunção dos neurônios 
orexinérgicos 
e) NDA 
13 - Assinale a alternativa correta 
a) Segundo a “teoria humoral do sono”, o início do sono 
deve-se ao acúmulo diurno de adenosina no 
prosencéfalo basal (“homeostato do sono”). 
b) Segundo a “teoria neurogênica do sono”, o início do 
sono deve-se à redução da atividade do sistema 
ativador reticular ascendente (SARA), desinibindo 
neurônios gabaérgicos do núcleo reticular do tálamo. 
c) No “comutador sono-vigília” do hipotálamo, o núcleo 
tuberomamilar promove a vigília, enquanto a área pré-
óptica lateral promove o sono.d) O núcleo supraquiasmático acopla o ciclo claro-escuro 
(tempo cósmico) ao homeostato do sono (tempo 
subjetivo) 
e) Todas alternativas estão corretas 
14 - Assinale a alternativa correta 
a) O zolpidem (imidazopiridina) liga-se a um sítio distinto 
do emovane (ciclopirrolona) 
b) Os benzodiazepínicos são agonistas ortostéricos do 
GABA similares às imidazopiridinas 
c) Os barbitúricos requerem a presença do GABA para 
hiperpolarizar os neurônios 
d) Os benzodiazepínicos ligam-se a um sítio específico (w) 
na subunidade (Y)gama do receptor GABAA 
e) Benzodiazepínicos e barbitúricos compartilham o 
mesmo sítio de ligação no receptor GABA-A 
15) Assinale a alternativa INCORRETA: 
a) O Sono de movimentos oculares rápidos (sono MOR ou 
‘REM’), tem um período de aproximadamente 90 min e 
é controlado por núcleos mesopontinos colinérgicos e 
serotoninérgicos. 
b) O eixo hipófise-hipotálamo é constituído pelas 
projeções de neurônios ganglionares específicos que 
expressam o pigmento fotossensível melanopsina. 
c) A melatonina é excretada exclusivamente no período 
diurno (8:00-19:00h). 
d) O núcleo supraquiasmático determina o ritmo dos 
demais osciladores circadianos do organismo 
(hormônios, temperatura, etc). 
e) O ritmo intrínseco do oscilador circadiano tem um 
período de aproximadamente 24h e é determinado pela 
expressão de proteínas de genes específicos (Per, Cry, 
Bmall, Clock). 
16 - Com relação às crises de ausência, é INCORRETO afirmar 
que: 
a) O EEG caracteriza-se por ondas “em ponta” ou “em 
domo” de 3Hz, com alta sincronização interhemisférios 
b) A origem da crise envolve os canais de Ca++ voltagem-
dependentes de baixo limiar (tipo T) 
c) Os fármacos mais eficazes agem pela inibição de canais 
de Ca++ do tipo L (Long-lasting channels ou canais de 
alto limiar) presentes em neurônios do tronco cerebral. 
d) O principal mecanismo de ação da etossuximida, 
valproato e lamotrigina é a inibição dos canais de Ca++ 
do tipo T (transient channels ou canais de baixo limiar). 
e) O ácido valpróico é um agente relativamente seguro 
para o tratamento deste tipo de epilepsia. 
17 - Crises parciais complexas, crises parciais com 
generalização secundária e crises generalizadas: 
a) São classicamente tratadas com agentes que facilitam a 
auto inativação dos canais de Na+ (carbamazepina, 
fenitoína, fenobarbital, valproato). 
b) A fenitoína é a droga de primeira escolha no tratamento 
destas crises devido aos seus efeitos proeminentes na 
transmissão gabaérgica. 
c) São tratáveis por tiagabina, um antiepiléptico que 
aumenta a duração do estado desativado dos canais de 
Na+. 
d) São tratáveis por benzodiazepínicos. 
e) NDA 
18 - Com relação ao estado de mal epiléptico (status 
epilepticus), podemos afirmar que: 
a) É a principal emergência em epilepsia e deve ser tratado 
com administração endovenosa de carbamazepina. 
b) Pode ser tratado com administração endovenosa de 
fenitoína ou fenobarbital isoladamente, ou de diazepam 
(Valium) isolado ou combinado à fenitoína, ou até 
mesmo anestesia geral. 
