AVALIAÇÃO DIAGNOSTICA

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AVALIAÇAO DIAGNINOSTICA
FÍSICA BÁSICA DAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS
· O raio-X é uma onda eletromagnética, como a luz visível, as ondas de rádio, os raios infravermelhos, e os raios ultravioletas. Como ondas eletromagnéticas, quanto maior a sua frequência, menor o comprimento de onda. Quando interage com o corpo humano pode causar efeitos biológicos. Marque a alternativa abaixo que não apresenta efeitos biológicos gerados pelo aparelho de Raio X:
A Pode ocasionar a dermatite actínica.
 B Pode causar um efeito letal sobre as células teciduais
. C Pode causar mutação das células teciduais levando a teratogênese de órgãos genitais, olhos, tiróide e medula óssea. D
 Pode causar reações febris a passagem dos raios eletromagnéticos pelos tecidos.
 E Pode causar leucemia e aplasia de medula. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: D
2-A obtenção de imagens radiográficas depende de determinados fatores como a passagem do feixe de raios-x piramidal pelo corpo do paciente. Além deste fator, marque a alternativa que não apresenta outros fatores envolvidos na geração de imagens radiográficas:
do raio-X dependerá das densidades das diversas estruturas que serão atravessadas pelo raio-X. 
B A imagem nal dependerá da sensibilização do lme radiográco após a interação dos raios-X com o paciente. 
C As diferenças de densidade das estruturas corporais determinam as características radiológicas dos diferentes materiais e estruturas. 
D Estruturas corporais compostas por ar, com densidade atômica e número atômico baixos absorvem totalmente os raios-x. 
E Existe uma ordem crescente nas densidades radiológicas básicas teciduais: ar, gordura, água, cálcio e metal. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: D
3-A imagem radiográfica convencional depende dos fótons resultantes da interação com o objeto que dependem por sua vez da espessura do objeto e da capacidade deste de absorver raios-X. Sobre a formação da imagem radiográfica, marque a alternativa incorreta:
A-Adetecção dos raios-X é feita através de um lme semelhante ao lme fotográco.
 - O lme de raio-X é composto de sais de prata (AgBr, AgI). Quando sensibilizado por um fóton de raio-X ou pela luz visível, o cátion de prata (íon positivo) acaba sendo neutralizado e vira metal (Ag ), e escurece. 
C-No lme de raio-X, o sal de prata que não foi sensibilizado pelo raio-X ou pela luz ca opaco. 
D -Os lmes normalmente são compostos de camadas de plástico (poliéster) protegidas da luz. 
E -O uso de camadas de prata recobrindo as duas superfícies do plástico aumenta a sensibilidade do lme aos raios-x. 0 Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:C
4-Na obtenção da imagem por raio-X, dois tipos de interação entre o raio-X e a matéria são importantes: o efeito fotoelétrico e o efeito Compton. Nestes, é o fóton que vai interagir com o átomo do organismo que se quer estudar ou produzir uma imagem. Sobre ambos efeitos menc
A- efeito fotoelétrico ocorre quando um fóton de raio-X choca-se com um elétron de um átomo e desloca-o de sua camada orbitária no átomo.
 B- Com o efeito fotoelétrico ocorre à perda do elétron, e desta forma, o átomo ca ionizado. 
C -No efeito fotoelétrico toda a energia do fóton de raio-X é utilizada para deslocar o elétron.
 D -O efeito compton se caracteriza pelo fato de fóton aproxima-se do átomo, choca-se com um elétron orbitário podendo ou não arrancá-lo da camada orbitária.
 E -No efeito Compton o fóton do raio-X não é desviado da sua trajetória. Esta passa a ser retilínea. . A respostacorreta é: E. 
5-Sobre os componentes do aparelho de raio-X marque a alternativa incorreta:
A- O tubo de raios X tem a função de blindar os raios X emitidos nas direções fora da janela. 
B- O colimador tem a função de mostrar o intermédio de um foco de luz a região que será exposta aos raios X para a formação da imagem.
 C- O bucky mural é uma estrutura destinada à obtenção de imagens compostas por uma gaveta para o chassi, a grade antidifusora e uma placa alvo.
 D -O bucky mural possui sistema de movimentação horizontal para auxiliar no melhor posicionamento do paciente.
 E -O chassi é o compartimento onde é acoplado o lme e o écran. Os tamanhos são denidos em função do lme. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: D
6-Sobreoraio-X,assinaleaalternativaincorreta:
 A O raio-X é uma onda eletromagnética, como a luz visível, as ondas de rádio, os raios infravermelhos, e os raios ultravioletas. 
B Quanto maior a frequência do raio-X, maior o comprimento de onda. 
