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Amostras e seus tipos Como não é possível estudar toda uma população, estuda-se por amostragem. População Conjunto de indivíduos ou objetos que apresentam em comum determinadas características definidas para o estudo. Ex.: população de cães internado no HVU-UNISO. · Finita e pequena: fácil conhecer todos os elementos. · Finita mas incontável ou infinita: epidemiologia amostra. Amostra Subconjunto da população. Conjunto de elementos de uma população selecionados sob algum critério. · Amostra de causa simples (equiprobabilística): todos os elementos da população têm a mesma chance de entrar na amostra. · Amostra sistemática: seleciona-se qualquer unidade amostrar e, a partir desta, escolhem-se as seguintes segundo o intervalo de seleção. · Amostra estratificada: uma amostra pode ser estratificada de acordo com algum fator, como sexo, idade, espécie. Medidas epidemiológicas Frequência: quantas vezes o evento vai ocorrer na população estudada. Medida epidemiológica fundamental. Pode ser medida de diversas maneira com diferentes denominadores (população). O denominador depende do propósito da pesquisa e dos dados disponíveis. Tipos de populações Fechadas Coorte fixa Pode ser que alguns saiam, por qualquer motivo, mas se for o suficiente para continuar a pesquisa continua sem acrescentar. Aberta · Dinâmica: número pode mudar, entrar e sair pessoas · Estável (estacionária): pode entrar e sair, mas o N continua sempre o mesmo. Morbidade Chance de ficar doente, comportamento da doença na população. Conjunto dos indivíduos que adquirem a doença num dado intervalo de tempo em uma determinada população. A morbidade mostra o comportamento das doenças e dos agravos a saúde da população. Indicadores de morbidade: incidência, prevalência, taxa de ataque e distribuição proporcional. Mortalidade Risco ou chance de qualquer pessoa naquela população morrer de determinada doença. Refere-se ao conjunto de indivíduos que morreram num dado intervalo do tempo. Indicadores de mortalidade: coeficientes ou taxas de mortalidade geral, infantil, mortalidade por causa, etc. Letalidade Fatalidade/taxa de letalidade: relaciona o número de óbitos por determinada causa e o número de pessoas acometidas por tal doença. Essa relação nos dá ideia da gravidade do agravo, pois indica o percentual de pessoas que morreram por tal doença. Pode informar sobre a qualidade da assistência médica oferecida a população. Prevalência Casos prevalentes, que já existiam, estavam doentes. · Prevalência no ponto: nº de pessoas acometidas em um ponto do tempo, ex.: no início do inquérito. · Prevalência no período: nº de pessoas acometidas em qualquer tempo dentro de um intervalo de tempo específico. Fatores que podem influenciar a prevalência: · Severidade da doença: se muitas pessoas que desenvolvem a doença morrem, a prevalência diminui. · Duração da doença: se uma doença é de curta duração, sua prevalência é menor do que a de uma com longa duração. · Números de casos novos: se muitas pessoas contraem a doença, sua prevalência é maior do que se poucas pessoas contraírem. Fatores que podem significar o aumento da prevalência: · Maior duração da doença. · Aumento da sobrevida sem a cura: tratamento de câncer que não cura, mais aumenta a sobrevida. · Aumento da incidência · Imigração de casos: quando doentes migram para determinado hospital referência, não pertencem a população local, mas se contabilizar vão aumentar a prevalência. · Emigração de pessoas sadias: · Imigração de pessoas suscetíveis · Melhora dos recursos diagnósticos: melhora do sistema de informação. Fatores que podem significar a diminuição da prevalência: · Menor duração da doença. · Maior letalidade. · Diminuição da incidência. · Imigração de pessoas sadias. · Emigração de casos. · Aumento da taxa de cura da doença. O N vai depender do tamanho da população. Ele é usado para o número não parecer muito pequeno e insignificante. Incidência Caso novo. Saiu do estado de saúde e ficaram doentes. Exercícios: 1. A mudança está em x, pois a incidência é sobre os novos casos e a prevalência é sobre os casos já existentes. Resposta A. 2. 3. Resposta C. Casos já existentes. 4. F, F, V.