c) Consiste em crises repetidas de convulsões tônico-
clônicas alternadas com crise de ausência. 
d) É um quadro neurológico grave desencadeado pela 
interrupção abrupta do tratamento com antiepilépticos. 
e) As alternativas A e D estão corretas 
19 - Assinale a alternativa correta: 
a) O deslocamento despolarizante paroxísmico (DDP) é o 
fenômeno subjacente às “ondas em ponta”, 
características de um foco epiléptico. 
b) Em geral, drogas que bloqueiam convulsões por 
pentilenotetrazol são eficazes em crises de ausência. 
c) O efeito anticonvulsivante da vigabatrina deve-se à 
inibição irreversível da GABA-transaminase. 
d) O DDP é causado pelo aumento da condutância ao Na+ 
dos receptores AMPA e NMDA, e da condutância do 
Ca2+ de canais voltagem-dependentes tipo-T. 
e) Todas as alternativas acima estão corretas. 
20 - Quais das características abaixo são típicas dos pacientes 
com transtorno de pânico? 
a) Alucinações durante os ataques de pânico. 
b) Ausência de ativação do eixo hipotálamo-hipófise-
adrenal durante os ataques de pânico. 
c) Baixa comorbidade com transtornos depressivos. 
d) Respostas frequentes de defecação e micção durante os 
ataques de pânico. 
e) Todas as alternativas acima estão corretas. 
21 - Assinale a alternativa correta: 
a) Os benzodiazepínicos de longa duração são contra-
indicados na terapia de ansiedade generalizada. 
b) Com exceção do meprobamato todos os outros 
ansiolíticos facilitam a ação do GABA. 
c) Com exceção da buspirona e dos inibidores seletivos da 
recaptura de 5-HT, todos ansiolíticos têm efeitos 
sedativos. 
d) Dentre os ansiolíticos, os inibidores seletivos da 
recaptura de 5-HT têm o menor índice terapêutico. 
e) Não há benzodiazepínico eficaz na terapia do transtorno 
de pânico 
22 - A Clozapina 
a) Difere dos antipsicóticos clássicos pela sua comprovada 
eficácia na atenuação dos sintomas negativos da 
esquizofrenia. 
b) Seu principal efeito colateral é a produção de 
Parkinsonismo. 
c) Como não apresenta efeitos colaterais relevantes, é o 
agente de primeira escolha no tratamento dos surtos 
agudos da psicose esquizofrênica. 
d) Sua principal vantagem em relação aos antipsicóticos 
típicos é o bloqueio seletivo dos receptores do tipo D2, 
(ou seja, D1 e D5). 
e) Como apresenta pouca afinidade pelos receptores D2, 
sua ação parece ser devido ao bloqueio de receptores 
D4. 
23 - Com relação aos antipsicóticos típicos, é INCORRETO 
afirmar: 
a) Bloqueiam a hiperfunção dopaminérgica da via 
mesolímbica. 
b) O efeito da sonolência deve-se às suas ações anti-
histamínicas. 
c) São antagonistas dos receptores glutamatérgicos. 
d) Têm efeitos mais pronunciados sobre os sintomas 
positivos da esquizofrenia (alucinações, delírios, 
agitação). 
e) O antagonismo dos receptores dopaminérgicos tipo-D2 
(D2, D3 e D4) é a base do efeito antipsicótico dos 
sintomas das psicoses. 
24 - Assinale o item incorreto quanto aos antipsicóticos: 
a) O bloqueio da via dopaminérgica nigro-estriatal pode 
resultar em Parkinsonismo iatrogênico, distonias, 
tremor perioral e discinesia tardia. 
b) O bloqueio dos receptores muscarínicos pode resultar 
em xerostomia, constipação intestinal, visão embaçada 
(cicloplegia) e taquicardia sinusal. 
c) O bloqueio da via dopaminérgica túbero-infundibular 
pode resultar em galactorréia e ginecomastia. 
d) O bloqueio na via mesolímbica pode resultar em crises 
agudas de mania. 
e) O bloqueio da via mesocortical pode agravar os 
sintomas negativos da esquizofrenia. 