C O comprimento de onda do raio-X está próximo do raio-γ, que é radioativo.
 D O raio-X possui um comprimento de onda muito curto. 
E O raio-X tem a capacidade de penetrar na matéria, o que possibilita sua utilização no estudo dos tecidos do corpo humano. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: B.
7-A A formação da imagem no filme radiográfico convencional é decorrente da interação da radiação ionizante com a emulsão fotográfica do filme. A informação contida no filme depende da densidade das estruturas na qual a radiação incidiu. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
A -Tecido mole e ar apresentam o mesmo tom de cinza na imagem.
 B- O tecido muscular aparece mais escuro do que o ar na imagem. 
C- A região do lme correspondente ao osso apresenta-se branca, devido à sua alta densidade. 
D- A região do lme correspondente ao ar apresenta-se enegrecida, devido à alta absorção dos raios X pelo ar. 
E- As próteses metálicas aparecerão em cor branca, devido à sua alta condutividade elétrica.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
PRINCÍPIOS DO POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO
8-Planos do corpo são muito usados para posicionamento nas radiografias convencionais:
· Plano Sagital: divide o corpo em metades direita e esquerda
· Plano Sagital mediano: divide o corpo em metades direita e esquerda diferen
· Plano Coronal: divide o corpo em parte anterior e posterio
IV.        Plano Axial: divide o corpo em parte superior e inferior.
V Plano Transversal: divide o corpo em superior e inferior.
A a)    apenas I, II e V estão corretas; 
B a)    apenas II, III, IV e V estão corretas; 
C a)    apenas I, II, III e IV estão corretas; 
D a)    apenas I, III, IV e IV estão corretas;   
E todas estão corretas Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:E
9-A posição em que o paciente fica em decúbito dorsal, com os joelhos e o quadril fletidos e coxas abduzidas e rodadas externamente, sustentadas por suporte para perna e tornozelo para a realização do exame de raio-X denomina-se:
A Fowler 
B Trendelenburg 
C Litotomia 
D Decúbito Dorsal 
E Sims Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:C
10-Sobre as incidências para se realizar um exame de raio-X, marque a alternativa que descreve a incidência apresentada na figura abaixo:
A- Incidência posteroanterior
B- Incidência anteroposterior. 
C- Incidência oblíqua anteroposterior 
D- Incidência oblíqua posteroanterior. 
E -Incidência lateromedial. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: D.
11-Sobre as incidências para se realizar um exame de raio-X, marque a alternativa que descreve a incidência apresentada na figura abaixo:
 A Incidência posteroanterior. 
B Incidência anteroposterior. 
C Incidência oblíqua anteroposterior. 
D Incidência oblíqua posteroanterior. 
E Incidência lateromedial. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé: A
12-A posição em que o paciente fica em decúbito lateral direito ou esquerdo, com a perna que esta do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso para a realização do exame de raio-X denomina-se:
A Fowler B Trendelenburg C Litotomia D Decúbito Dorsal E Sims Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:E.
13-A posição em que o paciente fica em decúbito dorsal com o dorso abaixado e os pé elevados para a realização do exame de raio-X denomina-se:
A Fowler B Trendelenburg C Litotomia D Decúbito Dorsal E Sims Vocêjárespondeueacertouesseexercício.A respostacorretaé: B
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
EXERCÍCIOS 5;
14-Sobre os sistemas de varreduras da Tomografia Computadorizada, assinale a alternativa correta:
A O tomógrafo de segunda geração tem um feixe de RX cilíndrico e estreito (“em lápis”) varre o corpo fazendo uma meia volta (180°) com passos de 1 grau. 
B O tomógrafo de terceira geração é procedimento de varredura e semelhante aos tomógrafos de primeira geração porem um feixe “em leque” substitui o feixe “em lápis” e o detector único e substituído por múltiplos detectores. 
C O tomógrafo de segunda geração tem o feixe em leque e os detectores acoplados tem dimensões sucientes para envolver toda a circunferência do paciente, não havendo mais necessidade do movimento de translação. 
D O tomógrafo helicoidal combina a rotação do portal com o movimento da mesa. O tubo de RX realiza um movimento espiral, continuo em torno do paciente. 
E O tomógrafo de quarta geração replica os mesmos eventos dos tomógrafos de primeira, segunda e terceira gerações. A resposta corretaé: D
