AD1 - Corpo Humano II

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4)  Quando ocorre uma agressão nas vias aéreas, seja devido a um processo alérgico ou a uma infecção, como nas viroses sazonais e até na infecção pelo Coronavirus SARCoV-2. Os sintomas mais freqüentes são coriza e/ou eliminação de catarro. Isso é fruto de uma reação de estruturas presentes no sistema respiratório que atuam na defesa do organismo aos agentes agressores. Explique como o sistema respiratório se organiza para se defender dessas agressões.
A cavidade nasal é composta por uma rede de pelos que funcionam como uma barreira para elementos maiores que entram nela durante a respiração, como poeiras. Além disso, por dentro, ela também é dividida em diversos espaços chamados conchas nasais, que são cobertas pela mucosa nasal, que faz o processamento do ar que respiramos, deixando ele livre de microrganismos. Depois de ser processado na cavidade nasal o ar se direciona para a faringe, onde se encontram as amígdalas, que são compostas de tecido linfático, e por isso produzem anticorpos, e são outra fonte de defesa do sistema respiratório. Os elementos que ficam presos na mucosa nasal são encaminhados, com a ajuda de cílios encontrados em toda a mucosa nasal, para as narinas, onde serão expelidos através de um espirro, por exemplo, ou então para o esôfago, onde são encaminhados para serem digeridos e absorvidos pelo sistema digestório. Ao continuar seu caminho o ar chega até os alvéolos, onde ocorrerá a hematose, e nessas dilatações saculares são encontrados os macrófagos alveolares, glóbulos brancos que ficam na superfície dos alvéolos e protegem os pulmões. Em casos de doenças mais graves, em infecções respiratórias como é o caso do coronavírus, além desses macrófagos já encontrados nos alvéolos mais glóbulos brancos são recrutados para a região do pulmão, com a intensão de ajudar no combate dos patógenos, com destaque para os neutrófilos. 
Referência: Adilson Dias Salles et al. Corpo humano 2. v. 1, aula 1. 2ª edição. Rio de Janeiro: Fundação CECIERJ, 2011.
Manual MSD. Mecanismos de defesa do sistema respiratório. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/biologia-dos-pulm%C3%B5es-e-das-vias-a%C3%A9reas/mecanismos-de-defesa-do-sistema-respirat%C3%B3rio. Acesso em 09 de set. 2020.
5) A Covid-19, embora tenha a grande maioria dos pacientes evoluindo com quadro gripal, também pode apresentar quadros mais severos com comprometimento importante dos pulmões com dispnéia (dificuldade respiratória) e baixa oxigenação. Nesses casos toda a mecânica respiratória fica alterada. Explique o papel das pleuras e caixa torácica para o processo da respiração em condições ideais.
As pleuras são duas membranas, separadas, que revestem cada um dos pulmões. A pleura parietal é presa à parede do tórax e a pleura visceral fica fixada nos pulmões, e entre elas duas encontramos um líquido chamado líquido pleural, que facilita para que elas se movimentem sem permitir, no entanto, que se separem. O líquido pleural ajuda a diminuir o atrito durante os movimentos da respiração, e contribui para que os pulmões acompanhem as mudanças da caixa torácica conforma inspiramos e expiramos, de modo que as duas pleuras não se separam, mas estão perfeitamente aderidas às paredes da caixa torácica e se movimentam junto com ela. A caixa torácica é responsável pela entrada e saída do ar, conforme ela se contrai e relaxa. Isso acontece porque quando os músculos da caixa torácica se contraem, fazendo com que ela aumente de tamanho, os pulmões também se movimentam e aumentam de tamanho, e como consequência desse mecanismo o ar entra, levando à inspiração. Já a expiração acontece quando os músculos da caixa torácica vão relaxando e retornando ao seu estado de repouso, de modo que os pulmões também vão relaxando e diminuindo seu tamanho, e o gás dentro deles vai sendo expulso aos poucos, numa velocidade menor do que a da inspiração.
Referência: Adilson Dias Salles et al. Corpo humano 2. v. 1, aula 2. 2ª edição. Rio de Janeiro: Fundação CECIERJ, 2011.