25 - Um paciente queixa-se de um “mal estar” que se arrasta 
há mais de 8 meses. Além da duração do transtorno, o que 
chama atenção é a gravidade deste “mal estar”, que é 
marcado por sentimento de desamparo, pessimismo e 
autoconsideração, acompanhados de idéias suicidas 
dificilmente explicáveis pela sua condição de classe média 
alta com 3 filhos adoráveis e um casamento pleno de 
realizações. Enfim, condições muito melhores que aquelas 
da grande maioria da população. Nos momentos mais 
graves, pode ter longas crises de choro que, aparentemente, 
não têm motivo algum. Além dos problemas familiares, o 
transtorno trouxe problemas profissionais sérios, pois 
perdeu a motivação para o trabalho. Exceto pelos níveis 
bastante elevados de cortisol, não foram detectadas 
anormalidades neurológicas ou quaisquer sintomas e sinais 
além daqueles relacionados ao rebaixamento do humor. 
Qual seria o tratamento de primeira escolha no caso? 
a) A gravidade do mal-estar justifica o tratamento com 
benzodiazepínicos de alta potência (alprazolam e 
clonazepam) 
b) Quaisquer ansiolíticos, porém, combinados ao 
carbonato de lítio. 
c) Inibidores da MAO são as drogas de primeira escolha 
para esses casos. 
d) Antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da 
receptação de serotonina 
e) Antipsicóticos, particularmente a clozapina 
26 - Um paciente foi conduzido à clínica por seus familiares 
sob a alegação de queele estava “ficando louco”, pois estava 
extremamente agitado, não parava de falar, não dormia há 
vários dias e havia colocado o patrimônio da família em risco 
comprando um apartamento cujas prestações estavam 
muito além das suas possibilidades. Não obstante, o 
paciente recusava-se a aceitar as críticas, alegando 
“perseguição” dos familiares, inclusive, reagindo de forma 
agressiva. Qual seria o tratamento farmacológico mais 
adequado deste caso? 
a) Terapia aguda com um benzodiazepínico e manutenção 
com antidepressivo 
b) Terapia aguda com um antipsicótico e manutenção com 
carbonato de lítio 
c) Terapia aguda com lítio e manutenção com 
benzodiazepínico 
d) Terapia aguda com um antidepressivo e manutenção 
com benzodiazepínico 
e) Terapia aguda com buspirona e manutenção com 
carbonato de lítio 
27 - Assinale a alternativa INCORRETA: 
a) O carbonato de lítio inibe a proteína G estimulatória 
reduzindo a ação da serotonina e favorecendo a ação da 
noradrenalina 
b) Os antipsicóticos, como o haloperidol, estão indicados 
no tratamento dos surtos de mania, mas apresentam a 
desvantagem de produzir embotamento afetivo. 
c) Além dos surtos de mania, o lítio também reduz a 
frequência dos surtos de depressão, daí serem úteis no 
tratamento da desordem bipolar 
d) O mecanismo de ação do carbonato de lítio parece ser a 
inibição da fosfatase do inositol 1,4,5 trifosfato e seus 
metabólitos, inibindo a regeneração do inositol 
e) Recomenda-se realizar provas de função renal 
periodicamente a quem se prescreve os sais de lítio em 
função de sua toxicidade renal 
28 - Com relação ao mecanismo de ação dos antidepressivos 
tricíclicos na elevação do ânimo dos pacientes, assinale a 
alternativa CORRETA: 
a) Bloqueio da recaptura neuronal de dopamina 
b) Redução da liberação de 5HT 
c) Bloqueio da recaptura de noradrenalina e 5HT 
d) Inibição da síntese de noradrenalina 
e) NDA 
29 - Geralmente, os efeitos clínicos dos antidepressivos 
manifestam-se: 
a) Cerca de 1h após sua administração 
b) Após 4 a 6 semanas de tratamento 
c) Cerca de 4 a 6h após a administração 
d) Cerca de 2 semanas de tratamento 
e) Após 2 a 3 dias de tratamento 
30 - Dentre as drogas abaixo, qual apresenta efeitos 
antidepressivos rápidos (horas) e que duram até uma 
semana após a administração de uma única dose: 
a) Fluoxetina 
b) Cetamina 
c) Trazodona 
d) Mianserina 
e) Fenelzina 
31 - Um paciente sofre de crises periódicas nas quais parece 
perder o contato com o mundo. Durante as crises ele diz 
escutar “uma voz que lhe dá conselhos” e afirma ser um 
“general com a missão de salvar o país de uma invasão 
alienígena”. Embora possa ficar agitado durante as crises, ele 
mostra um distanciamento total de seus parentes e amigos, 
como se fossem estranhos. Nas crises intensas, mergulha 
num isolamento total, vivenciando um mundo à parte, de 
acesso impossível àqueles que o rodeiam. Qual seria o 
tratamento mais adequado deste caso? 