15- Sobre os princípios básicos da Tomografia Computadorizada (TC), assinale a alternativa correta:
Sobre os princípios básicos da Tomografia Computadorizada(TC),assinale a alternativa correta: 
A Os princípios físicos da TC são os mesmos da radiografia convencional.
 B Os princípios físicos da TC são os mesmos da ressonância nuclear magnética. 
C Os princípios físicos da TC são os mesmos da ultrassonografia. 
D Os princípios físicos da TC são os mesmos da eletroneuromiografia. 
E Os princípios físicos da TC são os mesmos do eletrocardiograma. . A resposta corretaé: A.
17-Sobre a Tomografia Computadorizada, assinale a alternativa incorreta:
A Na tomograa computadorizada, o feixe de raio X é piramidal e a imagem obtida e uma imagem de projeção. 
B Na tomograa computadorizada, o feixe de raio X é emitido por uma pequena fenda e tem a forma de leque. 
C Na tomograa computadorizada o tubo de RX gira 360° em torno da região do corpo a ser estudada e a imagem obtida e tomográca ou seja são obtidas “fatias”. 
D Nos tomógrafos há um sistema detector de fótons que gira sincronicamente ao feixe de RX. 
E Como na radiograa convencional as características das imagens vão depender das informações colhidas a respeito da absorção de fótons pelo objeto em estudo. . A resposta corretaé: A.
18-Sobre os tomógrafos, assinale a alternativa incorreta:
A a)    Um tomógrafo é formado por um tubo de raio-X conectado mecanicamente e eletronicamente a um sistema de detectores. 
B O tubo de raio- X do tomógrafo gira 180 graus em torno do paciente.
 C a)    As estruturas corpóreas vão atenuar o feixe de RX dependendo de vários fatores, entre eles sua densidade e numero atômico. 
D a)    Depois de passar pelo corpo a radiação atinge os detectores. 
E a)    Ao termino de cada giro o sistema tubo/detectores volta à posição inicial e a mesa sobre a qual esta o paciente, move-se alguns milímetros. . A resposta corretaé: B.
19-Sobre as imagens tomográficas, assinale a alternativa correta:
A a)    As imagens tomográcas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano axial e o plano coronal. 
B a)    As imagens tomográcas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano ventral e o plano dorsal. 
C a)    As imagens tomográcas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano sagital e o plano transversal. 
D a)    As imagens tomográcas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano sagital e o plano axial. 
E a)    As imagens tomográcas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano axial e o plano transversal. 
A rspostacorretaé: A
20-Assinale a alternativa que não indica uma restrições para a realização das tomografi
as:
A a)    Mulheres grávidas. B Pessoas alérgicas ao contraste, desde que o uso seja necessário. 
C Afecções neurológicas que causam movimentos involuntários. 
D Distúrbios psiquiátricos. 
E Pessoas com implantes metálicos. Vocêjá
respondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:E.
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 Em relaçãoàTomograaComputadorizada(TC),assinaleaalternativaINCORRETA: 
A Uma imagem de TC é uma representação da anatomia de uma fatia do corpo, a partir de medidas da absorção dos raios X feitas por detectores eletrônicos dispostos ao seu redor. 
B A reconstrução das imagens pode ser realizada em qualquer plano, através de auxílio de programas no computador. 
C A geração das imagens é restrita a cortes transversais. 
D A TC é utilizada para diagnóstico de acidentes vasculares encefálicos. 
E A TC é um método diagnóstico contraindicado para mulheres em período gestacional A respostacorretaé:C
ULTRASSONOGRAFIA.
22- Sobre a técnica de ultrassonografia, responda:
I- No exame ultrassonográfico utilizam-se frequências de 2 a 18 MHz para avaliar estruturas superficiais como os tendões e bolsas sinoviais.
II- O transdutor é a parte da unidade de ultrassom que entra em contato com o paciente e é conectado ao equipamento de ultrassom (gerador e monitor) através de um cabo flexível.
III- As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezoelétricos localizados no interior do transdutor que é capaz de transformar a energia elétrica em mecânica, mas não consegue transformar energia mecânica em elétrica.
IV- O ultrassom necessita de um meio físico para se propagar.
V- Quando a onda mecânica entrar em contato com a superfície entre dois meios de impedâncias acústicas distintas, a onda é refratada e retorna ao transdutor.
Sobre as afirmações acima, marque a alternativa correta:
