Relatório aulas práticas final

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UNIVERSIDADE CIDADE DE SÃO PAULO – UNICID
Bacharelado em Biomedicina
Nayla Lima Freitas – 18896839
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
São Paulo
2019
Nayla Lima Freitas
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
Relatório realizado com base nas aulas práticas da disciplina de Bioquímica Clínica do curso superior de Biomedicina da Universidade Cidade de São Paulo – UNICID, ministrada pela professora Camilla França, como requisito para obtenção de nota parcial na avaliação A2.
São Paulo
2019
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	4
2 OBJETIVOS	4
2.1 Objetivo Geral	4
2.2 Objetivos Específicos	5
2.2.1 Aula 1 (13/09) – Determinação de glicemia por espectrofotometria	5
2.2.2 Aula 2 (18/10) – Determinação de níveis plasmáticos de colesterol e proteínas totais	5
3 MATERIAIS E MÉTODOS	5
4 PROCEDIMENTOS	6
4.1 Aula 1 – 13/09 – Determinação de glicose	6
4.2 Aula 2 – 18/10	6
4.2.1 Dosagem de colesterol	6
4.2.2 Dosagem de proteínas totais	7
5 DISCUSSÃO DE RESULTADOS	8
5.1 Aula 1 – 13/09 – Determinação de glicose	8
5.2 Aula 2 – 18/10	9
5.2.1 Dosagem de colesterol	9
5.2.2 Dosagem de proteínas totais	9
5.2.3 Caso Clínico	9
6 CONCLUSÃO	10
7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	10
1 INTRODUÇÃO
	A bioquímica estuda processos, mecanismos e estruturas moleculares responsáveis pela vida. Os organismos vivos continuamente efetuam atividades que permitem a sua sobrevivência, crescimento e reprodução. Para realizar as suas funções, os seres vivos dependem da capacidade de obter, transformar, armazenar e utilizar energia. Sem energia ocorre a perda da vitalidade e a morte celular. A maioria dos constituintes moleculares apresenta formas tridimensionais que executam inúmeras reações químicas entre si para manter e perpetuar a vida. Em bioquímica, a estrutura, a organização e as atividades potenciais dessas moléculas são examinadas na tentativa de elucidar que aspectos promovem as indispensáveis contribuições à manutenção da vida (MOTTA, 2011).
	O objetivo da bioquímica no auxílio ao diagnóstico clínico é estabelecer parâmetros para exames realizados em laboratório, os quais emitem resultados de extrema importância para determinação de procedimentos e tratamentos a serem realizados para com pacientes em estado grave e que necessitam dos mesmos em caráter de urgência. Alguns exames realizados em laboratório de bioquímica são dosagem de sódio e potássio, marcadores tumorais, avaliação de enzimas, lipídios, aminoácidos, proteínas, eletrólitos, entre outros. Certos exames podem ser realizados fora do laboratório, como por exemplo glicose, cuja concentração é vigiada no paciente diabético constantemente.
	Os exames complementares são uma parte essencial da prática médica atual. Embora os exames laboratoriais representem apenas 2,3% dos custos anuais com assistência à saúde, são muito importantes na tomada de decisão clínica para médicos, enfermeiros e outros profissionais da área da saúde. Existem mais de 4000 exames laboratoriais disponíveis para uso clinico e cerca de 500 são realizados com regularidade (WALLACH, 2000).
2 OBJETIVOS 
2.1 Objetivo Geral
	Relatar atividades realizadas em aulas práticas desempenhadas durante o semestre, a fim de descrever os métodos diagnósticos e exames estudados na teoria em sala de aula e observados e realizados utilizando os equipamentos e materiais necessários, fornecidos em aulas práticas realizadas em laboratório, apontando procedimentos utilizados para tal, bem como descrição das maneiras nas quais tais métodos foram feitos.
2.2 Objetivos Específicos
2.2.1 Aula 1 (13/09) – Determinação de glicemia por espectrofotometria
Analisar e calcular o nível de glicose plasmática em amostra sanguínea pelo método de determinação de glicemia por espectrofotometria, objetivando identificar a possibilidade de o paciente apresentar ou não diabetes.
2.2.2 Aula 2 (18/10) – Determinação de níveis plasmáticos de colesterol e proteínas totais
Analisar e calcular os níveis de colesterol e de proteínas totais de amostra sanguínea através de método enzimático por espectrofotometria seguindo protocolo clínico de realização do exame.
3 MATERIAIS E MÉTODOS
Tendo como objetivo realizar as técnicas acima descritas, os seguintes materiais foram utilizados (nas duas aulas):
- Tubo seco para coleta contendo amostras de sangue centrifugadas;
- Espectrofotômetro de 490 a 520 nm;
- Banho maria;
- Tubos de ensaio;
- Pipeta automática calibrada em 1000 μL;
- Pipeta automática calibrada em 10 μL;
- Ponteiras para pipeta;
- Solução padrão;
- Reagente.
Observação: a solução padrão e o reagente variam de acordo com a dosagem a ser realizada.
4 PROCEDIMENTOS
4.1 Aula 1 – 13/09 – Determinação de glicose
	Nesta aula, foi feita a determinação de diabetes em 4 pacientes. Seguindo o protocolo correto, o primeiro passo é preparar três tubos: 
- Para o tubo teste, pipeta-se em tubo de ensaio 1000 μL de reagente e 10 μL de amostra;
- Para o tubo branco (controle negativo), pipeta-se 1000 μL de reagente;
- Para o tubo padrão (controle positivo), pipeta-se 1000 μL de reagente e 10 μL solução padrão.