a) Inibidores seletivos da recaptura de serotonina 
(fluoxetina, paroxetina, sertralina) 
b) Os delírios paranóides são típicos de uma crise de 
mania, tratável por carbonato de lítio 
c) Inibidores da monoaminoxidase (fenelzina, 
tranilcipromina) 
d) Antipsicóticos como haloperidol, sulpiride, clozapina, 
etc 
e) Psicanálise 
32) Assinale as correlações corretas: 
I. FLUOXETINA 
II. NOMINFESINA 
III. DOXEPIN 
IV. MEPROTILINA 
a. Potente ansiolítico 
b. Bloqueio seletivo da recaptura de 5TH 
c. Bloqueio seletivo da recaptura de NA 
d. Bloqueio da recaptura de NA e DA 
a) Ib, IId, IIIa, IVc 
b) Ia, IId, IIIb, IVb 
c) Ic, IIa, IIIc, IVa 
d) Ib, IIc, IIId, IVa 
33 - Constituem indicações clínicas dos antipsicóticos: 
a) Esquizofrenia paranóide 
b) Crises maníacas das desordens bipolares 
c) Depressão maior 
d) Ansiedade grave 
e) Somente os itens A e B estão corretos 
34 - Dentre as hipóteses abaixo, qual tem sido aventada 
como a causa mais provável de depressão? 
a) Os níveis elevados de cortisol do estresse sub-regulam 
receptores 5-TH1A do hipocampo que têm a função de 
separar os eventos aversivos das tarefas do dia-a-dia, 
levando indivíduos predispostos à depressão 
b) A depressão é devida aos efeitos cerebrais amplos de 
uma hiperfunção genética do eixo hipotálamo-hipófise-
adrenal 
c) Os eventos traumáticos da infância ocasionam o 
desenvolvimento anômalo do eixo hipotálamohipófise-
adrenal, desencadeando a depressão 
d) A depressão deve-se a uma reação neuroinflamatória 
que ocasiona perda de matéria cinzenta 
e) Todas as hipóteses têm sido aceitas como causas da 
depressão. 
35 - Dentre os mecanismos abaixo, qual tem sido a 
explicação mais aceita para a latência prolongada dos efeitos 
clínicos dos antidepressivos inibidores da recaptura de 
monoaminas? 
a) O aumento da concentração das monoaminas (5-HT ou 
NA) na fenda sináptica causa a sobreregulação 
(upregulation) de receptores inibitórios (5-TH1A ou a2-
adrenérgicos) nos neurônios póssinápticos do 
hipocampo, causando a inibição progressiva de sua 
atividade. 
b) O aumento da concentração de monoaminas(5-HT ou 
NA) na fenda sináptica causa a subregulação 
(downregulation) de receptores pré-sinápticos 
inibitórios(5-HT1B ou a2- adrenérgicos), ocasionando 
uma redução lenta e progressiva da síntese e liberação 
das monoaminas( 5 HT ou NA). 
c) O aumento da concentração de monoaminas(5-HT ou 
NA) na fenda sináptica causa a subregulação( 
downregulation) dos receptores inibitórios(5-HT1A ou 
a2-adrenérgicos) e aumento progressivo da atividade 
dos neurônios da rafe(5-HT) ou do locus cerúleo(NA), 
respectivamente. 
d) O aumento da concentração da monoamina(5-HT ou 
NA) na fenda sináptica causa o aumento da 
concentração citosólica de 2os-mensageiros e a 
ativação de fosfocinases protéicas(PKA ou PKC) que 
fosforilam os receptores de 5-HT e NA, tornando-os 
progressivamente mais ativos. 
e) NDA. 
