SEÇÃO 1

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UNIDADE 4
SEÇÃO 1
Exame clínico da articulação temporomandibular (ATM) e sistema estomatognático pautado na fisiologia e nos mecanismos biomecânicos neuromusculares
O sistema estomatognático é uma entidade complexa que integra diversos sistemas e engloba:
· Tecidos ósseos.
· Musculares.
· Glandulares.
· Articulares.
· Estruturas dentárias.
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.
Função digestiva
Por meio da cavidade oral com ação da saliva nos alimentos, lubrificação, paladar, deslocamento do bolo alimentar, degradação química e mecânica dos alimentos, percepção de fome e sede.
Função sensorial
Pela gustação (reconhecimento das substâncias), sensibilidade tátil (identificação de tamanho e textura dos alimentos), sensibilidade térmica, propriocepção (percepção da localização que ajuda nos contatos oclusais) e dor.
Função motora
Através da ação muscular, participando da sucção, mastigação, deglutição, fonação, respiração (nos casos de obstrução nasal, a respiração tende a ser bucal).
SISTEMA MASTIGATÓRIO
O sistema mastigatório é parte do sistema estomatognático e é composto basicamente por ossos, músculos, ligamentos, articulação e dentes, além de ser responsável pela fala, deglutição e mastigação e contribuir para o paladar, a respiração e até para a postura.
Os principais ossos associados ao sistema mastigatório são:
· Maxila: é um osso fixo, fruto da fusão de dois ossos maxilares pela sutura palatina mediana. Forma desde o assoalho da órbita e cavidade nasal ao palato e rebordo alveolar.
· Mandíbula: é o único osso móvel ligado à maxila por músculos, ligamentos e tecido mole. Pode ser dividida em corpo, ramo, ângulo, côndilo, processo coronoide, além do osso alveolar.
· Temporal: contém a fossa articular (glenoide), na qual a mandíbula se articula. Anterior a esta, há uma proeminência chamada de eminência articular, que determina a trajetória do côndilo, quando este é deslocado para frente.
Os dentes (incisivos, caninos, pré-molares e molares) estão inseridos no processo alveolar da maxila e mandíbula e transferem informações sensoriais advindas da mastigação via ligamento periodontal ao osso alveolar.
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR ( ATM )
A ATM é a articulação mais usada do corpo, formada por osso temporal (fossa mandibular), mandíbula (processo condilar), disco articular, tecido retrodiscal, membrana sinovial, líquido sinovial, cartilagem articular, cápsula articular e superfície articular. É uma articulação sinovial, bilateral e complexa, que permite que a mandíbula e o osso temporal se articulem (movimento de um osso fixo, o temporal, com um osso móvel, a mandíbula).
Diferentemente das outras articulações sinoviais do corpo, a ATM tem um revestimento de fibrocartilagem, tem relação com a oclusão dentária e faz movimentos de rotação e translação. A parte óssea da ATM é composta pelo côndilo mandibular, pela eminência articular e pela fossa mandibular do osso temporal.
Anatomia da ATM: 
1) Côndilo; 
2) Disco articular; 
3) Ouvido; 
4) Ligamento posterior (feixe inferior); 
5) Eminência articular; 
6) Ligamento posterior (feixe inferior); 
7) Músculo pterigoideo (feixe superior); 
8) Músculo pterigoideo (feixe inferior).