	Após isso, homogeneizar os tubos e coloca-los em banho maria a 37°C por 10 minutos. Então dosar absorbância em equipamento de espectrofotometria. A partir dos valores obtidos para cada tubo, deve-se então calcular os níveis de colesterol plasmático através da fórmula:
Valores de Referência:
Glicose entre 60 e 99 mg/dL: Normal 
Glicose entre 100 e 125 mg/dL: Alterada (Pré-Diabetes)
Glicose ≥ 126 mg/dL: Diagnóstico provisório de Diabetes Mellitus
4.2 Aula 2 – 18/10
Nesta aula, foi realizada a dosagem em apenas um paciente.
4.2.1 Dosagem de colesterol
	Seguindo o protocolo correto, o primeiro passo é preparar três tubos: 
- Para o tubo teste, pipeta-se em tubo de ensaio 1000 μL de reagente e 10 μL de amostra;
- Para o tubo padrão (controle positivo), pipeta-se 1000 μL de reagente e e 10 μL da solução padrão;
- Para o tubo branco (controle negativo), pipeta-se 1000 μL de reagente.
	Após isso, homogeneizar os tubos e coloca-los em banho maria a 37°C por 10 minutos. Então dosar absorbância em equipamento de espectrofotometria. A partir dos valores obtidos para cada tubo, deve-se então calcular os níveis de colesterol plasmático através da fórmula:
Valores de Referência:
Colesterol abaixo de 150 mg/dL: Desejável 
Colesterol entre 150 e 200 mg/dL: Limítrofe
Colesterol acima de 200 mg/dL: Aumentado
4.2.2 Dosagem de proteínas totais
	Seguindo o protocolo correto, o primeiro passo é preparar três tubos: 
- Para o tubo teste, pipeta-se em tubo de ensaio 1000 μL de reagente e 20 μL de amostra;
- Para o tubo padrão (controle positivo), pipeta-se 1000 μL de reagente e 20 μL de solução padrão;
- Para o tubo branco (controle negativo), pipeta-se 1000 μL de reagente e 20 μL de água deionizada.
	Após isso, homogeneizar os tubos e coloca-los em banho maria a 37°C por 10 minutos. Então dosar absorbância em equipamento de espectrofotometria. A partir dos valores obtidos para cada tubo, deve-se então calcular os níveis de glicose plasmática através da fórmula:
Valores de Referência:
Proteínas totais de 6,4 a 8,1 g/dL: Desejável/Normal 
Proteínas totais acima de 8,1g/dL: Aumentado
5 DISCUSSÃO DE RESULTADOS
5.1 Aula 1 – 13/09 – Determinação de glicose
Paciente 1
O tubo branco – controle – teve valor de 0,078.
O diagnóstico do paciente é de Diabetes.
Paciente 2
O tubo branco – controle – teve valor de 0,078.
O diagnóstico do paciente é de Diabetes.
Paciente 3
O tubo branco – controle – teve valor de 0,078.
O diagnóstico do paciente é de Diabetes.
Paciente 4
O tubo branco – controle – teve valor de 0,078.
O diagnóstico do paciente é de pré-diabetes.
5.2 Aula 2 – 18/10
5.2.1 Dosagem de colesterol
O tubo branco – controle – teve valor de 0,031.
O diagnóstico do paciente é de níveis aumentados de colesterol.
5.2.2 Dosagem de proteínas totais
O tubo branco – controle – teve valor de 0,136.
O diagnóstico do paciente é de níveis normais de proteínas totais.
5.2.3 Caso Clínico
	Indivíduo chega no PS com dores abdominais,ânsia, diarreia e dores na nuca. Após anamnese foram solicitados exames com: glicose, proteínas totais, colesterol total, hemograma, urina e ultrassom. Após os resultados obtidos, qual a possível patologia? Justifique.
Resultados:
- Glicose: 350 mg/dL
- Hemograma:
	- Hb: 13g/dL
	- Ht: 39%
	- Plaquetas: 200.000/μL
	- Leucócitos: 15.000/μL (presença de linfócitos atípicos e aumento de eosinófilos)
- Urina: sem alterações
- Ultrassom: dentro da normalidade
Resolução:
O paciente é diabético (valores de glicose aumentados), e também apresenta uma infecção parasitária, indicada pelo aumento de eosinófilos e provável infecção viral devido à presença de linfócitos atípicos. Os demais valores apresentam-se dentro da normalidade, portanto a infecção não causou anemia, nem hemorragia intestinal.
6 CONCLUSÃO
Levando-se em consideração as experiências vivenciadas em ambiente de sala de aula e laboratório foi possível concluir que houve boa absorção de conteúdo em sala de aula, bem como a possibilidade de maior aprendizado em laboratório através da realização prática e observação das diversas técnicas realizadas em laboratório.
Ademais, as técnicas de dosagem de glicemia, colesterol e proteínas se fazem importantes no campo de bioquímica clínica para descoberta de doenças e condições atuais do paciente com objetivo de realizar procedimentos importantes nos mesmos, como tratamentos imediatos e a longo prazo para cuidados à saúde.
7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MOTTA, Valter t. Bioquímica. 2. ed. [S. l.]: Medbook, 2011. 488 p.
MOTTA, Valter T. Bioquímica Clínica para o Laboratório: Princípios e Interpretações. 4ªed. Porto Alegre: Editora Médica Missau; São Paulo: Robe editorial,  EDUCS – Caxias do Sul, 2003.
WALLACH, Jacques. Interpretação de Exames Laboratoriais. 7ª.ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2000.
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