A Somente as alternativas I e II estão incorretas. B Somente as alternativas II e IV estão incorretas. C Somente as alternativas II e IV estão incorretas. D Somente as alternativas III e V estão incorretas. E Somente as alternativas IV e V estão incorretas. respostacorretaé: D
23-Assinale a alternativa correta que se refere a impedância acústica:
A Impedância acústica é a resistência do tecido ao movimento das partículas causado pelo ultrassom. B A impedância acústica e é igual ao produto da velocidade pela densidade de propagação do ultrassom no meio. C Cada meio (água, gases, partes moles, etc) possuirá uma impedância acústica semelhante a do ar. D Todos os tecidos do corpo possuem a mesma impedância acústica. E Impedância acústica é o movimento das partículas do tecido causado pelo ultrassom. A respostacorretaé: A.
24 -A ultrassonografia é o resultado da leitura dos ecos gerados pelas reflexões do ultrassom nos diversos meios ao longo de seu caminho. O equipamento de ultrassonografia realiza essa leitura e produz uma imagem no monitor.
Sobre o texto acima, assinale a alternativa correta:
+A Uma estrutura anecóica é aquela que é livre de ecos. B Quanto menor o eco, mais branca aparecerá à imagem. C Quando o ultrassom estiver na transição entre dois meios com impedâncias muito distintas uma da outra, o eco gerado será bem atenuado assim como  a imagem produzida. D Tecidos que criam ecos mais brilhantes do que os tecidos adjacentes (osso, gordura, parede vesicular) são classicados como hipoecóicos. E Tecidos que criam ecos menos brilhantes do que os tecidos adjacentes (linfonodos, líquidos, músculos) são classicados como hiperecóicos. respostacorretaé: A
25-
A energia do ultrassom é modificada constantemente ao longo de seu trajeto. A atenuação é a diminuição da intensidade do utrassom e ocorre por vários mecanismos. Assinale a alternativa que não diz respeito aos mecanismos que geram atenuação a passagem do ultrassom:
A Absorção. B Dispersão. C Reexão. D Refração.   E Divergência do feixe. Arespostacorretaé: D.
26-A resolução da imagem é diretamente proporcional à frequência; desse modo, altas frequências geram: A imagens com alta denição. B imagens com baixa denição. C imagens com moderada denição. D imagens com denições baixas e altas. E Imagens sem resolução.. respostacorretaé: A.
Ressonância Nuclear Magnética
27-Qual dos meios de diagnóstico abaixo é o mais indicado no estudo do manguito rotador? A Raio X B Fluoroscopia C Ressonância magnética D Cintilograa   E Densitometria. A respostacorretaé:C28-Sobre os princípios básicos para a realização de um exame de Ressonância Nuclear Magnética, assinale a alternativa incorreta:
A O paciente ou parte do corpo é colocado em um supercondutor magnético. 
B Um forte campo magnético é criado pelo movimento de corrente dentro de uma série de bobinas espirais. 
C Uma onda eletromagnética (pulso de radiofreqüência) é criada, fazendo com que o núcleo de prótons de hidrogênio dos tecidos corporais ressonem gerando um sinal eletromagnético.
 D O sinal é detectado pela bobina receptora e, após o processamento dos dados, a imagem é enviada para o computador.
 E Uma onda mecânica (pulso de ultrassom) é criada, fazendo com que o núcleo de prótons de hidrogênio dos tecidos corporais ressonem gerando um sinal eletromagnético.. A respostacorretaé:E.
29-Assinale a alternativa que não diz respeito a uma desvantagem da aplicação da Ressonância Nuclear Magnética:
A Artefatos metálicos. B Tempos longos. C Alto custo. D Pacientes pouco colaborativos. E Paciente com tumor. . A respostacorretaé:E.
30-Assinale a alternativa que não apresente uma vantagem da Ressonância Nuclear Magnética sobre a Tomografia:
A Não há radiação ionizante. B Capacidade de obter multiplanar (axial,coronal,sagital e oblíqua). C Melhores detalhes anatômicos. D Melhor contraste entre os tecidos. E Melhor preço. Vocêjárespondeueacertouesseexercício. A respostacorretaé:E.
31-Sobre o cálcio sérico, assinale a alternativa incorreta:
Elevado em hipoparatireoidismo, resposta correta é C
32-Sobre o Colesterol Lipoprotéico de Baixa Densidade (LDL), assinale a alternativa correta:
Diminuído em doenças hepáticas graves.E
33-Sobre o Ferro Sérico, assinale a alternativa incorreta:
Está elevado em situações como hemocromatose (depósito de hemácias nos tecidos corporais). C
34-Sobre a Glicose, assinale a alternativa incorreta:
Pode estar aumentada em situações de vômitos contantes. D
35-Sobre o hormônio T3, assinale a alternativa incorreta:
Elevado em Hipotireoidismo. C
36-Sobre a ureia, assinale a alternativa correta:
Elevado em ingestão de bebidas alcoólicas. C
37-Sobre magnetismo assinale a alternativa incorreta:
	
