Modelo de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 
  
1. Você está sendo convidado para participar de uma avaliação relacionada ao 
planejamento de um​ {tipo de produto}​ para o ​{órgão/grupo/empresa de vai utiliza o 
produto} 
2. Você foi selecionado para ser voluntário e sua participação não é obrigatória. 
3. A qualquer momento você pode desistir de participar e retirar seu consentimento. 
4. Sua recusa não trará nenhum prejuízo em sua relação com o pesquisador, com a 
instituição. 
5. Essa pesquisa tem por objetivo​ {objetivo} 
6. Sua participação nesta pesquisa consistirá em​ {o que?} 
7. Os benefícios relacionados com a sua participação são os descritos no item 5 desse. 
8. Você receberá uma cópia deste termo onde constam o telefone e o endereço do 
pesquisador principal, podendo tirar suas dúvidas sobre o projeto e sua participação, 
agora ou a qualquer momento. 
 
 
________________________________________ 
{nome pesquisador principal} 
{telefone e o endereço do pesquisador principal} 
 
Declaro que entendi os objetivos e benefícios de minha participação na pesquisa e 
concordo em participar. 
{cidade}​, ___/___/____ 
 
 
__________________________________________________ 
Assinatura do Sujeito da pesquisa ou do seu Responsável