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www.romulopassos.com.br www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 2 Sumário pág Professor Rômulo Passos 1. SUS na Constituição Federal ......................................................................................................... 4 2. Lei nº 8.080/90 ............................................................................................................................. 6 3. Lei nº 8.142/90 ............................................................................................................................. 13 4. Decreto nº 7.508/2011 ................................................................................................................. 14 5. Política Nacional de Humanização (PNH) ..................................................................................... 16 6. Vigilância Epidemiológica e Notificação Compulsória .................................................................. 19 7. Rede de Atenção às Urgências ...................................................................................................... 23 Professora Polyanne Aparecida 8. Administração de Medicamentos ................................................................................................. 30 9. Cálculo de Medicação ................................................................................................................... 32 Professora Tila Viana 10. Acesso Intraósseo e Sinais Vitais ................................................................................................ 36 11. Exame Físico ............................................................................................................................... 42 12. Oxigenioterapia .......................................................................................................................... 47 13. Sondagem Gastrintestinal .......................................................................................................... 49 14. Sondagem Vesical ....................................................................................................................... 50 15. Feridas......................................................................................................................................... 53 16. Nutrição Enteral (NE) e a Nutrição Parenteral (NP) .................................................................... 56 Professora Rebeca Rocha 17. Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ............................................................................... 59 18. Medidas de Precaução ................................................................................................................ 61 19. Cateter Periférico ........................................................................................................................ 63 20. CME Esterilização ........................................................................................................................ 65 21. Esterilização ................................................................................................................................ 68 22. CME – RDC Nº 15 ........................................................................................................................ 71 23. Biossegurança.............................................................................................................................. 75 24. Resíduos Sólidos em Saúde......................................................................................................... 77 Professora Joandra Marques 25. UTI .............................................................................................................................................. 82 26. Pressão Intracraniana (PIC) ......................................................................................................... 84 27. Pressão Venosa Central (PVC) ..................................................................................................... 87 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 3 28. Pressão Arterial Invasiva (PAI) ..................................................................................................... 89 29. Drogas Vasoativas ....................................................................................................................... 90 Professor Jonh Morais 30. Gasometria .................................................................................................................................. 94 Professora Joandra Marques 31. Ventilação Mecânica.................................................................................................................... 100 32. Traqueostomia............................................................................................................................. 104 33. Sepse............................................................................................................................................ 104 34. UTI Coronariana........................................................................................................................... 107 35. UTI................................................................................................................................................ 108 Professora Priscilla Souza 36. Transplante de Órgãos ................................................................................................................ 111 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 4 SUS na Constituição Federal Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Sobre a Seguridade Social, julgue o item subsequente: 1. De acordo com a CF/88, art. 194, a seguridade social é formada de um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade e organizada pela iniciativa privada. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Sobre as disposições constitucionais da saúde, julgue os itens subsequentes: 2. De acordo com o art. 196, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais, estruturais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e integral às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) Certo ( ) Errado 3. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, não, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Em relação às diretrizes do SUS dispostas no art. 198 da CF/88, julgue os itens subsequentes: 4. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada, transversal e hierarquizada e constituem um sistema único ( ) Certo ( ) Errado 5. São diretrizes do SUS: descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade e preservação da integridade física e moral. ( ) Certo ( ) Errado 6. O SUS será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. ( ) Certo ( ) Errado 7. Os gestores estaduais e locais do SUS poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo privado, de acordo coma natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação. ( ) Certo ( ) Errado 8. Leis estaduais e municipais disporão sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial. ( ) Certo ( ) Errado Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 5 9. (AOCP – Adaptada) De acordo com o que estabelece a Constituição Federal, a União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo 20% (vinte por cento) sobre o valor arrecadado com os impostos federais no ano anterior ao respectivo exercício. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes com base nas disposições do art. 199 da CF/88: 10. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada, que poderão participar de forma complementar do SUS, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito privado ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. ( ) Certo ( ) Errado 11. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas sem fins lucrativos. ( ) Certo ( ) Errado 12. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. ( ) Certo ( ) Errado 13. A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo permitida a comercialização de hemoderivados. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às competências do SUS dispostas no art. 200 da CF/88: 14. São competências do SUS: controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e produzir diretamente medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. ( ) Certo ( ) Errado 15. São competências do SUS: executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; coordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. ( ) Certo ( ) Errado 16. São competências do SUS: incrementar, em qualquer área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação. ( ) Certo ( ) Errado 17. São competências do SUS: fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano e animal; controlar e fiscalizar a produção, o transporte, a guarda e a utilização de substâncias e de produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o da saúde. ( ) Certo ( ) Errado Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce Ana virginia Realce www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 6 Lei nº 8.080/90 Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às disposições da Lei nº 8.080/90: 1. Esta lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde no SUS, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. ( ) Certo ( ) Errado 2. Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público. ( ) Certo ( ) Errado 3. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. ( ) Certo ( ) Errado 4. Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde os seguintes determinantes e condicionantes: a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. ( ) Certo ( ) Errado 5. O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas e privadas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o SUS. ( ) Certo ( ) Errado 6. Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, exceto de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. ( ) Certo ( ) Errado 7. A iniciativa privada poderá participar do SUS, em caráter complementar e suplementar. ( ) Certo ( ) Errado 8. São objetivos do SUS: promoção da assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; e a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 7 9. Estão incluídas ainda no campo de atuação do SUS: a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; a formulação e execução da política de sangue e seus derivados. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Sobre a vigilância em saúde, julgue os itens a seguir: 10. A vigilância sanitária é um conjunto de ações que visam eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação às disposições da Lei nº 8.080/90: 11. A saúde do trabalhador se destina apenas a promover as ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária aos trabalhadores, e à recuperação e da saúde dos trabalhadores. ( ) Certo ( ) Errado 12. Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de cura e controle das doenças ou agravos.( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) No que se refere ao campo de atuação do SUS na saúde do trabalhador, presentes na Lei nº 8.080: 13. (IMPARH – Adaptada) A saúde do trabalhador abrange, entre outras, a participação, no âmbito de competência do SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Em relação à abrangência da saúde do trabalhador, jugue os itens a seguir: 14. Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. ( ) Certo ( ) Errado 15. Participação, no âmbito de competência do SUS, da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. ( ) Certo ( ) Errado 16. Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde. ( ) Certo ( ) Errado 17. Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade social e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 8 18. Execução da normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas. ( ) Certo ( ) Errado 19. Elaboração periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais. ( ) Certo ( ) Errado 20. A garantia ao sindicato dos empregadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. ( ) Certo ( ) Errado 21. (IMPARH – Adaptada) O Princípio do SUS, que respalda e garante o acesso de qualquer indivíduo aos serviços públicos de saúde, é: a) universalidade. b) participação da comunidade. c) regionalização. d) equidade. (IMPARH – Adaptada) Sobre o SUS, julgue o item a seguir: 22. Tem como um de seus princípios a igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Em relação aos princípios do SUS dispostos no art. 7º da Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 23. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de prevenção. ( ) Certo ( ) Errado 24. Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. ( ) Certo ( ) Errado 25. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e psicológica. ( ) Certo ( ) Errado 26. Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou priorização de qualquer espécie. ( ) Certo ( ) Errado 27. Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre a sua saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 9 28. Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua organização pela gestão. ( ) Certo ( ) Errado 29. Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação assistencial. ( ) Certo ( ) Errado 30. Participação da comunidade. ( ) Certo ( ) Errado 31. Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na regionalização e hierarquização dos serviços para os municípios; b) descentralização da rede de serviços de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 32. Integração em nível setorial das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico. ( ) Certo ( ) Errado 33. Conjugação dos recursos financeiros, logísticos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população. ( ) Certo ( ) Errado 34. Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. ( ) Certo ( ) Errado 35. Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins similares. ( ) Certo ( ) Errado 36. Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta apenas atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º de agosto de 2013. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Em relação aos dispositivos da Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 37. As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade horizontais. ( ) Certo ( ) Errado 38. Os municípios e estados poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção múltipla, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância. ( ) Certo ( ) Errado 39. No nível municipal, o SUS, poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura amparada das ações de saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 10 40. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, vinculadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas compreendidas no âmbito do SUS. ( ) Certo ( ) Errado 41. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento e meio ambiente; vigilância epidemiológica e farmacoepidemiologia; recursos humanos; ciência e tecnologia; e saúde do trabalhador. ( ) Certo ( ) Errado 42. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. Cada uma dessas comissões terá por finalidade propor prioridades, métodos e estratégias para a formação e educação continuada dos recursos humanos do SUS, na esfera correspondente, assim como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições. ( ) Certo ( ) Errado 43. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Sobre as Entidades Representativas do SUS, julgue os itens a seguir: 44. O CONASS, representa as Secretarias Estaduais de Saúdedos 26 estados e do Distrito Federal. ( ) Certo ( ) Errado 45. O CONASEMS representa as Secretarias Municipais de Saúde, no âmbito de cada estado. ( ) Certo ( ) Errado 46. O COSEMS representa todas as Secretarias Municipais de Saúde do Brasil. ( ) Certo ( ) Errado 47. A atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite terá por objetivo: decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde; definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados; e fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados. ( ) Certo ( ) Errado 48. O CONASS e o CONASEMS receberão recursos do orçamento geral dos estados e da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 11 49. (IMPARH – Adaptada) Conforme a Lei nº 8080/1990, é de competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS). Marque V para Verdadeiro e F para Falso: ( ) participar do planejamento, da programação e da organização da rede regionalizada e hierarquizada do SUS, em articulação com sua direção estadual. ( ) participar da execução, do controle e da avaliação das ações referentes as condições e aos ambientes de trabalho. ( ) formar consórcios administrativos intermunicipais. a) V, F, V. b) V, V, V. c) V, F, F. d) F, V, F. (Editora BP/2020) Sobre o financiamento, planejamento e orçamento do SUS, julgue o item a seguir: 50. O SUS será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, além de outras fontes. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Sobre o planejamento e o orçamento no SUS, julgue o item a seguir: 51. O processo de planejamento e orçamento do SUS é ascendente, do nível local até o federal, com participação dos órgãos deliberativos desse sistema. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Sobre o Planos de Saúde, julgue o item a seguir: 52. Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do SUS, e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Sobre o financiamento do SUS previsto na Lei nº 8.080, julgue o item a seguir: 53. É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item subsequente: 54. É vedada a participação complementar da iniciativa privada na oferta de serviços no âmbito do SUS. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) De acordo com a Lei nº 14.021 de 7 de julho de 2020, que incluiu novos dispositivos na Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 55. A União instituirá mecanismo de financiamento específico para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, sempre que houver necessidade de atenção secundária e terciária fora dos territórios indígenas. ( ) Certo ( ) Errado 56. Em situações emergenciais e de calamidade pública, a União deverá assegurar aporte adicional de recursos não previstos nos planos de saúde dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Dseis) ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 12 57. Em situações emergenciais e de calamidade pública deverá ser garantida a inclusão dos povos indígenas nos planos emergenciais para atendimento dos pacientes graves das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, explicitados os fluxos e as referências para o atendimento em tempo oportuno. ( ) Certo ( ) Errado 58. A rede do SUS deverá obrigatoriamente fazer o registro e a notificação da declaração de raça ou cor, garantindo a identificação de todos os indígenas atendidos nos sistemas públicos de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 59. A União deverá integrar os sistemas de informação da rede do SUS com os dados do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) De acordo com Lei nº 8.080/1990, julgue os itens a seguir: 60. Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se somente os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio. ( ) Certo ( ) Errado 61. O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por concordância médica, com expressa indicação do paciente e de sua família. ( ) Certo ( ) Errado 62. A assistência terapêutica integral no SUS consiste em: dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado, bem como na oferta de procedimentos terapêuticos, em regime assistencial, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelos gestores estaduais e federais do SUS, realizados no território nacional por serviço próprio, conveniado ou contratado. ( ) Certo ( ) Errado 63. Os medicamentos ou produtos para saúde (órteses, próteses, bolsas coletoras e equipamentos médicos) são aqueles avaliados quanto à sua eficácia, insegurança, efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde de que trata o protocolo. ( ) Certo ( ) Errado 64. A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. ( ) Certo ( ) Errado 65. A CONITEC, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de 1 representante indicado pela CIT e de 1 representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 13 66. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para seu funcionamento. ( ) Certo ( ) Errado 67. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada filantrópica. ( ) Certo ( ) Errado 68.A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público, com preferência para as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. ( ) Certo ( ) Errado Lei nº 8.142/90 Professor Rômulo Passos 1. (IMPARH – Adaptada) Em relação ao princípio doutrinário assegurado pela Lei nº 8.142/90, a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. ( ) Certo ( ) Errado 2. (IMPARH – Adaptada) O Controle Social é uma Diretriz e um Princípio do SUS, utilizada como mecanismo de participação da comunidade nas ações de saúde em todas as esferas de governo. Essa participação ocorre de forma institucionalizada por meio de: a) dos Conselhos de Saúde. b) das Secretarias de Saúde dos Estados e Municípios. c) dos líderes comunitários municipais e estaduais. d) dos Conselhos de Saúde e da Conferência de Saúde. 3. (Editora BP/2020) A Conferência de Saúde reunir-se-á, a cada dois anos, com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 4. (Editora BP/2020) Para receberem os recursos transferidos pela União, os municípios, os estados e o Distrito Federal deverão contar com: Fundo de saúde; Plano de saúde; Conselho de saúde, com composição paritária; Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; Relatórios de gestão que possibilitem controlar os recursos repassados; Comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários, para cuja implementação há um prazo previsto de dois anos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 14 Decreto nº 7.508/2011 Professor Rômulo Passos (Editora BP) De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, julgue os itens subsequentes: 1. São Portas de Entrada para as ações e os serviços de saúde do SUS: a atenção primária; a atenção de urgência e emergência; a atenção psicossocial; e os serviços especiais de acesso aberto. ( ) Certo ( ) Errado 2. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 3. O Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS, mas não pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) Certo ( ) Errado 4. A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a universalidade, equidade e a regionalização. ( ) Certo ( ) Errado 5. Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados apenas pela atenção básica. ( ) Certo ( ) Errado 6. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. ( ) Certo ( ) Errado 7. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e para a iniciativa privada. ( ) Certo ( ) Errado 8. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 9. No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde municipal, regional, estadual e nacional. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 15 10. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da universalidade da assistência à saúde. ( ) Certo ( ) Errado 11. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Essa relação será acompanhada do Formulário Terapêutico Integral (FTI) que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. ( ) Certo ( ) Errado 12. A cada ano, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, bem como a RENASES. ( ) Certo ( ) Errado 13. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. ( ) Certo ( ) Errado 14. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 15. O objeto do COAP é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a hierarquização da assistência aos usuários. ( ) Certo ( ) Errado 16. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 17. As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIB, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação. ( ) Certo ( ) Errado 18. Os Sistemas Municipais, Estaduais e Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 16 Política Nacional de Humanização (PNH) Professor Rômulo Passos (Editora BP) Julgue os itens subsequentes em relação à PNH. 1. Das políticas públicas em saúde do Brasil, uma em particular atua em três frentes: propõe mudanças na organização dos serviços, institui a formação dos recursos humanos e garante o protagonismo dos usuários dos serviços de saúde. Essa éa Política Nacional de Humanização. ( ) Certo ( ) Errado 2. A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários, para construírem processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto que, em muitas circunstâncias, resultam em atitudes e práticas desumanizadoras, que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais da área de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si. ( ) Certo ( ) Errado 3. (IMPARH – Adaptada) Em relação aos princípios que regem a PNH, assinale a alternativa INCORRETA: a) Transversalidade; b) Indissociabilidade entre atenção e gestão. c) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos. d) Hierarquização, equidade e solidariedade na luta a favor da humanização. 4. (VUNESP – Adaptada) Marque a alternativa correta em relação as diretrizes da PNH: a) Transversalidade, Indissociabilidade entre atenção e gestão, Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos. b) Hierarquização, equidade e solidariedade na luta a favor da humanização. c) Gestão participativa, Ambiência, Clínica ampliada e descentralizada, Valorização e defesa dos usuário. d) Acolhimento, gestão participativa e cogestão, ambiência, clínica ampliada e compartilhada, valorização do trabalhador, e defesa dos direitos dos usuários. (Editora BP/2020) Julgue os itens subsequentes em relação à PNH. 5. O paciente, ao procurar um serviço de saúde, é recebido por um profissional de Enfermagem que responde às suas demandas por meio de uma escuta qualificada. Nessa situação, o profissional está desenvolvendo ações de acolhimento. ( ) Certo ( ) Errado 6. O acolhimento assegura que todos sejam atendidos com prioridade a partir da avaliação de vulnerabilidade, de gravidade e de risco. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) São diretrizes gerais para implementação da Política Nacional de Humanização: 7. Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre profissionais e população, entre profissionais e administração, promovendo a gestão participativa. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 17 8. Adequar os serviços a técnicas hospitalares promovendo ambiente acolhedor aos profissionais e viabilizar sempre a participação unida dos gestores nas unidades de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 9. Sensibilizar as equipes de saúde ao problema da violência intrafamiliar (criança, mulher e idoso) e a questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos. ( ) Certo ( ) Errado 10. Implementar, estimular e fortalecer grupos de trabalho de humanização com plano de trabalho definido. ( ) Certo ( ) Errado 11. (Editora BP/2020) A PNH opera com os seguintes mecanismos, aqui entendidos como ‘tecnologias’ ou ‘modos de fazer’, como: acolhimento com classificação de risco; equipes de referência e de apoio matricial; projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência; colegiados de gestão; contratos de gestão; programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde; grupo de Trabalho de Humanização. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Julgue os itens de acordo com as marcas e prioridades da PNH que deverão ser alcançadas. 12. Reduzir as filas e o tempo de espera, ampliar o acesso e proporcionar um atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco. ( ) Certo ( ) Errado 13. Todo usuário do SUS saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde, e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial. ( ) Certo ( ) Errado 14. As unidades de saúde garantirão, quando conveniente, as informações ao usuário, o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha) e os direitos do código dos usuários do SUS. ( ) Certo ( ) Errado 15. As unidades de saúde garantirão, quando conveniente, as informações ao usuário, o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha) e os direitos do código dos usuários do SUS. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Julgue os itens subsequentes de acordo com as vantagens da classificação de risco. 16. Amplia o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente seja visto de acordo com a sua gravidade. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 18 17. Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo. ( ) Certo ( ) Errado 18. Abrange todos os pacientes que procuram atendimento de saúde, em especial em locais em que a demanda é excessiva. ( ) Certo ( ) Errado 19. Reorganiza o processo de trabalho do serviço de saúde de forma a atender os pacientes graves para que a assistência prestada seja de acordo com a ordem de chegada. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) A PNH recomenda alguns parâmetros para o acompanhamento da implantação de seus pressupostos em unidades de urgência e emergência, nos prontos-socorros, nos prontos- atendimentos, na assistência pré-hospitalar. Acerca desses parâmetros, julgue o item a seguir: 20. Definir os protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando a individualidade do sujeito. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Em resumo, quais os pré-requisitos necessários à implantação da central de acolhimento e classificação de risco. Desse modo, julgue os itens subsequentes. 21. Qualificação das Equipes de Acolhimento e Classificação de Risco (recepção, enfermagem, orientadores de fluxo, segurança). ( ) Certo ( ) Errado 22. Estabelecimento de fluxos, protocolos de atendimento e classificação de risco. ( ) Certo ( ) Errado Vigilância Epidemiológica e Notificação Compulsória Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) De acordo com a Resolução do CNS nº 588/2018, que aprovou a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue os itens subsequentes. 1. Entende-se por Vigilância Epidemiológica o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. ( ) Certo ( ) Errado 2. A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos e alguns setores privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 19 3. A PNVS compreende a articulação dos saberes, processos e práticas relacionados à vigilância epidemiológica, vigilância em saúde ambiental, vigilância em saúde do trabalhador e vigilância sanitária e alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando a transversalidade das ações de vigilância em saúde sobre a determinação do processo saúde e doença. ( ) Certo ( ) Errado 4. A análise de situação de saúde e as açõeslaboratoriais são atividades horizontais e essenciais no processo de trabalho da Vigilância em Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 5. (IMPARH – Adaptada) A realização do trabalho de campo, a partir de casos notificados (clinicamente declarados ou suspeitos) e seus contatos, que tem como principais objetivos: identificar fonte de infecção, modo de transmissão; identificar grupos expostos a maior risco e fatores de risco, além de confirmar diagnóstico, refere-se a: a) Monitoramento entomológico. b) Inquérito Epidemiológico. c) Investigação epidemiológica. d) Soroepidemiologia. (Editora BP) Julgue os itens subsequentes. 6. Investigação epidemiológica é um estudo seccional, geralmente realizado em amostras da população; realizado quando as informações existentes são inadequadas ou insuficientes, em virtude de diversos fatores. ( ) Certo ( ) Errado 7. Inquérito epidemiológico é um método de trabalho para esclarecer a ocorrência de doenças, emergências de saúde pública, surtos e epidemias, casos isolados ou relacionados entre si. ( ) Certo ( ) Errado 8. Levantamento epidemiológico é um estudo realizado com base nos dados existentes nos registros de serviços de saúde/outras instituições; não é um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informações já existentes ( ) Certo ( ) Errado 9. Sobre os fatores para a realização do inquérito epidemiológico, julgue o item a seguir. São fatores para realização do inquérito epidemiológico a notificação imprópria ou deficiente; a mudança no comportamento epidemiológico de determinada doença; a dificuldade de avaliar as coberturas vacinais ou a eficácia das vacinas; a necessidade de avaliar a eficácia das medidas de controle de um programa; e a descoberta de agravos inusitados. ( ) Certo ( ) Errado 10. (IMPARH – Adaptada) A investigação epidemiológica é um trabalho de campo de extrema importância para a saúde pública. Sobre o assunto, julgue os itens subsequentes. A gravidade do evento é um fator que condiciona a urgência no curso da investigação epidemiológica e na implementação de medidas de controle. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 20 11. (IMPARH – Adaptada) A investigação epidemiológica deve ser realizada somente mediante a confirmação do caso. ( ) Certo ( ) Errado 12. (IMPARH – Adaptada) As ações de controle devem ser instituídas após a realização da investigação. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Julgue o item a seguir a respeito das características de uma epidemia e de um surto, respectivamente. 13. Elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada e; aparecimento de casos que se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Julgue os itens a seguir. 14. Pandemia é a ocorrência epidêmica caracterizada por larga distribuição espacial que atinge várias nações. É uma série de epidemias localizadas em diferentes regiões que ocorrem em vários países ao mesmo tempo. ( ) Certo ( ) Errado 15. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), criado em 1993, é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória, mas é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH – Adaptada) Sobre a vigilância epidemiológica de surtos e agravos. 16. A notificação compulsória deve ser realizada, prioritariamente, por profissional médico. ( ) Certo ( ) Errado 17. (IMPARH – Adaptada) Dada a natureza específica de cada doença ou agravo à saúde, a notificação deve seguir um processo dinâmico, variável em função das mudanças no perfil epidemiológico e da disponibilidade de novos conhecimentos científicos e tecnológicos. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Em relação à notificação compulsória, julgue os itens a seguir: 18. Epizootia é uma doença ou a morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública. ( ) Certo ( ) Errado 19. Evento de saúde pública (ESP) é uma situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa conhecida, alteração no padrão clínico epidemiológico das doenças desconhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 21 20. A notificação compulsória é comunicação facultativa à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos no anexo, podendo ser imediata ou semanal. ( ) Certo ( ) Errado 21. A notificação compulsória imediata (NCI) deve ser realizada em até 12 horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. ( ) Certo ( ) Errado 22. A notificação compulsória semanal (NCS) deve ser realizada em até 8 dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença ou agravo. ( ) Certo ( ) Errado 23. A notificação compulsória negativa é a comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da Lista de Notificação Compulsória. ( ) Certo ( ) Errado 24. A vigilância sentinela é o modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação obrigatória, segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS). ( ) Certo ( ) Errado 25. A notificação compulsória será realizada diante da confirmação de doença ou agravo, de acordo com o estabelecido no anexo, observando-se, também, as normas técnicas estabelecidas pela SVS/MS. ( ) Certo ( ) Errado 26. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. ( ) Certo ( ) Errado 27. A notificação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. ( ) Certo ( ) Errado 28. A notificação compulsória semanal será feita à Secretaria de Saúde do Município do local de domicilio do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória. No Distrito Federal, a notificação será feita à Secretaria de Saúde do Distrito Federal. ( ) Certo ( ) Errado 29. A notificação compulsória, independenteda forma como realizada, também será registrada em sistema de informação em saúde e seguirá o fluxo de compartilhamento entre as esferas de gestão do SUS estabelecido pela SVS/MS. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 22 ( ) Certo ( ) Errado 30. Os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos critérios a seguir: potencial de disseminação; magnitude; transnucência; vulnerabilidade; compromissos internacionais e ocorrência de emergências de saúde pública, epidemias e surtos. ( ) Certo ( ) Errado 31. A vulnerabilidade expressa-se principalmente por: severidade (aumento taxas de letalidade, de hospitalização e de sequelas); relevância social - valor imputado pela sociedade à ocorrência da doença, e que se manifesta pela sensação de medo, de repulsa ou de indignação; e relevância econômica. ( ) Certo ( ) Errado 32. São de Notificação Compulsória Imediata para a SMS e SES: Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes; Acidente por animal peçonhento; Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva; Leptospirose; Tétano: a) Acidental b) Neonatal; Violência sexual e tentativa de suicídio. ( ) Certo ( ) Errado 33. São de Notificação Compulsória Imediata apenas para a SMS: Coqueluche; Difteria; Doença de Chagas Aguda; Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza“; Doença Meningocócica e outras meningites; Doença aguda pelo vírus Zika em gestante; Febre Tifoide; Varicela - caso grave internado ou óbito. ( ) Certo ( ) Errado Rede de Atenção às Urgências Professor Rômulo Passos (Editora BP/2020) Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências: 1. Ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos e crônicos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção, contemplando a classificação de risco e intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos. ( ) Certo ( ) Errado 2. Garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes), além dos casos relacionados à saúde do trabalhador. ( ) Certo ( ) Errado 3. (Editora BP/Centralização do atendimento às urgências com articulação das diversas redes de atenção e acesso regulado aos serviços de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 4. Humanização da atenção garantindo efetivação de um modelo centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 23 5. Garantia de implantação de modelo de atenção de caráter multiprofissional, compartilhado por trabalho em equipe, instituído por meio de práticas clinicas cuidadoras e baseado na gestão de linhas de cuidado. ( ) Certo ( ) Errado 6. Articulação e integração dos diversos serviços e equipamentos de saúde, constituindo redes de saúde com conectividade entre os diferentes pontos de atenção. ( ) Certo ( ) Errado 7. Atuação local, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir do número de habitantes, das necessidades de saúde destas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas. ( ) Certo ( ) Errado 8. Atuação profissional e gestora visando o aprimoramento da qualidade da atenção por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde. ( ) Certo ( ) Errado 9. Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que investiguem a efetividade e a resolutividade da atenção. ( ) Certo ( ) Errado 10. Articulação interfederativa entre os diversos gestores desenvolvendo atuação solidária, responsável e compartilhada. ( ) Certo ( ) Errado 11. Participação e controle social dos usuários sobre os serviços. ( ) Certo ( ) Errado 12. Fomento, coordenação e execução de projetos estratégicos de atendimento às necessidades coletivas em saúde, de caráter urgente e transitório, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidades públicas e de acidentes com múltiplas vítimas, a partir da construção de mapas de risco regionais e locais e da adoção de protocolos de prevenção, atenção e mitigação dos eventos. ( ) Certo ( ) Errado 13. Regulação articulada entre todos os componentes da Rede de Atenção às Urgências com garantia da equidade e integralidade do cuidado. ( ) Certo ( ) Errado 14. Qualificação da assistência por meio da educação permanente das equipes de saúde do SUS na Atenção às Urgências, em acordo com os princípios da integralidade, humanização, eficiência e eficácia. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 24 15. (Editora BP/2020) A Rede de Atenção às Urgências é constituída pelos seguintes componentes: ( ) Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde; ( ) Central de transplantes; ( ) Atenção Básica em Saúde; ( ) Centro de Atenção Psicossocial ( ) Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências; ( ) Sala de Estabilização; ( ) Força Nacional de Saúde do SUS; ( ) Saúde indígena ( ) Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas; ( ) Hospitalar; e ( ) Atenção Domiciliar. (Editora BP/2020) A respeito dos componentes da Rede de Atenção às Urgências, julgue os itens a seguir: 16. O Componente Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde tem por objetivo, dentre outras ações, estimular ações de saúde e educação permanente voltadas para a vigilância e prevenção das violências e acidentes, das lesões e mortes no trânsito e das doenças crônicas transmissíveis e não transmissíveis. ( ) Certo ( ) Errado 17. O Componente Atenção Básica em Saúde tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências até a transferência/encaminhamento a outros pontos de atenção. ( ) Certo ( ) Errado 18. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente SAMU 192 e suas Centrais de Regulação têm como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátricas, psiquiátricas, entre outras) de menor gravidade ou que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, garantir atendimento e/ou transporte adequado para um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao SUS. ( ) Certo ( ) Errado 19. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente Sala de Estabilização deverá ser ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção, para posterior encaminhamento à rede de atenção a saúde pela central de regulação das urgências. ( ) Certo ( ) Errado 20. (UNIFESP/UNIFESP/2016) O Componente Força Nacional de Saúde do SUS objetiva aglutinar esforços para garantir a integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para toda a população, pautando-se pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHAE RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 25 21. (UERJ/CEPUERJ/2019) A Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 h) é o estabelecimento de saúde de alta complexidade entre as Unidades Básicas de Saúde/Saúde da Família e a Rede Hospitalar, devendo com estas compor uma rede organizada de atenção às urgências ( ) Certo ( ) Errado 22. (Prefeitura de Aracruz - ES/IDABE/2019) As UPAs e o conjunto de Serviços de Urgência 24 Horas não hospitalares devem prestar os primeiros atendimentos aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços hospitalares de maior complexidade. ( ) Certo ( ) Errado 23. (UFMG/UFMG/2018) O Componente Hospitalar será constituído pelas Portas Hospitalares de Urgência, pelas enfermarias de retaguarda, pelos leitos de cuidados intensivos, pelos serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório, pelas linhas de cuidados prioritárias e pela assistência farmacêutica. ( ) Certo ( ) Errado 24. (EBSERH/CESPE/2018) O Componente Atenção Domiciliar é compreendido como o conjunto de ações integradas e articuladas de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, que ocorrem no domicílio, constituindo-se nova modalidade de atenção à saúde que acontece no território e reorganiza o processo de trabalho das equipes, que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e hospitalar. ( ) Certo ( ) Errado 25. (UFSC/FEPESE/2018) São componentes da Rede de Atenção às urgências e emergências que se interligam e integram o cuidado: Atenção Primária à Saúde; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências; Sala de Estabilização; Força Nacional de Saúde do SUS; Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas; Hospitalar; e Atenção Domiciliar. ( ) Certo ( ) Errado 26. (EBSERH/IBFC/2016) São componentes e interfaces da Rede de Atenção às Urgências e Emergências: ( ) Promoção e prevenção. ( ) Atenção primária: Unidades Básicas de Saúde. ( ) SAMU 192. ( ) Enfermarias de retaguarda e unidades de cuidados intensivos. a) F,F,V,F. b) F,F,V,V. c) V,F,F,F. d) V,V,V,V (Prefeitura de Natal – RN/COMPERVE/2018) Tendo por base as Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas abaixo. 27. O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda a Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 26 28. A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular e neonatal. ( ) Certo ( ) Errado 29. (UEPA/FADESP/2020) A classificação de risco e a regulação do acesso aos serviços de saúde. São diretrizes para a implantação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. ( ) Certo ( ) Errado 30. (Prefeitura de Juiz de Fora – MG/AOCP/2018) São diretrizes da Rede de Atenção às Urgências e emergências: ( ) Classificação de risco. ( ) Participação e controle social. ( ) Regulação do acesso aos serviços de saúde. ( ) Ampliação do acesso, com acolhimento, aos casos agudos e em todos os pontos de atenção. ( ) Organização do processo de trabalho por intermédio de equipes multidisciplinares. a) V – V – V – V – V. b) V – F – V – V – V. c) V – F – F – V – V. d) V – F – V – V – F. 31. (CIAS-MG/2016) As portas de entrada hospitalares de urgência serão consideradas qualificadas ao se adequarem aos seguintes critérios, EXCETO: a) Independência da porta de entrada hospitalar de urgência e da Central Regional de Regulação de Urgência. Ambas poderão coordenar os fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferência. b) Implantação de processo de acolhimento com classificação de risco, em ambiente específico, identificando o paciente segundo o grau de sofrimento ou de agravos à saúde e de risco de morte, priorizando-se aqueles que necessitem de tratamento imediato. c) Articulação com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192), as unidades de pronto atendimento (UPA) e com outros serviços da rede de atenção à saúde, construindo fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferência. d) Garantia de retaguarda às urgências atendidas pelos outros pontos de atenção de menor complexidade que compõem a Rede de Atenção às Urgências e Emergências em sua região, mediante o fornecimento de procedimentos diagnósticos, leitos clínicos, leitos de terapia intensiva e cirurgias, conforme previsto no Plano de Ação Regional. (EBSERH/IBFC/2017) Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências, julgue os itens a seguir. 32. A organização da Rede de Atenção às Urgências tem a finalidade de articular e integrar todos os equipamentos de saúde, objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de saúde, de forma ágil e oportuna. ( ) Certo ( ) Errado 33. A Rede de Atenção às Urgências deve ser implementada, imediatamente em todo território nacional, independente dos critérios epidemiológicos e de densidade populacional. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 27 34. O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. ( ) Certo ( ) Errado 35. A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica. ( ) Certo ( ) Errado 36. (CS-UFG/2018/UFG) A Rede de Atenção às Urgências define o Plano de Ação Regional e o Plano de Ação Municipal que serão orientadores para a execução das fases de implementação da Rede de Urgência e Emergência, assim como para o monitoramento e a avaliação da implementação da Rede pelo Grupo Condutor Estadual e pelo Ministério da Saúde. ( ) Certo ( ) Errado 37. (UEPA/FADESP/2020) A regulação pré-hospitalar de urgências e emergências/Samu 192 afirma que a solicitação para o atendimento poderá ser feita pelo usuário ou por um serviço de saúde no qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado, mas que necessita ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento. ( ) Certo ( ) Errado 38. (Prefeitura de Portalegre – RN/CPCON/2017) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir. Conforme a classificação proposta pelo método em apreço, o adulto que, embora vitimado, consiga andar deverá ser classificado e identificado com a cor verde. ( ) Certo ( ) Errado 39. (EBSERH/IDECAN/2014) Considerando a Política Nacional de Atenção às Urgências, as maiores causas de morte no Brasil, considerando todas as faixas etárias, são, respectivamente, as doenças cardiovasculares, as neoplasias e as causas externas, como os acidentes de trânsito e a violência. ( ) Certo ( ) Errado 40. (FUNRIO/AL-RR/2018) A Atenção Básica em Saúde tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento dovínculo, eximindo-se da responsabilização pelo primeiro cuidado às urgências e emergências. ( ) Certo ( ) Errado 41. (EBSERH/IBFC/2017) A Sala de Estabilização, referida na Política Nacional de Atenção às Urgências, deverá ser ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves, com condições de garantir a assistência 24 horas, vinculado a um equipamento de saúde, articulado e conectado aos outros níveis de atenção, para posterior encaminhamento à rede de atenção à saúde pela central de regulação das urgências. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 28 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 29 Administração de Medicamentos Professora Polyanne Aparecida 1. (Prefeitura de Fraiburgo - SC/FEPESE/2019) Assinale a alternativa correta acerca das vias de administração de medicamentos. a) Diante da necessidade de se realizar aplicação de medicação intramuscular em idoso, o músculo de primeira escolha deverá ser a região do vasto lateral da coxa. b) Dentre as vias de administração possíveis, a endovenosa é umas das mais indicadas em situações de urgência uma vez que permite a administração de grandes volumes, além de tolerar uso de soluções hipo e hipertônicas. c) Dentre as opções de aplicação intramuscular em crianças, sobretudo abaixo de 10 anos, a região do deltoide é a melhor opção, considerando o tamanho do músculo e o fácil acesso. d) A via intradérmica é indicada para aplicação de insulina e pode comportar volumes de até 2 ml, além de soluções cristalinas e isotônicas. e) A hipodermóclise consiste na administração de grande quantidade de fluidos diretamente no músculo, de forma contínua e intermitente. 2. (Prefeitura de Abatiá-PR/FAUEL/2020) A inserção de um cateter venoso periférico sobre agulha na rede venosa de um paciente é o procedimento mais realizado pelos profissionais de enfermagem. Embora pareça um procedimento simples, é preciso lembrar que o cateter rompe nossa barreira de proteção natural (a pele) e invade a rede venosa do paciente. Sendo assim, há várias medidas de prevenção de complicações que devemos seguir ao realizar está técnica. Assinale a alternativa INCORRETA: a) O uso de luvas não substitui a necessidade de higiene das mãos. No cuidado específico com catéteres intravasculares, a higiene das mãos deverá ser realizada antes e após tocar o sítio de inserção do cateter, bem como antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo. b) É contra indicado o uso de catéteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L c) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores podem ser utilizadas como segunda opção caso o paciente não tenha veias visíveis e palpáveis no antebraço. d) Fitas adesivas não estéreis (esparadrapo comum e fitas do tipo microporosa não estéreis) não devem ser utilizadas para estabilização ou coberturas de catéteres. Rolos de fitas adesivas não estéreis podem ser facilmente contaminados com microrganismos patogênicos. 3. (Rede SARAH/2016) O paciente está com um cateter intravascular periférico, inserido há 72 horas, para infusão de soro com eletrólitos. No início do plantão, o técnico de enfermagem avalia o sítio de inserção do cateter e observa hiperemia, edema e dor local; além disso, não há refluxo de sangue. Diante desses sinais e sintomas, qual é o cuidado de enfermagem que deve ser realizado? a) Observar aumento do edema. b) Trocar o curativo de estabilização do cateter. c) Aplicar calor local. d) Retirar o cateter intravascular. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 30 4. (Prefeitura de Suzano-SP/VUNESP/2019) A.G., 12 meses de idade, com peso normal para a idade, vai receber a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola por via subcutânea. Para a aplicação, a técnica de enfermagem seleciona a agulha 13 mm x 4,5 mm que deverá ser inserida a um ângulo, em relação à pele, de: a) 15°. b) 30°. c) 45°. d) 75°. e) 90°. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, julgue itens. 5. O preparo do medicamento deve ser realizado apenas quando houver certeza quanto ao medicamento prescrito, à dose e à via de administração. ( ) Certo ( ) Errado 6. É dispensável esclarecer ao paciente o medicamento que lhe será administrado. ( ) Certo ( ) Errado 7. A absorção de determinados medicamentos é mais rápida pela via subcutânea que pela via intramuscular. ( ) Certo ( ) Errado 8. (Residência/UERJ/2020) Ao administrar uma medicação injetável prescrita, o enfermeiro posicionou a mão não dominante logo abaixo do local, puxou a pele aproximadamente a 2,5cm lateralmente com o lado ulnar da mão e manteve a posição até a administração total da medicação. A técnica utilizada por esse enfermeiro foi a: a) intradérmica. b) subcutânea a 45°. c) subcutânea a 90°. d) intramuscular Z-track. 9. (Residência/UERJ/2020) Um paciente submetido à punção venosa que apresenta dor no local de acesso, eritema, formação de estrias e cordão venoso palpável, segundo a escala de flexibilidade da Infusion Nurses Society, tem grau: a) 4. b) 3. c) 2. d) 1. 10. (Residência/HEMORIO/2020) abreviatura que, quando usada em uma prescrição, pode ocasionar erro de medicação e levar à administração de dose maior do que a prescrita é: a) U. b) ml. c) mg. d) mcg. 11. (Marinha/2019) A infusão de fluidos no tecido subcutâneo para correção de desequilíbrio hidroeletrolítico recomendada para idosos e pacientes sob cuidados paliativos, refere-se à: a) Venóclise. b) Hipodermóclise. c) Hidratação oral. d) Infusão Intratecal. e) Infusão intradérmica. 12. (Prefeitura de Araguaína - TO/IDIB/2020) A via subcutânea vem surgindo cada vez mais como opção de infusão de medicamentos, com a hipodermóclise. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) O acesso poderá ser puncionado em áreas edemaciadas, com hematoma e estado avançado de caquexia por hipotrofia do subcutâneo. b) Algumas indicações são, em casos de paciente com alterações gastrintestinais, fístula traqueobrônquica, coma e debilidade extrema. c) Podem ser infundidas soluções aquosas irritantes, pois a vascularização do tecido subcutâneo é similar à do tecido muscular. d) Nos casos de alguns fármacos, como a morfina, a biodisponibilidade após a administração por via subcutânea é menor que na via oral. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 31 Cálculo de Medicação Professora Polyanne Aparecida 1. (Exército/2020) No caso de uma prescrição médica de soro glicosado a 5%, 500 ml, para ser infundido em 8h, qual o quantitativo de microgotas por minuto? a) 45. b) 65. c) 40. d) 42. e) 62. 2. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Foi prescrito a um paciente 500 ml de Soro Glicosado 5% para correr em 2 horas e 30 minutos. Nesse caso, o número de gotas por minuto deve ser de, aproximadamente: a) 11 gotas/min. b) 22 gotas/min. c) 44 gotas/min. d) 56 gotas/min. e) 67 gotas/min. 3. (Prefeitura de Suzano-SP/VUNESP/2019) Paciente de 2 anos de idade, pesando 12 quilos, chega ao serviço de saúde com quadro de desidratação e recebe prescrição de soro fisiológico 20 ml/kg de peso, para correr em 30 minutos. Assinale a alternativa que apresenta a quantidadede soro a ser infundida e o gotejamento por minuto que deverá ser programado. a) 120 ml e 80 gotas/min. b) 150 ml e 100 gotas/min. c) 200 ml e 134 gotas/min. d) 240 ml e 160 gotas/min. e) 250 ml e 180 gotas/min. 4. (Residência/IAUPE/2020) No posto de enfermagem, existem ampolas de glicose 50% com 20 mL. Quanto de glicose deve ser acrescentado para transformar 250 mL de soro glicosado 5% em soro glicosado 10%? a) 20 ml de glicose. b) 25 ml de glicose. c) 40 ml de glicose. d) 50 ml de glicose. e) 10 ml de glicose. 5. (Residência/UNIRIO/2020) A transformação de soluções é uma atividade do enfermeiro e de grande responsabilidade quando se trata de manipulação de soluções parenterais. Para uma criança, em unidade de terapia intensiva pediátrica, foi prescrito pelo médico: Soro glicosado 10% - 500 ml. Sabendo-se que no setor tem disponível: soro glicosado 5% (500ml) e ampolas de 10 ml de glicose 50%, calcule que volumes (ml), respectivamente de glicose a 10% e glicose a 5%, o enfermeiro utilizará para preparar a prescrição médica. a) 100 ml e 400 ml. b) 10 ml e 490 ml. c) 55,5 ml e 444,5 ml. d) 220 ml e 230 ml. e) 250 ml de cada. 6. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) A.C.,18 anos, sexo feminino, está internada com diagnóstico de cetoacidose diabética. Para a reversão da acidose, entre outros tratamentos, o médico prescreveu: Considerando-se que o enfermeiro dispõe de bomba de infusão programada em mililitros por hora (ml/h), para administrar corretamente essa medicação a velocidade de infusão deve ser de: a) 25 ml/h. b) 20 ml/h. c) 5 ml/h. d) 2,5 ml/h. e) 0,2 ml/h. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 32 7. (Residência/UFS/2020) captação máxima de oxigênio é expressa em: a) ml/min. b) l/min. c) ml/kg/min. d) kg/min. e) mm/min. 8. (UNIFESP/UNIFESP/2016) Por mais simples que pareçam, as informações a seguir são de extrema relevância para o cálculo, a supervisão e administração de medicamentos por enfermeiros hospitalares. Relacione a primeira coluna de acordo com sua equivalência presente na segunda coluna. Assinale a única alternativa CORRETA: a) I – V – IV – III – I – III. b) III – IV – III – II – III – I. c) II – V – IV – II – III – I. d) V – V – II – IV – I – III. e) II – V – II – IV – III – I. 9. (Residência/UFRN/2020) Um adolescente encontra-se internado na enfermaria de pediatria com diagnóstico de asma brônquica aguda, com a seguinte prescrição médica: aminofilina 120 mg rediluída em 250 mL de soro fisiológico a 0,9% em 30 minutos. No setor, há disponível ampola de aminofilina a 2,4%/10 mM. Assim, o volume de aminofilina a ser diluído no soro fisiológico a 0,9% será de a) 2,4 ml. b) 10 ml. c) 1,2 ml. d) 5 ml. 10. (Residência/COREMU/2020) Analise as quatro situações hipotéticas referentes ao preparo e administração de 100.000 UI (Unidades Internacionais) de benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica. I) Utilizar frasco contendo 400.000 UI de benzilpenicilina procaína e potássica, injetar 8 ml de diluente, aspirar 2,5 ml da solução e aplicar no paciente esse volume. II) Após a reconstituição, armazenar o medicamento no congelador em temperatura variando de -2 a + 2 °C (menos dois a mais dois graus Celsius). III) Averiguar com o paciente e/ou familiar, previamente à administração, história de hipersensibilidade à penicilina. IV) Administrar o medicamento diluído em 100 ml de soro glicosado a 5% por via intravenosa, em veia de grosso calibre. Está correto o que consta APENAS em: a) III. b) II e III. c) I e III. d) II, III e IV. 11. (Residência/UEPA/2020) Levomepromazina é uma substância ativa que apresenta um vasto campo de aplicação terapêutica. Está indicado nos casos em que haja necessidade de uma ação neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na terapia adjuvante para o alívio do delírio, agitação, inquietação, confusão, associados com a dor em pacientes terminais. Para um determinado paciente a prescrição médica foi de 20 mg de levomepromazina, sendo que o frasco contém levomepromazina 4%. O volume que se deve aspirar do frasco para proceder com a administração é: www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 33 a) 0,4 ml do frasco b) 0,5 ml do frasco c) 0,2 ml do frasco d) 0,25 ml do frasco e) 0,8 ml do frasco 12. (Residência/UEPA/2020) Uma solução de 120 ml precisa ser infundida, via endovenosa em 30 minutos. Assinale a alternativa correta quanto ao número de gotas por minuto que serão administradas nessa prescrição. a) 40. b) 60. c) 80. d) 90. e) 100. 13. (TRE-BA/CESPE/2017) Em uma unidade de saúde, foram prescritas 60 unidades internacionais (UI) de insulina NPH, a serem administradas por via subcutânea, a um paciente diabético. Ao preparar a medicação, no entanto, o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI, estando disponíveis apenas seringas de 3 ml. Nesse caso, para atender à prescrição, o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondente a: a) 0,60 ml. b) 1,20 ml. c) 0,06 ml. d) 0,12 ml. e) 0,20 ml. 14. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Considerando um frasco-ampola de cefalotina sódica 1 g, se o diluirmos em 5 ml de solvente, teremos uma solução com concentração de: a) 200 mg por ml. b) 500 mg por ml. c) 350 mg por ml. d) 300 mg por ml. e) 150 mg por ml. 15. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) O médico prescreveu 20 UI de insulina NPH a uma paciente que se encontra na sala de observação. Na unidade de saúde, há disponível a insulina prescrita em frasco de 100 UI/ml, mas com seringas de 3 ml. Quanto de insulina deverá ser aspirado? a) 0,1 ml. b) 0,2 ml. c) 0,3 ml. d) 0,4 ml. e) 0,5 ml. 16. (EBSERH/HULW-UFPB/AOCP/2014) Quantos ml de pó há em um frasco de Penicilina Cristalina 10.000.000UI? a) 1. b) 2. c) 4. d) 8. e) 10. 17. (Prefeitura de Edéia-GO/ITAME/2020) Em uma prescrição de 3 lts/min, em cateter umedecido, das 07:00 às 18:00, serão utilizados: a) 30 litros de oxigênio. b) 33 litros de oxigênio. c) 2.830 litros de oxigênio. d) 1.980 litros de oxigênio. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 34 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 35 Acesso Intraósseo e Sinais Vitais Professora Tila Viana 1. (EBSERH/CESPE/2018) O acesso vascular por via intraóssea em emergências pediátricas representa uma via de acesso não colapsável, ou seja, que sofre pouca influência a despeito do estado hemodinâmico que o paciente apresenta, sendo uma técnica de fácil e rápida execução. Apesar de a indicação desse procedimento ser uma atribuição médica, o enfermeiro poderá realizar a punção intraóssea, desde que se sinta preparado para isso e tenha realizado capacitações específicas sobre o tema. ( ) CERTO ( ) ERRADO 2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020) Os Sinais Vitais (SSVV) são medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Sobre SSVV, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) Quando o enfermeiro examina um paciente e identifica uma frequência anormal enquanto faz a palpação do pulso periférico, o próximo passo será mensurar a frequência apical e auscultar sons cardíacos, que proporciona uma melhor avaliação da contração cardíaca. ( ) Ao avaliar pressão arterial de um paciente pela primeira vez, o enfermeiro deve medir os dois braços.A diferença de pressão entre 5 e 10 mmHg entre os braços é aceitável; se encontrar diferença superior a 15 mmHg, pode ser indicativo de uma cardiopatia, como coarctação de aorta. ( ) A verificação da temperatura por via retal está indicada para pacientes hipotérmicos ou crianças após convulsão febril, bem como em pacientes com lesões anais, hemorroidas ou com cirurgia retal recente. ( ) A respiração é o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases. A ventilação é a circulação de gases para dentro e fora dos pulmões; a difusão é o movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias, e a perfusão é a distribuição das hemácias para os capilares pulmonares. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F-V-V-F b) V-F-V-F c) V-V-F-V d) F-V-F-F e) V-V-V-F 3. (Residência multiprofissional/UNIRIO/2020) No evento da Regurgitação da válvula aórtica, o fluxo do sangue reflui através da valva aórtica incompetente para o ventrículo esquerdo durante a diástole. O tipo de pulso que o enfermeiro deve encontrar ao examinar um cliente portador de Regurgitação Aórtica é o seguinte: a) Pulso Bigeminado- ritmo duplo. b) Pulso Fraco “Filiforme” – difícil de palpar, pois é facilmente obliterado pela pressão. c) Pulso Cheio, Forte – facilmente palpável, bate forte sob os dedos do examinador. d) Pulso Paradoxal – os batimentos apresentam amplitude mais fraca com a inspiração e mais forte com a expiração. e) Pulso em Martelo D’água - pulso com força maior do que a normal que, em seguida, entra em colapso repentinamente. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 36 4. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016), a Hipertensão estágio 1 caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, respectivamente, de: a) 140-159 e/ou 90-95mmHg. b) 130-139 e/ou 80-89mmHg. c) 140-159 e/ou 90-99mmHg. d) 130-139 e/ou 80-85mmHg. e) 140-155 e/ou 80-89mmHg. 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) Os sinais vitais são indicadores das funções vitais. A temperatura, o pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória indicam o estado de saúde do paciente e precisam ser avaliados frequentemente. Diversos fatores interferem nos parâmetros dos sinais vitais e precisam ser avaliados com cuidado pelo profissional de saúde. A avaliação adequada desses parâmetros fornece dados para uma avaliação, um planejamento e uma assistência adequada de enfermagem. Sobre os sinais vitais e sua avaliação pela equipe de enfermagem, assinale a alterativa correta: a) Qualquer artéria pode ser usada para avaliar o pulso, porém, a radial é de melhor acesso e maior facilidade. Na avaliação do pulso, o enfermeiro deve observar a frequência, o ritmo, a força e a igualdade. É considerada bradicardia, no adulto, quando o pulso apresenta uma frequência lenta, abaixo de 80 batimentos por minutos. A taquicardia é normalmente uma frequência acima de 90 batimentos por minutos, no adulto b) O padrão respiratório do adulto geralmente é suave e ininterrupto, entre 12 e 10 respirações por minuto. Na avaliação correta da respiração, é necessária a observação e palpação do movimento da parede torácica. Quando o paciente apresenta uma frequência respiratória regular, porém anormalmente lenta (inferior a 12 respirações por minutos), é denominada Respiração de Biot. c) A pressão arterial reflete a inter-relação entre o débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume sanguíneo, viscosidade sanguínea e elasticidade das artérias. A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é a pressão de pulso. Numa pressão sanguínea de 120 X 80 mmHg, a pressão de pulso é igual a 40 mmHg. Para a ausculta dos sons de Korotkoff em pacientes que apresentam uma pressão muito fraca, é importante realizar a mensuração direta por meio da palpação da artéria braquial d) Em pacientes com alguma contraindicação, a pressão arterial é verificada no membro inferior. O manguito deve ser largo e longo o suficiente para a região da coxa. A artéria inguinal é a mais adequada para o local da ausculta. e) A temperatura corporal corresponde a diferença entre o calor produzido pelo corpo e o calor perdido para o ambiente externo. Idade, exercício físico, nível hormonal, ritmo cardíaco, estresse e o ambiente podem alterar a temperatura corporal. O aumento anormal da temperatura corporal é denominado febre ou pirexia. A cavidade oral, a cavidade retal, a axila, a pele e a artéria temporal são locais que podem ser usados para medir a temperatura www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 37 6. (Rede SARAH/2010) Em relação às variações nos padrões febris, associe a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. Febre contínua II. Febre intermitente III. Febre reincidente IV. Febre remitente ( ) Caracteriza-se por períodos de temperatura normal, que duram dias, seguidos de elevações variáveis da temperatura. ( ) Permanece elevada, com pouca flutuação. ( ) Frequentemente apresenta ciclos entre períodos de temperaturas normais ou subnormais e picos de febre. ( ) Flutua vários graus, embora jamais alcance o normal entre as flutuações. a) I, II, III, IV. b) III, I, II, IV. c) IV, I, II, III. d) III, II, I, IV. 7. (Pref. de Formiga-MG/CONSULPLAN/2020) A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracterizam: a) Remitente. b) Sustentada. c) Recidivante. d) Intermitente. 8. (Pref. de Santo Antônio do Sudoeste-PR/Instituto UniFil/2020) O controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro - o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez mais torna-se frequente o uso de termômetros eletrônicos em nosso meio de trabalho. Sobre esse sinal vital, assinale a alternativa correta. a) A aferição axilar é considerada a mais fidedigna e é a verificação mais frequente no nosso meio. b) A aferição axilar não é útil em casos de hipotermia. c) A aferição retal é contraindicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reto e períneo. d) A aferição oral é contraindicada, transitoriamente, após o ato de fumar. 9. (Residência Enfermagem em Saúde da Família/UERJ/2020) A regulação térmica é um dos fatores cruciais para a sobrevivência e estabilidade do recém-nascido. O avanço tecnológico e o melhor conhecimento do mecanismo termorregulador do recém-nascido têm contribuído para o controle térmico mais eficiente nessa população tão vulnerável. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta. a) A hipotermia e a hipertermia trazem sérias consequências fisiológicas ao paciente neonatal, como bradicardia, apneia, aumento do estresse respiratório, diminuição da perfusão periférica, hipoglicemia e acidose metabólica, ocasionando até a falência cardiorrespiratória. b) A aferição da temperatura retal não é recomendada como rotina, devido ao risco de perfuração anal e estimulação vagal, que pode causar bradicardia. c) Para o controle de temperatura pela pele (temperatura superficial), recomenda-se a colocação do sensor de temperatura na região abdominal lateral direita, próximo ao fígado, por essa região apresentar maior concentração de sangue possibilitando maior exatidão na leitura. d) O neonato responde ao estresse de resfriamento com vasoconstrição, uma queda na temperatura da pele poderá ser um dos principais sinais de hipertermia. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE1 38 10. (Pref. Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando os dados vitais, assinale a alternativa correta. a) O valor de 15 respirações por minuto de um paciente é classificado como taquipneia. b) A temperatura retal registra 1,0 °C a mais que a temperatura bucal. c) A temperatura nos valores de 37,5 a 38 °C é classificada como hiperexia. d) A frequência do pulso arterial de uma criança de 6 a 10 anos é de 120 a 160 batimentos por minuto. 11. (Prefeitura de Cuité-PB/CPCON/2019) A medição da temperatura corporal visa à obtenção de uma média dos tecidos corporais internos. Os tecidos corporais e os processos celulares funcionam melhor dentro de uma faixa relativamente estreita de temperatura entre 36°C e 38°C, incluindo todas as idades (criança, adolescente, adulto e idoso). Sobre a verificação da temperatura corporal, marque a alternativa CORRETA: a) A via oral é uma opção de medição da temperatura de fácil acesso – não requer mudança de posição, é confortável para o paciente, além de proporcionar uma acurada leitura da temperatura de superfície. b) A via oral é apenas indicada para uso em bebês. c) A via oral é apenas usada em crianças pequenas. d) Não existe aferição de temperatura por via oral. e) As únicas vias de aferição da temperatura corporal são: via retal, axilar, membrana timpânica; considerando que a via oral é para alimentação e medicação. 12. (IAPEN-AC/IBADE/2020) A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termoregulador. Este sinal vital pode ser verificado na região axilar, inguinal, bucal ou retal. A temperatura axilar é a mais comumente verificada e é correto afirmar que, segundo Oliveira (2016), o seu valor normal varia no adulto, entre: a) 34° e 35,5° C b) 35,5° e 36,9° C c) 37° e 37,7° C d) 38° e 39° C e) 39° e 40° C 13. (Residência em enfermagem/UNIRIO/2020) Os pacientes com insuficiência ventricular esquerda grave podem exibir uma respiração de Cheyne-Stokes, caracterizada por um padrão de respiração: a) paradoxal. b) normopneico. c) rápida que se alterna com apneia. d) superficial e lenta. e) de amplitude e frequência respiratória elevadas 14. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2018) Ao avaliar o paciente, a respiração dele está anormalmente superficial por duas ou três respirações, seguida por um período irregular de apneia. O padrão respiratório observado nesse paciente é denominado: a) apneia. b) respiração de Cheyne-Stokes. c) hiperpneia. d) respiração de Kussmaul. e) respiração de Biot. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 39 15. (Prefeitura de São José do Rio Preto - SP/FCC/2019) Durante a aferição da frequência respiratória de um paciente asmático, o técnico de enfermagem observa que ao respirar o paciente faz sons que se assemelham a assovios. Esse tipo de respiração é chamado de Respiração a) Estertorosa. b) de Cheyne-Stokes. c) de Kussmaul. d) Laboriosa. e) Sibilante. 16. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) A respiração é uma das funções essenciais à vida. É através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo, vital para a manutenção da vida. Sobre os tipos de respiração, assinale a CORRETA. a) Eupneia - Respiração que se processa por movimentos regulares, sem dificuldades, na frequência média. b) Apneia - Dificuldade na execução dos movimentos respiratórios. c) Dispneia - É a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória. d) Taquipneia - Diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios. 17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacam-se pela sua importância os seguintes: a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais (HORTA, 1979). Assinale a alternativa que demonstra, segundo Potter (2018), corretamente os valores de normalidade da frequência respiratória. a) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 70 a 170 incursões por minuto. b) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 25 a 35 incursões por minuto. c) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 14 a 20 incursões por minuto. d) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 12 a 20 incursões por minuto. e) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 55 a 60 incursões por minuto. 18. (Residência multiprofissional/UEPA/2020) Segundo Potter & Perry (2017, p.911) quatro fatores influenciam a adequação da circulação, ventilação, perfusão e transporte dos gases respiratórios para os tecidos. Assinale a alternativa correta quanto a estes fatores: a) nutrição; de desenvolvimento; de estilo de vida; temperatura corporal. b) psicológico; de desenvolvimento; alimentação; ambiental. c) fisiológico; mutações; de estilo de vida; ambiental. d) espiritual; psicológico; alimentação; prática de atividade física. e) fisiológico; de desenvolvimento; de estilo de vida; ambiental. 19. (MARINHA/2019) Em quais artérias o pulso pode ser verificado? a) Radial, Carótida e Femoral. b) Poplíteo, Diagonal e Radial. c) Cervical, Peitoral e Tibial. d) Poplítea, Femoral e Diagonal. e) Diagonal, Tibial e Radial. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 40 20. (UNILAB/FCPC/2019) Os sinais vitais representam um termo utilizado para referir-se à verificação de temperatura corporal, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Sobre as nomenclaturas de alterações possíveis referentes ao pulso, assinale a alternativa que representa uma nomenclatura e sua correta definição: a) Taquisfigmia: pulso taquicárdico e bigeminado. b) Pulso filiforme: pulso bradicárdico e com amplitude fraca. c) Pulso paradoxal: pulso que desaparece ou diminui durante a inspiração. d) Pulso alternante: Pulso arrítmico, que gera ondas grandes e ondas pequenas. e) Pulso bigeminado: pulso com batimentos em grupos de dois, intercalados com ausência de pulso por mais de 10 segundos. 21. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar: a) Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial. b) Valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bat/min. c) A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36ºC que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio. d) O déficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está associado a arritmias cardíacas. e) Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial. (Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de procedimentos de enfermagem relacionados aos sinais vitais, julgue os itens a seguir. 22. Com relação à frequência cardíaca, a ausência de pulso pode indicar uma oclusão arterial. ( ) CERTO ( ) ERRADO 23. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Ao verificar o pulso de um adulto de 55 anos, o técnico de enfermagem observou que a frequência da pulsação estava aumentada, caracterizando: a) taquisfigmia. b) pulso filiforme. c) normocardia. d) ritmo sinusal. e) arritmia. 24. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) O Técnico de Enfermagem ao aferir os sinais vitais de um paciente verificou queo mesmo encontra-se com pressão arterial 120X 80 mmHg e com respiração acelerada. Este paciente encontra-se: a) Com pressão arterial normal e taquipneico. b) Com pressão arterial elevada e bradipneico. c) Com pressão arterial baixa e eupneico. d) Com pressão arterial baixa e dispneico. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 41 25. (Residência multiprofissional/ UEPG/2020) Em relação à medição da pressão arterial, assinale o que for correto. 01) O uso de manguito muito pequeno é uma causa de leitura alta falsa. 02) Se a medição for realizada depois que o paciente deambulou, dará uma leitura baixa falsa. 04) Quando o manguito é desinsuflado muito lentamente, causa congestão venosa no braço ou perna podendo ocorrer uma leitura alta falsa. 08) Se o manguito estiver enrolado de forma muito frouxa, reduzindo sua largura efetiva, poderá ocorrer uma leitura alta falsa. a) 04 b) 13 c) 09 d) 12 Exame Físico Professora Tila Viana 1. (Residência Enfermagem em Saúde da Família/UERJ/2020) Em uma consulta para acompanhamento de hipertensão arterial, durante o exame físico, Angela Maria, com 59 anos de idade, sente dor na panturrilha, quando submetida ao movimento dorsiflexão passiva do pé. A queixa tem relação com: a) sinal de Levine b) sinal de Murphy c) sinal de Babisnk d) sinal de Homans 2. (Residência Multiprofissional/UFRN/2020) O exame físico compõe uma das etapas do planejamento do cuidado de enfermagem por meio do qual são identificados os processos de adoecimento e avaliados os resultados terapêuticos. Durante a ausculta pulmonar, os enfermeiros devem reconhecer os sons respiratórios descontínuos, classificados como a) estertores finos (crepitantes), estertores grossos (bolhosos) e de origem pleural (atrito pleural). b) estertores sibilantes (chiado), estertores brônquicos (roncos) e de origem traqueal (estalidos). c) estertores claudicantes (assobios), estertores murmurantes (rangidos) e de origem basal (condensações). d) estertores vesiculares (normofonia), estertores ressonantes (hiperfonia) e de origem tegumentar (afonia). 3. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) A isquemia cr tica de membro uma urgência m dica, com elevado risco de perda da viabilidade do membro uais são os seis sinais clássicos de isquemia aguda de membro? a) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, parestesia por calor e palidez. b) dor, paralisia, parestesia, pulso filiforme, paralisia por frio e necrose. c) dor, paralisia cronica, parestesia unilateral, pulso filiforme, paralisia por frio e palidez. d) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, parestesia por frio e palidez. e) dor, paralisia, parestesia, ausência de pulso, paralisia por frio e palidez. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 42 4. (Residência Multiprofissional/UFAL/2020) Com relação aos métodos propedêuticos na realização do exame físico e aos possíveis achados encontrados durante as avaliações, assinale a alternativa correta: a) Através da visão, olfato e tato é possível inspecionar o paciente. De maneira panorâmica e/ou localizada, o profissional avalia e detecta possíveis alterações em todo o corpo. A inspeção permite observar a marcha, o contato visual, a postura, dentre outros aspectos relevantes na avaliação clínica. b) A palpação é um método propedêutico que permite obter dados através do tato e da pressão, permitindo a identificação de modificações na textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. Através do tato é possível obter impressões de partes mais superficiais do corpo, enquanto a pressão permite obtenção de dados em regiões mais profundas, como o abdome. Durante o exame físico, a inspeção complementa a palpação. c) A utilização de pequenos golpes em determinadas áreas do corpo é o que baseia a percussão. A percussão pode ser direta ou indireta. A percussão indireta é realizada diretamente com as pontas dos dedos na região-alvo. Já a percussão direta é feita golpeando-se com um dedo a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, apoiada na superfície examinada. d) Através do instrumento denominado estetoscópio, o método propedêutico da ausculta é realizado. O objetivo é ouvir sons não audíveis sem o uso de instrumentos, produzidos pelo corpo. Um dos principais órgãos avaliados é o pulmão. A ausculta pulmonar deve ser realizada com o paciente preferencialmente deitado. Na impossibilidade desta posição, o paciente de ser posicionado em pé. e) A sequência da realização dos métodos propedêuticos é: inspeção, percussão, palpação e ausculta. Porém, essa ordem é modificada na avaliação do abdome. No exame físico do abdome, a ordem a ser realizada é: ausculta, inspeção, percussão e palpação. A inspeção, a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos, por isso a justificativa desta ordem. 5. (Residência em Enfermagem/UNIRIO/2020) Apendicite é um dos motivos mais comum para cirurgia abdominal de emergência. Durante o exame físico, deve-se incluir o sinal de a) Murphy. b) Psoas. c) Kernig. d) Chvostek. e) Kocher. 6. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Homem, 32 anos, deu entrada no PS apresentando febre de 38 °C. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de Blumberg positivo, o qual é caracterizado por: a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito. b) dor durante a rotação interna da coxa fletida. c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo. d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita. e) dor a punho-percussão na região lombar. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 43 7. (Residência Multiprofissional/UFPI/2020) Durante o exame físico a aplicação de testes é fundamental para a avaliação clínica do cliente. No caso de serem encontrados testes positivos, sugestivos de ocorrência de doença é necessário considerar outros achados para a confirmação do diagnóstico. Nesse contexto relacione os sinais apresentados na coluna 1 com a sua provável indicação na coluna 2. A sequência correta de C, de cima para baixo, é: a) 1 2 3 4 5. b) 5 4 2 3 1. c) 4 5 2 1 3. d) 4 5 3 2 1. e) 2 1 3 5 4. 8. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2018) Ao realizar exame físico em um paciente, o enfermeiro detecta positividade nos sinais de Blumberg e Rovsing, o que o leva a suspeitar de um problema de saúde. É correto suspeitar que se trata de: a) pneumonia. b) desidratação. c) apendicite. d) lesão cerebral. e) trombose venosa profunda. 9. (Prefeitura de Boa Ventura-PB/CPCON/2019) No Exame Físico de um adulto, o enfermeiro detecta presença de dor lancinante a punho-percussão da região lombar, indicando que o indivíduo apresenta alguma alteração inflamatória nos rins. Esse sinal é também denominado de: a) Sinal de Giobert. b) Sinal de Godet. c) Sinal de Grey-Turner. d) Sinal de Gutierrez. e) Sinal de Giordano. 10. (Prefeitura de Damião-PB/CONTEMAX/2019) Durante o exame físico de um paciente com suspeita de hemoperitônio, o enfermeiro identifica que há queixas do paciente de dor nos ombros durante a inspiração. Frente a esse achado, o enfermeiro faz uma anotação da presença do sinal de: a) Courvoisier. b) Mannkopf. c) Blumberg. d) Danforth. e) Bassler. 11. (Prefeitura de Mandaguaçu-PR/Instituto UniFil/2019) Sobre as posições utilizadas para realização do exame físico, associe as colunas e assinale a alternativa correta. 1. Sims. 2. Fowler. 3. Trendelemburg. 4. Litotômica. ( ) A cabeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º a 60º e os joelhos do paciente ficamligeiramente elevados. ( ) Em decúbito dorsal, a cabeça e o tronco do paciente ficam em níveis mais baixos que os membros inferiores. ( ) O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada sobre a esquerda. ( ) O paciente é colocado em decúbito dorsal, com as coxas bem afastadas, flexionadas sobre o abdome. Suportes do tipo joelheiras são utilizados para manter as pernas na posição de flexão. a) 1 – 2 – 3 – 4. b) 2 – 3 – 1 – 4. c) 4 – 3 – 1 – 2. d) 2 – 1 – 3 – 4. e) 4 – 1 – 3 – 2. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 44 12. (Residência Multiprofissional/UNIRIO/2020) A ausculta dos focos cardíacos permite que o enfermeiro detecte alterações importantes para guiar os cuidados que precisam ser empregados aos pacientes. Em relação aos achados da ausculta cardíaca, é CORRETO afirmar que a) a bulha B2 possui um som mais alto e é causada pelo fechamento das valvas atrioventriculares. b) a bulha B4 é denominada galope ventricular e ocorre na insuficiência cardíaca. c) a hipofonese de B1 ocorrerá nos pacientes portadores de estenose aórtica ou pulmonar. d) a bulha B3 é denominada galope ventricular e ocorre na insuficiência cardíaca. e) a bulha B2 coincide com o pulso da carótida e deve ser melhor auscultada no ápice. 13. (Residência Multiprofissional/UFAL/2020) Segundo Barros (2015), o exame do sistema cardiovascular requer a utilização da inspeção, palpação e ausculta. A medida da pressão arterial, da frequência cardíaca, peso e diurese fornecem dados relevantes para uma avaliação adequada. Sobre o exame físico do sistema cardiovascular realizado pelo enfermeiro, assinale a alternativa correta: a) Pressão arterial, pulso arterial, frequência cardíaca, temperatura e respiração são informações importantes na avaliação cardiovascular do paciente. Alterações na função respiratória como a dispneia, pode ser resultado de alterações no funcionamento do ventrículo esquerdo, resultando em sobrecarga da função pulmonar. Em pacientes com cardiopatias, deve-se avaliar dispneia de esforço, dispneia de decúbito, dispneia paroxística noturna e dispneia periódica ou Cheyne-Stokes. b) Durante a inspeção do tórax deve-se observar o precórdio com o paciente em decúbito dorsal. É possível identificar o ictus cordis ou choque de ponta. Normalmente está localizado no segundo espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular. Pode haver dificuldade em algumas mulheres por conta da mama. c) A palpação do precórdio, junto com a inspeção, pode determinar a presença de pulsações normais ou anormais. O paciente em posição lateral direita facilita o deslocamento do coração para mais próximo da parede torácica, intensificando os movimentos precordiais e ritmos cardíacos. Na palpação do precórdio é possível verificar também a presença de frêmitos. d) A ausculta cardíaca é extremamente importante para avaliar os sons cardíacos. Esta fase do exame físico é realizada em locais do tórax nos quais são captados os ruídos das valvas, os chamados focos de ausculta. O foco mitral, corresponde ao choque de ponta (ictus cordis) e está localizado no cruzamento do quinto espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular. O foco tricúspide localiza-se na base do apêndice xifoide. O foco pulmonar no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno. E o foco aórtico, no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno. e) Durante a ausculta é possível distinguir a bulhas cardíacas. A primeira bulha (B1) corresponde ao fechamento das valvas mitral e tricúspide (atrioventriculares). Representa o início da sístole e só é audível no foco mitral. A segunda bulha corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica, sendo mais audível no foco aórtico. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram- se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 14. A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no segundo espaço intercostal direito paraesternal, no foco aórtico. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 45 (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram- se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 15. O pulso em martelo d’água, tamb m chamado de pulso de Corrigan, é indicativo de insuficiência aórtica. ( ) Certo ( ) Errado 16. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) Considere a figura a seguir, na qual estão apresentados os focos de ausculta cardíaca. Ao realizar a ausculta cardíaca em um adulto, o enfermeiro ouvirá com maior nitidez os sons que compõem a primeira bulha cardíaca (B1), posicionando o diafragma do estetoscópio sobre os pontos: a) A e C. b) B e C. c) B e D. d) C e D. e) A e B. 17. (Rede SARAH/2010) A frequência cardíaca apical é de particular importância, em paciente com patologia cardíaca. O pulso apical é verificado: a) Na linha média clavicular, 2º espaço intercostal. b) Na linha média clavicular, 5º espaço intercostal. c) No apêndice xifoide. d) Na linha média axilar esquerda. 18. (Rede SARAH/2011) Um paciente está em tratamento com digoxina. Antes de administrar esse medicamento, o enfermeiro deve avaliar: a) frequência respiratória. b) pulso radial. c) pressão sanguínea. d) temperatura corporal. e) pulso apical. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 46 Oxigenioterapia Professora Tila Viana 1. (Secretaria Estadual de Saúde/SESACRE-AC/2019) A oximetria de pulso é utilizada para monitorar a saturação de oxigênio (SpO2), no sangue arterial, de forma não invasiva. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo. I. A movimentação do braço do paciente não interfere na estabilização do sensor. II. Os valores normais da SpO2 são de 95 a 100%. III. Algumas situações clínicas, como alta perfusão e alterações da hemoglobina (carboxihemoglobina e meta-hemoglobina) e presença de elementos como iluminação ambiente, esmalte nas unhas e outros, podem alterar a medição da SpO2. IV. O sensor do oxímetro de pulso deve ser colocado, preferencialmente, no braço onde esteja sendo medida a pressão arterial. Assinale a alternativa correta. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. c) Apenas a afirmativa II está correta. d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 2. (Rede SARAH/2012) Sobre a oxigenoterapia e aspiração de vias aéreas, indique V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a sequência correta. ( ) A cânula nasal pode ocasionar irritação e/ou lesão da pele. ( ) A máscara de Venturi fornece a concentração de oxigênio especificada. ( ) A máscara facial oferece até 5 litros de oxigênio por minuto. ( ) Para a aspiração de vias aéreas, o dispositivo de sucção não deve ultrapassar a pressão de 300 mmHg para adultos. ( ) Cada aspiração deve durar de 10 a 15 segundos. ( ) As secreções do nariz devem ser aspiradas antes que as da boca. a) F, F, V, F, F, V. b) V, F, V, V, V, F. c) F, V, F, V, F, F. d) V, V, F, F, V, V. (EBSERH/CESPE/2018) A respeito do estudo dos sinais vitais como fundamento básico para o profissional de enfermagem, julgue o próximo item. 3. A temperatura, o pulso, a respiração e a pressão arterial são os sinais das funções orgânicas básicas que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismoe uma determinada doença; a dor aparece como o quinto sinal vital, tornando-se um desafio para a assistência em enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 47 4. (TRE-BA/CESPE/2017) Durante a oxigenoterapia em recém-nascidos, o técnico em enfermagem deve realizar o controle e o acompanhamento cuidadoso do funcionamento do equipamento e dos procedimentos envolvidos, pois, caso a pressão parcial de oxigênio alveolar atinja valor superior a 100 mmHg, o procedimento pode causar danos permanentes: a) à pele. b) à retina. c) à tireoide. d) ao pâncreas. e) ao rim. 5. (Pref. de São Carlos do Ivaí-PR/Instituto UniFil/2020) Relacione o dispositivo para a oxigenoterapia com suas características e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Cânula nasal. 2. Máscara de oxigênio simples. 3. Máscara de Venturi. ( ) Não deve ser utilizado no caso em que o paciente tenha qualquer forma de obstrução nasal. ( ) Este dispositivo requer altos níveis de oxigênio, para evitar a reinalação de dióxido de carbono, sendo assim, é contraindicado o uso aos pacientes com retenção de dióxido de carbono, por piorar o efeito. Além de permitir que o paciente inale ar ambiente. ( ) Este dispositivo consegue entregar uma quantidade maior de oxigênio de 4L/min a 12L/min, e mesmo assim não deixa a mucosa ressecada. a) 1 – 2 – 3. b) 3 – 2 – 1. c) 2 – 3 – 1. d) 1 – 3 – 2. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Julgue os itens seguintes acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com necessidades de oxigenação. 6. A oximetria de pulso é um método eficaz, confiável, prático e não invasivo para detectar a percentagem de hemoglobina saturada com oxigênio em pacientes graves ou conscientes, em casos de parada cardíaca, choque ou no acompanhamento de doentes com DPOC em uso de suplementação de oxigênio. ( ) Certo ( ) Errado 7. (EBSERH/IBFC/2020) Os gases medicinais mais utilizados em um Estabelecimento Assistencial de Saúde (EAS), são: Oxigênio Medicinal, Vácuo Clínico, Ar comprimido Medicinal e Óxido Nitroso. De acordo com as características de cada gás medicinal e sua respectiva utilização, assinale a alternativa correta. a) O Óxido Nitroso é utilizado para procedimentos anestésicos. b) O Óxido Nitroso é um gás medicinal utilizado para crioterapia. c) O Óxido Nitroso é utilizado em postos de inalação. d) O Óxido Nitroso não é um gás medicinal. e) O Óxido Nitroso é utilizado na higienização do paciente. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 48 Sondagem Gastrintestinal Professora Tila Viana 1. (EXÉRCITO/2020) O enfermeiro é responsável por realizar diversos procedimentos durante sua assistência, sendo um deles o cateterismo gástrico e entérico do paciente. Assim, pacientes com dificuldade de deglutição, mas que possuem o trato digestório em bom funcionamento poderão alimentar-se com nutrição enteral. Para isso, é importante que o enfermeiro realize a cateterização do paciente por via oral ou nasal e verifique o posicionamento adequado do catéter. Assinale a alternativa que indique corretamente as formas recomendadas para verificar o posicionamento adequado do catéter no estômago ou intestino. a) aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e radiografia de abdômen. b) injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide; e radiografia de abdômen. c) aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide. d) imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide. e) imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH. 2. (Residência Multiprofissional/IAUPE/2020) Ao avaliar um paciente recém-admitido em uma enfermaria de Clínica Médica, a equipe de saúde identificou a necessidade de instalar sonda nasogástrica para avaliação do conteúdo gástrico e administração de medicações. O paciente encontra- se consciente, orientado e bastante colaborativo. Quanto ao procedimento, em pacientes que tenham indicação, qual o objetivo de se oferecer água, ou simplesmente deglutir durante a realização da sondagem? a) O procedimento de deglutição abre a parte superior da via aérea até a traqueia e fecha o esôfago. b) A deglutição evita o acúmulo de secreção na cavidade oral, porém auxilia o reflexo de vômito. c) Engolir água fecha a epiglote abaixo da traqueia e movimenta a sonda para a laringe. d) A deglutição da água abre a epiglote e fecha a parte superior da via aérea até a traqueia e abre o esôfago. e) A deglutição fecha a epiglote acima da traqueia e ajuda a mover a sonda para o esôfago, assim como a água auxilia na redução das náuseas e sufocamento. 3. (Residência em Enfermagem Obstétrica/UERJ/2020) Para favorecer a movimentação da sonda alimentar nasoentérica através da válvula pilórica, na primeira hora após um procedimento, o paciente deve ser orientado a deambular ou deitar na posição de: a) decúbito lateral esquerdo. b) decúbito lateral direito. c) decúbito dorsal. d) Kraske. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 49 4. (Rede SARAH/2012) Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico está apresentando dificuldade para deglutição. Foi prescrita alimentação por sonda nasogástrica. Assinale a alternativa correta, em relação aos cuidados de enfermagem. a) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 30°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 24 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura ambiente. b) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 30°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 24 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura fria, pois diminui o risco de contaminação e de diarreia. c) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 60°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 12 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura ambiente. d) Administrar a dieta com o paciente em decúbito elevado a pelo menos 60°, checar o posicionamento da sonda antes de cada infusão, trocar o frasco da dieta a cada 24 horas (sistema fechado); a alimentação deve estar em temperatura fria, pois diminui o risco de contaminação e de diarreia. Sondagem Vesical Professora Tila Viana 1. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) É um procedimento estéril que consiste na introdução de uma sonda no interior da bexiga, através da uretra, a fim de drenar a urina, sendo removida após atingida a finalidade do procedimento: a) Cateterismo vesical de alívio. b) Cateterismo vesical de demora. c) Cistectomia. d) Cistostomia. 2. (Residências em áreas profissionais De saúde/IAUPE/2020) K.M., sexo feminino, 61 anos, diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 11 anos, foi admitida em uma unidade de saúde com dor na região suprapúbica e história de retenção urinária há 36 horas. Após avaliação prévia, a equipe de saúde decidiu pela realização da cateterização urinária intermitente. Sobre os cuidados de enfermagem que devem ser observados para a realização do procedimento, analise as afirmativas a seguir: I. Para realizar a cateterização intermitente, que tem por função promover o alívio, o desconforto da distensão da bexiga e permitira mensuração do volume urinário, o enfermeiro deve, para iniciar o procedimento, realizar higiene íntima criteriosa. II. Preparar os materiais necessários para a cateterização intermitente, tendo o cuidado de utilizar a sonda de acordo com o sexo e tamanho da paciente. Para o caso acima, o indicado é uma sonda de Foley calibre 12 Fr. III. Para a cateterização intermitente com técnica limpa, o mais indicado é utilizar o coletor fechado, para evitar risco de contaminação, conectado à sonda de Foley de duas vias. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 50 IV. Orientar a paciente quanto ao procedimento, posicionar a paciente em posição ginecológica, realizar higiene íntima criteriosa, introduzir a sonda uretral até a bexiga, esperando o retorno da urina por um período entre 05 e 10 min ou enquanto houver drenagem de urina. Somente está CORRETO o que se afirma em a) I, II e III. b) I e II. c) II e IV. d) III e IV. e) I e IV. 3. (Prefeitura de Divinópolis - MG/IBFC/2018) A sondagem vesical consiste em procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que pode resultar em infecções do trato urinário e/ou sofrer trauma uretral ou vesical. No âmbito da equipe de Enfermagem, é correto afirmar que: a) O técnico de enfermagem pode realizar atividades prescritas pelo Enfermeiro no planejamento da assistência, incluindo a inserção de cateter vesical, sob supervisão e orientação do Enfermeiro. b) A inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve ter rigor técnico-científico para realizar o procedimento. c) Não é permitida aos técnicos e auxiliares de enfermagem a inserção do cateter vesical, incluindo o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina para exames e monitoração do balanço hídrico. d) A inserção de cateter vesical deve ser realizada pelo Enfermeiro e Técnico de Enfermagem, sob supervisão do médico. 4. (Prefeitura de Santo Antônio do Sudoeste-PR/Instituto UniFil/2020) A sondagem vesical é um procedimento caracterizado pela introdução de uma sonda de látex ou plástico, através da uretra, para o interior da bexiga. É um procedimento invasivo e que pode trazer riscos ao paciente, como infecção ou traumatismo. Em relação às competências do técnico de enfermagem na sondagem vesical, assinale a alternativa correta. a) É permitido ao técnico de enfermagem realizar a sondagem vesical de alívio, mas a sondagem vesical de demora é privativa ao enfermeiro. b) Ao técnico de enfermagem cabe apenas a monitorização e registro das queixas do paciente dentre as atividades prescritas pelo enfermeiro. c) É um procedimento privativo ao enfermeiro, no âmbito hospitalar, que deve ser realizado sob técnica asséptica. d) É permitido ao técnico de enfermagem realizar o manuseio do sistema de drenagem, da coleta de urina para exames e monitoramento do balanço hídrico, sob supervisão do enfermeiro. 5. (Secretaria Estadual de Saúde/SESACRE-AC/2019) No procedimento de sondagem uretral existem algumas contra indicações. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Sangramento no meato uretral. II. Disúria. III. Sangue na região escrotal. IV. Oligúria. a) Apenas a afirmativa II está correta. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) As afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 51 6. (Residência em enfermagem obstétrica/UERJ/2020) O objetivo da sondagem vesical em mulheres submetidas à cesariana (trans e pós-operatória) é monitorar: a) níveis de ureia e creatina b) clearence de creatina c) débito urinário d) proteinúria 7. (Rede SARAH/2012) Um paciente de 60 anos foi internado devido à sequela de acidente vascular encefálico e está com uma sonda vesical de demora. Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical, indique V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O tamanho do cateter deve ser determinado pelo tamanho da uretra. ( ) Os cateteres plásticos são inflexíveis e, portanto, devem ser utilizados para cateterismos intermitentes. ( ) Para preencher o balão, utilizar o volume determinado por cada fabricante e solução fisiológica. ( ) Em homens, a sonda deve ser fixada na parte interna da coxa. ( ) Os pacientes com sonda vesical de demora devem ter sua região perineal higienizada 3 vezes ao dia e sempre após cada defecação. a) F, F, V, V, F. b) V, V, F, F, V. c) V, V, V, F, F. d) V, F, F, V, V. (EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, a respeito das técnicas fundamentais de enfermagem. 8. Na inserção de um cateter urinário de longa permanência, deve-se garantir a lubrificação do cateter durante a inserção e inflar o balão de retenção do cateter apenas quando se certificar da adequada posição, a fim de evitar o traumatismo nos tecidos uretrais. ( ) Certo ( ) Errado 9. (HE-UFPel/EBSERH/AOCP/2015) Conforme parecer normativo do COFEN, para atuação da Equipe de Enfermagem em Sondagem Vesical, considerou-se que o procedimento requer a seguinte ação da equipe de enfermagem, observadas as disposições legais da profissão sobre competências: a) Encher o balão de retenção exclusivamente com solução salina a 0,9%. b) Escolher cateter de maior calibre possível, que garanta a drenagem adequada. c) Manter a bolsa coletora acima do nível de inserção do cateter. d) Sistema cateter-tubo coletor deve ser aberto sempre que conveniente à equipe. e) Inserção de dispositivo urinário é procedimento privativo do enfermeiro. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 52 Feridas Professora Tila Viana 1. (MARINHA/2019) “Local com intensa reação inflamatória e micro- organismos, que podem produzir exsudato purulento com odor f tido, por exemplo: deiscência de sutura ” Com relação a classificação de feridas referente ao conteúdo microbiano, a definição anterior descreve a ferida: a) aguda. b) limpa. c) contaminada. d) infectada. e) potencialmente contaminada. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de avaliação de feridas. 2. Um roteiro sistemático de avaliação de feridas deve incluir um exame subjetivo do paciente. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada tamb m a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 3. O estágio 1 da lesão por pressão é caracterizado por pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento). ( ) Certo ( ) Errado 4. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), qual opção apresenta a descrição que corresponde ao estadiamento da ferida tumoral que apresenta perda de integridade da pele, acometendo a epiderme e a derme, podendo causar dor e odor, podendo ser friável, seca ou úmida, além da região perilesional apresentar características de processo inflamatório? a) Estádio 1N. b) Estádio 3. c) Estádio 4. d) Estádio 2. e) Estádio 1. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada tamb m a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 5. A lesão por pressão tissular profunda é caracterizadapor perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso, ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e/ou túneis. ( ) Certo ( ) Errado 6. (MARINHA/2018) Segundo Silva et al (2008), sobre as úlceras venosas, é correto afirmar que: a) localizam-se nos dedos, pé, calcâneo e lateral da perna. b) são superficiais, com leito vermelho vivo, margens irregulares. c) o edema é uma característica incomum. d) são extremamente dolorosas e pouco exsudativas. e) são pequenas e de evolução rápida. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 53 7. (TRE/BA/CESPE/2017) São denominadas lesões por pressão os danos localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como lesão de estágio 3 a lesão por pressão caracterizada por: a) pele intacta ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento. b) perda da pele em sua espessura total e perda tissular. c) pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece. d) perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo. e) perda da pele em sua espessura parcial, com exposição da derme. 8. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Paciente de 63 anos, internado há 15 dias na clínica médica, apresenta-se emagrecido e com mobilidade prejudicada. Após exame físico, o enfermeiro identifica, na região do calcâneo direito, perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme e bolha intacta preenchida com exsudato seroso. O tecido adiposo e os tecidos profundos não são visíveis. O enfermeiro classifica essa lesão como: a) lesão por pressão estágio 1. b) lesão por pressão estágio 2. c) lesão por pressão estágio 3. d) lesão por pressão estágio 4. e) lesão por pressão não classificável. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada tamb m a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 9. Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de lesão por pressão. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada tamb m a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 10. A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”, tendo sido revisada tamb m a nomenclatura dos estágios do sistema de classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por pressão, julgue os itens seguintes. 11. A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com risco de desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para a internação hospitalar e em intervalos regulares. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 54 12. (Pref. ITAPEVI/VUNESP/2019) Observe atentamente o quadro a seguir e relacione as colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de material utilizado como cobertura para curativos e sua indicação. a) a-I; b-II; c-III. b) a-III; b-I; c-II. c) a-I; b-III; c-II. d) a-III; b -II; c-I. e) a-II; b-I; c-III. 13. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), qual cobertura, indicada para o debridamento autolítico de feridas necróticas, mantém o meio úmido e estimula a produção de tecido de granulação? a) Hidrocoloide. b) Colagenase. c) Alginato de cálcio em fibra. d) Sulfadiazina de Prata. e) Hidrogel. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca do uso de curativos na enfermagem, julgue os itens a seguir. 14. As coberturas de alginatos são um tipo de curativo indicado para feridas com pouca exsudação; por isso, o seu uso pode prolongar-se por até sete dias. ( ) Certo ( ) Errado (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens subsequentes, acerca de curativos e coberturas em feridas. 15. O hidrocoloide é contraindicado a pacientes com feridas infectadas e com grande quantidade de exsudato. ( ) Certo ( ) Errado 16. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) R.V., 78 anos de idade, sexo feminino, encontra-se acamada há poucas semanas e recebe a visita domiciliar do técnico de enfermagem para orientação da família sobre cuidados com a pele e prevenção de úlceras por pressão. Frente a essa situação, é correto afirmar que: a) durante a hidratação da pele, as áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas devem ser massageadas. b) a massagem deve ser realizada durante o banho, nas áreas com a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil. c) a pele deve ser protegida da exposição à umidade excessiva através do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão. d) a pele deve ser limpa sempre que estiver suja, sendo recomendado o uso de água fria ou gelada para reduzir a irritação e o ressecamento da pele. e) os colchões de redistribuição de pressão devem ser recomendados para minimizar o contato da pele com a umidade de transpiração e incontinência. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 55 17. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) N.S., sexo feminino, 42 anos de idade, egressa de internação hospitalar de 14 dias, recebe cuidados de enfermagem domiciliares pelo técnico de enfermagem da Atenção Básica. Ela está com uma ferida limpa, resultante da retirada de um cateter venoso central de inserção periférica de longa permanência (PICC) na veia cefálica, coberto por um curativo de filme de poliuretano (curativo transparente). Esse curativo deverá ser trocado: a) diariamente, após o banho. b) quando a ferida cicatrizar completamente. c) em até sete dias, se permanecer limpo. d) a cada dois dias, após limpeza com soro fisiológico. e) a cada 21 dias, se não houver sinais de infeção. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca do uso de curativos na enfermagem, julgue os itens a seguir. 18. Curativos favorecem a rápida epitelização, a diminuição da dor e a aceleração da destruição de tecidos necrosados. ( ) Certo ( ) Errado 19. (MARINHA/2018) Segundo Campos et al (2016), um distúrbio comum que acontece quando a margem e a borda da ferida dobram entre si denomina-se: a) escara. b) fibrose. c) epibolia. d) enlace. e) esfacelos. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens subsequentes, acerca de curativos e coberturas em feridas. 20. A terapia com pressão negativa tem como principais efeitos o aumento do tecido de granulação e a redução da área da ferida. ( ) Certo ( ) Errado Nutrição Enteral (NE) e a Nutrição Parenteral (NP) Professora Tila Viana 1. (Residência em Enfermagem/UEPA/2020) Quanto aos cuidados de enfermagem na infusão de dieta enteral, julgue os itens abaixo em Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e assinale a alternativa correta. ( ) Deve-se manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas para recebera dieta. ( ) A velocidade da infusão não tem relação com o aparecimento de diarreia ou vômitos. ( ) Após administrar cada frasco da dieta, é necessário administrar pela sonda cerca de 20 ml de água gelada para evitar acúmulo de resíduos e entupimento da sonda. ( ) O paciente precisa permanecer pelo menos 30 minutos após a infusão em posição elevada. ( ) Deve-se fracionar a dieta durante o dia, o volume em cada horário, não ultrapassando o volume de 300 ml por vez. A sequência correta é: a) V, F, F, V, V b) F, V, V, F, F c) V, F, F, F, V d) V, V, F, F, V e) F, F, V, V, F www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 56 (EBSERH/CESPE/2018) A nutrição enteral (NE) e a nutrição parenteral (NP) são mecanismos utilizados para oferecer ao paciente a quantidade adequada de nutrientes e medicamentos por meio de intubação gastrintestinal e de infusão venosa, respectivamente. Acerca da assistência de enfermagem aos pacientes em uso desses métodos, julgue os itens que se seguem. 2. O enfermeiro deve avaliar regularmente, por meio de aferição do volume gástrico residual, as quantidades de alimento ou de líquido aceitas pelo paciente em uso de NE. Nenhum líquido aspirado deve ser readministrado ao paciente, devido ao risco elevado de broncoaspiração. ( ) Certo ( ) Errado 3. Trocar a fórmula administrada por uma fórmula fresca, a cada 4 horas, e substituir o recipiente da alimentação por sonda e o equipo a cada 24 h/72 h são medidas de controle para evitar a proliferação de bactérias em um sistema de NE aberto. ( ) Certo ( ) Errado 4. A administração de medicamentos com apresentação líquida por NE não requer preparos adicionais; comprimidos simples, sublinguais, de liberação programada e cápsulas devem ser esmagados e/ou seus conteúdos devem ser liberados para a devida absorção. Após a medicação, 30 ml a 50 ml de água devem ser administrados. ( ) Certo ( ) Errado 5. Somente os pacientes que não realizem ingestão enteral ou oral adequada de alimentos ou líquidos por um período mínimo de 10 dias possuem indicação de receber NP. ( ) Certo ( ) Errado 6. Ante a NP, a NE é quase sempre a primeira opção: ela mantém a integridade da mucosa intestinal, possui custo mais baixo, é mais fácil de manusear, é bem tolerada e está tipicamente associada a menos complicações. ( ) Certo ( ) Errado 7. Formulações com concentrações de glicose superiores a 10% – osmolaridade: 504,6 mOsm/L – não podem ser administradas por NP periférica: elas podem irritar a túnica íntima das pequenas veias, causando flebite química. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 57 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 58 Infecção Relacionada à Assistência À Saúde Professora Rebeca Rocha (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, referentes à infecção hospitalar. 1. Em ambiente hospitalar, o uso de solução alcoólica para a higienização das mãos (álcool em gel) pode substituir o uso de lavatórios ou pias com água corrente, em dias de racionamento no fornecimento de água público. ( ) Certo ( ) Errado 2. (Residência Multiprofissional/SES-SC/2019) A infecção relacionada à assistência à saúde é um dos grandes problemas para o cuidado do paciente, e sua vigilância e prevenção deve ser prioridade no planejamento estratégico das instituições comprometidas com o cuidado de saúde mais seguro. Partindo da premissa de que a higienização das mãos tem grande impacto nessa ação preventiva, analise as afirmativas abaixo. I. A microbiota transitória, que coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto período e é passível de remoção pela higienização simples das mãos. II. A microbiota residente, que está aderida às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção apenas com água e sabonete. III. A lavagem das mãos com água e sabonete líquido deve ocorrer sempre que elas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas por matéria orgânica (sangue ou outros fluidos corporais). IV. Os produtos alcoólicos para a higienização das mãos devem ser utilizados rotineiramente quando não houver sujidade visível nas mãos, respeitando a técnica e a duração de 40 a 60 segundos. Estão corretas, apenas: a) I e II. b) I, II e III. c) I e IV. d) III e IV. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, referentes à infecção hospitalar. 3. Durante a higienização das mãos, é importante que o visitante mantenha adornos como anéis e alianças nos dedos, para garantir que tanto a pele quanto os acessórios estarão livres de contaminantes depois do contato com a água ou com o álcool. ( ) Certo ( ) Errado 4. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão, recomendado pelo Ministério da Saúde, deverá ter duração mínima, em segundos, de: a) 10 a 20. b) 20 a 30. c) 30 a 40. d) 40 a 60. 5. (Residência Multiprofissional-USP/FUVEST/2019) Considerando os 10 passos para a segurança do paciente, em relação ao passo 2 (Cuidado limpo e cuidado seguro), pode‐se afirmar que a higienização das mãos deve ser realizada: a) após o contato com o paciente. b) antes e após a realização de procedimentos assépticos. c) antes e após contato com material biológico. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 59 d) antes e após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao paciente. e) por familiares e visitantes, após contato com o familiar internado. 6. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Um dos procedimentos mais importantes que antecedem a atividade de vacinação é a lavagem das mãos. Sobre a lavagem das mãos, é INCORRETO afirmar: a) Deve ser realizada antes de qualquer atividade na sala de vacinação. b) Deve ser realizada depois de qualquer atividade na sala de vacinação. c) Antes de iniciar a higiene das mãos, é necessário retirar joias como anéis e pulseiras e outros adornos, pois sob tais objetos podem se acumular microrganismos. d) É importante manter as unhas curtas e com os cantos aparados para evitar acidentes e contaminação. e) Em caso de falta de água ou sabão, é possível substituir a lavagem das mãos por desinfecção com álcool 70%, desde que respeitados os mesmos passos da lavagem de mãos. 7. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) apresentam grande relevância para a saúde pública. São os danos decorrentes da assistência à saúde que aumentam o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde. Para combater um desses danos, recomenda-se lavar as mãos usando esponja com antisséptico degermante (clorexidina a 2% ou polivinilpirridolonaiodo) ou por meio do uso de produto à base de álcool. Essa recomendação deve acontecer: a) no processo de troca do sistema de infusão sanguínea. b) no preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos. c) no processo de troca rotineira do circuito respiratório do sistema de ventilação mecânica. d) no manuseio do sistema fechado de coleta de urina. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item a seguir, referente à infecção hospitalar. 8. O programa de controle de infecção hospitalar compreende um conjunto de ações desenvolvidas com o objetivo de reduzir ao máximo possível a incidência de infecções hospitalares. ( ) Certo ( ) Errado 09. (UNIRIO/CESGRANRIO/2019) As medidas de prevenção e controle das Infecções Relacionadas à Assistência de Saúde (IRAS) são imprescindíveis para o cuidado de enfermagem. A Comissão de Controle de InfecçãoHospitalar (CCIH) embasa as ações nas unidades de saúde. De acordo com a CCIH, a) o ambulatório é uma área de treinamento ou de educação continuada. b) o feedback de indicadores não está incluído na metodologia de treinamento. c) a higienização das mãos será realizada com o uso rotineiro de produto alcoólico, tendo as mãos sujeiras visíveis ou não. d) os serviços de saúde do país devem todos disponibilizar preparação de água oxigenada a 10% para fricção antisséptica das mãos nos pontos de assistência e tratamento. e) os profissionais que atuam no controle das IRAS têm que desenvolver novas estratégias educacionais, de acordo com práticas baseadas em evidências. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 60 10. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde para o período 2016-2020 tem como objetivo geral reduzir, em âmbito nacional, a incidência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde em serviços de saúde. Assinale a alternativa que apresenta os objetivos específicos do programa: a) Consolidar o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde. b) Reduzir nacionalmente a incidência das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde prioritárias. c) Prevenir e controlar a disseminação da resistência microbiana em serviços de saúde. d) Consolidar o Programa Nacional de Prevenção e Controle das Infecções relacionadas à Assistência à Saúde. e) Todas as alternativas acima apresentam objetivos específicos do programa. 11. (Residência Multiprofissional/FUNDEP/2019) O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à máxima redução possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. São ações do PCIH, exceto: a) Capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito à prevenção e ao controle das infecções hospitalares. b) Realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle. c) Notificar, na ausência de um núcleo de epidemiologia, ao organismo de gestão do SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenças sob vigilância epidemiológica (notificação compulsória), atendidos em qualquer dos serviços ou unidades do hospital, e atuar cooperativamente com os serviços de saúde coletiva. d) Colaborar para o uso incoerente de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares. Medidas de Precaução Professora Rebeca Rocha 1. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) As precauções são medidas adotadas a fim de evitar a propagação de doenças transmissíveis, evitando assim, a transmissão de microorganismos dos pacientes infectados para outros pacientes. Analise as afirmativas abaixo. I. As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independente do seu estado de saúde. II. O profissional de saúde deve higienizar as mãos, utilizar luvas descartáveis, avental, máscara e óculos de segurança ao realizar qualquer procedimento nos quais exista o risco potencial de contaminação com fluidos corporais. III. As precauções específicas devem ser adotadas quando a doença possui algum modo de transmissão específico, por exemplo: gotículas, aerossóis e contato, além da utilização das precauções padrão. IV. Após a CCIH identificar que um paciente é portador de uma doença em fase transmissível, este paciente passa a receber medidas especiais para o seu atendimento, que devem ser informadas aos profissionais de saúde, ao paciente, visitantes e familiares. Assinale a alternativa correta. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 61 a) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. d) Apenas a afirmativa I está correta. e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. (STJ/CESPE/2018) Com relação a procedimentos técnicos em enfermagem, julgue o seguinte item. 02. Recomenda-se que um sistema de precauções padrão seja adotado por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência aos pacientes atendidos, em instituições de saúde, independentemente da doença inicialmente diagnosticada. ( ) Certo ( ) Errado 03. (Residência Multiprofissional em Saúde-UFRN/COMPERVE/2020) O modo de transmissão da doença indica a precaução de isolamento a ser estabelecida para prevenir e controlar a sua disseminação. No caso de suspeita da meningite meningocócica e da varicela, considerando as suas formas de transmissão, devem ser indicadas, respectivamente, as seguintes medidas de precaução de isolamento: a) respiratório para gotícula; e respiratório para aerossol e de contato. b) de contato; e respiratório para gotícula. c) respiratório para aerossol; e respiratório para gotícula e de contato. d) de contato; e respiratório para gotícula. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue os itens a seguir. 04. Paciente portador de doença infectocontagiosa de transmissão aérea, a exemplo da tuberculose em qualquer sítio, da varicela ou do sarampo, deve ser mantido em ambiente com ventilação especial, com pressão positiva e filtro. ( ) Certo ( ) Errado 05. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) O tipo de isolamento adotado para determinada situação de risco infeccioso é definido logo que se sabe ou suspeita da forma de transmissão: gotículas, contato e aérea. Assim, na situação hipotética de pessoa internada com queixa de febre, cefaleia, vômitos e rigidez de nuca, a precaução empírica recomendada previne a transmissão por _________________________. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é: a) contato, apenas. b) contato e aérea. c) gotículas, apenas. d) contato e gotículas. e) contato direto e indireto. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 62 Cateter Periférico Professora Rebeca Rocha (Instituto Hospitalar de Base-IHB-DF/CESPE/2018) No que se refere a procedimentos técnicos de enfermagem, julgue os itens subsequentes. 01. A remoção do cateter periférico é indicada quando não há medicamentos endovenosos prescritos e se esse cateter não tiver sido utilizado nas últimas vinte e quatro horas. ( ) Certo ( ) Errado 02. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das infecções da corrente sanguínea (ICS) associadas a cateteres centrais, considere as seguintes afirmativas: 1. No Brasil, os principais agentes etiológicos são a Klebsiella pneunomiae e o Acinebacter spp., ambos resistentes a carbapenêmicos. 2. A infecção da corrente sanguínea está relacionada ao aumento no número de dias de internação, o que contribui para a diminuição no número de leitos ofertados no Sistema Único de Saúde. 3. As medidas preventivas para cateteres periféricos são: higienização das mãos, seleção do cateter e sítio de inserção. 4. Os cateteres de maior calibre causam mais flebite e menor obstrução do fluxo sanguíneo, sendo que a cada tentativa de punção deve ser utilizado um novo cateter. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 03. (MARINHA/2019) Nas medidas relacionadas à prevenção de infecção de cateteres periféricos NÃO é recomendado: a) Uso de preparação alcoólica para as mãos (60% a 80%). b) Escolha de cateteres de menor calibre.c) Uso da metodologia de visualização para instalação de cateteres. d) Limitar ao máximo de 4 as tentativas para punção periférica. e) Avaliar o sítio de inserção a cada 48 horas. 04. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 63 a) Presença de uma ou mais hemoculturas positivas coletadas preferencialmente de sangue periférico em que o patógeno não está relacionado com infecções de outros locais. b) Paciente que apresente normotermia, oligúria, hipertensão em que os sintomas e sinais de ICRSC não estejam relacionados a infecções por outros motivos. c) Ocorre em pacientes com acesso venoso periférico que apresentam febre e hipertensão até 72 horas após a sua retirada. d) Pode ser verificada após uma hemocultura (em diferentes punções com intervalo máximo de 24 horas) que apresente contaminante comum de pele. 05. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) Segundo o “Manual de Segurança do Paciente e ualidade em Serviços de Saúde” (ANVISA, 2017), como cuidado para a manutenção do cateter central de inserção periférica (PICC/CCIP), preconiza-se: a) realizar troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, substituí-los em virtude do tempo de sua permanência. b) utilizar solução antisséptica à base de polvidine, com movimentos aplicados de forma a gerar fricção mecânica de 5 a 15 segundos. c) avaliar, no mínimo uma vez ao dia, o sítio de inserção dos cateteres centrais, por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto. d) avaliar a necessidade da troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas e trocar a cobertura estéril transparente a cada dois dias. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue os próximos itens a respeito da assistência de enfermagem na prevenção e no controle de infecção hospitalar. 06. No cuidado específico com cateteres intravasculares, a higiene das mãos é recomendada antes e após tocar o sítio de inserção do cateter, e também antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) À luz do Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que versa sobre medidas de prevenção contra infecção na assistência à saúde, julgue os próximos itens, a respeito de manuseio seguro de cateteres venosos periféricos. 07. O preparo da pele para a punção e a inserção do cateter pode ser realizado com clorexidina a 0,5%, iodopovidona (PVPI) alcoólico a 10% ou álcool 70%. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue o item seguinte, tendo como referência as diretrizes e normas nacionais para prevenção e controle das infecções hospitalares. 08. Infecções em recém-nascidos adquiridas por via transplacentária e evidenciadas após o nascimento são consideradas hospitalares. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 64 CME Professora Rebeca Rocha (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/IADES/2020) 01. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, armazenamento de materiais esterilizados. ( ) Certo ( ) Errado (TCE-PA/CESPE/2016) Julgue os itens subsequentes, relativos ao processamento de produtos para saúde e a centros de material e esterilização (CME). 02. Profissionais que atuem diretamente no processamento de produtos para saúde devem receber capacitação específica e periódica em conceitos básicos de microbiologia, entre outros temas. ( ) Certo ( ) Errado 03. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada: a) área crítica e a limpeza deve ser realizada três vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. b) área não crítica e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. c) área semicrítica e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. d) área comum uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos. 04. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Segundo os Artigos semi-críticos, assinale a alternativa correta. a) São aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. b) O risco potencial de transmissão de infecção é alto, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. c) Alguns deles não necessitam de desinfecção e outros de desinfecção de nível intermediário. d) Entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo. e) Todos os semi críticos possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. (STJ/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de classificação e processamento de artigos utilizados nos serviços de saúde. 05. Máscaras para inaloterapia são consideradas artigos semicríticos e não devem ser submetidas à esterilização por imersão química no formaldeído. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 65 06. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) Considere os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde e assinale a alternativa correta. a) O enxágue final de produtos para saúde críticos, utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas, deve ser realizado com soro fisiológico 0,9%. b) A limpeza automatizada dos produtos para saúde dispensa a inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem. c) Para a esterilização de produtos para a saúde é permitido o uso de embalagens de papel grau cirúrgico, kraft e lâminas de alumínio, desde que utilizadas para a proteção do fio de instrumentos cortantes. d) O CME que utiliza embalagem de tecido de algodão deve possuir um plano com critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido, mantendo os registros desta movimentação. e) O uso de estufas para a esterilização é permitido apenas para o instrumental cirúrgico que deve estar acondicionado em caixa metálica com furos. 07. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) Os produtos para saúde podem ser classificados em críticos, semi-críticos e não críticos. Assinale a opção que apresenta relação correta. a) Produtos para saúde semi-crítico não entram em contato com o paciente. b) Produtos para saúde semi-críticos penetram a pele e mucosas adjacentes. c) Produtos para saúde não críticos entram em contato com mucosas íntegras colonizadas. d) Produtos para saúde críticos são utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosasadjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular. 08. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) De acordo com a resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, os Centros de Material e Esterilização – CME dividem-se em CME Classe I e Classe II. A CME Classe I realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento. A CME II realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. Sobre o CME Classe I, assinale a opção correta. a) Deve possuir barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. b) Realiza processamento de produtos para saúde que possuam lúmem inferior a cinco milímetros. c) É obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. d) O responsável pelo CME desta classe deve atuar exclusivamente nesta unidade durante sua jornada de trabalho. (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus há 10 anos, em uso de metiformina = 1.000 mg/dia e IMC = 30 kg/ , realizou a intervenção cirúrgica de prostatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório imediato. Ao exame de admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, = 88%, ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 66 09. O tipo de CME mais indicado para receber os materiais utilizados nesse procedimento cirúrgico é o CME classe I. ( ) Certo ( ) Errado 10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das atividades desenvolvidas pela Central de Material e Esterilização, considere as seguintes afirmativas: 1. A limpeza e a remoção de sujidade visível como sangue, fluídos orgânicos e matéria inorgânica dos objetos cirúrgicos e superfícies dos equipamentos devem ser realizadas de maneira manual ou mecânica, podendo ser utilizada a imersão em água com detergentes enzimáticos. 2. A cavitação produz um vácuo que suga a sujidade para o líquido circulante no interior da lavadora. 3. O glutaraldeído é um composto de aldeído disponível em soluções ácidas ou alcalinas, agindo sobre os microrganismos por meio da alquilação dos componentes celulares que alteram a síntese proteica de DNA e RNA. 4. A desinfecção de alto nível, processo utilizado nos produtos para a saúde, elimina os tipos de microrganismos patogênicos, entre eles os esporos bacterianos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 11. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito da esterilização e desinfecção de material e equipamentos de uso na assistência à saúde na prevenção das IRAS, é correto afirmar: a) Os processos de limpeza, desinfecção e esterilização, desde que realizados com infraestrutura e equipamentos específicos, podem ser realizados por qualquer membro da equipe hospitalar. b) A esterilização dos materiais e equipamentos utilizados na assistência à saúde é realizada em duas etapas: por processamento químico ou por calor e distribuição dos materiais. c) As IRAS causadas pela reutilização de dispositivos ou por procedimentos inadequados de esterilização/descontaminação são as infecções do sítio cirúrgico, as hepatites virais (B e C) e o HIV. d) A esterilização é o processo de destruição ou remoção de microrganismos nocivos à saúde e não inclui a destruição dos esporos bacterianos. e) A desinfecção é o processo de destruição ou remoção de microrganismos, inclusive os esporos bacterianos. 12. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Participar de comissão ________________________ constitui uma atividade desenvolvida pelo Enfermeiro no Centro de Material e Esterilização (CME), visando a segurança do paciente. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é: a) Participar de Comissão de Gestão de Leitos. b) Participar de Comissão de Terapia Intensiva. c) Participar de Comissão de Arquivo Hospitalar. d) Participar de Comissão com Banco de Sangue e Hemoderivados. e) Participar de Comissão com Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 67 Esterilização Professora Rebeca Rocha 01. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A Central de Material Esterilizado (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, armazenando esses artigos para futura distribuição, contribuindo com a promoção da assistência à saúde dos indivíduos. Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficam bastante visíveis. Assinale a alternativa correta. a) Os testes físicos de Bowie e Dick são realizados a cada 48 horas no primeiro ciclo de esterilização em autoclave fria, indicando a eficácia do processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração. b) A descontaminação consiste na remoção da sujidade visível — orgânica e inorgânica — mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático em artigos e superfícies. c) A esterilização é o processo de destruição de todos os microrganismos em sua forma vegetativa. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000. d) A limpeza é a remoção dos microrganismos visualizados macroscopicamente e consiste na remoção mediante o uso de antissépticos e desinfetantes nas superfícies. e) De acordo com a RDC nº 50, a CME é uma área crítica por ser um ambiente onde existem riscos aumentados de transmissão de infecção. Responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue o item a seguir. 02. Se uma criança internada com pneumonia necessita de nebulização, o nebulizador de pequeno volume deverá ser enxaguado com água estéril, desinfetado e secado após cada uso, mesmo que venha a ser reutilizado pelo mesmo paciente. ( ) Certo ( ) Errado 03. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para a segurança do paciente no contexto hospitalar é necessário assegurar o processamento adequado dos produtos para saúde, ou seja, o “* + conjunto de ações relacionadas à pr -limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras” (BRASIL, 2012, p.2). Sobre as ações realizadas para o processamento dos produtos para saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos; ( ) Desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHAE RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 68 ( ) Esterilização consiste remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o produto seguro para manuseio. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: a) V, V, F. b) V, F, V. c) F, V, V. d) F, V, F. e) F, F, V. 04. (MARINHA/2019) À destruição ou inativação de microorganismo patogênico ou não, situado fora do organismo humano, matando ou não os esporos. Esse processo é denominado: a) degermação. b) esterilização. c) desinfeção. d) limpeza. e) antissepsia. 05. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para garantir a Segurança dos pacientes no contexto hospitalar, é necessário prevenir a contaminação cruzada entre o ambiente sujo e limpo. Na ausência de barreiras físicas entre o ambiente sujo e limpo, os profissionais de saúde adotam um conjunto de medidas comportamentais denominado: a) Pré-limpeza. b) Barreira técnica. c) Rastreabilidade. d) Qualificação da instalação. e) Controle de qualidade de processamento. 06. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Sobre esterilização, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) No processo realizado pela autoclave existe uma pressão externa, que auxilia na destruição dos microrganismos. ( ) A esterilização com a autoclave está indicada para todo material resistente ao calor Úmido como tecidos (aventais, campos cirúrgicos, campos fenestrados), materiais de borracha e de metal. ( ) A esterilização pela autoclave é contra indicada para materiais termossensíveis, como cateteres e materiais de terapia respiratória. ( ) A estufa, apesar de estar em desuso, se enquadra na esterilização por calor úmido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, V. b) V, V, F, F. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. e) V, V, V, F. 07. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga, em pacote teste desafio, com: a) integrador químico (classes 5 ou 6). b) integrador físico (classes 3 ou 4). c) indicador biológico. d) indicador neutro. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 69 08. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) As Casas de Parto possuem locais específicos para a esterilização de materiais utilizados pelos enfermeiros obstétricos nos procedimentos. Nessas instituições, o processo de esterilização que oferece maior segurança é realizado por equipamentos (autoclaves) que utilizam vapor saturado seco sob pressão em cinco fases. A admissão do vapor (contato direto do vapor com os materiais) corresponde à fase: a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. 9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) O processo de esterilização pode ocorrer por três métodos distintos: por calor seco, por calor úmido e por óxido de etileno. Sobre esses três processos, considere as seguintes afirmativas: 1. A esterilização por calor seco é considerada inadequada, pois não há como garantir parâmetros para esse tipo de esterilização. 2. A esterilização por calor úmido tem de ser validada por meio de testes termométricos para diferentes tipos de cargas e avaliação do perfil de temperatura entre elas. 3. O óxido de etileno é um gás incolor inflamável e explosivo, utilizado na esterilização de materiais sensíveis ao calor e umidade. 4. O óxido de etileno é absorvido por diversos materiais e equipamentos e por isso após a esterilização é importante o ciclo de aeração. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 10. Todos os pacotes ou a caixa de instrumental esterilizados devem ser externamente identificados com um indicador químico do tipo I, que deverá ser examinado após a esterilização e antes da abertura do invólucro para uso. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 11. É obrigatório realizar, uma vez por semana, o teste de Bowie-Dick para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da estufa, que deverá estar vazia e pré-aquecida. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 12. O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito a cada dez dias e em pacote-desafio. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 70 CME – RDC Nº 15 Professora Rebeca Rocha 01. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue o item a seguir: Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos ( ) Certo ( ) Errado 02. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue os itens a seguir: Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de baixo nível. ( ) Certo ( ) Errado 03. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeável. ( ) Certo ( ) Errado 04. (Editora BP) O trabalhador do CME deve utilizar EPI para sua segurança. Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos ( ) Certo ( ) Errado 05. (Editora BP) Em relação a RDC nº 15/2012, deve ser realizada somente a qualificação de instalação, para os equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização de produtos para saúde, com periodicidade mínima anual. ( ) Certo ( ) Errado 06. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, somente em caso de mau funcionamento ( ) Certo ( ) Errado 07. (Editora BP) A qualificação térmica e a calibração dos instrumentos de controle e medição dos equipamentos de esterilização a vapor e termodesinfecção e as requalificações de operação devem ser realizadas por laboratório capacitado, com periodicidade mínima anual. ( ) Certo ( ) Errado 08. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que a área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de indicadores físicos-químicos. ( ) Certo ( ) Errado 09. (Editora BP) O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos e sala de preparo e esterilização ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 71 10. (EditoraBP) Para o CME Classe II e na empresa processadora é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. ( ) Certo ( ) Errado 11. (Editora BP) Sobre as práticas e processamentos de produtos para saúde o enfermeiro deve saber que a área para recepção dos produtos para saúde do CME Classe II deve estar localizada dentro da sala de recepção e limpeza. ( ) Certo ( ) Errado 12. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve dispor de pelo menos uma bancada com dimensões que permitam a conferência dos materiais de forma a garantir a segurança do processo. ( ) Certo ( ) Errado 13. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve possuir recipientes para descarte de materiais perfurocortantes e de resíduo biológico. ( ) Certo ( ) Errado 14. (Editora BP) No CME Classe II, que recebe para processamento instrumental cirúrgico e produtos consignados, deve existir uma área exclusiva, dimensionada de acordo com o volume de trabalho desenvolvido, para recepção, conferência e devolução destes. ( ) Certo ( ) Errado 15. (Editora BP) Considerando os processos de limpeza dos produtos para saúde, o enfermeiro deve saber que no CME Classe II e na empresa processadora, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas deve ser precedida de limpeza manual e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica ou outro equipamento de eficiência comprovada. ( ) Certo ( ) Errado 16. (Editora BP) De acordo com a complexidade dos produtos para saúde, para aqueles cujo lúmen tenha diâmetro interno superior a cinco milímetros é obrigatório que a fase automatizada da limpeza seja feita em lavadora ultrassônica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo intermitente. ( ) Certo ( ) Errado 17. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe II e a empresa processadora devem utilizar pistola de água sob pressão para limpeza manual de produtos com lúmen e ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. ( ) Certo ( ) Errado 18. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe I deve dispor de ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 72 19. (Editora BP) De acordo com a inspeção, preparo e acondicionamento dos produtos para saúde, não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização ( ) Certo ( ) Errado 20. (Editora BP) Considerando as normas de esterilização de produtos para saúde, o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde é permitido em situações emergenciais. ( ) Certo ( ) Errado 21. (Editora BP) Considerando os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde, o CME que utiliza embalagem de tecido de algodão, deve possuir um plano contendo critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta movimentação. ( ) Certo ( ) Errado 22. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, um dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde é usar embalagens de tecido de algodão cerzidas, desde que não haja presença de perfurações. ( ) Certo ( ) Errado 23. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, o transporte de produtos para saúde submetidos à desinfecção de alto nível no CME deve ser feito em embalagem ou recipiente aberto para que haja oxigenação. ( ) Certo ( ) Errado 24. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química, o CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez ao dia, antes do início das atividades. ( ) Certo ( ) Errado 25. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, os parâmetros, inicial e subsequentes, dos desinfetantes para artigo semicrítico, devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de dez anos. ( ) Certo ( ) Errado 26. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, é proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros. ( ) Certo ( ) Errado 27. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para a saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 73 28. (Editora BP) Considerando as disposições da ANVISA acerca da esterilização de produtos para a saúde, é obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. ( ) Certo ( ) Errado 29. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido à alteração dos parâmetros estabelecidos na qualificação de operação e de desempenho de qualquer ciclo dos equipamentos de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado 30. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012 e os conhecimentos sobre Central de Material Esterilizado – CME, o ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência ( ) Certo ( ) Errado 31. (Editora BP) De acordo com a Resolução - RDC Nº 15, de 15 de março de 2012, o monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora. ( ) Certo ( ) Errado 32. (Editora BP) Conforme as normas de esterilização de produtos para saúde, o monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado 33. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012, no monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado um indicador biológico, a cada carga. ( ) Certo ( ) Errado 34. (Editora BP) Segundo a RDC 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, A carga só deve ser liberada para utilização após leitura positiva do indicador biológico. ( ) Certo ( ) Errado 35. (Editora BP) O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito semanalmente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante osestudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 74 Biossegurança Professora Rebeca Rocha 01. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A biossegurança é o conjunto de medidas e procedimentos técnicos necessários para a manipulação de agentes e materiais biológicos, capaz de prevenir, reduzir, controlar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal, bem como o meio ambiente. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) As luvas são importantes aliadas a prática de segurança, na realização de procedimentos que exponham o profissional de saúde ao contato com material biológico, por exemplo, durante a coleta de exames laboratoriais, realização de curativos ou higiene corporal. ( ) Orienta-se a utilização de jalecos, aventais, macacões de manga longa, durante os procedimentos com possibilidade de contato com material biológico, inclusive em superfícies contaminadas, principalmente em unidades hospitalares. ( ) O calçado adequado deve proteger o dorso do pé, o calcâneo, proteção das pontas dos dedos e soldados anti derrapantes. ( ) Recomenda-se a utilização de máscaras, protetores de barba, gorros, óculos de proteção, viseiras durante a realização de procedimentos em que haja possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos, nas mucosas da boca, nariz e olhos do profissional, além de impactos de objetos ou exposição a raios artificiais ultravioleta. ( ) Em caso de acidentes de trabalho, por exemplo, com perfúro cortantes onde há exposição a agentes biológicos patogênicos que incluem vírus, fungos, bactérias, deve-se notificar ao profissional responsável. O acidentado deve ser encaminhado para avaliação médica, vigilância e tratamento adequado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V ,V, V, F, F. b) V, F, V, F, V. c) F, F, F, V, V. d) F, V, F, V, V. e) V, V, V, V, V. 02. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) Após a análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos com materiais perfurocortantes, a Comissão Gestora Multidisciplinar, da qual participam os enfermeiros representantes da Central de Material e Esterilização, da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e da direção de enfermagem, deve estabelecer as prioridades e propor medidas de controle para a prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes envolvendo as seguintes ações: I. substituir o uso de agulhas e outros perfurocortantes quando for tecnicamente possível; II. adotar controles de engenharia no ambiente; III. adotar o uso de material perfurocortante com dispositivo de segurança, quando existente, disponível e tecnicamente possível; IV. mudanças na organização e nas práticas de trabalho. A adoção dessas medidas de controle deve obedecer à seguinte hierarquia: a) IV, III, II, I. b) I, II, III, IV. c) IV, I, III, II. d) III, I, IV, II. e) I, III, II, IV. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 75 (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. 03. Em biossegurança, classificação de risco é o termo que descreve os métodos de segurança que devem ser utilizados na manipulação de agentes de risco no local onde estão sendo manejados ou mantidos. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. 04. Risco físico é qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando a saúde dele, como por exemplo, postura inadequada, ritmo excessivo de trabalho, levantamento e transporte manual de peso, estresse etc. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. 05. O enfermeiro deve ter os seguintes cuidados com máscaras do tipo N95/PFF2: não guardar em bolsos de jalecos, não dobrar, nem amassar. Guardá-las sempre em local seco, entre folhas de papel absorvente. ( ) Certo ( ) Errado (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o próximo item, referente à biossegurança em saúde. 06. Os agentes biológicos, que podem causar danos à saúde do ser humano, distribuem-se em classes de risco, que vão da classe 1 a 4, de menor risco até a de alto risco individual. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Biossegurança é um conjunto de medidas voltadas para ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais e do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir. 07. As substâncias ou materiais demarcados com o pictograma apresentado devem ser manipuladas com cuidado, pois ele indica tipo de material inflamável. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 76 Resíduos Sólidos em Saúde Professora Rebeca Rocha 1. (Residência Multiprofissional/SES-SC/2019) Em relação ao gerenciamento dos resíduos perfuro cortantes (Grupo E − RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004) gerados em serviços de saúde, o enfermeiro deve saber que: I - As agulhas descartáveis devem ser retiradas manualmente e desprezadas separadamente das seringas, sendo proibido reencapá-las. II - as seringas e agulhas utilizadas na coleta laboratorial de amostra de paciente com infecção fúngica devem ser, antes do descarte, submetidas a tratamento para a obtenção de redução da carga microbiana. III - O armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A. IV - Os recipientes para descarte devem ser rígidos e resistentes à punctura e, quando reaproveitados, os mesmos deverão ser esvaziados quando atingirem 1/3 da sua capacidade. Qual alternativa correta: a) I. b) II. c) III. d) IV. 2. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) De acordo com a Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, é CORRETO afirmar sobre o uso de equipamentos de proteção individual: a) É obrigatório o uso de óculos de proteção, máscara e protetor auricular na recepção. b) A equipe de limpeza deverá usar exclusivamente óculos de proteção, luvas de procedimento,máscara, avental impermeável e calçado fechado antiderrapante. c) É obrigatório para a equipe de preparo e acondicionamento de material o uso de máscara, luvas, avental impermeável e calçado fechado. d) O uso de equipamentos de proteção individual é o mesmo independente da área/sala de atuação. e) A equipe de desinfecção química deverá usar Óculos de Proteção, máscara, luvas de borracha de cano longo e calçado fechado impermeável e antiderrapante. 3. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) De acordo com a resolução RDC nº 15/2012 que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde é CORRETO afirmar: a) É considerado barreira técnica o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 77 b) Produtos para saúde considerados semi-críticos são produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. c) Desinfecção de alto nível é o processo físico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semi-críticos, inclusive um número elevado de esporos bacterianos. d) Produtos para saúde passíveis de processamento são aqueles produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. e) Desde o inicio o estabelecimento da resolução em 2012 agulhas podem ser reprocessadas desde que seja realizado esterilização de alto nível. 4. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Os serviços de saúde produzem uma vasta quantidade de resíduos. É fundamental que haja um plano de gestão desses resíduos para a diminuição do impacto ambiental e melhoria na saúde da população de modo geral, além da conscientização da equipe de saúde sobre o manejo, condicionamento e correto descarte com os dejetos. Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. a) Os resíduos com presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção. O acondicionamento deve ser em saco branco leitoso, resistente, impermeável e estar de acordo com a NBR-919115. b) Os quimioterápicos, imunoterápicos, antimicrobianos e hormônios e demais medicamentos vencidos, alterados, interditados ou impróprios para o consumo devem ser descartados como resíduos infectantes, como prevê o parágrafo 1º do artigo 13º da Resolução nº 28311. c) Resíduos comuns são todos os resíduos que não necessitam de processos diferenciados, por exemplo: luvas, algodão, gazes, compressas, equipo de soro e outros similares, que tenham tido contato ou não com sangue, tecidos ou fluidos orgânicos não contaminados. d) Os perfuro-cortantes devem ser descartados em separado, num recipiente rígido, resistente à ruptura, punctura e ao vazamento, ter tampa e estar de acordo com a norma ABNT NBR385316. As seringas com suas agulhas devem ser desprezadas, sendo proibido o reencapamento das agulhas. e) São considerados resíduos radioativos quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados na norma CNEN-NE-6.0219. 5. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) A RDC nº 222/2018 dispõe sobre os requisitos de boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde. Nela, um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas, técnicas, normativas e legais, devem ter o objetivo de minimizar a geração de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores e à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. Das etapas do manejo de resíduos, a primeira delas, e que determina as demais etapas, é: a) a segregação. b) a identificação. c) o acondicionamento. d) o armazenamento temporário. 6. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) Segundo o “Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação”, do Minist rio da Saúde (2014), o gerenciamento de res duos, na sala de vacinação, deve estar em conformidade com as definições estabelecidas pela ANVISA e pela resolução nº 358/2005, do Conama, que dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde (RSS). Assim sendo, as fases do manejo desses resíduos, respectivamente, são: www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 78 a) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, readaptação, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final. b) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, lavagem do material, tratamento, coleta e transporte externos e disposição final. c) acondicionamento, identificação, distribuição, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final d) segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 7. O enfermeiro que atua temporariamente em um hospital tem a obrigação de conhecer o sistema adotado pela instituição, quanto ao gerenciamento de resíduos. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 8. Um hospital deve ter um plano de medidas preventivas e corretivas de controle de insetos e de roedores, ainda que tais medidas não façam parte de seu plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde e nos centros de material e esterilização. 9. Nos serviços de saúde que devem constituir comitê de processamento de produtos para saúde, a legislação exige que no mínimo um representante do serviço de enfermagem componha tal comitê. ( ) Certo ( ) Errado 10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) Sobre o gerenciamento dos resíduos, é correto afirmar: a) Os resíduos do Grupo A1 contêm na sua formulação microrganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com prazo de validade expirado, vazios ou com sobras de vacinas, agulhas e seringas utilizadas. b) Resíduos do Grupo D são caracterizados por não apresentarem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, não havendo produção desses resíduos na sala de vacinação. c) O manejo dos resíduos produzidos na sala de vacinação segue as fases de segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos e disposição final, que são de responsabilidade da equipe de limpeza da unidade de saúde. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 79 d) Deve-se acondicionar em caixas coletoras de material perfurocortante os resíduos perfurantes com risco de acidente (seringas e agulhas usadas), sendo que os frascos vazios de imunobiológicos podem ser esterilizados e reaproveitados. e) Os resíduos provenientes de campanhas e de vacinação extramuros, enquadrados na classificação do Grupo A1, devem ser submetidos ao tratamento nos locais de geração, acondicionadosem caixas coletoras de materiais perfurocortantes. 11. (MARINHA/2019) Os frascos de vacina com prazo de validade expirado são classificados como resíduos de saúde do grupo: a) A1. b) A2. c) A3. d) A4. e) A5. 12. (MARINHA/2019) De acordo com a RDC nº 222/2018, os materiais perfurocortantes devem ser descartados em recipientes identificados, rígidos, providos com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento. A qual grupo dos resíduos de saúde os materiais perfurocortantes pertencem? a) Grupo D. b) Grupo E. c) Grupo À. d) Grupo B. e) Grupo C. 13. (MARINHA/2019) De acordo com a RDC ANVISA Nº 306/04 e Resolução CONAMA Nº 358, os resíduos de serviços de saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C D e E. Assinale a opção abaixo na qual as bolsas transfusionais com resíduo inferior a 10 ml estão incluídas. a) Grupo A. b) Grupo B. c) Grupo C. d) Grupo D. e) Grupo E. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 80 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 81 UTI Profª. Joandra Marques 1. (EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) O capitulo III, que trata dos requisitos específicos para unidades de terapia intensiva para adultos, da RDC 7 de 24/02/2010, relata em seu artigo 56 que, entre os recursos materiais necessários, devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, materiais e equipamentos de acordo com a faixa etária e o biótipo do paciente. Dessa forma, cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, os equipamentos e materiais abaixo descritos. Assinale a alternativa incorreta. a) Cama hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios. b) Equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto inflável, com reservatório e máscara facial, sendo um por leito, com reserva operacional de um para cada dois leitos. c) Foco auxiliar. d) Estetoscópio e fita métrica. e) uatro equipamentos para infusão cont nua e controlada de fluidos (“bomba de infusão””), com reserva operacional de um para cada três leitos. 2. (Residência Multiprofissional/FUNDEP/2020) A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir. I. A evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados devem ser registrados pelas equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia no prontuário do paciente, em cada turno, atendendo as regulamentações dos respectivos conselhos de classe profissional e normas institucionais. II. As assistências farmacêutica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional devem estar integradas às demais atividades assistenciais prestadas ao paciente, sendo discutidas conjuntamente pela equipe multiprofissional. III. Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência. IV. O responsável técnico e os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia devem estimular a adesão às práticas de higienização das mãos pelos profissionais e visitantes. V. A equipe da UTI deve proceder ao uso racional de antimicrobianos, estabelecendo normas e rotinas de forma interdisciplinar e em conjunto com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Farmácia Hospitalar e Laboratório de Microbiologia. Nesse contexto, pode-se afirmar: a) Todas as afirmativas são incorretas. b) Todas as afirmativas são corretas. c) Apenas as afirmativas IV e V são corretas. d) Somente a alternativa IV é incorreta. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 82 3. (Questão Inédita/Editora BP/2020) A Resolução - RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº. 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com esta RDC o dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficaram: I. Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 para cada 10 leitos ou fração, em cada turno;(NR). II. Técnicos de enfermagem: no mínimo 01 para cada 02 leitos em cada turno;(NR). III. Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 para cada 5 leitos ou fração, em cada turno;(NR). IV. Enfermeiro assistencial no mínimo 1 para cada 8 leitos por turnos. Nesse contexto, pode-se afirmar: a) Todas as afirmativas são incorretas. b) Todas as afirmativas são corretas. c) Apenas as afirmativas I e II são corretas. d) Somente a alternativa IV é incorreta. 4. (EBSERH/HU-UFJF/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da UTI, nos termos da resolução anvisa n°50/202, a lavagem das mãos deve ser realizada exclusivamente no lavatório. Em relação ao assunto, é correto afirmar que a) deve existir um lavatório a cada 5 leitos de não isolamento. b) deve existir um lavatório a cada 2 leitos de não isolamento. c) deve existir um lavatório a cada 4 leitos de não isolamento. d) deve existir um lavatório a cada 3 leitos de não isolamento. e) não deve existir nenhum lavatório na UTI. 5. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Sobre a estrutura física da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos termos da Resolução ANVISA nº 50/2002, é correto afirmar que a) o posto de enfermagem deve estar instalado de forma a permitir observação visual direta ou eletrônica dos leitos. b) deve existir no mínimo um sanitário para ser compartilhado entre o público e os funcionários. c) todo leito deve, obrigatoriamente, possuir um sanitário para uso do paciente. d) é obrigatória a existência de sala de espera para acompanhantes e visitantes anexo à UTI. e) a sala de espera deve ser exclusiva da UTI, não sendo permitido compartilhamento com outros setores. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 83 Pressão Intracraniana (PIC) Profª. Joandra Marques 1. (IDECAN/CBMDF/2017) A pressão intracraniana reflete a relação entre o conteúdo da caixa craniana (cérebro, líquido cefalorraquidiano e sangue) e o volume do crânio, que pode ser considerado constante. O reflexo de Cushing representa uma resposta vasomotora a episódios de isquemia cerebral, resultantes da elevação aguda da pressão intracraniana (PIC). São considerados sinais de elevação rápida da pressão intracraniana, que frequentemente ocasionam herniações cerebrais e óbito: a) Cefaleia, taquicardia e edema de papila; b) Taquicardia, hipotensão arterial e bradipneia; c) Bradicardia, arritmia respiratória e hipertensão arterial; d) Alteração da consciência, hipotensão arterial e taquipneia. 2. (IF-SP/FUNDEP/2014) O paciente com uma lesão cranioencefálica está em risco de complicações como, por exemplo, o aumento da pressão intracraniana. Considerando os cuidados para o controle da pressão intracraniana em pacientes com lesões cerebrais graves, assinale a alternativa INCORRETA: a) Manter a cabeça e o pescoço do paciente em alinhamento neutro, sem flexionar o pescoço. b) Manter a temperatura corporal do paciente elevada com relação aos parâmetros normais fisiológicos, por meio do uso de cobertores e agasalhos. c) Evitar estímulos dolorosos, como aspiração excessiva e procedimentos dolorosos. d) Elevar a cabeceira do leito quando prescrito. 3. (UFS/EBSERH/AOCP/2017) No atendimento à vítima politraumatizada, pode acontecer traumatismo cranioencefálico e é comum a ocorrência de hipertensão intracraniana. Com o objetivo de evitar o aumento dessa pressão, o diurético que provoca elevação aguda da osmolaridade sanguínea e quedeverá ser prescrito pelo médico e administrado pela Enfermagem é: a) indapamida; b) furosemida; c) espironolactona; d) manitol; e) hidroclorotiazida. 4. (Residência Multiprofissional em Saúde/UNIRIO/2016) A pressão intracraniana (PIC) aumentada é uma síndrome que afeta muitos pacientes com condições neurológicas agudas, porque as condições patológicas modificam a relação entre o volume e a pressão intracranianos. A ação de enfermagem INADEQUADA para melhorar a perfusão do tecido cerebral em pacientes com PIC aumentada é a seguinte: a) A flexão extrema do quadril deve ser evitada, devido ao aumento das pressões intra-abdominal e intratorácica. b) A manobra de Valsalva, que deve ser estimulada para minimizar o aumento da PIC. c) A cabeça do paciente deve ser mantida em uma posição neutra (linha média). d) A cabeça do paciente deve ser mantida com uma elevação discreta. e) A rotação extrema e a flexão do pescoço devem ser evitadas. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 84 5. (Prefeitura de Gurinhém-PB/CPCON/UEPB/2020) Analise as proposições abaixo, que tratam das alterações na pressão intracraniana (PIC). I - Das intervenções de enfermagem na hipertensão intracraniana, além de outros cuidados, incluise seguir com rigor a prescrição médica e de enfermagem, controle hídrico rigoroso, acompanhamento alimentar, controle de temperatura. II - O controle hídrico rigoroso é um cuidado para hipertensão arterial sistêmica e não para hipertensão intracraniana. III - As complicações da PIC aumentada incluem, dentre outras, diabetes insípido e síndrome de secreção de hormônio antidiurético (SIADH). Sobre o conhecimento do enfermeiro a respeito das alterações da PIC, assinale a alternativa CORRETA. a) I e III apenas; b) II e III apenas; c) I, II e III; d) III apenas; e) II apenas. 6. (Residências Multiprofissional em Saúde/UESPI/2020) Os distúrbios relacionados ao sistema nervoso central e ao sistema nervoso periférico são potencialmente letais e causam deficiências neurológicas permanentes, se não forem detectados precocemente e assistidos com critério. Em relação à hipertensão intracraniana, assinale a alternativa CORRETA. a) Muitas condições produzem a hipertensão intracraniana como o traumatismo cranioencefálico, os tumores cerebrais, porém os distúrbios infecciosos, como a encefalite, não desencadeiam tal patologia. b) À medida que a pressão aumenta, o fluxo sanguíneo cerebral diminui e ocorre um aumento do nível de dióxido de carbono no sangue e diminuição do pH sanguíneo. Isso acarreta edema encefálico e aumento da pressão intracraniana. c) Os principais sinais da hipertensão intracraniana são alteração do nível de consciência, cefaleia, vômito, pupilas anisocóricas, mas não se observam sinais de papiledema, que é apenas característica de alteração ocular. d) Diante das alterações da PIC, observamos a tríade de Cushing, que é o aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial e a diminuição do pulso. Geralmente o paciente apresenta respiração de Cheyne-Stokes. e) As reações de decorticação e de descerebração ocorrem, apenas, quando a pressão intracraniana encontra-se diminuída. A hipertermia persistente é causada pelo funcionamento alterado do hipotálamo. 7. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) O aumento da pressão intracraniana (PIC) afeta muitos pacientes com distúrbios neurológicos agudos. À medida que a PIC se eleva, mecanismos compensatórios no cérebro funcionam para manter o fluxo sanguíneo e evitar danos teciduais, mas, em certo ponto, a capacidade de autorregulação do cérebro torna-se ineficaz e a descompensação tem início. Quando isso ocorre, o paciente exibe alterações significativas, uma delas sendo a tríade de Cushing, um sinal grave que tem como características, além da irregularidade respiratória: a) a hipotensão e a agitação. b) a hipotensão e a taquicardia. c) a hipertensão e a bradicardia. d) a hipertensão e a agitação. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 85 8. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. A aspiração de secreções orotraqueais pode provocar a elevação dos valores da pressão intracraniana ( ) Certo ( ) Errado 9. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. A presença de ar ou bolhas no sistema de monitoração não interfere na leitura da pressão intracraniana. ( ) Certo ( ) Errado 10. (EBSEH/CESPE/2018) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em cuidados intensivos, julgue os itens subsequentes. Não existe possibilidade de colonização bacteriana quando o cateter de monitoração intracraniana está inserido no tecido intraparenquimatoso. ( ) Certo ( ) Errado 11. (UFRN/IDECAN/2016) O cateter venoso central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo de acesso vascular inserido perifericamente indicado para pacientes em uso de terapia intravenosa com drogas vasoativas, nutrição parenteral prolongada, antibioticoterapia, infusões hipertônicas, entre outras. Tem sido utilizado em unidades neonatais com frequência cada vez maior. No caso de inserção no membro superior, a posição ideal da ponta do cateter, se posicionado em nível central, é quando estiver localizado: a) Na veia axilar. b) No terço distal da veia cava inferior. c) No terço distal da veia cava superior. d) No terço proximal da veia cava superior. 12. (Residências Multiprofissional em Saúde/UERJ/2020) Segundo o “Manual de Segurança do Paciente e ualidade em Serviços de Saúde” (ANVISA, 2017), como cuidado para a manutenção do cateter central de inserção periférica (PICC/CCIP), preconiza-se: a) realizar troca pré-programada dos cateteres centrais, ou seja, substituí-los em virtude do tempo de sua permanência. b) utilizar solução antisséptica à base de polvidine, com movimentos aplicados de forma a gerar fricção mecânica de 5 a 15 segundos. c) avaliar, no mínimo uma vez ao dia, o sítio de inserção dos cateteres centrais, por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto. d) avaliar a necessidade da troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 24 horas e trocar a cobertura estéril transparente a cada dois dias. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 86 Pressão Venosa Central (PVC) Professora Joandra Marques 1. (SES-PE/AOCP/2018) A respeito da medida da pressão venosa central (PVC), é correto afirmar que a) a PVC também é chamada de pressão do átrio esquerdo. b) é a avaliação da função ventricular esquerda e a pressão de retorno do sangue ao lado esquerdo do coração. c) os valores de PVC variam de 12 a 15 mmHg para pacientes em ventilação mecânica. d) a medida da PVC é contraindicada em situação em que ocorra alteração do volume de líquido circulante. e) os valores normais de PVC variam de 5 a 20 mmHg para pacientes em ventilação espontânea. 2. (SES-PE/AOCP/2018) A Pressão Venosa Central é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico, para achar o ponto de referência zero que se mede na linha a) torácica. b) abdominal. c) umbilical. d) abaixo da região cerebral. e) axilar média. 3. (UPA-CS/FUNDEP/2018) Considerando a técnica de mensuração da pressão venosa central (PVC), assinale a alternativa incorreta. a) A mensuração da PVC é realizada por meio de um cateter posicionado dentro da veia cava superior, que pode ser conectado diretamente a uma coluna de água ou transdutores eletrônicos de pressão, sendo o último método considerado mais preciso. b) O zero da régua na coluna de água ou otransdutor deve ser colocado ao nível da linha axilar média do paciente. c) Os valores de PVC diminuídos indicam estado hipervolêmico, confirmado pelo aumento da pressão venosa central após terapia com diuréticos. d) A PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário. 4. (EBSERH/CESPE/2018) Acerca de monitorização cardíaca e sistematização da assistência de enfermagem, julgue o item subsequente. A pressão venosa central (PVC) é uma aferição da pressão na veia cava ou no átrio esquerdo. ( ) Certo ( ) Errado 5. (Prefeitura de Pombos-PE/UPENET-IAUPE/2017) Pressão venosa central (PVC) é um dos métodos utilizados para monitorização hemodinâmica. Sobre esse método, leia as afirmações abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 87 ( ) A mensuração da PVC deve ser realizada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção interfira na terapêutica do paciente. ( ) A mensuração da PVC está indicada apenas nos pacientes submetidos a cirurgias de grande porte e sepse grave. ( ) Os riscos para o paciente, na verificação da PVC, estão relacionados ao cateter utilizado. As possíveis complicações podem ser infecciosas ou não infecciosas, podendo ocorrer durante a inserção ou na manutenção do dispositivo utilizado. ( ) A medida da PVC por meio da coluna de água é menos precisa que a eletrônica contínua com a utilização de transdutores de pressão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V – F – F – V b) F – F – V – F c) V – V – V – V d) V – F – F – F e) V – F – V – V 6. (HU-UFJF/EBSERH/AOCP/2015) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A mensuração da PVC (pressão venosa central) deve ser feita com manômetro graduado em cm de água, ou através de transdutores calibrados em escala de 0 a 40 mmHg. O ponto zero de referência é na linha ____________. a) abdominal b) apêndice xifoide c) torácica d) axilar média e) hemiclavicular. 7. (Aeronáutica/2016) Qual a manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz o risco de embolia gasosa no momento da retirada do cateter venoso central? a) Leopold; b) Valsalva; c) Blumberg d) Heimlich. 8. (FUNDEP/2014) A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de pressão venosa central (PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa prolongada. A Enfermagem atua na manutenção e no cuidado desse dispositivo. Assinale a alternativa FALSA. a) Cabe ao enfermeiro retirar o cateter central o mais cedo possível, com o objetivo de prevenir infecções. b) Cabe ao enfermeiro, no caso de mensuração da PVC, certificar-se de que a ponta distal do cateter está no ventrículo direito. c) Cabe ao enfermeiro fazer e avaliar o curativo de acesso venoso central. d) Cabe ao enfermeiro observar a fixação do cateter, a perviabilidade, o sangramento e os sinais de infecção. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 88 9. (EBSERH-HUAP-UFF/IBFC/2016) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e assinale a alternativa correta. I - A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide. II - A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas. III - A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV - A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. a) As frases I e III estão corretas. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) As frases II e IV estão corretas. d) As frases I e IV estão corretas. e) Apenas a frase II está correta. 10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) A pressão venosa central (PVC) é uma medida amplamente utilizada na terapia intensiva. Entretanto, para avaliar a volemia e a função cardíaca de pacientes graves, deverá ser associada a outros parâmetros clínicos e hemodinâmicos. Sobre as características das ondas de PVC no monitor, é correto afirmar que a onda: a) Y significa o enchimento do átrio esquerdo. b) E significa o esvaziamento dos ventrículos. c) U significa contração atrial sinusal direito. d) V significa o enchimento do átrio direito. Pressão Arterial Invasiva (PAI) Professora Joandra Marques 1. (TCE-SE/FGV/2015) Com base nos cuidados gerais dispensados ao paciente com monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), analise as afirmativas a seguir: I - A realização da manobra de Allen possibilita comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão das artérias radial e ulnar. II - É necessário realizar o “teste de lavagem” sempre que for observada curva não fidedigna III - O esvaziamento da solução salina no interior da bolsa pressórica é importante para manter a curva normal e direcionar a terapêutica adequada. Está correto somente o que se afirma em: a) I; b) II; c) III; d) I e II; e) II e III. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 89 2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 5 anos, com história clínica de cardiopatia congênita, apresenta apatia e fadiga, cianose periférica, comprometimento hemodinâmico, oligúria e precórdio hipoativo, evidenciando sinais de baixo débito e choque. Sem melhora após atendimento inicial, evolui para intubação orotraqueal (IOT), ventilação mecânica (VM), infusão de droga vasoativa (DVA) e monitorização hemodinâmica invasiva. Referente aos cuidados de enfermagem em relação à pressão arterial média invasiva, assinale a alternativa correta. a) Nivelar (zero hidrostático) a pressão arterial média invasiva ao nível da linha hemiclavicular com o paciente em decúbito lateral direito. b) Antes de efetuar o procedimento realizar manobra de Allen, se houver sinais de má perfusão, utilizando técnica séptica para manipulação do sistema. c) Manter cuidados com o local de inserção do cateter, avaliando-se sinais flogísticos, sangramento, perfusão periférica, presença de trombos ou obstrução do cateter. d) Atentar para as indicações da pressão arterial média invasiva: embolização arterial, insuficiência vascular, necrose, isquemia de extremidades, infecções, teste de Allen positivo e exérese de cisto sebáceo. e) Manter o cateter o máximo de tempo possível, sendo indicada permanência de 20 dias. Drogas Vasoativas Professora Joandra Marques 1. (EBSERH/HUAP-UFF/IBFC/2016) As drogas vasoativas são muito utilizadas na Unidade de Terapia Intensiva e o Enfermeiro deve ter conhecimento adequado no preparo, administração e avaliação do paciente. Entre as drogas vasoativas utilizadas, a (o) __________ pode causar efeitos colaterais como tremores, ansiedade, náuseas, hemorragia cerebral, aumento do consumo de oxigênio, insuficiência renal, isquemia de extremidades ou visceral, aumento da resistência vascular pulmonar, bradicardia reflexa em doses elevadas, cefaleia, arritmia e necrose de pele em casos de extravasamento. Preencha a lacuna corretamente e, a seguir, assinale a alternativa correta. a) Dopamina b) Dobutamina c) Nitroprussiato de sódio d) Codeína e)Noradrenalina 2. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Paciente, 2 anos, admitidona UTI pediátrica com história de hipertermia, irritabilidade, insuficiência respiratória, oligúria e acidose lática, caracterizando um quadro séptico. Devido à instabilidade hemodinâmica, é iniciada a infusão de drogas vasoativas (DVA). Em relação aos cuidados de enfermagem referentes à infusão de DVA, assinale a alternativa correta. a) Devem ser administradas com equipo macrogotas, controlando a velocidade de infusão se necessário. b) É necessário conhecer a ação, estabilidade e a interação medicamentosa das drogas vasoativas. c) É necessário realizar preparo da droga após o término da infusão atual da DVA. d) É necessário administrar drogas vasoativas preferencialmente em acesso venoso periférico. e) É necessário administrar medicações em bólus preferencialmente na via utilizada para infusão das drogas vasoativas. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 90 3. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) Os fármacos vasopressores e inotrópicos são agentes, frequentemente, utilizados nos pacientes críticos para otimizar a pressão arterial, o débito cardíaco e a perfusão tecidual. Dentre os fármacos vasopressores que provocam vasoconstrição, assinale a alternativa correta sobre o fármaco que é um nonapetídeo, produzido na hipófise que desempenha um importante papel no metabolismo da água e do sódio. Em doses mais elevadas, produz vasoconstrição com consequente elevação da pressão arterial, aumentando a resistência vascular periférica e a pressão arterial. a) Adrenalina; b) Dobutamina; c) Dopamina; d) Vasopressina; e) Nitroprussiato de sódio. 4. (Prefeitura de Candeias-BA/IBFC/2019) Em pacientes graves, é muito comum a utilização de medicamentos que só podem ser utilizados em bomba de infusão. A respeito do medicamento exclusivamente utilizado em bomba de infusão, assinale a alternativa correta. a) Amiodarona; b) Cedilanide; c) Atropina; d) Noradrenalina 5. (EBSERH/IBFC/2020) Drogas vasoativas são medicamentos que têm a propriedade de atuar no endotélio vascular ou artérias, podendo causar efeitos vasculares periféricos, cardíacos ou pulmonares, diretos ou indiretos. Dentre os vasopressores, destacam-se as catecolaminas, também denominadas de aminas vasoativas ou simpatomiméticas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta. a) Hidralazina; b) Noradrenalina; c) Dopamina; d) Dobutamina; e) Adrenalina. 6. (UNIFESP/UNIFESP/2018) Pacientes em estado de choque podem necessitar de drogas vasoativas para restabelecer e manter os níveis de pressão arterial sistêmica dentro da normalidade. São cuidados de enfermagem essenciais durante a administração destes fármacos: a) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e balanço hídrico. b) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. c) Controle rigoroso da frequência respiratória, frequência ardíaca e balanço hídrico d) Controle rigoroso da pressão arterial, frequênciacardíaca e glicemia capilar de jejum. e) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e gasometria arterial. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 91 7. (Prefeitura de Jataí - GO/Quadrix /2019) Assinale a alternativa que apresenta cuidado específico necessário da administração de drogas vasoativas. a) observação da frequência e das características das eliminações gastrintestinais e urinárias. b) monitorar a função respiratória, os sinais de broncoespasmo paroxístico e os sinais de toxidade. c) avaliar o estado mental e os sinais de síndrome extrapiramidal e de síndrome neuroléptica maligna. d) observação do aparecimento de descamação e prurido na pele após a administração do medicamento. e)observação rigorosa do nível de consciência, dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios e da perfusão tissular periférica. (EBSEH/CESPE/2018) Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue os itens subsecutivos. 8. O levosimendam é um inotrópico e vasodilatador da classe dos agentes sensibilizadores de cálcio, indicado para o tratamento da insuficiência cardíaca avançada. ( ) Certo ( ) Errado 9. A infiltração com fentolamina em 5 mg a 10 mg, diluídos em 10 mL a 15 mL de solução salina, é indicada nos casos de extravasamento de noradrenalina. ( ) Certo ( ) Errado 10. A bomba de infusão posicionada 40 cm acima do coração provê 70 mmHg ao fluido administrado e, assim, previne o retorno venoso. ( ) Certo ( ) Errado 11. Noradrenalina agonista α adren rgico que promove vasoconstrição sistêmica e esplâncnica, com aumento da resistência vascular sistêmica e da resistência vascular pulmonar. ( ) Certo ( ) Errado 12. A noradrenalina é a droga de escolha para o tratamento inicial do choque hipovolêmico, visando à pressão arterial média igual ou superior a 65 mmHg. ( ) Certo ( ) Errado 13. A monitoração invasiva da pressão arterial por meio da canulação da artéria radial é contraindicada nos casos em que o retorno da perfusão da artéria ulnar, do mesmo membro, for igual ou superior a oito segundos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 92 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 93 Gasometria Professor Jonh Morais 1. (Prefeitura de Edéia - GO/ITAME/2020) O termo gasometria arterial refere-se a um tipo de exame de sangue colhido de uma artéria e que possui por objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue, do pH (se a informação for somente para avaliar o pH pode-se fazer gasometria venosa) e do equilíbrio ácido-básico. Considerando a Legislação vigente acerca das atividades de enfermagem, assinale a alternativa correta. a) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Enfermeiro devidamente capacitado para tal. b) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral por integrantes da equipe de enfermagem (Técnico ou Enfermeiro) devidamente capacitado para tal. c) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Técnico de Enfermagem devidamente capacitado para tal. d) Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral pelo Técnico ou Auxiliar de Enfermagem devidamente capacitado para tal. 2. (Fundação do ABC/COSAM-SP/GSA/2016) Um paciente em UTI apresenta a hemogasometria arterial pH diminuída e bicarbonato ( ) normal e aumentado. Essas alterações indicam: a) alcalose metabólica aguda por perda de ácidos corporais fixos; b) alcalose respiratória aguda por aumento da ventilação alveolar e eliminação excessiva de e água; c) acidose respiratória aguda por diminuição da ventilação alveolar e retenção de ; d) acidose metabólica aguda por acúmulo de ácidos corporais fixos. 3. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Para o paciente admitido na unidade de urgência, foi colhido sangue para gasometria arterial. Os resultados do exame evidenciaram alto pH, baixo e dentro dos valores normais. Esses parâmetros indicam: a) Acidose mista; b) Acidose metabólica; c) Acidose respiratória; d) Alcalose metabólica; e) Alcalose respiratória. 4. (Marinha do Brasil/2017) Assinale a opção que apresenta o distúrbio que pode ser evidenciado ao serem avaliados os seguintes parâmetros da gasometria arterial: baixa, pH alto e normal ou baixo. a) Alcalose respiratória; b) Acidose respiratória; c) Alcalose metabólica; d) Acidosemetabólica e respiratória; e) Acidose metabólica. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 94 5. (MARINHA/2018) Qual é o distúrbio clínico caracterizado por pH abaixo de 7,35 e maior que 42 mmHg? a) Acidose metabólica aguda. b) Alcalose metabólica crônica. c) Acidose respiratória aguda e crônica. d) Acidose metabólica aguda e crônica. e) Alcalose respiratória aguda. 6. (MARINHA/2019) Na análise dos gases arteriais durante a acidose respiratória, é correto encontrarmos os seguintes achados: a) pH baixo, normal ou alto, alto. b) pH alto, baixo ou normal, baixo. c) pH alto, 2 alto, normal. d) pH baixo, 2 baixo , baixo ou normal. e) pH baixo, 2 alto, baixo ou normal. 7. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFMA/2016) Paciente de 30 anos chega à emergência da UPA em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ele diversas caixas de tranquilizantes vazias. O enfermeiro monitorizou e coletou sangue arterial para gasometria e obteve os seguintes valores: pH = 7,20; = 80 mmHg; = 23; BR = 23 mM/l; BE= - 1,2 e supôs o seguinte diagnóstico: a) O paciente encontra-se com síndrome da angústia respiratória aguda, em acidose metabólica e necessita imediatamente de suporte ventilatório, através de uma via aérea definitiva; b) O paciente encontra-se em estado de melhora, pois a gasometria mostra um equilíbrio entre a perda de e o ganho de , portanto a administração em cateter nasal de a 5 l/min. seria o suficiente para melhorar o quadro clínico; c) O paciente está apresentando alcalose respiratória, portanto é necessária a administração a 100% de oxigênio de forma hiperbárica por 45 minutos; d) O paciente provavelmente está apresentando acidose metabólica relacionada à intoxicação medicamentosa; e) Paciente apresentando quadro de acidose respiratória aguda, com quadro de insuficiência respiratória aguda (hipoventilação), e a causa da depressão do centro respiratório é o excesso de tranquilizantes. 8. (Prefeitura de Várzea Grande-MT/IBFC/2016) É muito importante, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), que o enfermeiro saiba interpretar um exame de gasometria arterial, pois geralmente os pacientes estão em ventilação mecânica. Assinale a alternativa correta. a) Os valores normais para o pH são de 7,35 a 7,45 no sangue arterial. b) Os valores normais para o são de 41 a 51 mmHg no sangue arterial. c) Os valores normais para o são de 30 a 40 mmHg no sangue arterial. d) Os valores normais de saturação de oxigênio são de 60 a 85% no sangue arterial. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 95 9. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A gasometria arterial é um exame invasivo que mensura as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado acidobásico. Os níveis dos gases arteriais também são obtidos para avaliar, EXCETO: a) as alterações na terapia que podem afetar a oxigenação como a mudança na concentração do oxigênio inspirado ( ); b) os níveis de pressão expiratória final positiva (PEEP); c) a pressão das vias aéreas, ventilação e equilíbrio acidobásico; d) avaliar o número de leucócitos e eosinófilos, assim como a mensuração da proteína C reativa; e) geralmente, a amostra coletada para essa avaliação é feita na artéria radial, mas também pode ser obtida na artéria braquial e na femoral. 10. (Prefeitura de Boa Vista-RR/STRATEGIC/2020) Paciente J.R., 8 anos de idade, com quadro de insuficiência respiratória aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH: 7,1; : 63; : 28; BE: + 2 O distúrbio acidobásico apresentado é: a) acidose metabólica; b) alcalose metabólica; c) acidose respiratória; d) alcalose respiratória. 11. (EBSERH/IBFC/2020) Em situações normais respiratórias, a adequação da ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo no capilar pulmonar garantem uma troca gasosa eficaz. Assinale a alternativa que apresenta os valores normais da gasometria arterial. a) pH 7,25 ± 7,35; 90 ± 100 mmHg; 25 ± 45 mmHg; 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l; SAT 92 ± 100 %; b) pH 7,30 ± 7,40; 70 ± 90 mmHg; 35 ± 45 mmHg; 22 ± 26 mEq/l; BE -3 - + 3 mEq/l; SAT 92 ± 98 %; c) pH 7,35 ± 7,45; 80 ± 100 mmHg; 35 ± 45 mmHg; 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l; SAT 92 ± 100 %; d) pH 7,35 ± 7,45; 80 ± 100 mmHg; 25 ± 35 mmHg; 20 ± 30 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l; SAT 90 ± 100 %; e) pH 7,35 ± 7,45; 0 100 mmHg; 40 ± 45 mmHg; 22 ± 26 mEq/l; BE -2 - + 2 mEq/l; SAT 95 ± 100 %. (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) Os conhecimentos dos princípios fisiológicos e bioquímicos do equilíbrio acidobásico são absolutamente indispensáveis para a interpretação da gasometria arterial, do intercâmbio gasoso pulmonar e dos mecanismos de preservação das bases no sangue. Esse conhecimento permitirá a tomada de condutas mais adequadas ao tratamento dos pacientes graves. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 96 12. A diferença entre o bicarbonato plasmático medido e o bicarbonato plasmático normal no sangue (35 mEq/l) expressa o déficit de base porque se limita ao resultado da variação das bases totais sobre um único sistema-tampão. ( ) Certo ( ) Errado 13. Na acidose metabólica, há um aumento de H+ e A-. A adição de um ácido forte ao sangue determina o respectivo tamponamento pelo sistema bicarbonato/ácido carbônico. ( ) Certo ( ) Errado 14. A coleta de sangue arterial para análise da gasometria arterial é um procedimento exclusivamente médico, e o papel do enfermeiro é de assegurar que não haja sangramentos posteriores à punção. ( ) Certo ( ) Errado 15. (UNIFESP/UNIFESP/2018) Paciente admitido na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de pneumonia. A gasometria arterial coletada em ar ambiente revelou: pH 7,31; 55 mmHg; 53 mmHg; 24mEq/l; BE 0; Saturação de 88%. Qual é o distúrbio acidobásico apresentado pela paciente? a) Acidose respiratória com hipoxemia; b) Acidose metabólica com oxigenação adequada; c) Alcalose respiratória com hipoxemia; d) Alcalose metabólica com oxigenação adequada; e) Alcalose metabólica com hipoxemia. 16. (FSERJ/CONSULPLAN/2020) Pacientes hospitalizados, especialmente nas unidades de terapia intensiva, são constantemente avaliados quanto ao estado ácido-base do sangue, pois, além de fornecer dados de desvios do equilíbrio acidobásico, fornecem dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Para manter o pH do sangue em níveis normais (entre 7,35 e 7,45), o organismo lança mão de mecanismos compensatórios que podem ocorrer instantaneamente, em minutos e em horas ou dias. O mecanismo que ocorre instantaneamente à alteração acidobásica, que constitui a primeira linha de defesa para variações do pH é o/a: a) Hiperventilação; b) Sistema-tampão; c) Componente renal; d) Componente pulmonar. 17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Conforme a definição de Berlin (2012) sobre a ventilação mecânica na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), como se classifica SARA grave: a) / : 201 - 300 com PEEP > 5; b) / : > 200 com PEEP > 10; c) / : < 100 com PEEP > 5; d) / : 101 - 200 com PEEP < 5; e) / : 100 com PEEP > 10. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 97 18. (Residência Profissional em Enfermagem/UNIRIO/2020) Entre os distúrbios eletrolíticos, destaca-se a hipercalemiapelo seu possível desencadeamento de arritmias cardíacas. A hipercalemia é causada por: a) hiperaldosteronismo; b) alcalose; c) acidose; d) hipersecreção de insulina; e) uso de diuréticos tiazídicos e de alça. 19. (Residência Multiprofissional/UPF/2020) Em uma unidade de tratamento intensivo, foi solicitado o exame de gasometria arterial para avaliar o quadro clínico de um paciente, obtendo se como resultado: PH 7,47; = 52; = 34mEql/. Esse quadro clínico é compatível com: a) Acidose mista. b) Acidose respiratória. c) Alcalose respiratória. d) Acidose metabólica. e) Alcalose metabólica. 20. (Residência Multiprofissional-UFG/COREMU/2020) Os enfermeiros precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico para antecipar, identificar e responder aos possíveis distúrbios. Ao atender um paciente etilista, que apresenta irritabilidade neuromuscular, sinais de Trousseau e Chvostek positivos, vômitos, reflexos tendinosos aumentados, aumento da pressão arterial, ondas T achatadas ou invertidas, dentre outros sinais e sintomas, o enfermeiro pode inferir que o paciente apresenta um distúrbio hidroeletrolítico, relacionado ao: a) aumento de magnésio. b) déficit de magnésio. c) aumento de potássio. d) déficit de potássio. 21. (SES-PE/AOCP/2018) Paciente, sexo masculino, 50 anos, 3º Pós-Operatório (PO) de Revascularização do Miocárdio, apresentou a seguinte gasometria arterial: PH = 7,55; = 40mmHg; = 100 mmHg; Sat = 99%; = 28 mEq/l; BE = +3. A qual distúrbio a gasometria arterial apresentada está relacionada? a) A gasometria não apresenta alterações. b) Alcalose metabólica. c) Alcalose respiratória. d) Alcalose mista. e)Acidose respiratória. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 98 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 99 Ventilação Mecânica Professora Joandra Marques 1. (UFU-MG/2018) Associe as modalidades de ventilação mecânica às formas de ventilar o cliente. A seguir, assinale a alternativa correta. 1. Ventilação mandatória contínua; 2. Ventilação mandatória intermitente; 3. Ventilação com suporte pressórico; 4. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas. I - Fornece uma combinação de respirações assistidas mecanicamente e respirações espontâneas. II - Aplica uma pressão platô nas vias respiratórias durante toda a expiração desencadeada pelo cliente para reduzir a resistência no tubo traqueal e no tubo do respirador. III - Possibilita a respiração livre e espontânea durante todo o ciclo ventilatório e é disparada e clicada pelo tempo. IV - Fornece suporte ventilatório total, administrando volume corrente e a frequência respiratória pré- definidos. Assinale a alternativa correta: a) 1 e IV; 2 e I; 3 e II, 4 e III; b) 1 e III; 2 e IV; 3 e I; 4 e II; c) 1 e II; 2 e III; 3 e IV; 4 e I; d) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV. 2. (Residência Integrada Multiprofissional/UESPI/2020) A intubação endotraqueal é uma técnica que consiste na passagem de um tubo flexível dotado de um manguito através da boca (intubação orotraqueal) ou nariz (intubação nasotraqueal) e laringe até chegar à traqueia, com o propósito de manter a via aérea permeável no processo de ventilação. Assinale a alternativa que não descreve os cuidados de enfermagem com os pacientes intubados: a) Realizar higiene bucal por três a quatro minutos, usando uma solução bucal antisséptica com clorexidina a 0,12% com a cabeceira do leito elevada a 30°. b) Alterar a fixação e os pontos de apoio do tubo traqueal periodicamente. c) Identificar, no tubo, com um marcador, o número que se encontra no nível da arcada dentária, pois, durante os movimentos de flexoextensão da cabeça, o tubo endotraqueal se desloca, podendo alojar-se no brônquio fonte direito. Isso ocorre com maior frequência em bebês, cuja traqueia tem uma extensão pequena (5 cm aos 12 meses, 7 cm aos 18 meses). d) Auscultar bases e ápice pulmonares bilaterais buscando sons respiratórios; confirmar posicionamento do tubo em raio X de tórax. e) Verificar, alternadamente, a pressão do balonete do tubo endotraqueal. O monitoramento deve assegurar que a pressão do oxigênio permaneça abaixo de 40 mmHg, permitindo uma margem de segurança abaixo da pressão de perfusão capilar traqueal (25 a 45 mmHg). www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 100 3. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) A assistência ao paciente crítico requer cuidados de toda a equipe para evitar o risco de transmissão de infecções. Quais ações de enfermagem podem ser desenvolvidas pelo técnico para prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica? a) Não aspirar a secreção subglótica conforme indicado, para não haver irritação da mucosa e exacerbação do processo inflamatório. b) Manter o paciente em decúbito dorsal, com o objetivo de não mobilizar a secreção traqueobrônquica. c) Evitar o uso de antissépticos no momento da higiene oral, para prevenir irritação da mucosa. d) Manter o decúbito elevado em 30 - 45°, para evitar o risco de infecção e o aparecimento de pneumonia. e) Manter por 7 dias, sem desinfecção ou troca, o uso dos inaladores e nebulizadores; depois desse período, desinfectar com álcool a 70%. 4. (Residência Multiprofissional-UFJF/COPESE/2020) Pensando nas Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, marque a alternativa CORRETA: a) O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva. b) A VMNI está indicada sempre como estratégia ventilatória para evitar intubação traqueal nos pacientes críticos. c) O uso da VMNI tem sido escolha para evitar intubação em casos de parada cardíaca ou respiratória. d) Várias são as vantagens do uso da VMNI, como a diminuição da necessidade da assistência ventilatória, de sedação e do tempo de internação na UTI, apesar de dificultar a manutenção das barreiras naturais de proteção da via aérea. e) VMNI está indicada como parte do processo de desmame, contribuindo com o menor período de intubação e consequentemente com a redução do tempo de Ventilação Mecânica. (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) A ventilação mecânica (VM) é um dos principais recursos de suporte à vida utilizados em unidade de terapia intensiva. No que se refere a esse assunto, julgue os itens a seguir. 5. Um paciente com agitação, alterações da amplitude respiratória, frequência respiratoria = 40 rpm, com = 70 mmHg, / = 100 mmHg, tem indicação de VM. ( ) Certo ( ) Errado 6. A VM tem como um dos objetivos reduzir o volume pulmonar com o intuito de evitar barotraumas e diminuir o consumo de oxigênio sistêmico e miocárdico. ( ) Certo ( ) Errado 7. É importante a equipe de enfermagem conhecer os parâmetros da VM, uma vez que o monitoramento das alterações, normalmente, fica ao respectivo encargo. São parâmetros: fluxo, frequência, pressão expiratória final positiva (PEEP), entre outros. ( ) Certo ( ) Errado 8. A ventilação assistida/controlada é aquela em que o ventilador combina os ciclos espontâneos com determinado número de ciclos mecânicos assistidos sincronizando com os esforços respiratórios do paciente. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 101 9. Na modalidade ventilatória CPAP ou pressão positiva nas vias aéreas, o paciente respira espontaneamente dentro do circuito pressurizado pelo ventilador mecânico, e uma pressão positiva, predeterminada é mantida praticamente constante durante o ciclo respiratório. ( ) Certo ( ) Errado (EBSEH/CESPE/2018)As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um problema de saúde pública com repercussão nos custos assistenciais e aumento da morbidade e da mortalidade nos serviços de saúde. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 10. A presença do tubo endotraqueal em pacientes em ventilação mecânica contribui para a ocorrência de pneumonia. ( ) Certo ( ) Errado 11. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Observe as afirmações sobre o PAV (Pneumonia associada a ventilação). I - O diagnóstico de PAV inicia pela avaliação, clínica cuidadosa e voltada para os s sinais e sintomas e exames físico. II - Não há diagnóstico de PAV sem alterações na radiografia simples de tórax; III - O exame radiológico de tórax encontra limitações técnicas nos pacientes sob ventilação mecânica referentes, sobretudo, ao posicionamento do paciente. IV - Nos pacientes com suspeita de PAV, o próximo passo seria a confirmação microbiológica do diagnóstico. Para isso, técnicas broncoscópicas e não broncoscópicas podem ser utilizadas. Quais estão corretas? a) Apenas a I e II. b) Apenas a II e III. c) Apenas a III e IV. d) I, II, III e IV. 12. (Residência Multiprofissional-UFPR/COPESE/2019) A notificação das pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV) no Brasil tornou-se obrigatória em 2017. A vigilância das PAV tem por objetivo aprimorar estratégias de prevenção e controle dessa infecção; sendo assim, foram elencadas medidas preventivas para PAV. Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas: 1. A ventilação mecânica está associada a altas taxas de pneumonia, devido ao tubo endotraqueal inibir tanto os mecanismos de defesa do trato respiratório superior quanto a tosse efetiva, por isso é importante manter o paciente com a cabeceira elevada entre 30 e 45°. 2. A adequação da menor dose de sedação e a avaliação do paciente rotineiramente permite a desintubação precoce e, por consequência, uma redução na taxa de PAV. 3. Pacientes com indicação de uso de ventilação mecânica acima de 72 h deverão utilizar uma cânula orotraqueal com sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, pois essa medida reduz o risco de PAV, o tempo de ventilação mecânica e de internação em unidade de terapia intensiva e diminui o uso de antibióticos. 4. A higiene oral do paciente em ventilação mecânica, feita com clorexidina 0,12%, está associada à redução da PAV. Assinale a alternativa correta. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 102 a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 13. (Residência Multiprofissional/UFS/2020) De acordo com a ANVISA (2017), são consideradas medidas sem evidências ou não recomendadas para prevenção da Pneumonia Associada a Ventilação (PAV), EXCETO: a) Traqueostomia precoce. b) Descontaminação digestiva seletiva. c) Manter decúbito elevado (30-45°). d) Profilaxia da úlcera de estresse e/ou da trombose venosa profunda (TVP). e) Antibiótico profilático para PAV. 14. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Ventilador mecânico é um aparelho de suporte ventilatório com pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de oxigênio por períodos prolongados. Os cuidados com um paciente sob ventilação mecânica tornam-se parte integrante dos cuidados de enfermagem em unidades de terapia intensiva e médico-cirúrgicas gerais, entre outras. Quando o paciente na ventilação mecânica subitamente se torna confuso ou agitado ou começa a lutar com o ventilador por alguma razão inexplicada, o Enfermeiro deve: a) calibrar o aparelho para administrar o volume corrente necessário (10 a 15 ml/kg). b) avaliar a hipóxia e ventilar manualmente com oxigênio a 100% por meio de uma bolsa de reanimação. c) alterar os parâmetros ( e frequência) de acordo com os resultados da gasometria arterial. d) ajustar a PEEP e o suporte de pressão. 15. (Residência Multiprofissional-UFF/COREMU/2020) Em muitos pacientes com DPOC, o estímulo para a respiração se faz pela diminuição do oxigênio no sangue e não pela elevação nos níveis de dióxido de carbono. A administração de uma concentração elevada de oxigênio remove o estímulo respiratório que foi criado, em grande parte, pela baixa pressão de oxigênio crônica do paciente. A diminuição resultante na ventilação alveolar pode causar um aumento progressivo na pressão arterial de dióxido de carbono ( ). Essa hipoventilação pode, em vários casos, levar à insuficiência respiratória aguda secundária à carbonarcose, acidose e morte. O Enfermeiro pode evitar a hipoventilação induzida por oxigênio: a) promovendo administração de oxigênio em velocidades de fluxo baixas (1 a 2 L/min) e através do rigoroso monitoramento da frequência respiratória e da saturação de oxigênio, conforme medido pela oximetria de pulso ( ). b) instalando sistemas de alto fluxo, indicados para pacientes que precisam de uma quantidade de oxigênio exata e constante. Os exemplos desses sistemas incluem os cateteres transtraqueais, máscaras de Venturi, máscaras de aerossol, colares de traqueostomia, peças em T e tendas parciais. c) ajustando a ventilação com pressão de suporte (VPS), modalidade de ventilação mecânica na qual a pressão positiva predeterminada é liberada com as respirações espontâneas para diminuir o trabalho da respiração. d) avaliando o paciente quanto à confusão mental, inquietação progredindo para letargia, sudorese, palidez, taquicardia, taquipneia e hipertensão. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 103 Traqueostomia Professora Joandra Marques 1. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Com relação às vantagens da traqueostomia, assinale a alternativa incorreta: a) Facilitar a retirada da ventilação Mecânica invasiva. b) Diminuir a incidência de PAV. c) Facilitar a higiene oral. d) Diminuir a mortalidade em todos os casos, quando realizada até 48hs após início da VMI. 2. (Residência Multiprofissional SES-SC/COREMU/2020) Qual é a principal complicação imediata da traqueostomia? a) Hemorragia. b) Infecção. c) Estenose. d) Traqueomalácia. Sepse Professora Joandra Marques 1. (Prefeitura de Apodi - RN /FUNCERN/2019) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. Por vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um órgão, como, por exemplo, o pulmão, mas provoca em todo o organismo uma resposta com inflamação numa tentativa de combater o agente da infecção. Para essa doença, a realização de exames como a cultura e o antibiograma auxiliará na escolha e indicação do tratamento medicamentoso. Dentre os exames de culturas existentes, um considerada “padrão ouro’ e encontra-se no protocolo para Sepse. O material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é a) líquor. b) sangue. c) urina. d) aspirado traqueal. 2. (TRT - 2ª REGIÃO-SP/FCC/2018) Dentre outras, as principais manifestações clínicas da sepse e o respectivo sistema orgânico acometido são: Sistema I. Gastroenterológico II. Renal III. Respiratório IV. Cardiológico Sinais e Sintomas Gastroparesia, distensão abdominal e diarreia. Oligúria, colestase e hiperuremia. Taquipneia, dispneia e cianose. Bradicardia, hipertensão, aumento da perfusão periférica. a) II e IV. b) III e IV. c) I e III. d) I, II e III. e) II, III e IV. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 104 3. (UNIFESP/UNIFESP/2018) A equipe de enfermagem tem papel importante na identificação precoce de sinais e sintomas sugestivos de sepse. São eles: a) Temperatura central > 38,3°Cou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . b) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca < 90bpm; frequência respiratória > 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . c) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória < 20rpm e leucócitostotais > 12.000/ ou < 4.000/ . d) Temperatura central > 38,3°C ou < 36°C, frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm, leucócitostotais > 12.000/ e onda T apiculada no eletrocardiograma. e) Frequência cardíaca > 90bpm; frequência respiratória > 20rpm, leucócitos totais > 12.000/ e glicemia > 100mg/dl. 4. (Prefeitura de São José do Rio Preto - SP/FCC/2019) Na abordagem inicial da sepse, o técnico de enfermagem deve estar atento às manifestações clínicas de hipoperfusão, dentre elas: a) a polaciúria. b) a hipertensão arterial por comprometimento suprarrenal. c) a bradipneia noturna. d) o aumento do débito urinário. e) o rebaixamento do nível de consciência. 5. (SAP-SP/MS CONCURSOS/2018) Quando há confirmação do quadro de sepse, deve-se entrar com os pacotes de 3 e 6 horas, conforme necessidade e indicação ao paciente. Sendo assim, analise as afirmativas seguintes e responda o que se pede: I - No pacote de 3 horas, a coleta de lactato arterial deve ser imediatamente encaminhada ao laboratório, a fim de se evitar resultado falso positivo, devendo ter resultado deste exame em 30-60 minutos. II - No pacote de 3 horas, deve ser realizada coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes, antes da administração do antimicrobiano. Caso não seja possível a coleta destes exames antes da primeira dose, a administração de antimicrobianos não deverá ser postergada. III - No pacote de 6 horas, administra-se vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 mmHg (após a infusão de volume inicial), sendo a adrenalina a droga de primeira escolha. IV - No pacote de 6 horas, é fundamental garantir pressão de perfusão, enquanto se continua a reposição volêmica. Contudo, o vasopressor não pode ser iniciado em veia periférica, enquanto se providencia o acesso venoso central. V - No pacote de 6 horas, a hiperlactatemia residual isolada, sem outros sinais clínicos de hipoperfusão ou má evolução, não necessariamente precisa ser tratada. Está correto o que se afirma somente nos itens: a) I, II e III. b) I, II e V. c) II, III e IV. d) II, IV e V e) III, IV e V. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 105 6. (Residências Multiprofissional em Saúde COREMU/UFPA/2020) A sepse tem sido vista como um problema de saúde mundial, afetando milhões de pessoas e sendo a causa de índices elevados de morbidade e de mortalidade. O reconhecimento precoce dos diferentes espectros clínicos relativos à sepse pelo enfermeiro é de vital importância, não só pelo diagnóstico, mas também para as definições rápidas dos planos terapêuticos e das estratégias de monitoração. Logo, com a finalidade de identificação precoce dos sinais da sepse, o enfermeiro deve conhecer as principais manifestações clínicas desencadeadas pelo organismo. Sobre esse assunto, é correto afirmar: a) Observa-se hipoventilação acompanhada de alcalose respiratória, confirmada pela gasometria arterial. b) Na avaliação do nível de consciência, o paciente se apresenta com rebaixamento do nível de consciência sem outras alterações cognitivas. c) As alterações renais se apresentam geralmente como oligúria (débito urinário < 0,5 ml/kg/h). d) A permeabilidade capilar existente na sepse permite a passagem de líquido para os espaços intersticial e alveolar, provocando diminuição da complacência pulmonar e diminuição do trabalho respiratório. e) Percebe-se a presença de acidose metabólica detectada por parâmetros gasométricos indicando uma condição de depressão miocárdica, mas com adequada perfusão tissular. (Residência Multiprofissional/UNB/CESPE/2019) Um paciente de 78 anos de idade deu entrada na emergência do HUB-DF com quadro de febre, náusea, vômito, fezes pastosas, noctúria, poliúria e tremores. O paciente negou dispneia, dor torácica e tosse. 7. Os sinais vitais apresentados foram: PAS: 151 mmHg/ PAD: 60 mmHg / FC: 102 bpm/ FR: 19 irpm / T: 39 °C / Sat : 95%. No exame físico geral, foram constatados: paciente desidratado 2+/4+, perfusão periférica < 4 s. Os dados laboratoriais foram: UR: 61 / CR: 1,54 / lactato: 13 / Na: 133 / K: 4,4 / Mg: 2 / Cálcio: 8,8/ Hb: 13,9/ Ht: 40,2 / Leucócitos: 16.120 com 3 % de bastões/ Plaquetas: 159.000/ PCR: 0,47/ VHS: 2/ Glicose: 145. EAS com proteínas 1,5 g/l/ Glicose > 10/ Nitrito positivo/ 38.5000 leucócitos/ Ácido láctico: 13/sem outras alterações. Diagnóstico: infecção de trato urinário. ( ) Certo ( ) Errado (Residência Multiprofissional/UNB/CESPE/2019) O paciente foi internado na unidade de internação aberta a 0 h e teve rebaixamento do nível de consciência, com alterações de sinais vitais. Foi aberto protocolo de SEPSE, e ele foi encaminhado para a UTI as 6 h. Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. 8. Houve falha de alocação do paciente, pois, de acordo com a avaliação apresentada, o paciente já apresentava suspeita de sepse no pronto-socorro e deveria ter sido encaminhado à UTI, visto que pacientes com disfunção orgânica grave e/ou choque devem ser alocados em leitos de terapia intensiva assim que possível, a fim de ser garantido o suporte clínico necessário. ( ) Certo ( ) Errado 9. Para evitar um resultado falso positivo, a coleta de lactato arterial deve ser realizada o mais rapidamente possível e, em seguida, armazenada a uma temperatura de -20 °C, para processamento e análise posteriores. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 106 10. Após a identificação da suspeita de sepse, deve-se proceder à coleta de duas hemoculturas em sítios distintos, em até duas horas, no máximo, e de culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano. ( ) Certo ( ) Errado 11. É recomendada a hidrocortisona na dose de 100 mg, a cada 4 horas, para pacientes com choque séptico refratário e pressão arterial instável, como alternativa para ressuscitação volêmica adequada. ( ) Certo ( ) Errado 12. As arritmias cardíacas raramente são eventos isolados em UTI, estando associadas a patologias como infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca congênita ou valvular, cardiomiopatias, doenças pulmonares, intoxicação por drogas ou alterações eletrolíticas. ( ) Certo ( ) Errado (EBSEH/CESPE/2018) Com referência ao choque séptico, julgue os itens que se seguem. 13. Na ocorrência de choque séptico, é indicado manter PAM igual ou superior a 65 mmHg, com reposição volêmica de cristaloides (30 mL/kg), e, caso não se obtenha resposta, iniciar vasopressor. ( ) Certo ( ) Errado 14. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de infusão. ( ) Certo ( ) Errado 15. Nos pacientes com disfunção miocárdica, é recomendado o uso de noradrenalina em bomba de infusão. ( ) Certo ( ) Errado 16. No caso de choque séptico, recomenda-se manter o volume corrente de 10 mL/kg de peso corporal em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo. ( ) Certo ( ) Errado 17. O pacote de 3 h inclui coleta de lactato sérico, duas hemoculturas e culturas de sítios pertinentes antes da antibioticoterapia de amplo espectro de ação, além de manutenção da PAM igual ou superior a65 mmHg, com reposição do volume (30mL/kg) em até 2 h. ( ) Certo ( ) Errado 18. Na ocorrência de choque séptico, é correto coletar o lactato de punção periférica, com uso do garrote. ( ) Certo ( ) Errado 19. O escore qSOFA tem os seguintes componentes: rebaixamento de nível de consciência, frequência respiratória igual ou superior a 22 irpm e pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 107 UTI Coronariana Professora Joandra Marques 1. (EMSERH/FUNCAB/2016) O balão intra-aórtico é um procedimento invasivo, realizado pelo médico, mas que necessita de cuidados de enfermagem. Seu objetivo é de dar suporte circulatório mecânico ao coração. Uma das complicações relacionadas a esse procedimento é: a) trombose venosa; b) infarto pulmonar; c) embolia gasosa; d) isquemia de membros inferiores; e) pneumotórax. (Residência em Área Profissional da Saúde/SES-DF/IADES/2020) Em relação às atribuições do enfermeiro na unidade de terapia intensiva coronariana (UCO), julgue os itens a seguir. 2. É importante que o enfermeiro saiba ler os traçados do eletrocardiograma para conseguir detectar, por exemplo, um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. ( ) Certo ( ) Errado 3. Nos protocolos de IAM, há indicação de administração de trombolítico quando em janela de 36 horas, independentemente do tipo de alteração no ECG. ( ) Certo ( ) Errado 4. Entre pacientes com doença coronária, incluindo infarto agudo do miocárdio, o bloqueio do ramo esquerdo (BRE) correlaciona-se com doença mais extensa, disfunção ventricular esquerda mais grave e taxas de sobrevida reduzidas. ( ) Certo ( ) Errado 5. Na derivação DII, a onda P do eletrocardiograma deve ser sempre positiva. ( ) Certo ( ) Errado UTI Professora Joandra Marques 1. (UFG/CS-UFG/2017) Na UTI, os cuidados de enfermagem com um paciente que apresenta hemorragia digestiva alta são voltados, inicialmente, para a estabilização hemodinâmica realizada por meio da monitorização da: a) temperatura corporal, pressão arterial e eliminação intestinal; b) pressão arterial, frequência cardíaca e controle do sangramento; c) coleta de sangue, nível de consciência e controle do débito urinário; d) temperatura corporal, frequência respiratória e movimentação dos membros. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 108 2. (Residência Multiprofissional/UEPA/2020) Paciente com dreno de tórax conectado a um sistema de aspiração contínua, para remoção de sangue da cavidade pleural, necessita de mudança de decúbito, o enfermeiro deve assegurar que: a) para realizar a mudança do decúbito o sistema de aspiração conectado ao frasco coletor do dreno seja desligado. b) o frasco coletor do dreno de tórax esteja abaixo do nível do tórax. c) a água estéril usada como nível do frasco coletor deve ser removida. d) o curativo seja por terapia de pressão negativa. e) o dreno de tórax seja clampeado. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 109 www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 110 Transplante de Órgãos Professora Priscilla Souza 1. (Prefeitura de Santa Bárbara-MG/FUNDEP/2018) Considerando a Resolução COFEN 292/2004, que normatiza a atuação do enfermeiro na captação e transplante de órgãos e tecidos, assinale a alternativa incorreta. a) Ao enfermeiro, incumbe planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos de enfermagem prestados aos doadores de órgão e tecidos, por meio de procedimentos previstos em Lei. b) Durante a entrevista com a família e o representante legal, o enfermeiro deve fornecer informações sobre o processo de captação, que inclui: a comunicação sobre o diagnóstico do paciente e o esclarecimento sobre a morte encefálica. c) O enfermeiro deve documentar, registrar e arquivar o processo de doação e transplante no prontuário do doador, bem como no do receptor. d) O enfermeiro deve receber e coordenar as equipes de retirada de órgão, zelando pelo cumprimento da legislação vigente. 2. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Sobre a atuação dos enfermeiros em transplantes, assinale a alternativa correta. a) O enfermeiro coordenador de transplante é responsável por promover os cuidados de enfermagem a candidatos a receptores, a doadores de órgãos, vivos e falecidos, e a seus familiares ou cuidadores. b) O enfermeiro clínico de transplante tem a função de gerenciar o programa de transplante e coordenar as diversas etapas que compõem o período perioperatório. c) A enfermagem que atua nos transplantes de órgãos deve orientar suas ações para a educação em saúde, segurança do paciente e eficácia dos cuidados. d) Todo o processo de doação de órgãos e tecidos é muito complexo e deve seguir sempre a legislação vigente, e todos os protocolos disponíveis. A responsabilidade dessa assistência é da enfermagem. e) O contato e a preparação para o potencial receptor deverá ser ágil e eficiente, a fim de prolongar o tempo de resfriamento do órgão ou tecido e não o perder. 3. (UFAL/COPEVE-UFAL/2016) A atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos e tecidos é desafiadora e, nesse contexto, ainda se depara com a falta de notificação de morte encefálica e falhas na manutenção dos órgãos para a captação como fatores dificultadores à efetivação da doação. Dadas as afirmativas, I. O enfermeiro desempenha um cuidado especializado em relação à proteção, promoção e reabilitação da saúde dos candidatos, receptores e familiares. II. O enfermeiro aplica a sistematização da assistência de enfermagem, baseando o cuidado em evidências e integrando a pesquisa e prática clínica. III. O enfermeiro atua em transplante junto à comunidade na promoção e suporte em educação para a doação de órgãos. IV. O enfermeiro no processo de transplante restringe suas atribuições ao cuidado intra-hospitalar. Verifica-se que está (ao) correta(s) a) I, apenas. b) II e IV apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. e) I, II, III e IV. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 111 4. (UNIFESP/2016) A adequada avaliação clínica e laboratorial do potencial doador de órgãos é fundamental para um enxerto de qualidade. Como exemplos de contraindicações absolutas destacam- se: a) tuberculose tratada e tumores malignos. b) tumores malignos salvo algumas exceções como carcinoma basocelular de pele e sorologia negativa para HTLV I e II. c) sepse ativa e não controlada e tumores primitivos do sistema nervoso central. d) tumores primitivos do sistema nervoso central e sorologia positiva para HIV. e) sorologia positiva para HTLV I e II e tuberculose em atividade. 5. (CISMEPAR-PR/FAUEL/2016) Atualmente, o transplante de órgãos e tecidos é alternativa terapêutica segura e eficaz no tratamento de diversas doenças, determinando melhoria na qualidade e na perspectiva de vida. A identificação de potenciais doadores é o primeiro passo de todo o processo de doação e transplante, e provavelmente aquele que traz maior impacto no número final de doadores de órgãos, uma vez que o baixo número de notificações é a principal causa da limitada taxa de doadores e de transplantes no nosso país. A adequada avaliação clínica e laboratorial do potencial doador de órgãos e tecidos é fundamental para a obtenção de um enxerto de qualidade, assim como seja evitada a transmissão de enfermidades infecciosas ou neoplásicas. Assinale a alternativa em que a doença apresentada NÃO é consideradacontra-indicação absoluta para doação de órgãos. a) V, V, V, F. a) Tumores malignos, com exceção dos carcinomas basocelulares da pele, carcinoma in situ do colo uterino e tumores primitivos do sistema nervoso central. b) Sorologia positiva para HIV ou para HTLV I e II c) Sepse ativa e não controlada, tuberculose em atividade. d) Hipertensão arterial severa, Sífilis. 6. (EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito a doação de órgãos e a aspectos gerais dos transplantes, julgue o item seguinte. Os doadores vivos podem doar medula óssea, um dos rins, parte do fígado, parte do pulmão ou parte da medula óssea. No caso de não vivos em morte encefálica, possibilita-se a doação de coração, pulmões, fígado, pâncreas, intestino, rins, córnea, ossos, tendões, vasos, pele e intestino. ( ) Certo ( ) Errado 7. (EBSERH/CESPE/2018) Considerando o Decreto nº 9.175/2017, que regulamenta a Lei nº 9.434/1997, julgue o item a seguir. A retirada de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano, após a morte, para fins de transplante ou enxerto, somente poderá ser realizada com o consentimento familiar do falecido, consignado de forma expressa em termo específico de autorização que respeite a vontade do doador em vida (doação presumida). ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 112 8. (PC-MG/FUMARC/2018) Em relação aos dispositivos legais sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento, é CORRETO afirmar: a) A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante. b) A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica não dependerá apenas da autorização do cônjuge ou parente, estando também vinculada aos sistemas de saúde pública e ao delegado de polícia. c) No caso de morte sem assistência médica, de óbito em decorrência de causa mal definida ou de outras situações nas quais houver indicação de verificação da causa médica da morte, a remoção de tecidos, órgãos ou partes de cadáver para fins de transplante ou terapêutica somente poderá ser realizada após a autorização do delegado de polícia ou do Ministério Público. d) O cadáver de pessoa não identificada não pode se prestar a qualquer doação para transplantes, exceto se autorizado pelo delegado de polícia, promotor ou juiz. 9. (EBSERH Nacional/AOCP/2014) O diagnóstico de morte encefálica implica na verificação de critérios pré-estabelecidos no exame físico (prova clínica) e exames de imagem. Dentre os itens a seguir, quais são reflexos avaliados na determinação da morte encefálica? a) Reflexos cutâneo-plantar, Aquileu, córneo-palpebral, tendinoso de Golgi, tosse. b) Apneia, tosse, e reflexos óculo-cefálico, córneopalpebral, fotomotor, vestíbulo-calórico. c) Reflexos tricipital, óculo-cefálico, córneo-palpebral, vestíbulo-calórico. d) Reflexos vestíbulo-calórico, tosse, de Aquileu, patelar, apneia, sinal de Lazarus e tosse. e) Apneia, reflexo tendinoso de Golgi, reflexo patelar, tosse, Opistótono. 10. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) “O corpo de Gugu Liberato, deixou o hospital em Orlando Health Medical Center. A informação foi confirmada pelo irmão Armando Liberato e pela assessoria do apresentador. A cirurgia para retirada dos órgãos foi realizada na noite e na madrugada dos dias 23 e 24 e durou mais de 6 horas ” (Fonte: Folha de São Paulo, 24/11/201 ) A morte do apresentador brasileiro comoveu multidões. A respeito da doação, captação e transplante de órgãos, assinale a alternativa correta. a) Para receber um órgão, o potencial receptor deve estar inscrito em uma lista de espera, respeitando- se a ordem de compatibilidade e a gravidade de cada caso. A lista é única, organizada por estado ou por região, e monitorada pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e por órgãos de controle federais. b) O transplante de órgãos é um procedimento cirúrgico que consiste na reposição de um órgão ou tecido de um receptor por outro órgão ou tecido normal de um doador, vivo ou morto. A doação de órgãos é autorizada após a parada cardiorrespiratória. c) A doação de órgãos só poderá ser realizada, no caso de paciente em morte encefálica, se o doador houver se manifestado antes do óbito, como previsto em lei. Mesmo se os familiares autorizarem, a doação não poderá ser realizada. d) O tempo de isquemia é o tempo de retirada de um órgão e transplante deste em outra pessoa, os órgãos com maior janela de tempo para captação e transplante são os rins e pode durar até 12 horas. e) Após o transplante sugere-se consultas periódicas, com a prescrição de medicamentos imunossupressores sendo facultativa e de forma intermitente, de acordo com o grau de rejeição do receptor. Em casos de rejeição o paciente recebe altas doses de corticoides e deve permanecer hospitalizado. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 113 11. (Polícia científica – PE/CESPE/2016) De acordo com aspecto clínico-neurológico, haverá morte encefálica se? a) Ocorrer midríase. b) Se houver parada respiratória. c) Todo exame de eletroencefalograma (EEG) estiver isoelétrico. d) O coração parar de bater. e) O tronco cerebral estiver irreversivelmente lesado. 12. (UFRPE/SUGEP-UFRPE/2019) A Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios de morte encefálica, estabelece como obrigatória a realização de exames complementares para demonstrar, de forma inequívoca, a ausência de perfusão sanguínea ou de atividade elétrica ou metabólica cerebral. Dos exames abaixo relacionados, qual o não recomendado pelo CFM? a) Eletroencefalograma. b) SPECT cerebral. c) Potencial evocado auditivo e visual. d) Doppler transcraniano. e) Angiografia cerebral. 13. (UFT/COPESE-UFT/2019) A perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico, caracteriza a morte encefálica (ME) e, portanto, a morte da pessoa (Resol. CFM 2173/2017). O diagnóstico de ME é obrigatório e a notificação compulsória para a Central de Notificação, Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), independentemente da possibilidade de doação ou não de órgãos e/ou tecidos (Lei 9.434/1997). Todas a opções abaixo fazem parte do protocolo para o diagnóstico de morte encefálica (ME), EXCETO: a) Definir sempre a causa da ME. b) Afastar os fatores de confusão de diagnóstico de ME, condições que podem abolir reflexos do tronco cerebral. c) Realizar dois testes clínicos de ME por médicos diferentes e devidamente capacitados, separados por intervalo de tempo adequado, conforme a faixa etária do paciente. d) Verificar ausência de movimentos respiratórios pelo teste de apnéia. e) Realizar exame complementar para confirmação de diagnóstico, com o Doppler cardíaco, e, se possível, o transcraniano. 14. (FHGV/QUADRIX/2019) Em 2017, o Conselho Federal de Medicina publicou a Resolução n.º 2.173/2017, que atualizou os critérios para definição de morte encefálica, substituindo a Resolução n.º 1.480/1997, que estava em vigor até então. Acerca das orientações publicadas na Resolução n.º 2.173/2017, assinale a alternativa correta. a) É necessário apenas um teste de apneia positivo, que consiste em PCO2 maior que 55 mmHg, sem movimentos respiratórios ao final do teste. b) O intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas passa a ser de seis horas para pessoas acima de dois anos de idade. c) A hipotermia não deve ser corrigida durante a instituição do protocolo de morte encefálica. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 114 d)Se o paciente apresentar PAM menor ou igual a 65 mmHg, não são necessárias intervenções para elevar a PAM durante o protocolo de morte encefálica. e) A hipernatremia grave refratária ao tratamento inviabiliza a determinação da morte encefálica. 15. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação ao transplante de córnea, julgue o item subsequente. A córnea contém cinco camadas; no entanto, em caso de transplante, nem sempre é necessário transplantar todas as camadas. Por isso, há dois tipos de transplante de córnea: o penetrante e o lamelar. ( ) Certo ( ) Errado 16. (EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue. Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos contraindicam a realização de transplante cardíaco. Contudo, pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas 48 h com antibióticos, e evidências laboratoriais indicativas de controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao transplante cardíaco. ( ) Certo ( ) Errado 17. (EBSERH/CESPE/2018) Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei. Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo. Semelhante à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a disfunção primária de enxerto é definida pela relação PaO2/FiO2 < 300 associada a infiltrado radiológico nas primeiras 72h após o transplante pulmonar. ( ) Certo ( ) Errado 18. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir. No transplante renal, a rejeição hiperaguda, tipo mais comum de rejeição precoce e única para a qual existe tratamento efetivo, pode ocorrer a partir do 3º dia pós-transplante, podendo acontecer a qualquer momento no curso do pós-transplante, sendo mais comum nos três primeiros meses. ( ) Certo ( ) Errado 19. (EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito a doação de órgãos e a aspectos gerais dos transplantes, julgue o item seguinte. O tempo necessário e viável entre a retirada do órgão e o transplante é chamado de tempo de isquemia e varia de órgão para órgão. O tempo máximo de retirada para coração, pulmão, fígado e pâncreas será antes da parada cardíaca do paciente, sendo o tempo máximo de preservação extracorpórea de 4 h a 6 h para coração e pulmão, e de 12 h a 24 h para fígado e pâncreas. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 115 20. (UNIFESP/UNIFESP/2016) Dentre os órgãos e ou tecidos a serem doados, aquele que apresenta maior tempo de preservação extracorpórea e que pode ser retirado após 6 horas da parada cardíaca é: a) o osso. b) a córnea. c) o pâncreas. d) o fígado. e) o pulmão 21. (UERJ/CEPUERJ/2019) A manutenção inadequada dos órgãos e tecidos é um dos principais fatores de não concretização de sua doação. Além da utilização de colírios ou lubrificantes oftalmológicos prescritos, outro cuidado que o técnico de enfermagem pode tomar para preservar a córnea é: a) manter gaze estéril sobre pálpebras abertas. b) fazer irrigação ocular constante com água destilada. c) usar gaze embebida em água destilada sobre os olhos fechados. d) usar finas tiras de esparadrapo ou fita microporosa sobre as pálpebras fechadas. 22. (Prefeitura de Aracruz - ES/IDABE/2019) O transplante renal é uma alternativa de diálise para muitos clientes que têm doença renal terminal refratária às outras medidas terapêuticas. Esse procedimento pode ser necessário para se manter a vida de um cliente que sofreu perda traumática da função renal ou tem contraindicação para a diálise. São cuidados e enfermagem depois da cirurgia de transplante renal: I. Observar sinais e sintomas de rejeição do órgão; II. Se débito urinário maior que 100ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o ideal é permanecer anúrico até total cicatrização; III. Monitore cuidadosamente o débito urinário; IV. Examinar o local do transplante para verificar sinais de eritema, hipersensibilidade e edema. Estão corretas: a) I, II, III e IV. b) II, III e IV, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, III e IV, apenas. e) I e II, apenas. 23. (UFMG/UFMG/2018) O protocolo assistencial de enfermagem para pacientes de transplante de órgãos sólidos na Unidade de Internação inclui a observação de sinais e sintomas de rejeição ou disfunção do enxerto. Em relação ao transplante renal, entre esses sinais e sintomas incluem-se, EXCETO a) febrícula. b) hipertensão. c) mal-estar. d) diminuição da ureia e creatinina. www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 116 24. (EBSERH/CESPE/2018) Segundo a Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), o número de famílias que não autorizam a doação de órgãos e tecidos de parentes com diagnóstico de morte encefálica aumentou significativamente no Brasil, principalmente devido à falta de compreensão do conceito de morte encefálica. Acerca da assistência à família do doador de órgãos, julgue o item que se segue. Quando houver suspeita de morte encefálica, a família deverá ser abordada por profissional capacitado, com atitude empática, que realizará a entrevista objetivando o consentimento para a doação de órgãos, tecidos, células e partes do corpo para transplante. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br RETA FINAL IJF, MARINHA E RESIDÊNCIAS| 1.500 QUESTÕES|PARTE 1 117 www.romulopassos.com.br SIMULADO REVISÂO FINAL IJF - IMPARH www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 2 Orientações Importantes! Para uma preparação sólida e completa, concluam todos os conteúdos disponíveis na Mentoria IJF/IMPARH em nosso site, com atenção redobrada às seguintes aulas: 1. Simulados do SUS / IJF. 2. Simulado de Língua Portuguesa. 3. Acidentes por Animais Peçonhentos. 4. Hemoterapia. 5. Intoxicações Exógenas. 6. Transplante de Órgãos. 7. Farmacologia. 8. Simulado Reta Final (Urgência e Emergência, Terapia Intensiva, IRAS, Fundamentos de Enfermagem...). Os gabaritos de todos os simulados também estão disponíveis na Mentoria IJF/IMPARH. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 3 SUMÁRIO Pág. Assunto 5 Acidente Vascular Encefálico (AVE) 9 Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) 14 Cuidados de Enfermagem em Gerontologia 17 Saúde da Criança 21 Farmacovigilância, tecnovigilância, hemovigilância e vigilância de seneantes de uso hospitalar 22 Sangue, seus componentes e derivados (Questões extras) 23 Sangue, seus componentes e derivados 25 Doação de Sangue 28 Transfusões Sanguíneas e Reações Transfusionais 30 Sistematização da Assistência de Enfermagem 30 Processos de Enfermagem e Teorias 33 Administração em Enfermagem 35 Liderança e Supervisão 37 Auditoria e Qualidade em Enfermagem nos Serviços de Saúde 39 Comunicação Efetiva e Relações de Trabalho 40 Processo de Trabalho 43 Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) 44 Educação Permanente 44 Recrutamento e Seleção 45 Avaliação de Desempenho45 Bioética 47 CEPE 54 Lei nº 7.498/1986 e Decreto nº 94.406/1987 57 Cuidados de Enfermagem ao Paciente Crítico com Distúrbios 58 Métodos Dialíticos 59 Cuidados de Enfermagem ao Paciente Crítico 62 Ventilação Mecânica 64 Métodos Dialíticos 67 Doação, Captação e Transplante de Órgãos 70 Cuidados de Enfermagem no Período Pré, Trans e Pós-operatório 75 Intervenções de Enfermagem em 78 Urgências e Emergências Pediátricas www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 4 78 Urgência e Emergência (Questões Extras) 79 Tipos de Classificação de Risco 81 SBV e SAV 91 Tipos de Choque 94 Trauma 101 Queimaduras 103 Urgência e Emergência (Hiper e Hipoglicemicas) 104 Crise Convulsiva 105 Urgências e Emergências Obstétricas 106 Urgências e Emergências Psiquiátricas 107 Afogamento 109 Intoxicação e Envenenamento 110 Animais Peçonhentos 112 Infecção Relacionada à Assistência à Saúde 117 CME 120 CME – RDC nº 15 122 Biossegurança 126 Esterilização 127 Resíduos Sólidos em Saúde 129 Segurança do Paciente (Questão extra) 129 Segurança do Paciente www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 5 Acidente Vascular Encefálico (AVE) Professora Tila Viana 1. (UFG/Adpatada) A criação da linha de cuidados em AVC na rede de atenção às urgências e emergências, tem como objetivo geral disseminar o conhecimento de que o AVC é uma emergência médica que necessita de atendimento em rede em todas as unidades de saúde. ( ) Certo ( ) Errado (AOCP/Adaptada) Julgue os itens a seguir com relação ao Acidente Vascular Cerebral (AVC): 2. O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade. ( ) Certo ( ) Errado 3. O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes. ( ) Certo ( ) Errado 4. (CONSULPAM/Adaptada) Convulsão, hidrocefalia e novo sangramento são complicações potenciais relacionadas ao AVEH. ( ) Certo ( ) Errado (FEPESE/Adaptada) A respeito do m relação ao Acidente Vascular Isquêmico, julgue os itens abaixo: 5. É responsável por cerca de 80% dos casos de Acidente Vascular Cerebral. ( ) Certo ( ) Errado 6. Pode ocorrer devido à formação de um ateroma nos vasos do cérebro. ( ) Certo ( ) Errado 7. Caracteriza-se por um rompimento dos vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro. ( ) Certo ( ) Errado 8. (CEFET-BA) Considerando a etiologia e o quadro clínico AVC, subtipos isquêmico e hemorrágico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) AVC Isquêmico (2) AVC Hemorrágico ( ) Cardioembolismo. ( ) Trombo carotídeo. ( ) Aneurisma cerebral. ( ) Evidência de hematoma em exame de imagem. ( ) Uso de drogas ilícitas. a) 1, 1, 2, 2, 2. b) 1, 2, 1, 2, 1. c) 1, 1, 2, 1, 1. d) 1, 2, 1, 2, 1. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 6 9. (UFC-CE/Adaptada) O cuidado de enfermagem ao paciente com AVCI inclui a avaliação das manifestações clínicas, que podem se apresentar frequentemente pelos seguintes sinais e sintomas: hemianopsia, hemiplegia e afasia: ( ) Certo ( ) Errado 10. (FEPESE/Adaptada) São sinais de AVE: perda de força e sensibilidade, dificuldade de falar e cefaleia intensa súbita. ( ) Certo ( ) Errado 11. (VUNESP/Adaptada) A assistência de enfermagem de urgência para pessoa com suspeita de AVE inclui a verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia. ( ) Certo ( ) Errado 12. (FCC/Adaptada) Dentre as condutas na avaliação primária do paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, deve-se enfatizar a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada. ( ) Certo ( ) Errado 13. (Editora BP) Pela escala de Ciacinnati, o teste de queda do braço tem resultado normal quando ambos os braços ficam imóveis por pelo menos 20s após estendidos, permanecendo o paciente com olhos fechados. ( ) Certo ( ) Errado 14. (VUNESP/Adaptada) Escala de Cincinnati é aplicada por meio da avaliação dos seguintes parâmetros: presença de plegia, paresia ou assimetria facial súbita; presença de debilidade dos membros superiores; e presença de alteração da fala. ( ) Certo ( ) Errado (UFC-CE/Adaptada) Considerando as potenciais complicações do tratamento trombolítico na fase aguda do AVCI, com relação aos cuidados que devem ser evitados no uso do ativador do plasminogênio tecidual (rt-PA), julgue os itens abaixo: 15. Evitar introduzir sonda nasoenteral nas primeiras 24 horas após a infusão. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 7 16. Evitar realizar exame de neuroimagem (tomografia ou ressonância magnética). ( ) Certo ( ) Errado 17. Evitar avaliações do estado neurológico a cada 15 minutos durante a infusão do trombolítico. ( ) Certo ( ) Errado 18. (Editora BP) De modo geral, o manejo do AVE consiste em repouso no leito com sedação para evitar agitação ou estresse, controle rigoroso da PA, tratamento do vasoespasmo e tratamento clínico ou cirúrgico parar sangramento e para evitar o ressangramento. ( ) Certo ( ) Errado 19. (UNIRIO/Adaptada) A terapia trombolítica atualmente aprovada tem uma janela terapêutica de, apenas, 3 horas após o início de um AVC. ( ) Certo ( ) Errado 20. (AOCP/Adaptada) No AVCI cada etapa na cascata isquêmica constitui uma oportunidade para intervenção visando limitar a extensão das lesões cerebrais secundárias causadas por um AVC, assim a área de penumbra pode ser revitalizada utilizando um medicamento conhecido como beta bloqueadores dos canais de cálcio. ( ) Certo ( ) Errado 21. (VUNESP/Adaptada) A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados: monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento. ( ) Certo ( ) Errado 22. (IMPARH) O acidente vascular encefálico (AVE) possui três principais etiologias, exceto: a) embolia cerebral b) trauma cerebral c) hemorragia intracraniana d) trombose cerebral 23. (Rede SARAH/2007) Um paciente acaba de sofrer uma crise isquêmica transitória (CIT). Para formular o plano de cuidados, o(a) enfermeiro(a) deve considerar que um AVC pode ocorrer após uma CIT. ( ) Certo ( ) Errado (IADES) O prognóstico de um paciente com quadro de AVC, tanto isquêmico quanto hemorrágico, depende de 3 fatores básicos: condições prévias, gravidade do AVC e adequação do tratamento empregado. Quanto aos cuidados desse tipo de paciente na UTI, julgue os itens a seguir: www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 8 24. A aplicação da escala de coma de Glasgow torna-se um instrumento importante, visto que as alterações com aumento da PIC ou aumento da hemorragia podem se apresentar por meio de alterações do diâmetro das pupilas. ( ) Certo ( ) Errado 25. São indicados os enemas em casos de fecalomas no paciente com quadro de AVC, pois há a prerrogativa da diminuição da PIC quando acontece a descompressão intestinal. ( ) Certo ( ) Errado 26. Os pacientes agitados e (ou) confusos, que possuam distúrbios neurológicos, que estejam sob efeito de medicações sedativas, são potenciais pacientes com risco de queda, e uma das medidas para prevenção seria atender prontamenteao chamado para necessidade de eliminação fisiológica. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) De acordo com as diretrizes do MS sobre AVC (BRASIL, 2013), julgue os itens a seguir sobre o regime de tratamento do AVCI agudo com rtPA endovenoso: 27. Administrar heparina, antiagregante plaquetário ou anticoagulante oral nas primeiras 24 horas do uso do trombolítico. ( ) Certo ( ) Errado 28. Iniciar a infusão de rtPA EV 0,9mg/kg administrando 10% em bolus em 1 minuto e o restante em 1 hora. Não exceder a dose máxima de 90mg. ( ) Certo ( ) Errado 29. Manter o paciente em jejum por 24 horas pelo risco de hemorragia e necessidade de intervenção cirúrgica de urgência. ( ) Certo ( ) Errado 30. Passar sonda nasoentérica nas primeiras 24 horas. ( ) Certo ( ) Errado 31. Não realizar cateterização venosa central ou punção arterial nas primeiras 24 horas. ( ) Certo ( ) Errado 32. Não passar sonda vesical. Se for imprescindível o uso de sonda vesical, esperar até, pelo menos, 30 minutos do término da infusão do rtPA. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 9 33. Manter hidratação com soro fisiológico. Só usar soro glicosado se houver hipoglicemia (neste caso, usar soro isotônico: SG 5% + NaCL 20% 40ml). ( ) Certo ( ) Errado 34. Manter controle neurológico rigoroso: verificar escore de AVC do NIH a cada 15 minutos durante a infusão, a cada 30 minutos nas próximas 6 horas e, após, a cada hora até completar 24 horas. ( ) Certo ( ) Errado 35. Monitorize a pressão arterial a cada 15min nas duas primeiras horas e depois a cada 30 minutos até 24 a 36 horas do início do tratamento, mantendo a pressão arterial ≤ 180/105mmHg. ( ) Certo ( ) Errado 36. Se houver qualquer suspeita de hemorragia intracraniana, continua com a infusão do rtPA e solicitar TC de crânio com urgência, hemograma, TP, KTTP, plaquetas e fibrinogênio. ( ) Certo ( ) Errado 37. Após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, isto é, antiagregante plaquetário ou anticoagulação. ( ) Certo ( ) Errado 38. Iniciar profilaxia para TVP (heparina de baixo peso ou enoxaparina) 24 horas pós-trombólise. ( ) Certo ( ) Errado IAM Professora Tila Viana (FUVEST/Adaptada) Durante a avaliação de dor torácica apresentada por um paciente, pode‐se afirmar que a dor é provocada pela Angina de peito quando essa dor: 1. É subesternal ou retroesternal, alastrando‐se através do tórax, com duração entre 5 e 15 minutos. ( ) Certo ( ) Errado 2. É intensa e aguda ou localizada à esquerda do esterno, com duração intermitente. ( ) Certo ( ) Errado 3. Surge da porção superior do abdome e o paciente consegue localizá‐la, com duração superior a 30 minutos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 10 (COVEST-COPSET/Adaptada) Acerca das enfermidades cardiovasculares, julgue os próximos itens: 4. No tratamento da angina estável, são usados os betabloqueadores: eles reduzem a contratilidade miocárdica, aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo, assim, o consumo de oxigênio pelo miocárdio. ( ) Certo ( ) Errado 5. O ECG de repouso não é indicado no início da investigação, contudo ele afasta o diagnóstico, já que se encontra alterado em mais de 50%. ( ) Certo ( ) Errado 6. Os testes não invasivos constituem os mais seguros e eficazes, são eles: coronariografia, angiografia quantitativa e ultrassonografia intravascular. ( ) Certo ( ) Errado (FAFIPA/Adaptada) Considere um paciente internado com diagnóstico de angina, relatando dor torácica, náusea, dormência de membros superiores e dispneia. Neste momento, o enfermeiro deve: 7. Deitá-lo no leito em decúbito dorsal e posicionar a cama em Trendelemburg. ( ) Certo ( ) Errado 8. Colocá-lo em semi-Fowler, a fim de reduzir as necessidades de oxigênio do miocárdio isquêmico. ( ) Certo ( ) Errado (COTEC/Adaptada) Com relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), julgue os itens a seguir: 9. O IAM ou ataque cardíaco, acontece quando um coágulo bloqueia, de forma súbita e intensa, o fluxo sanguíneo para o coração. Sem sangue, a artéria perde oxigênio e morre. ( ) Certo ( ) Errado 10. Os sinais e sintomas mais característicos de um IAM são: dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito. ( ) Certo ( ) Errado 11. (UERJ/Adaptada) Na realização da ausculta cardíaca, o atrito é o sinal mais característico da pericardite. ( ) Certo ( ) Errado (UFJF/Adaptada) Sobre o atendimento à vítima de IAM, julgue os itens abaixo: 12. A conduta no IAM é prosseguir com avaliação primária e secundária investigando no relato da vítima, história pregressa de coronariopatia. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 11 13. A dor é subesternal aguda e intensa, pode ser sentida no epigástrico e referida ao pescoço, braço e costas, de duração intermitente e aumentada à inspiração, deglutição, tosse e rotação de tronco. ( ) Certo ( ) Errado 14. O tratamento clínico é a redução da lesão miocárdica, através do alívio da dor torácica, repouso físico, minimização da ansiedade e prevenção de complicações. ( ) Certo ( ) Errado 15. Com a diminuição do fluxo sanguíneo coronariano, o tecido miocárdico é lesado em regiões do coração que carecem de um suprimento sanguíneo suficiente. Há um desequilíbrio grave entre consumo e demanda de oxigênio pelo miocárdio, podendo ocasionar aterosclerose, embolia ou trombose. ( ) Certo ( ) Errado 16. O paciente com diabetes mellitus pode não sentir dor grave com o IAM, pois a neuropatia que acompanha a doença interfere com os neurorreceptores, amenizando a sensibilidade à dor. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Qual deverá ser a conduta de enfermagem inicial pré-hospitalar para direcionar a assistência mais adequada a um paciente com quadro sugestivo de IAM, julgue os itens subsequentes: 17. Realizar eletrocardiograma no local do atendimento para reduzir o tempo pré-hospitalar de diagnóstico e de tratamento inicial. ( ) Certo ( ) Errado 18. Coletar sangue para confirmar a hipótese diagnóstica e instalar a terapêutica adequada. ( ) Certo ( ) Errado 19. (CESPE) A anamnese de enfermagem é fundamental para identificar casos como o de gestante que, ao dar entrada na emergência, apresente quadro de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (NSTEMI), tendo, por essa razão, contraindicação de administração de fibrinolíticos. ( ) Certo ( ) Errado (AOCP/Adaptada) Paciente, 56 anos, sexo masculino, sedentário, obeso, tabagista, diabético e hipertenso, dá entrada em emergência referindo dor torácica. Eletrocardiograma apresenta novas ondas Q patológicas. Considerando apenas as informações contidas no caso clínico apresentado, julgues os itens a seguir. 20. A presença de ondas Q patológicas no ECG caracteriza uma área eletricamente ativa no miocárdio. ( ) Certo ( ) Errado 21. A presença de ondas Q patológicas no ECG descaracteriza infarto do miocárdio. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 12 22. Na ausência de alterações eletrocardiográficas, o paciente pode receber alta. ( ) Certo ( ) Errado 23. A presença de novas ondas Q patológicas no ECG caracteriza infarto do miocárdio prévio. ( ) Certo ( ) Errado (AOCP/Adaptada) A respeito da arritmia em casosde IAM, é correto afirmar que: 24. A taquicardia ventricular sustentada não pode evoluir para fibrilação ventricular. ( ) Certo ( ) Errado 25. A bradiarritmia sinusal é uma complicação comum do IAM de parede inferior e posterior. ( ) Certo ( ) Errado 26. Os eventos não sustentados de taquicardia ventricular estão relacionados a um maior risco de óbito. ( ) Certo ( ) Errado 27. O flutter atrial é, em geral, sustentado e primário à estimulação parassimpática atrial aumentada. ( ) Certo ( ) Errado 28. (IBFC/Adaptada) A oxigenoterapia foi uma estratégia historicamente utilizada no IAM. De acordo com as recomendações atuais, essa conduta deve ser realizada, quando indicada com cateter nasal de O2 a 100%, 2-4 l/minuto. ( ) Certo ( ) Errado 29. (IMPARH/Adaptada) Dentre as medicações abaixo, qual é o analgésico de escolha para alívio da dor no IAM? a) Paracetamol. b) Prednisona. c) Morfina. d) Fentanil. 30. (Rede SARAH/Adaptada) No IAM, a morfina é indicada porque tem como ação reduzir a resistência, diminuir o trabalho cardíaco e reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio. ( ) Certo ( ) Errado (COSEAC/Adaptada) Com relação aos nitratos, julgue os seguintes itens. 31. Esses medicamentos ainda são as principais medidas terapêuticas no tratamento da angina do peito. A nitroglicerina administrada por via sublingual alivia a dor anginosa em até três minutos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 13 32. Por ser um medicamento classificado como inibidor de “bomba de prótons”, deve ser administrado sempre em jejum. ( ) Certo ( ) Errado 33. Para uma ação mais rápida e emergente, deve-se mastigar o comprimido e ingeri-lo com pouco liquido. ( ) Certo ( ) Errado 34. A nitroglicerina, quando administrada por via IV, requer que se utilize somente kits de administração feitos especificamente para a nitroglicerina, já que os demais equipos, por serem de plásticos, absorvem a droga. ( ) Certo ( ) Errado 35. (AOCP/Adaptada) A analgesia, o alívio da hipoxemia, o fornecimento de AAS e de clopidogrel são medidas iniciais para o tratamento do paciente com IAM. ( ) Certo ( ) Errado (FUNDATEC/Adaptada) Com relação as recomendações de terapia medicamentosa durante o manejo inicial do IAM, julgue os itens: 36. A prescrição das estatinas é uma dessas recomendações. ( ) Certo ( ) Errado 37. Outra recomendação é a administração de oxigênio se o paciente apresentar saturação baixa, congestão pulmonar ou desconforto respiratório. ( ) Certo ( ) Errado 38. (TRT 3ª Região/FCC/2015) No eletrocardiograma há três tipos de derivações: bipolares, unipolares periféricas e unipolares torácicas. O V4: eletrodo no 5º espaço intercostal sobre a linha média clavicular esquerda, constitui uma derivação unipolar torácica e a respectiva posição do eletrodo. ( ) Certo ( ) Errado 39. (CONSULPLAN/Adaptada) A Troponina C é um marcador específico de necrose miocárdica. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 14 Cuidados de Enfermagem em Gerontologia Professora Kelly Coelho 1. (IBFC/Adaptada) O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Sobre o processo de envelhecimento, julgue o item a seguir. O maior desafio na atenção à pessoa idosa é conseguir contribuir para que, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer, elas possam redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. ( ) Certo ( ) Errado (FEPESE/Adaptada) Julgue o item a seguir, sobre o uso de medicamentos em idosos. 2. A tarefa dos profissionais que assistem ao idoso é aprender a lidar com as limitações decorrentes da senescência, educar e orientar os cuidadores para o estabelecimento de uma parceria, adotar esquemas terapêuticos simples (o mais frequentemente possível) e, finalmente, maximizar a eficiência terapêutica do medicamento, minimizando o surgimento de eventos adversos. ( ) Certo ( ) Errado (EXÉRCITO/Adaptada) Sobre o processo de envelhecimento e a saúde da pessoa idosa, julgue os itens subsequentes. 3. As alterações fisiológicas decorrentes do processo de envelhecimento podem implicar na apresentação atípica das doenças quando comparadas a indivíduos mais jovens. ( ) Certo ( ) Errado 4. Os fármacos mais comumente utilizados pelos idosos como os anticoagulantes, analgésicos e os que atuam nos sistemas cardiovascular e nervoso central, são considerados os principais agentes iatrogênicos. ( ) Certo ( ) Errado 5. Não é previsto que a(o) enfermeira(o) notifique de forma obrigatória ao Conselho Municipal ou Estadual dos Direitos do Idoso, Delegacias de Polícia e Ministério Público, os casos suspeitos ou confirmados de violência institucional contra a pessoa idosa. ( ) Certo ( ) Errado 6. (EXÉRCITO) As quedas ocorrem em todas as fases da vida, podendo se constituir em um evento mórbido que diminui a qualidade de vida, como também pode levar ao óbito. Assinale a alternativa que revela fatores de risco extrínsecos para ocorrência de quedas. a) Uso de medicamentos, como polivitamínico e sedativo. b) Doenças psiquiátricas e sensoriais. c) Idade acima de 65 anos. d) Pisos antiderrapantes. e) Escadas inclinadas sem corrimão. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 15 (EXÉRCITO/Adaptada) Analise as afirmativas sobre medidas de prevenção de quedas em instituições de saúde. 7. Realize a identificação do paciente com risco de queda por meio de pulseira e/ou de sinalização à beira do leito. ( ) Certo ( ) Errado 8. Os pacientes com risco de queda devem ter supervisão intensiva, sobretudo aqueles que apresentarem confusão mental. Nessa situação, procure conscientizar a família sobre a importância da presença de um acompanhante. ( ) Certo ( ) Errado 9. Entregue a orientação institucional sobre a prevenção de quedas (panfletos etc.), ao paciente e ao acompanhante, no primeiro dia de internação. ( ) Certo ( ) Errado 10. (VUNESP/Adaptada) No processo de avaliação de idosos, o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a independência funcional no desempenho das atividades de vida diária. Esse instrumento avalia a independência no desempenho das seguintes funções: banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) Sabendo que a presença de incapacidades é o principal preditor de mortalidade, hospitalização e institucionalização em idosos, julgue o item a seguir, a respeito da assistência de enfermagem em gerontologia. 11. A avaliação das atividades da vida diária é a primeira fase da avaliação cognitiva do idoso. ( ) Certo ( ) Errado 12. (FUNDEP/Adaptada) A avaliação do idoso deve contemplar aspectos multidimensionais do cuidado. Com relação à assistência de enfermagem junto à população idosa, é correto afirmar que o diagnóstico de incapacidade cognitiva deve ser feito na presença de declínio funcional associado a declínio cognitivo. ( ) Certo ( ) Errado (FEPESE/Adaptada) Acerca do evento quedas em idosos, julgue o item a seguir. 13. São fatores que agravam a ocorrência de lesão na queda: idade avançada; resistência e rigidez da superfície sobre a qual se cai; dificuldade para levantar após a queda e densidade mineral óssea reduzida. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 16 14. (VUNESP/Adaptada) No processode envelhecimento, a osteomalacia e osteoporose estão relacionadas ao metabolismo ósseo, no qual a vitamina D tem papel essencial. Uma das fontes dessa vitamina é a síntese cutânea, que é desencadeada pela exposição diária ao sol por, no mínimo, 15 minutos em horários adequados. ( ) Certo ( ) Errado 15. (IADES) Tipo de síndrome demencial que causa degeneração progressiva dos neurônios do cérebro e comprometimento das respectivas funções cognitivas, como memória, atenção, linguagem, orientação, percepção, raciocínio e pensamento, além de necessitar de cuidados paliativos, pois não tem cura. A definição apresentada refere-se ao (à) a) mal de Alzheimer. b) síndrome de Guillain-Barré. c) síndrome de Cushing. d) síndrome de Creutzfeldt-Jakob. e) narcolepsia. 16. (IFCE/Adaptada) Sobre o envelhecimento e a saúde da pessoa idosa, é correto afirmar-se que são os tipos mais comuns de demências irreversíveis nos idosos: Doença de Alzheimer, Demência Vascular, Demências dos Corpúsculos de Lewy e Demências Frontotemporais (Doença de Pick). ( ) Certo ( ) Errado 17. (FEPESE) Em relação aos cuidados com idosos, a degeneração da memória e a perda da capacidade cognitiva da linguagem levam o idoso ao isolamento, abandono e impedem sua convivência social. Essa forma de degeneração das funções cerebrais leva ao diagnóstico de: a) Delirium. b) Demência. c) Senilidade. d) Transtorno de ansiedade. e) Estado confusional agudo. 18. (EXÉRCITO) A avaliação funcional, preconizada pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, é fundamental e determinará não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas sua necessidade de auxílio. Para isso, deve-se avaliar a independência e a autonomia do idoso para a realização de suas atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. Assinale a alternativa que NÃO se refira a uma atividade instrumental de vida diária. a) utilizar meios de transporte. b) mobilizar-se. c) usar o telefone. d) cuidar das próprias finanças. e) realizar tarefas domésticas leves e pesadas. 19. (UFG/Adaptada) O cuidado paliativo direcionado ao paciente e à sua família torna-se necessário frente a doenças graves, sem prognóstico e possibilidade de cura. As doenças oncológicas, cuja perspectiva de cura torna-se restrita e ameaça à vida é iminente, constituem uma das principais doenças quanto à exigência de cuidados paliativos. Nessa situação, o indivíduo pode-se beneficiar pela via de infusão hipodermóclise ou terapia subcutânea, implementada quando a via oral e a rede venosa tornam-se indisponíveis. Essa via apresenta a mesma eficácia da endovenosa, com a vantagem de ser menos dolorosa, ter raros eventos adversos e ser de fácil aplicabilidade. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 17 Saúde da Criança Professora Kelly Coelho (FGV/Adaptada) A situação das crianças e adolescentes hospitalizados mudou significativamente nos últimos vinte anos. Muitos direitos foram conquistados ao longo desses anos, o que teve um impacto altamente positivo sobre as crianças e seus familiares, especialmente os portadores de doenças crônicas, que convivem com sucessivas internações. Julgue os itens subsequentes. 1. A criança hospitalizada tem o direito de seguir uma classe hospital segundo resolução do MEC. ( ) Certo ( ) Errado 2. Os hospitais devem dispor de uma brinquedoteca para crianças e adolescentes internados. ( ) Certo ( ) Errado 3. Crianças e adolescentes em fase terminal têm o direito a visitas livres de familiares. ( ) Certo ( ) Errado 4. Em caso de discordância sobre o pedido dos pais de alta sob responsabilidade, que coloque a criança em risco de vida, o pediatra tem o direito de recorrer ao Conselho Tutelar, negando a alta. ( ) Certo ( ) Errado 5. A autorização para a realização de procedimentos clínicos experimentais ou de risco pode ser feita à revelia dos pais, desde que signifique o procedimento mais adequado para a preservação da vida da criança. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Julgue os itens a seguir. Mediante a reanimação e a estabilização clínica do RN, os procedimentos que devem ser realizados antes do encaminhamento à Unidade de Neonatologia são: 6. Exsanguineotransfusão. ( ) Certo ( ) Errado 7. laqueadura do cordão umbilical. ( ) Certo ( ) Errado 8. Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé e prevenção do sangramento por deficiência de Vitamina K. ( ) Certo ( ) Errado 9. Identificação do RN e antropometria. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 18 10. (IMPARH) O balanço de líquidos do récem-nascido (RN) está relacionado ao conteúdo de água corpórea, ao volume de líquidos administrados, e à intensidade das perdas hídricas. As perdas hídricas ocorrem basicamente por meio de, EXCETO: a) sangue. b) urina e fezes. c) respiração. d) pele. 11. (IMPARH/Adaptada) As perdas hídricas da pele são as mais importantes no récem-nascido (RN) pré- termo. Quanto menor a idade gestacional, maior a perda. Os fatores que alteram as perdas insensíveis no prematuro ocorrem por meio da hipertermia, do berço aquecido e da fototerapia. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Julgue os itens subsequentes, em relação ao cuidado geral ao RN em oxigenoterapia. 12. checar prescrição médica quanto ao meio de fornecimento de oxigênio, bem como a quantidade a ser utilizada. ( ) Certo ( ) Errado 13. manter o RN em decúbito elevado com coxim sobre os ombros, facilitando a oxigenação. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Quanto aos cuidados com o RN em fototerapia, julgue os itens subsequentes. 14. Verificar a temperatura corporal do RN de hora em hora durante as primeiras 24 horas de uso. ( ) Certo ( ) Errado 15. Utilizar proteção fotossensível para soluções parenterais. ( ) Certo ( ) Errado 16. Proteger os olhos com cobertura umidificada com SF 0,9%. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Quando o récem-nascido (RN) apresenta níveis séricos de bilirrubina aumentados, a conduta terapêutica tem como objetivo reduzir esses níveis, para diminuir os riscos de lesão cerebral. Um dos procedimentos utilizados na aplicação dessa terapêutica é a exsanguineotransfusão. Julgue os itens subsequentes em relação as complicações desse procedimento invasivo. 17. ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva), pelo excesso de volume e de velocidade incorreta nas trocas. ( ) Certo ( ) Errado 18. Embolia, pela presença de sangue ou de ar durante o procedimento. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 19 19. Impetigo, pelo manuseio inadequado do material utilizado. ( ) Certo ( ) Errado 20. Infecção, pelo próprio procedimento invasivo e pelas doenças transmitidas pelo sangue. ( ) Certo ( ) Errado 21. (IMPARH/Adaptada) Os distúrbios metabólicos são problemas comuns em récem-nascidos (RNs) dentro de uma Unidade de Neonatologia. Entre eles estão a hiperglicemia e a hipoglicemia. Durante a monitorização da glicemia do RN, o local indicado para punção e para coleta de sangue durante a monitorização glicêmica é no calcanhar, em sua face lateral ou medial. ( ) Certo ( ) Errado 22. (IMPARH/Adaptada) Os sinais e sintomas de hipoglicemia no récem-nascido (RN) são, irritabilidade, letargia, torpor, sucção ausente ou débil, hipotonia, tremores, e crises convulsivas. ( ) Certo ( ) Errado 23. (IMPARH/Adaptada) Em relação à manutenção da postura doRN, é correto afirmar que a postura prono é benéfica ao RN, pois previne assimetrias posturais, aumento do tempo de sono, com diminuição do choro e restrição de movimentos. ( ) Certo ( ) Errado 24. (IMPARH) De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), é considerado prematuro, o neonato nascido com idade gestacional inferior a: a) 40 semanas. b) 37 semanas. c) 42 semanas. d) 20 semanas. 25. (IMPARH/Adaptada) Dentro do cuidado ao recém-nascido, têm-se o acompanhamento do desenvolvimento e a avaliação dos reflexos primitivos. Fisiologicamente, o reflexo de Babinski ainda estará presente em uma criança de 11 meses. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Sobre o método canguru, julgue os itens subsequentes. 26. O contato pele a pele, no método canguru, começa com o toque, evoluindo até a posição canguru. ( ) Certo ( ) Errado 27. A posição canguru consiste em manter o recém-nascido de baixo peso, em contato pele a pele, na posição horizontal junto ao peito dos pais ou de outros familiares. ( ) Certo ( ) Errado 28. A população a ser atendida pelo método canguru é: gestantes de risco para o nascimento de crianças de baixo peso; recém-nascidos de baixo peso; e a mãe, o pai ou a família do recém-nascido de baixo peso. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 20 29. São condições para a iniciação do recém-nascido no método canguru a estabilidade clínica, a nutrição enteral plena (peito, sonda gástrica ou copo) e peso mínimo de 2,0 kg. ( ) Certo ( ) Errado 30. É importante que o recém-nascido seja avaliado quanto à sua idade gestacional e ao seu peso logo após o nascimento, tendo em vista que essas informações podem contribuir para identificar situações de risco e de intervenções específicas. Uma das maneiras de estimar a idade gestacional é por meio do método de Capurro, o qual utiliza como parâmetros a forma da orelha, o tamanho da glândula mamária, a formação do bico, a textura da pele e as pregas plantares. ( ) Certo ( ) Errado 31. As zonas dérmicas de progressão da icterícia, segundo Kramer, são: zona 1 (cabeça e pescoço), zona 2 (tronco até o umbigo), zona 3 (hipogástrico e coxas), zona 4 (joelhos e cotovelos até os punhos) e zona 5 (mãos e pés, incluindo palmas e plantas). ( ) Certo ( ) Errado (FUNCAB/Adaptada) Considerando os conhecimentos sobre violência sexual, julgue os itens subsequentes. 32. Adolescentes e crianças submetidos a tipos de abuso sexual diferentes da penetração vaginal, anal ou oral, que não as expõem ao contato contaminante como agressor, estão excluídos da profilaxia das DST não virais, da profilaxia do HIV e da imunoprofilaxia da hepatite B. ( ) Certo ( ) Errado 33. Em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade, a suspeita ou confirmação de abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao Conselho Tutelar ou à Vara da Infância e da Juventude. ( ) Certo ( ) Errado 34. A violência sexual praticada contra mulher deve ser notificada compulsoriamente, independente da vontade da vítima. ( ) Certo ( ) Errado 35. O atendimento de crianças e adolescentes em situação de violência sexual exclui a obrigatoriedade do sigilo profissional em relação aos seus pais e responsáveis legais. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 21 Farmacovigilância, tecnovigilância, hemovigilância e vigilância de seneantes de uso hospitalar Professora Kelly Coelho 1. (IBFC/Adaptada) A talidomida começou a ser utilizada em 1957, e em pouco tempo foi relacionada com uma anomalia que causava: Graves malformações congênitas em recém-nascidos caracterizadas pelo encurtamento dos ossos longos dos membros superiores e/ou inferiores, com ausência total ou parcial das mãos, pés e/ou dedos. ( ) Certo ( ) Errado 2. (UNIRIO/Adaptada) Os incidentes relacionados ao uso da talidomida na década de 1960 estimularam a implantação de iniciativas, tais como a Farmacovigilância. ( ) Certo ( ) Errado 3. (CESPE/Adaptada) A farmacovigilância é um instrumento de saúde pública para a vigilância epidemiológica e está associada ao uso de medicamentos, vacinas, hemoderivados, plantas medicinais, medicina tradicional e complementar e equipamentos médicos. ( ) Certo ( ) Errado 4. (AOCP/Adaptada) Embora sejam formulados para prevenir, aliviar e curar enfermidades, os produtos farmacêuticos podem produzir efeitos indesejáveis, assim, para proteger as populações de danos causados por produtos comercializados, por meio da identificação precoce do risco e intervenção oportuna, é necessário a farmacovigilância. ( ) Certo ( ) Errado 5. (FCC/Adaptada) Um sangue foi coletado e transportado ao laboratório de processamento de hemocomponentes e, em seguida, armazenado para liberação para estoque, distribuição e dispensação ao usuário, conforme solicitação médica. No entanto, reação transfusional, notificada no Sistema de Notificação em Vigilância Sanitária − Notivisa, foi associada a esse sangue e hemocomponentes. A investigação pós-notificação permitiu concluir que os efeitos adversos foram decorrentes de vários problemas constatados na cadeia de frio (ou cadeia do frio). Nesse contexto, houve uma ação de hemovigilância, a qual faz parte do ciclo do sangue, e a notificação dos efeitos adversos foi executada no sistema de informação adequado (Notivisa). ( ) Certo ( ) Errado 6. (FCC/Adaptada) No caso de acidentes com produtos saneantes, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), 2007, recomenda seguir as orientações de socorro que estão no rótulo do produto. ( ) Certo ( ) Errado 7. (CESPE/Adaptada) Embora a atuação da vigilância sanitária tenha aumentado nos últimos anos, observa-se uma carência na criação de leis que regulamentem a oferta de serviços e produtos, como, por exemplo, a ausência de normas para estabelecimentos que fabricam produtos que afetam o meio ambiente, como os saneantes. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 22 8. (FCC/Adaptada) As medidas adotadas após detecção de falhas no processamento de instrumental cirúrgico e de produtos para a saúde, e na utilização de saneantes líquidos, constam na Resolução RDC nº 8, de 27 de fevereiro de 2009, emitida pela ANVISA. Esta resolução estabelece que fica suspensa a esterilização química por imersão, utilizando agentes esterilizantes líquidos, para o instrumental cirúrgico e produtos para saúde utilizados nos procedimentos especificados nesta resolução. ( ) Certo ( ) Errado (FCC/Adaptada) Em uma instituição de saúde, os profissionais responsáveis pela limpeza e desinfecção de superfícies realizam rotineiramente os seguintes procedimentos: 9. Fazem a pré-desinfecção, antes de utilizar sabão ou detergente para os processos de limpeza de superfícies. ( ) Certo ( ) Errado 10. Misturam os produtos saneantes como forma de potencializar a ação dos mesmos. ( ) Certo ( ) Errado 11. Recolhem os sacos de resíduos dos recipientes próprios, desde que ocorra o coroamento. ( ) Certo ( ) Errado Sangue, seus componentes e derivados (Questões extras) Professora Ana Paula Prudente 1. (Pref. De Fortaleza - CE/IMPARH/Médico/2020) Quanto ao uso de hemocomponentes no paciente criticamente enfermo, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO qual? a) A transfusão de crioprecipitado é recomendada nos casos de deficiência de fibrinogênio. b) A transfusão de plasma fresco congelado é recomendada no paciente com transfusão maciça. c) A transfusão de hemácias com Hb < 7 g/dL é aceitável no paciente grave sem sangramento agudo. d) A transfusão deplaquetas profilática no paciente grave sem sangramento é aceitável com contagem plaquetária < 30 a 50.000/mm3. 2. (Pref. De Fortaleza - CE/IMPARH/Médico/2020) Paciente internado em UTI, 3 horas após administração de duas unidades de plasma fresco congelado passa a apresentar dispneia, calafrios, taquicardia, febre, SpOs 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar bilateral. Diante do cenário, qual a principal hipótese diagnóstica? a) Reação anafilática. b) Sobrecarga circulatória pós-transfusional. c) TRALI – Injúria pulmonar relacionada à transfusão. d) Contaminação bacteriana associada à transfusão. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 23 Sangue, seus componentes e derivados Professora Ana Paula Prudente (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 1. O Sangue e componentes obtidos nos serviços de hemoterapia são produtos biológicos para uso terapêutico, sob regime de vigilância sanitária, que necessitam obrigatoriamente de registro na Anvisa. ( ) Certo ( ) Errado 2. O serviço de hemoterapia deve assegurar atendimento às legislações vigentes relacionadas à biossegurança, à saúde do trabalhador e à segurança predial, não sendo necessário a observância das normas referentes ao gerenciamento de resíduos. ( ) Certo ( ) Errado 3. As atividades de Hemovigilância têm como objetivo obter e disponibilizar informações sobre eventos adversos ocorridos nas diferentes etapas do ciclo do sangue, para prevenir seu aparecimento ou recorrência, melhorar a qualidade dos processos e produtos e aumentar a segurança do doador e receptor. ( ) Certo ( ) Errado 4. Todos os registros devem ter sua integridade garantida e permanecer arquivados pelo período mínimo de 30 anos, de forma tal que sejam disponibilizados e recuperados sempre que necessário. ( ) Certo ( ) Errado 5. As atividades do ciclo do sangue abrangem captação de doadores, identificação e cadastro do doador, pré-triagem, triagem clínica, coleta, triagem de exames sorológicos, processamento e armazenamento, não contendo as atividades de distribuição, pois esta não estão sob responsabilidade do serviço de hemoterapia. ( ) Certo ( ) Errado 6. O plasma pode ser obtido tanto da coleta de sangue total quanto pela coleta por aférese. ( ) Certo ( ) Errado 7. O procedimento de aférese obtém somente os componentes plasmáticos e plaquetários. ( ) Certo ( ) Errado 8. A aférese é um processo que consiste na obtenção de determinado componente sanguíneo de doador único, utilizando equipamento específico (máquina de aférese), com retorno dos hemocomponentes remanescentes à corrente sanguínea. ( ) Certo ( ) Errado 9. Os hemocomponentes são produtos oriundos do sangue total ou do plasma, obtidos por meio de processamento físico-químico ou biotecnológico. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 24 10. O plasma comum é o plasma cujo congelamento não se deu dentro das especificações técnicas, ou ainda aquele resultante da transformação de um plasma fresco congelado, cujo período de validade expirou. ( ) Certo ( ) Errado 11. (CESPE/Adaptada) Todos os componentes eritrocitários devem ser armazenados à temperatura de 8°C. ( ) Certo ( ) Errado 12. (CESPE/Adaptada) Concentrados de hemácias lavadas são obtidos depois de se efetuar lavagens com solução de Ringer, com a finalidade de eliminar a maior quantidade possível de plasma. ( ) Certo ( ) Errado 13. (CESPE/Adaptada) O plasma comum não pode ser utilizado para transfusão. ( ) Certo ( ) Errado 14. (CESPE/Adaptada) Quando os exames imunoematológicos e os hemocomponentes estiverem prontos, o sangue doado já poderá ser liberado. ( ) Certo ( ) Errado 15. (CESPE/Adaptada) No Brasil, são obrigatórios os testes sorológicos para as doenças de Chagas, sífilis, hepatites B e C, AIDS e HTLV1-2 e, em regiões endêmicas com transmissão ativa, também para a malária. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 16. As bolsas de sangue total resultantes do processo de coleta serão adequadamente acondicionadas. Para a produção apenas de Concentrado de Hemácias (CH) e plasma fresco congelado (PFC), as bolsas de sangue total serão acondicionadas o mais brevemente possível, após a coleta, a 4 ± 2 °C. ( ) Certo ( ) Errado 17. Se a produção de Concentrado de Plaquetas (CP) também for programada, as bolsas de sangue serão acondicionadas a temperaturas entre 20 a 24 °C (vinte a vinte e quatro graus Celsius), nunca devendo ser inferior a 20 °C (vinte), preferencialmente dentro das primeiras 8 (oito) horas e não excedendo o máximo de 24 (vinte quatro) horas, até que as plaquetas sejam separadas. ( ) Certo ( ) Errado 18. A bolsa de sangue total coletada, tecnicamente satisfatória, poderá ser processada para a obtenção dos componentes eritrocitários e plasmáticos, apenas. ( ) Certo ( ) Errado 19. As unidades com agregados plaquetários grosseiramente visíveis poderão ser empregadas na transfusão a critério médico. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 25 20. A desleucocitação é um procedimento realizado através de filtros específicos para remoção de leucócitos de um componente sanguíneo celular (glóbulos vermelhos e plaquetas). ( ) Certo ( ) Errado 21. A irradiação dos hemocomponentes é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão (DECH AT), complicação imunológica usualmente fatal, causada pela enxertia e expansão clonal dos linfócitos do doador em receptores suscetíveis. ( ) Certo ( ) Errado 22. A hemoterapia é regulada no Brasil por meio da Constituição Federal, da Lei 8080/90, da Lei 10205/2001 e pelas Resoluções da Anvisa – RDC 34/2014, RDC 75/2016 e Portaria 158/2016. ( ) Certo ( ) Errado Doação de Sangue Professora Ana Paula Prudente 23. (EDITORA BP) A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e remunerada, direta ou indiretamente, preservando-se o sigilo das informações prestadas. ( ) Certo ( ) Errado 24. (IADES/Adaptada) Aquele que realiza duas ou mais doações no período de 12 meses é denominado doador de repetição. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 25. A idade mínima para doação é de 16 anos e máxima de 65 anos para a primeira doação, podendo ser doador até os 70 anos de idade. ( ) Certo ( ) Errado 26. O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de 2 meses para homens e para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de 4 doações anuais para o homem e de 3 doações anuais para a mulher. ( ) Certo ( ) Errado 27. Para ser considerado apto para doação de sangue, o candidato deve ter no mínimo 60 kg. ( ) Certo ( ) Errado 28. Os valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina para doação de sangue é de 12,5 g/dl para mulheres e de 13g/dl para homens. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 26 (INSTITUTO AOCP/Adaptada) Julgue o item a seguir: 29. O doador de sangue deve preencher alguns requisitos básicos para conseguir realizar sua doação. Entre esses requisitos estão: Estar em ótimas condições de saúde, estar bem alimentado, pesar no mínimo 50kg, não ter ingerido bebida alcóolica nas últimas 12h. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 30. A ingestão do ácido acetilsalicílico (aspirina ou AAS) e/ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINE) que interfiram na função plaquetária, nos 3 dias anteriores à doação, exclui a preparação de plaquetas para esta doação,mas não implica a inaptidão do candidato. ( ) Certo ( ) Errado 31. A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até 12 meses após o parto ou abortamento. ( ) Certo ( ) Errado 32. (CESPE/Adaptada) Uma mulher de 25 anos de idade, no período menstrual, que realizou doação sanguínea há 60 dias, pode realizar a doação. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 33. Considerar-se-á inapto temporário por 12 (doze) meses o candidato homem que teve relações sexuais com outros homens. ( ) Certo ( ) Errado 34. Caso um trabalhador da saúde tenha sofrido um acidente de trabalho com material biológico em contato com mucosa ou pele não integra, ele deve ficar inapto para doação de sangue por um período de 12 meses. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE/Adaptada) Julgue os itens a seguir: 35. Durante a coleta sanguínea, pode ocorrer reação vasovagal; nesse caso, a posição da poltrona deve ser alterada para que os membros inferiores fiquem elevados, facilitando a reversão da reação. ( ) Certo ( ) Errado 36. Na coleta de sangue total, a venopunção do doador deve seguir normas técnicas, sendo permitidas apenas duas punções por bolsa utilizada. ( ) Certo ( ) Errado 37. A coleta de amostra para os exames sorológicos e imunoematológicos deve ser realizada após a remoção da agulha da bolsa de sangue coletada. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 27 38. Uma das complicações da coleta é a punção arterial acidental, porém, se acontecer, é permitido continuar a coleta, desde que o profissional coletor permaneça ao lado do paciente, pois esta acontecerá em um período curto devido à velocidade do fluxo sanguíneo arterial. ( ) Certo ( ) Errado 39. Todos os profissionais devem utilizar, durante a coleta de sangue total, equipamentos de proteção individual, como óculos de proteção, gorro, aventais impermeáveis e luvas. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 40. O local para punção venosa na obtenção de sangue total deve ser avaliado em relação à presença de lesões de pele de forma a permitir uma punção adequada. ( ) Certo ( ) Errado 41. A coleta de sangue será realizada em condições assépticas, sob a supervisão de médico ou enfermeiro, através de uma única punção venosa, em bolsas plásticas com sistema aberto e estéril destinado especificamente para este fim. ( ) Certo ( ) Errado 42. A área escolhida para a punção venosa deve ser submetida a uma cuidadosa higienização que deve contemplar duas etapas de antissepsia. A veia a puncionar não deverá ser palpada após a preparação da pele. ( ) Certo ( ) Errado 43. Todo o material utilizado no procedimento de coleta de sangue total será descartável, estéril e pirogênico. ( ) Certo ( ) Errado 44. O sangue obtido por doação autóloga pode ser destinado a qualquer paciente que necessite de transfusão. ( ) Certo ( ) Errado 45. (IMPARH/ADAPTADA) Os tubos devem ser identificados imediatamente após a coleta das amostras com etiquetas manuscritas ou impressas, preferencialmente com código de barras, quando houver tecnologia disponível. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 46. De acordo com a Resolução Cofen nº 629/2020, compete ao enfermeiro a realização de triagem clínica, através de entrevista com o provável doador para avaliar os antecedentes clínicos, epidemiológicos, o estado de saúde atual e outros critérios definidos para a avaliação do candidato à doação de sangue, de acordo com a legislação sanitária e técnica vigente, em ambiente que garanta a privacidade e o sigilo das informações prestadas. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 28 47. O número máximo anual de doações de plasma por aférese, por doador, não será maior que 12. ( ) Certo ( ) Errado 48. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 24 horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, 2 vezes em um período de 7 dias e 4 vezes em um período de 2 meses. ( ) Certo ( ) Errado 49. O candidato a doador não deve ser submetido a uma plaquetaférese se a sua contagem de plaquetas for inferior a 150 x 10e3 plaquetas/μL. ( ) Certo ( ) Errado 50. De acordo com a Nota técnica 13/2020 do Ministério da Saúde, candidatos a doação de sangue que foram infectados pelo SARS-COV-2 deverão ser considerados inaptos por um período de 60 dias após a completa recuperação (assintomáticos e sem sequelas). ( ) Certo ( ) Errado 51. Candidatos a doação de sangue que tiveram contato nos últimos 30 dias com pessoas que tiveram a COVID-19 deverão ser considerados inaptos pelo período de 14 dias após o último contato com essa pessoa. ( ) Certo ( ) Errado Transfusões Sanguíneas e Reações Transfusionais Professora Ana Paula Prudente 52. (EDITORA BP) O sangue total e seus componentes não serão transfundidos antes da obtenção de resultados finais não reagentes/negativos, nos testes de detecção para Hepatite B e C, HIV/AIDS, Doença de Chagas, Infecção por HTLV I e II e Sífilis. ( ) Certo ( ) Errado 53. (IMPARH/Adaptada) Na etapa pré-transfusional, é realizada a coleta de amostras para exames, utilizando-se dois tubos, um deles com EDTA, para a tipagem sanguínea e outro, sem anticoagulante, para os testes pré-transfusionais. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 54. A instituição de assistência à saúde que realiza transfusões terá um sistema para detecção, notificação e avaliação das reações transfusionais. ( ) Certo ( ) Errado 55. Consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até 12 horas depois de iniciada a transfusão. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 29 56. (IMPARH/ADAPTADA) A transfusão de sangue e hemoderivados é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. Pode-se citar como exemplo de reação transfusional imediata a reação enxerto versus hospedeiro. ( ) Certo ( ) Errado 57. (UFJF/Adaptada) Durante o transcurso do ato transfusional o paciente será periodicamente monitorado para possibilitar a detecção precoce de eventuais reações adversas. Dessa forma, a monitorização do paciente deverá ocorrer exclusivamente antes e após o termino da transfusão. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue os itens a seguir: 58. Durante o procedimento de transfusão, de acordo com a Resolução Cofen nº 629/2020, cabe ao enfermeiro interromper a transfusão imediatamente, manter acesso venoso e comunicar ao médico, na presença de qualquer sinal de reação adversa, tais como: inquietação, urticária, náuseas, vômitos, dor nas costas ou no tronco, falta de ar, hematúria, febre ou calafrios. ( ) Certo ( ) Errado 59. A transfusão de Concentrado de Hemácias deve ser acompanhada pelo profissional que a instalou durante os 10 (dez) primeiros minutos à beira do leito, com gotejamento de 15 gts/min e adequar a infusão à prescrição médica, se não houver intercorrência. ( ) Certo ( ) Errado 60. De acordo com a Resolução Cofen nº 629/2020, compete ao enfermeiro, no pós-procedimento de transfusão, assegurar que o hemocomponente liberado para transfusão contenha todas as informações necessárias para segurança da transfusão incluindo: identificação da doação e resultados dos exames sorológicos, validade e integridade do hemocomponente, identificação do receptor e resultado dos exames pré-transfusionais. ( ) Certo ( ) Errado 61. Em caso de febrerelacionada à transfusão com elevação da temperatura corporal acima de 1 °C após o início da transfusão e atingindo temperatura superior 38 °C, a transfusão será interrompida imediatamente e o componente sanguíneo não será mais infundido no paciente. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 30 Sistematização da Assistência de Enfermagem (Resolução Cofen nº 358/2009) Professora Polyanne Aparecida (IMPARH/Adaptada) Considerando a Resolução do COFEN nº 358/2009, julgue os itens subsequentes. 1. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas (histórico - entrevista, exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem). ( ) Certo ( ) Errado 2. Ao enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas. ( ) Certo ( ) Errado 3. O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. ( ) Certo ( ) Errado Processos de Enfermagem e Teorias: Taxonomias de Diagnósticos de Enfermagem Professora Polyanne Aparecida (IMPARH/Adaptada) Em relação ao Processo de Enfermagem que norteia o trabalho do enfermeiro, julgue os itens subsequentes. 1. Na tomada de decisão relacionada com o Processo de Enfermagem, os enfermeiros utilizam as habilidades intelectuais no pensamento crítico que incluem a avaliação sistemática, o reconhecimento de suposições e inconsistências, a verificação da confiabilidade, a diferenciação entre as informações, o estabelecimento de prioridades e a reavaliação dos resultados. ( ) Certo ( ) Errado 2. A etapa de Prescrição envolve o estabelecimento das respostas humanas e das prioridades e a definição dos resultados e intervenções de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 31 3. A etapa de Avaliação permite que a enfermeira determine a resposta do paciente às intervenções de enfermagem e a extensão em que os objetivos foram alcançados. ( ) Certo ( ) Errado 4. O plano de cuidados de enfermagem serve de base para a etapa de implementação, sendo constantemente revisado a partir da resposta do paciente aos cuidados de enfermagem e da necessidade de reordenação das prioridades. ( ) Certo ( ) Errado 5. A avaliação dentro do processo de enfermagem consiste em determinar o alcance dos resultados e decidir quanto às mudanças a serem realizadas. ( ) Certo ( ) Errado 6. (IMPARH/Adaptada) A etapa do processo de enfermagem que consiste no julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais e que constitui a base para a seleção das intervenções, para alcance dos resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominada: a) histórico. b) evolução. c) diagnóstico. d) planejamento e metas. 7. (IMPARH/Adaptada) O processo de enfermagem consiste em cinco etapas inter-relacionadas e é uma forma sistemática e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem. Em qual etapa ocorre a determinação de prioridades imediatas, o estabelecimento de metas, a determinação das intervenções e o registro ou individualização do plano de cuidados? a) implementação. b) diagnóstico. c) investigação. d) planejamento. 8. (IMPARH/Adaptada) O conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde, denomina-se prescrição de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) A respeito do ensino ao cliente tendo em vista o autocuidado, julgue os itens subsequentes. 9. O autocuidado é a promoção de um comportamento saudável por meio da educação que permite aos pacientes assumir mais responsabilidades por sua saúde, ficando, assim, mais propensos a procurar diagnósticos precoces de seus problemas. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 32 10. Na educação para o autocuidado, uma prática constante do enfermeiro, devem-se considerar os valores psicossociais, espirituais e culturais do indivíduo-alvo, como também o seu desejo de participar, ativamente, no processo educacional. ( ) Certo ( ) Errado 11. Os cuidados de enfermagem são imprescindíveis quando o paciente é incapaz de satisfazer as necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais. A estimulação do autocuidado deve ocorrer quando o paciente demonstra vontade em aprender, já que é ele quem mais conhece sua própria condição e sabe o que precisa para se sentir bem. ( ) Certo ( ) Errado 12. Conforme a definição de Martha Rogers, o autocuidado consiste em uma atividade aprendida, orientada por metas, direcionada para o próprio indivíduo no interesse de manter a vida, a saúde, o desenvolvimento e o bem-estar. ( ) Certo ( ) Errado 13. No século XIX, o modelo proposto por Florence Nightingale instituiu a divisão entre o trabalho intelectual e o manual e a hierarquização no trabalho da enfermagem, o que já foi superado nos tempos atuais. ( ) Certo ( ) Errado 14. (IMPARH/Adaptada) Assinale a alternativa que NÃO se constitui como um dos tipos de Diagnóstico de Enfermagem na taxonomia da NANDA-I. a) Diagnóstico de Bem-estar. b) Diagnóstico Real. c) Diagnóstico de Família. d) Diagnóstico de Síndrome. (EXÉRCITO/Adaptada) L.S.S, 28 anos, motociclista, solteiro, perdeu o controle da moto e bateu contra um muro. Deu entrada no hospital geral do município que é também referência em traumatologia, apresentando dispneia e lesão aguda na medula espinhal. Ao desenvolver a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a(o) enfermeira(o) elencou alguns possíveis diagnósticos de enfermagem para o caso mencionado. Julgue os itens subsequentes. 15. Padrão respiratório ineficaz relacionado à fraqueza muscular. ( ) Certo ( ) Errado 16. Medo relacionado ao déficit de conhecimento e à experiência cirúrgica prévia. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 33 17. Risco de integridade cutânea diminuído relacionada com a imobilidade. ( ) Certo ( ) Errado 18. Constipação decorrente da ruptura autônoma e presença de intestino atônico. ( ) Certo ( ) Errado 19. (VUNESP/Adaptada) M.P., 65 anos, sexo feminino, com diagnóstico de mieloma múltiplo, está internada em tratamento quimioterápico. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou, entre outras condições, que a paciente apresentava mucosite oral grau 3, estabelecendo como diagnóstico de enfermagem “Mucosa oral prejudicada relacionada à imunossupressão evidenciada por úlcera oral, sangramento e xerostomia”. Frente a essa situação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados: a realização de bochechos com soro fisiológico, 3/3 horas. ( ) Certo ( ) Errado 20. (UFG/Adaptada) O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens padronizadas, tal como: a CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias existentes mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação daenfermagem, para aprimorar a assistência à saúde da população. ( ) Certo ( ) Errado Administração em Enfermagem Gerenciamento de Enfermagem em Serviços de Saúde Professora Polyanne Aparecida 1. (EXÉRCITO/Adaptada) Sobre a resolução COFEN nº 543/2017 que atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem, é correto afirmar que: O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas ao paciente, ao serviço de saúde e ao serviço de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 2. (EXÉRCITO/Adaptada) L.S., enfermeiro, de um hospital geral de grande porte, verificou que no quadro de profissionais de enfermagem das unidades assistenciais, há 54% de funcionários, com idade superior a 50 (cinquenta) anos. Diante dessa realidade, o Conselho Federal de Enfermagem determina que esse quadro de profissionais seja acrescido em 10% de profissionais de enfermagem ao setor. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 34 (CESPE) Com relação ao dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde, julgue os itens seguintes. 3. A clientela assistida, em consonância com o sistema de classificação de pacientes e a realidade sociocultural e econômica, é um parâmetro que deve ser avaliado no dimensionamento e na adequação quantitativa e qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem nas instituições de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 4. No dimensionamento de equipes de atendimento a pacientes internados, deve-se considerar, para cada período de 24 horas, a necessidade de 5,6 horas de enfermagem por paciente na assistência mínima ou autocuidado. ( ) Certo ( ) Errado 5. (VUNESP/Adaptada) Em um hospital universitário foi utilizado o índice de segurança técnica de 20% ao ser realizado o redimensionamento da equipe de enfermagem da unidade de internação de doenças infecciosas. Esse acréscimo de pessoal tem como propósito: a cobertura de férias e ausências não previstas de funcionários. ( ) Certo ( ) Errado 6. (UFG/Adaptada) Segundo a Resolução COFEN nº 543/2017, para efeito de cálculo do referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, devem ser consideradas como horas de enfermagem por paciente, nas 24 horas: 18 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo. ( ) Certo ( ) Errado (FUNDEP/Adaptada) O objetivo do dimensionamento de pessoal de enfermagem é fixar e estabelecer parâmetros no quadro de profissionais de enfermagem para as unidades assistenciais nas instituições de saúde e similares. Considerando o dimensionamento de pessoal de enfermagem, julgue os itens subsequentes. 7. O responsável técnico de enfermagem deve dispor de 3% a 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem para cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação de programas de educação continuada. ( ) Certo ( ) Errado 8. O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de internação composto por 60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 anos deve ser acrescido de 10% ao índice de segurança técnica (IST). ( ) Certo ( ) Errado 9. Compete ao enfermeiro estabelecer o quadro quantitativo / qualitativo de profissionais, necessário para a prestação da assistência de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 35 10. O dimensionamento e a adequação quanti-qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem devem se basear na quantidade de pacientes internados. ( ) Certo ( ) Errado 11. (VUNESP) Ao utilizar o método de dimensionamento de pessoal para unidades assistenciais especiais (UAE), o responsável técnico de enfermagem deve dispor para a cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação em programas de educação permanente, o mínimo de a) 2% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição. b) 5% do total de pessoal de nível técnico e 2% do total de enfermeiros. c) 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição. d) 10% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição. e) 15% do total de pessoal de nível técnico e 10% do total de enfermeiros. Liderança e Supervisão Professora Polyanne Aparecida 1. (VUNESP/Adaptada) Dentre os atributos essenciais para a liderança em enfermagem estão as características inerentes à própria pessoa, traduzindo-se em qualidades pessoais que norteiam suas ações. ( ) Certo ( ) Errado 2. (EXÉRCITO) Há 4 anos, Maria trabalha em um hospital, empresa que sempre oferece oportunidades de desenvolvimento para os seus funcionários. Em uma reunião da diretoria, Márcia ficou sabendo de sua futura promoção para o cargo de gerente de enfermagem. A primeira preocupação de Maria era se ela estava realmente preparada para assumir o novo cargo. Tendo em vista essa situação, são várias as habilidades que Maria deve possuir para enfrentar os novos desafios da sua função. Nas alternativas a seguir, estão listadas corretamente tais habilidades, à exceção de uma. Assinale-a. a) capacidade de conseguir cooperação dos colaboradores. b) organização e informalidade. c) eficiência e eficácia para trabalhar em equipe. d) economia das ações, de recurso e competitividade. e) coordenação do esforço humano. (CESPE) A respeito do posicionamento do enfermeiro como líder e agente de mudança, julgue os itens subsecutivos, tendo como referência a legislação e a normatização em vigor. 3. Nos casos de suspensão das atividades profissionais motivadas por reivindicações da categoria, o enfermeiro, ainda que seja um agente de mudança, deve garantir a continuidade da assistência de enfermagem, desde que em condições que ofereçam segurança. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 36 4. No papel de liderança, o enfermeiro, em caso de emergência, poderá realizar serviços que, por sua natureza, competiriam a outro profissional. ( ) Certo ( ) Errado 5. O estilo de liderança de abordagem conhecida por grade gerencial ou rede administrativa leva em consideração a produção e o interesse por pessoas. ( ) Certo ( ) Errado 6. (FGV/Adaptada) Com base nos estilos básicos de liderança, pode-se afirmar que uma das características da liderança autocrática é: a) limitada participação do líder nos debates. b) alta liberdade para tomada de decisão em grupo. c) centralização das decisões e escolhas na figura do líder. d) abstenção do líder nas divisões de tarefas. e) participação do grupo na elaboração dos protocolos. 7. (VUNESP/Adaptada) Há três principais sentidos para o desenvolvimento da Supervisão, são eles: controle, educação e articulação política. ( ) Certo ( ) Errado 8. (VUNESP/Adaptada) Sobre a Supervisão em Enfermagem, é correto afirmar que, na atualidade uma das características indispensáveis para a sua efetivação, a comunicação, com foco no entendimento e na empatia, pode se refletir nos diferentes sentidos compreendidos no seu exercício; principalmente a comunicação horizontalizada, que é uma potente ferramenta para a promoção de decisões compartilhadas, o que favorece a efetividade do trabalho em equipe. ( ) Certo ( ) Errado 9. (AOCP/Adaptada) Uma enfermeira é apontada pela equipe em que trabalha como uma supervisora que tem um estilo de liderança autocrático, sendo que uma das características desse tipo de líder é dar ordens e determinar providências para a execução de tarefas, sem explicá-las à equipe. ( ) Certo ( ) Errado (VUNESP/Adaptada) Na gestão em saúde,a avaliação torna-se fundamental uma vez que estabelece um olhar crítico sobre o que está sendo feito e o compara com o que deveria estar ocorrendo, favorecendo a busca por resultados desejáveis. Nesse contexto, julgue os itens subsequentes. 10. O papel reservado ao enfermeiro é predominantemente centrado em aspectos técnicos assistenciais, e pelo modelo atual de formação acadêmica, deve-se limitar apenas a execução de tarefas. ( ) Certo ( ) Errado 11. As competências e habilidades específicas para o enfermeiro gestor incluem a atuação para garantir a qualidade da assistência em todos os níveis de saúde, planejando, organizando, gerenciando e avaliando o processo de trabalho em enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 37 12. Espera-se do enfermeiro gestor qualidades como a criatividade, inteligência emocional, parceria, inovação, capacidade de se relacionar, competência interpessoal e principalmente, a capacidade de manter-se atualizado. ( ) Certo ( ) Errado 13. O líder deve ser capaz de estabelecer relações interpessoais autênticas, de modo a criar um clima de grupo no interior dos quais as relações de trabalho possam evoluir de formais, estereotipadas e artificiais para funcionais, espontâneas e criativas. ( ) Certo ( ) Errado 14. O enfermeiro gestor, é capaz de compreender a complexidade das relações entre seres humanos, visando garantir maiores lucros como prioridade do processo de trabalho, realizando ações de planejamento, implementação e avaliação. ( ) Certo ( ) Errado Auditoria e Qualidade em Enfermagem nos Serviços de Saúde Professora Polyanne Aparecida 1. (FCC/Adaptada) Enfermeiro Auditor no exercício da sua função tem autonomia para exercer suas atividades sem depender de prévia autorização por parte de outro membro auditor, enfermeiro ou multiprofissional. ( ) Certo ( ) Errado 2. (UFPR/Adaptada) Com relação aos tipos de auditoria, é correto afirmar: a auditoria retrospectiva faz a análise pericial dos procedimentos realizados, após a alta do paciente. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) Com referência à classificação da auditoria em enfermagem, julgue o item seguinte. 3. A auditoria operativa é a que se volta para a análise de relatórios, processos e documentos, com a finalidade de subsidiar a verificação in loco, podendo ser concluída sem necessariamente gerar uma ação operativa. ( ) Certo ( ) Errado 4. (IBFC/Adaptada) Considerando o conceito de auditoria quanto ao método, auditoria operacional é aquela realizada enquanto o cliente recebe o serviço e envolve a obtenção e avaliação de evidências a respeito da eficiência e eficácia das atividades operacionais de uma instituição, em comparação com os objetivos estabelecidos, além de contemplar recomendações para aperfeiçoamento. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 38 (CESPE) Julgue o item subsequente, referente à administração em enfermagem. 5. As auditorias servem de instrumento de controle da qualidade dos serviços de enfermagem e podem ser feitas de forma retrospectiva, simultânea ou prospectiva. ( ) Certo ( ) Errado 6. (IBFC/Adaptada) O serviço de auditoria realizado por um Enfermeiro Auditor contratado pela operadora, podendo ser registrado ou consultor, que será responsável pela análise das contas hospitalares após a alta do paciente, sendo realizada dentro das instalações dos prestadores de serviços é denominada como: a) Auditoria interna. b) Auditoria externa. c) Auditoria por amostragem. d) Auditoria interna “in loco”. (CESPE) Com referência à classificação da auditoria em enfermagem, julgue o item seguinte. 7. A classificação da auditoria se sujeita a variações da finalidade do processo como é realizada: segundo a execução, é prospectiva, concorrente ou retrospectiva; de acordo com o método, divide-se em analítica ou operativa; consoante a intervenção, classifica-se como contínua ou periódica; conforme a natureza, subdivide-se em interna ou externa; e, em conformidade com o limite, caracteriza-se como total ou parcial. ( ) Certo ( ) Errado 8. (IBADE/Adaptada) De acordo com o Manual de Auditoria no SUS do MS, as atividades de auditoria, no âmbito do SNA, estão organizadas nas seguintes fases: analítica, operacional, e relatório. ( ) Certo ( ) Errado 9. (IBADE) O instrumento utilizado para solicitar oficialmente a disponibilização de documentos, justificativas e esclarecimentos, notificar pendências não atendidas e solicitar providências é chamado de: a) Comunicado de auditoria – CA. b) Ofício de comunicação. c) Roteiro/Protocolo. d) Papéis de trabalho como instrumento de apoio. e) Intimação de auditoria. 10. (IBADE/Adaptada) Os resultados dos trabalhos de uma auditoria são consubstanciados no Relatório de Auditoria: para cada auditoria realizada o auditor deverá elaborar relatório que refletirá os resultados dos exames efetuados, de acordo com o tipo de auditoria. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 39 Comunicação Efetiva e Relações de Trabalho Professora Polyanne Aparecida (FUMARC/Adaptada) Leia, atentamente o texto abaixo: A comunicação é um processo contínuo dinâmico e multidimensional, toda comunicação contém estímulos com o potencial de influenciar os outros. A enfermagem do Séc. XXI deve olhar para a comunicação sobre novos prismas. Baseando-se no texto, julgue os itens subsequentes. 1. São elementos básicos da comunicação; Estimulo - Emissor, mensagem, canais, retroalimentação, variáveis interpessoais, ambiente. ( ) Certo ( ) Errado 2. A comunicação é fundamental para conseguir a humanização do cuidado em enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 3. O processo de comunicação terapêutica deve ser priorizado como atividade de enfermagem relevante e essencial. ( ) Certo ( ) Errado (NUCEPE/Adaptada) A estrutura formal de uma organização causa impacto na comunicação. As pessoas em níveis mais inferiores na hierarquia organizacional estão mais suscetíveis a uma comunicação inadequada oriunda dos níveis superiores. Julgue os itens subsequentes a respeito da comunicação nas grandes organizações. 4. A distância espacial na organização pode ser uma barreira a comunicação. ( ) Certo ( ) Errado 5. Subgrupos e subculturas diferentes na organização têm seu próprio sistema de valores e identidades. Os membros desses subgrupos estabelecem uma lealdade entre si. A consequência são decodificações diferentes das mensagens oriundas da administração, dependendo da importância das mesmas para as coisas que o subgrupo valoriza e batalha para conseguir. ( ) Certo ( ) Errado 6. As organizações estão em um constante estado de fluxo. As relações (subgrupos, ou subculturas) e os locais geográficos mudam constantemente. Fica difícil comunicar as decisões a todas as pessoas afetadas por elas devido a esse permanente estado de mudança. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 40 7. A comunicação deve ser clara, simples e precisa. O administrador (emissor) não é responsável por garantir que a mensagem seja compreendida, essa função é do supervisor. ( ) Certo ( ) Errado 8. (IADES/Adaptada) Intervir na realidade do trabalho em equipe significa promover a mudança das práticas de saúde, no sentido da integração das ações e dos trabalhadores, buscando assegurar assistência e cuidado que respondam de modo pertinente, no sentido ético, técnico e comunicacional, às necessidades de saúde dos usuários e da população de referência dos serviços. ( ) Certo ( ) Errado 9. (IADES/Adaptada)Reuniões técnicas fazem parte do processo de trabalho em saúde e permitem a troca de informações e vivências do dia a dia, propiciando um processo participativo e de compartilhamento de saberes. ( ) Certo ( ) Errado Processo de Trabalho Professora Polyanne Aparecida 1. (IBADE/Adaptada) O processo de trabalho da Enfermagem é caracterizado, dentre outros fatores, pelo trabalho em equipe, pela valorização dos diversos saberes e práticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, e pelo acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando a readequação do processo de trabalho. Com base no trabalho em equipe é correto afirmar que: o foco é baseado no esforço coletivo na busca de objetivos e nas metas comuns, em clima de confiança, respeito, cooperação e comunicação aberta e clara entre seus membros. ( ) Certo ( ) Errado 2. (AOCP/Adaptada) Foi estabelecido pela Central de Material e Esterilização que “todas as solicitações diárias de materiais esterilizados das Unidades devem ser encaminhadas até as 08 horas da manhã”. Essas regras para desenvolvimento das atividades são denominadas: a) rotina. b) regulamento. c) normas. d) procedimento. e) deliberações. 3. (AOCP/Adaptada) Ato normativo, aprovado pela administração superior da organização de saúde, de caráter flexível, e que contém diretrizes básicas para o funcionamento do serviço de enfermagem, refere-se: a) à rotina. b) a procedimento. c) a normas. d) a regimento. e) ao manual de Enfermagem. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 41 (VUNESP/Adaptada) A comunicação constitui um dos instrumentos para o gerenciamento de enfermagem, e os procedimentos operacionais padrão – POPs são alguns dos instrumentos utilizados na comunicação organizadora de processos. 4. Esses instrumentos consistem em descrições minuciosas da execução de um cuidado de Enfermagem direto (assistencial) ou indireto, elaborados dentro dos princípios da prática baseada em evidências, e detalham os passos a serem executados e os materiais a serem utilizados. ( ) Certo ( ) Errado 5. (AOCP) Nos serviços de enfermagem, a rotina é definida como o conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou mais atividades devem ser realizadas. Existem alguns tipos de rotinas, como aquelas que representam graficamente as ações a serem realizadas, utilizando símbolos identificados em uma legenda. A qual tipo de rotina o enunciado se refere? a) Coluna. b) Fluxograma. c) Textual. d) Diagonal. e) Vertical. 6. (EXÉRCITO) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo. “____________________________________fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.” a) Anotação de Enfermagem. b) Evolução de Enfermagem. c) Diagnóstico de Enfermagem. d) Planejamento de Enfermagem. e) Implementação de Enfermagem. 7. (VUNESP/Adaptada) Uma instituição hospitalar adotou o método de planejamento estratégico situacional para a reorganização dos serviços, e o enfermeiro técnico responsável técnico pelo serviço de enfermagem participa da equipe de coordenação. No momento, está sendo desenvolvida a etapa em que a realidade é explicada mediante a seleção de problemas relevantes, buscando-se a compreensão mais ampla do motivo pelo qual eles ocorrem e identificando seus nós críticos reconhecidos como os centros práticos de ação dentre as principais causas do problema. Essas ações caracterizam o momento denominado explicativo. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 42 8. (FEPESE) Na administração de Enfermagem nos Serviços de Saúde, cinco processos são necessários: organização, planejamento, execução, liderança e controle Qual deles é o mais importante? a) Controle. b) Execução. c) Liderança. d) Organização. e) Planejamento. 9. (VUNESP/Adaptada) Considerando o papel do enfermeiro no processo de gerenciamento de recursos materiais, é correto afirmar que as medidas de contenção de gastos de materiais também dependem, entre outros fatores, do estilo de liderança de enfermagem e da satisfação no trabalho pelos funcionários. ( ) Certo ( ) Errado 10. (FCC/Adaptada) O profissional responsável pelo gerenciamento de recursos materiais de uma unidade de saúde precisa decidir o quanto de um determinado material de consumo deve ser comprado. Nessa situação, a estimativa do material a ser comprado depende do consumo mensal dos setores. ( ) Certo ( ) Errado 11. (VUNESP/Adaptada) F.N., enfermeiro, foi designado pela chefia de enfermagem para compor a comissão de gerenciamento de recursos materiais da instituição. Finalizada a etapa de classificação dos materiais, passou a trabalhar na padronização de materiais utilizados pela enfermagem. Essa etapa do trabalho consiste na determinação do produto específico para procedimentos específicos, com o propósito de diminuir a diversidade desnecessária de alguns itens e normatizar o uso de produtos similares. ( ) Certo ( ) Errado 12. (IADES) Ao realizar as próprias atividades, o enfermeiro que utiliza essa teoria administrativa como base vai começar a se preocupar tanto com a estrutura de trabalho que é oferecida a ele quanto com a estrutura que este oferecerá para a equipe. As informações apresentadas referem-se à teoria a) das relações humanas. b) burocrática. c) científica. d) clássica. e) comportamental. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 43 (CESPE) Acerca dos modelos de gestão relacionados à saúde e à enfermagem, julgue os itens a seguir. 13. A organização do trabalho e o gerenciamento no setor saúde, especialmente no ambiente hospitalar, sofre, até hoje, forte influência do modelo taylorista/fordista, da administração clássica e do modelo burocrático. ( ) Certo ( ) Errado 14. (EDITORA BP) A teoria da administração científica, de Frederick Taylor, que tem influenciado a organização e a gestão do trabalho industrial, também vem influenciando os serviços de saúde e a enfermagem. Como influência dessa teoria, destaca-se: a ênfase no “como fazer”, a divisão do trabalho em tarefas, a excessiva preocupação com manuais de procedimentos, as rotinas, as normas, as escalas diárias de distribuição de tarefas e a fragmentação da assistência. ( ) Certo ( ) Errado Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) Resolução do COFEN nº 509/2016 Professora Polyanne Aparecida (CESPE) Acerca da administração dos serviços de enfermagem, julgue o item a seguir, com fundamentação na legislação e na normatização em vigor. 1. A anotação de responsabilidade técnica é um documento por meio do qual se materializa o ato administrativo do Conselho Regional de Enfermagem de concessão de responsabilidade técnica. ( ) Certo ( ) Errado 2. (EDITORA BP) A ART pelo Serviço de Enfermagem deverá ser requerida ao Conselho Regional de Enfermagem pelo Enfermeiro responsável pelo planejamento, organização, direção, coordenação, execução e avaliação dos serviços de enfermagem da empresa/instituição/ensino onde estes são executados. ( ) Certo ( ) Errado 3. (EDITORA BP) A Certidão de Responsabilidade Técnica (CRT) é o documento emitido pelo Conselho Regional de Enfermagem, pelo qual se materializa o ato administrativo de concessão da Anotação de Responsabilidade Técnica pelo Serviço de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 4. (EDITORA BP) De acordo com a Resolução do COFEN nº 509/2016,somente o enfermeiro poderá ser indicado como responsável técnico de um serviço de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 44 Educação Permanente Professora Polyanne Aparecida (CESPE) Julgue o próximo item, relativo a educação, metodologias e estratégias de formação profissional em saúde. 1. Na atenção básica à saúde, a realização de atividades de educação permanente faz parte das atividades tanto do enfermeiro quanto do técnico de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 2. A vinculação dos processos de educação permanente à estratégia de apoio institucional potencializa o desenvolvimento de competências de gestão e de cuidado na atenção básica, pois aumenta as alternativas para o enfrentamento das dificuldades vivenciadas pelos trabalhadores em seu cotidiano. ( ) Certo ( ) Errado 3. Na centralização da educação e no treinamento permanente de cada equipe, cada unidade de saúde e cada município são importantes para a padronização de ações de saúde, de modo que se evite combinar necessidades, possibilidades singulares e processos específicos. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) Considerando as diretrizes da PNAB à Saúde em vigor no Brasil, julgue o item a seguir. 4. A educação permanente em saúde, definida como a aprendizagem que se desenvolve no exercício profissional, deve ter espaço garantido na carga horária dos trabalhadores. ( ) Certo ( ) Errado Recrutamento e Seleção Professora Polyanne Aparecida (CESPE) Julgue o item seguinte, acerca do recrutamento e de seleção de pessoal de enfermagem. 1. O mais importante no recrutamento e seleção de pessoal são as necessidades da organização e a busca de pessoas com o máximo de talentos. ( ) Certo ( ) Errado 2. Os critérios seletivos devem contemplar os aspectos éticos e legais, e as técnicas de seleção devem medir e avaliar a capacidade técnica e as competências pessoais dos candidatos. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) Acerca do gerenciamento de enfermagem em serviços de saúde, julgue o item subsequente. 3. O recrutamento e a seleção de pessoas são processos complexos, atrelados a propostas, políticas e objetivos organizacionais, ao mercado de trabalho, à situação social, política e econômica vigente e às necessidades individuais. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 45 Avaliação de Desempenho Professora Polyanne Aparecida (CESPE) A respeito de avaliação de desempenho hospitalar e de utilização de indicadores hospitalares, julgue o item a seguir. 1. Toda instituição de saúde deve, obrigatoriamente, incorporar a cultura de segurança a seus processos. Todo profissional deve aceitar a responsabilidade pela segurança dos pacientes, dos visitantes e dos empregados da instituição. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) A propósito do modo de avaliar o desempenho hospitalar, julgue o item que se segue. 2. Uma tendência dos atuais indicadores hospitalares para a avaliação de resultados é evoluir, passando- se dos indicadores de desempenho profissional para os indicadores de desempenho institucional, e dos indicadores de morbidade para os de mortalidade. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE) Acerca do gerenciamento de enfermagem em serviços de saúde, julgue o item que se segue. 3. A avaliação de desempenho profissional e individualizada embora não seja recente é uma prática comum na enfermagem e nas organizações de saúde. ( ) Certo ( ) Errado Bioética Professora Polyanne Aparecida 1. (IMPARH/Adaptada) Os Princípios da Bioética que norteiam a prática profissional dos trabalhadores da saúde, e que devem ser considerados pela equipe de enfermagem são, EXCETO: a) beneficência/ não maleficência. b) autonomia. c) integralidade. d) justiça. (IMPARH/Adaptada) Entre os princípios da Bioética, está a Autonomia. Analise as afirmações que seguem, assinalando V para Verdadeiro e F para Falso. 2. Qualquer procedimento preventivo, diagnóstico ou terapêutico deve ser autorizado pelo paciente. ( ) Certo ( ) Errado 3. A Autonomia diz respeito ao poder de decidir sobre si mesmo e preconiza que a liberdade de cada ser humano deve ser resguardada. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 46 4. Em pacientes intelectualmente deficientes e no caso de crianças, o princípio da Autonomia deve ser exercido pela família ou pelo responsável legal. ( ) Certo ( ) Errado 5. Os profissionais de saúde devem oferecer informações técnicas necessárias para orientar as decisões do paciente, sem utilizar formas de influência ou de manipulação, para que estes possam tomar decisões a respeito da assistência à sua saúde. ( ) Certo ( ) Errado 6. (Residência Multiprofissional/USP/2020) A Bioética (“ética da vida”) é um campo do conhecimento que aborda as possíveis implicações, positivas ou negativas, dos avanços da ciência, assim como trata dos limites e das finalidades da intervenção do homem sobre a vida. Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta um fundamento ou um princípio da Bioética? a) Beneficência. b) Justiça. c) Confidencialidade. d) Autonomia. e) Respeito pela pessoa humana. www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 47 CEPE Professora Ana Caroline (IMPARH/Adaptada) Conforme o CEPE, Julgue o item a seguir. 1. É um direito do profissional recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal, ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade. ( ) Certo ( ) Errado (EDITORA BP) Julgue o item a seguir conforme a Resolução do COFEN nº 564/2017. 2. É um direito do profissional exercer a enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica, ambiental, autonomia, e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) De acordo com o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem, resolução do COFEN nº 564/2017, é dever do enfermeiro. 3. Exercer a Enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e ambiental, autonomia, e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos. ( ) Certo ( ) Errado 4. Requerer ao Conselho Regional de Enfermagem, de forma fundamentada, medidas cabíveis para obtenção de desagravo público em decorrência de ofensa sofrida no exercício profissional ou que atinja a profissão. ( ) Certo ( ) Errado 5. Respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais. ( ) Certo ( ) Errado 6. (EDITORA BP) A Resolução do COFEN nº 564/2017 aplica-se aos Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem, Obstetrizes e Parteiras, bem como aos atendentes de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 48 7. (IMPARH/Adaptada) A resolução do COFEN nº 564/2017, estabelece a obrigatoriedade do sigilo profissional, exceto diante dos casos previstos em lei (art. 52, capítulo II). A confidencialidade não pode ser quebrada quando um adulto for usuário de droga e seus pais e amigos não sabem. ( ) Certo ( ) Errado 8. (IMPARH/Adaptada) Legalmente, o aborto poderá ser provocado nos casos previstos na legislação vigente. Nesses casos, deacordo com o CEPE, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade da assistência. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) De acordo com o CEPE, é dever dos Profissionais de Enfermagem: 9. Usar obrigatoriamente o carimbo, com nome completo, número e categoria de inscrição no Coren, devendo constar a assinatura ou a rubrica do profissional. ( ) Certo ( ) Errado 10. Documentar formalmente as etapas do processo de Enfermagem, em consonância com sua competência legal. ( ) Certo ( ) Errado 11. Permitir ao profissional de Enfermagem o cumprimento de prescrição à distância, utilizando-se de recursos tecnológicos da atualidade. ( ) Certo ( ) Errado 12. (IMPARH/Adaptada) De acordo com o CEPE, são penalidades a serem impostas aos profissionais de enfermagem diante de infrações cometidas, EXCETO: a) sanção. b) multa. c) censura. d) suspensão do exercício profissional. (EXÉRCITO/Adaptada) O enfermeiro responsável técnico foi solicitado a tomar as providencias necessárias em relação a atitude de um técnico de enfermagem que havia se recusado a ser filmado durante a coleta de sangue de um doador voluntário que já havia autorizado a tomada de cenas para a produção de um vídeo de divulgação das atividades da instituição em mídias sociais. 13. Frente a essa situação, de acordo com o estabelecido pelo Código de Ética do Profissionais de Enfermagem, o enfermeiro deve esclarecer que é assegurado ao profissional de enfermagem o direito de negar-se a ser filmado e exposto em mídias sociais ao prestar assistência de enfermagem, independentemente da aceitação por parte do paciente/cliente/usuário. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 49 14. (CESPE/Adaptada) De acordo com o caráter ético das pesquisas, o Código de Ética e Deontologia da Enfermagem permite aos seus membros a participação e a realização de pesquisas que ponham em risco a saúde e a integridade do ser humano. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, marque a opção correta no que se trata da administração de medicamentos na emergência: 15. O técnico de enfermagem precisa ter competência científica e técnica para identificar possíveis erros de prescrição e adequar a administração do medicamento de acordo com sua experiência. ( ) Certo ( ) Errado 16. O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário. ( ) Certo ( ) Errado 17. (VUNESP/Adaptada) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o enfermeiro tem o dever de: esclarecer à pessoa, família e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da assistência de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 18. (UFG/Adaptada) De acordo com a Resolução COFEN nº 564/2017, constitui um direito dos profissionais a suspensão das atividades, individuais ou coletivas, quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e/ou desrespeitar a legislação vigente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo formalizar imediatamente a decisão por escrito e/ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 19. (EDITORA BP) O cuidado da Enfermagem se fundamenta no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas, sociais e aplicadas e é executado pelos profissionais na prática social e cotidiana de assistir, gerenciar, ensinar, educar e pesquisar. ( ) Certo ( ) Errado 20. (EDITORA BP) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é proibido ao profissional de enfermagem praticar ato cirúrgico, exceto nas situações de emergência ou naquelas expressamente autorizadas na legislação, desde que possua competência técnica-científica necessária. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 50 21. (EDITORA BP) Se constitui como um dever do profissional de enfermagem apoiar e/ou participar de movimentos de defesa da dignidade profissional, do exercício da cidadania e das reivindicações por melhores condições de assistência, trabalho e remuneração, observados os parâmetros e limites da legislação vigente. ( ) Certo ( ) Errado 22. (EDITORA BP) Se constitui como um direito do profissional de enfermagem colaborar com o processo de fiscalização do exercício profissional e prestar informações fidedignas, permitindo o acesso a documentos e a área física institucional. ( ) Certo ( ) Errado 23. (EDITORA BP) De acordo com o CEPE, em seu capítulo III, que trata das proibições aos profissionais de enfermagem, fica proibido prescrever medicamentos que não estejam estabelecidos em programas de saúde pública e/ou em rotina aprovada em instituição de saúde, exceto em situações de emergência. ( ) Certo ( ) Errado 24. (EDITORA BP) Considera-se infração ética e disciplinar a ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, bem como a inobservância das normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 25. (EDITORA BP) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, resolução do COFEN nº 564/2017, as penalidades a serem impostas pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, conforme o que determina o art. 18, da Lei n° 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes: Advertência verbal, Multa, Censura, suspensão do Exercício Profissional e Cassação do direito ao Exercício Profissional. ( ) Certo ( ) Errado 26. (EDITORA BP) A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 15 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. ( ) Certo ( ) Errado 27. (EDITORA BP) A cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. ( ) Certo ( ) Errado 28. (EDITORA BP) A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 60 (sessenta) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br REVISÂO FINAL IJF | 1.000 QUESTÕES COMENTADAS 51 29. (EDITORA BP) As penalidades impostas aos profissionais referentes à advertência verbal, multa, censura, suspensão do exercício profissional e cassação do direito ao exercício profissional são da responsabilidade do Conselho Regional de Enfermagem e serão registradas no prontuário do profissional de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 30. (EDITORA BP) É direito do profissional de enfermagem recorrer ao Conselho Regional de Enfermagem, de forma fundamentada, quando impedido de cumprir o presente Código, a Legislação do Exercício Profissional e as Resoluções, Decisões e Pareceres Normativos emanados pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado 31. (EDITORA BP) É dever do profissional de enfermagem comunicar formalmente ao Conselho Regional de Enfermagem e aos órgãos competentes fatos que infrinjam dispositivos éticos-legais e que possam prejudicar o exercício profissional e a segurança