36) Uma paciente relata: “Lembro-me muito bem, eu estava 
passando por um rompimento difícil e havia acabado de 
aterrissar em Congonhas. Eu estava andando e de repente as 
luzes pareciam muito brilhantes e parecia que havia uma 
enorme quantidade de pessoas. Eu me senti pequena e 
vulnerável, como se qualquer daquelas pessoas pudesse me 
prejudicar se quisesse. Meus joelhos se transformaram em 
geléia imediatamente e eu desmaiei soluçando ao lado do 
corredor. Eu estava hiperventilando e pensei que estava 
morrendo. Aquilo surgiu do nada e eu nunca tinha 
experimentado nada parecido antes. Daquele momento em 
diante, comecei a me preocupar constantemente com cada 
pequeno detalhe da vida, desde o momento em que saía de 
casa. Eu estaria esperando no ponto de ônibus tendo 
conversas comigo mesmo sobre qualposição eu estava na 
fila e o que aconteceria se eu não pudesse entrar no ônibus 
- eu me atrasasse e perdesse meu trabalho e ficaria 
totalmente ferrada. Todas essas coisas aconteceram no 
início da manhã, todas as manhãs, e continuaram para cada 
pequeno detalhe que você possa imaginar durante o dia, 
então parei de sair, exceto para o trabalho. O que funcionou 
para mim é aceitar aquilo que eu tenho, perceber e 
reconhecer a maneira como me sinto sem julgá-lo ruim, 
respirar como meu corpo parece querer respirar para cada 
respiração e pensar no que possa ter contribuído para o 
modo como me sinto no momento”. Este paciente: 
a) Sofre de ansiedade de separação e fobia social, pode ser 
tratada com ansiolíticos 
b) Sofre de condição não-especificada mista ansiosa-
depressiva acompanhada de distúrbios da cognição, não 
havendo tratamento especificado 
c) Sofre de transtorno do pânico do tipo respiratório, 
como agorafobia, e ´pode ser tratada com 
benzodiazepínicos de alta potência (alprazolam e 
clonazepam) e ISRS 
d) Sofre de transtorno obsessivo-compulsivo e pode ser 
tratada por clomipramina e outros ISRS 
37 - A melatonina: 
a) É um neurormônio derivado da 5-HT secretado pelo 
núcleo supraquiasmático. 
b) É um derivado da melanina e responsável pelo sono que 
se segue a um banho de sol.c) Tem efeitos hipnóticos que são provavelmente devidos 
à ativação de receptores MT1 e MT2 nos núcleos 
supraquiasmático e reticular do tálamo. 
d) É secretada no início da noite e pode ser o elo que 
faltava para o acoplamento dos sistemas hipotalâmicos 
e talâmicos de controle do sono. 
e) Somente C e D estão corretos. 
38 - São efeitos adversos do tratamento prolongado com 
antipsicóticos: 
a) Reações de hiperssensibilidade, artrite iatrogênica, 
agranulocitose fatal e anemia aplásica. 
b) Tremor perioral, discinesia tardia e ginecomastia. 
c) Arritmias cardíacas, enfisema, uremia. 
d) Distonias agudas, hipercinesias, síndromes coreiformes. 
e) NDA. 
39 - Assinale a alternativa correta: 
a) O lítio parece agir pelo bloqueio da desfosforilação do 
inositol-fosfato, impedindo a recuperação do inositol e 
síntese de novas moléculas de fosfatidilinositol bifosfato 
(IP3). 
b) Ao contrário dos tricíclicos, os IMAO apresentam efeitos 
antidepressivos de rápido início. 
c) O lítio não tem efeitos adversos graves. 
d) O lítio age pela inativação da adenilato-ciclase, 
reduzindo os níveis intracelulares de AMPc. 
e) O lítio tem efeitos proeminentes na depressão maior. 
40 - Assinale a alternativa correta: 
a) Segundo a teoria imunológica, a depressão pode ser 
devida à ativação da micróglia pelo estresse e 
glicocorticóides, aumentando a produção de 
interleucinas pró-inflamatórias (principalmente IL-
beta). 
b) A hipercortisolemia é uma característica evidente dos 
pacientes ansiosos e deprimidos. 
c) A cetamina é um antagonista de receptores NMDA. 
d) A e C estão corretas. 
e) A, B e C estão corretas.