Um campo magnético não é capaz de gerar uma corrente elétrica. B
38-Sobre os conceitos da Ressonância Nuclear Magnética (RNM), responda:
I) A RNM é um método invasivo de demonstração da anatomia interna.
II) A RNM é um método não invasivo de demonstração da anatomia interna.
III) A RNM se baseia no princípio de que os núcleos atômicos em um campo magnético forte absorvem pulsos de energia de radiofrequência.
IV) A RNM se baseia no princípio de que os núcleos atômicos em um campo magnético forte absorvem pulsos de ondas de radio.
V) RNM se baseia no princípio de que os núcleos atômicos em um campo magnético emitem como ondas de rádio que podem ser reconstruídas nas imagens computadorizadas.
Sobre as afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
Somente as alternativas I e IV estão erradas.C
39-Sobre os princípios básicos para a realização de um exame de Ressonância Nuclear Magnética, assinale a alternativa incorreta:
Uma onda mecânica (pulso de ultrassom) é criada, fazendo com que o núcleo de prótons de hidrogênio dos tecidos corporais ressonem gerando um sinal eletromagnético. E
40-Assinale a alternativa que não diz respeito a uma desvantagem da aplicação da Ressonância Nuclear Magnética:
	
Paciente com tumor. E
41-Assinale a alternativa que não apresente uma vantagem da Ressonância Nuclear Magnética sobre a Tomografia:
	
Melhor preço. E
42-A coluna cervical é uma das partes do corpo mais investigadas por técnicas de imagem em setores de emergência, e a interpretação dos achados pode ser uma das mais difíceis. No exame abaixo há um sinal radiográfico de lesão. Marque a alternativa que classifica essa lesão:
Espondilolistese B
43-.A fratura da figura abaixo é uma fratura grave e instável da porção superior da coluna cervical e é provocada pela hiperextensão e afastamento (como a colisão da cabeça de alguém contra o painel de um automóvel). Marque a alternativa que contem o nome deste tipo de fratura:
	
Fratura do enforcado.B
44-A fratura apresentada na figura abaixo é uma fratura que ocorre com frequencia, especialmente na junção toracolombar, por causa de uma lesão antiga. Marque a alternativa que se refere a esse tipo de fratura:
Fratura em cunha.B
45-Alguns pacientes apresentam fusão da coluna vertebral apresentam alto risco de sofrerem fraturas vertebrais em decorrência de traumatismo relativamente mínimo. Estes pacientes apresentam osteoporose significativa, que aumenta ainda mais o risco de fratura. Marque a alternativa respectiva a patologia responsável por ocasionar o quadro descrito acima:
Espondilite anquilosante.C
46-A imagem de raio-X abaixo apresenta uma vértebra que se assemelha a o formato de um cão da raça terrier escocês. Nesta, o processo transverso da vértebra simboliza o nariz, o pedículo simboliza o olho, o processo articular inferior simboliza a pata dianteira, o processo articular superior simboliza a orelha e a parte interarticular (a porção da lâmina entre os processos articulares) é equivalente ao pescoço do cão. Em qual situação, o pescoço do cão apresentará um defeito ou falha de continuidade (como se o cão estivesse de coleira no pescoço)?
 	
Espondilólise. A
47-Um golpe aplicado no topo da cabeça pode fazer com que as massas laterais de C1 se afastem, rompendo também o anel ósseo de C1. Esse tipo de lesão é denominada:
Fratura de Jefferson. D
48-Leia com atenção:
 I- O eletrocardiograma (ECG) é um registro intracelular das variações do potencial elétrico do músculo cardíaco em atividade.
II- O eletrocardiograma (ECG) é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca.
III- Apos captada a atividade elétrica cardíaca a mesma é registrada em forma gráfica para que possa ser comparada com registros anormais.
 Assinale a alternativa correta:
 Somente a sentença II está correta.B
49-O eletrocardiograma está indicado em diversas situações, exceto:
	
Avaliar função das câmaras cardíacas.. E
50-O eletrocardiograma (ECG) é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca, ou seja, tem a capacidade de aferir o seu potencial elétrico, assim como a sua condução. Sobre o eletrocardiograma abaixo, marque a alternativa que descreve o evento correspondente ao complexo QRS:
	
Despolarização ventricular.B
51-O traçado de derivação única do eletrocardiograma pode ser afetado por artefato ou interferência. Assinale a alternativa que não descreve uma causa de um artefato ou interferência:
	
Respiração ofegante.E
52-Sobre o ritmo sinusal, assinale qual não é um parâmetro que deve ser levado em conta na interpretação de um eletrocardiograma:
Relação da onda P com a onda T. C