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PROVA FINAL OBJETIVA CINESIOTERAPIA 1. A técnica de liberação miofascial atua nos músculos e nas fáscias através de ações manuais ou instrumentais, aplicando estresse mecânico no tecido disfuncional ou interligado, com o objetivo de liberação intertecidual, auxiliando na manutenção ou restauração da função articular, analgesia, recuperação tecidual, entre outros. Além do auxílio na reabilitação advindo na melhora mecânica pelo deslizamento intertecidual, outro fator que pode favorecer a técnica advém do estímulo nos mecanorreceptores (PERFEITO; BARBOSA, 2020). Sobre os mecanorreceptores, analise as sentenças a seguir: I- Corpúsculos de Pacini: mecanorreceptores de ação bastante lenta que estão situados no tecido conjuntivo, derme, vísceras e articulações, sendo formados por uma terminação nervosa que está recoberta através das camadas de tecido conjuntivo. II- Órgãos tendinosos de Golgi estão situados nas inserções das fibras musculares, como também nos tendões dos músculos esqueléticos, sendo bastante sensíveis às alterações no comprimento muscular. III- Fuso muscular é um receptor sensorial proprioceptivo formado por fibras musculares, a principal função é a sinalização de todas as mudanças com relação ao comprimento do músculo. IV- Os receptores da dor estão localizados no músculo e em outros tecidos, formando as terminações nervosas livres, distribuídos de forma difusa nas camadas mais superficiais da pele e tecidos internos. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PERFEITO, R. S.; BARBOSA, I. de A. A correlação dos Mecanorreceptores na liberação miofascial para reabilitação cinético-funcional: uma revisão sistemática. Revista das Ciências da Saúde e Ciências Aplicadas do Oeste Baiano-Higia, São Paulo, v. 5, n. 1, p. 322-333, 2020. Disponível em: http://www.fasb.edu.br/revista/index.php/higia/article/view/588/515. Acesso em: 18 set. 2020. a) As sentenças II e III estão corretas. b) As sentenças I e II estão corretas. c) As sentenças I e IV estão corretas. d) As sentenças I e III estão corretas. 2. A indicação da cinesioterapia é bastante criteriosa, necessitando de avaliação para traçar objetivos e estratégias, além de reavaliações frequentes, visando à atualização junto à progressão do paciente e em consequência da necessidade de correções ao programa inicial até atingir o potencial de recuperação esperado (GUIMARÃES; CRUZ, 2003). Sobre os objetivos da cinesioterapia, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: GUIMARÃES, L. S; CRUZ, M. C. Exercícios terapêuticos: a cinesioterapia como importante recurso da fisioterapia. Disponível em: http://fisio-tb.unisul.br/arquivos/artigo_Cinesioterapia.pdf. Acesso em: 8 set. 2020. a) Recuperar - Corrigir - Manter - Prevenir. b) Manter - Ganhar Força - Estimular hipermobilidade. c) Estimular a hipomobilidade - Ganhar Força - Diminuir a Resistência à fadiga. d) Recuperar - Estimular de deficiências - Corrigir. 3. A mensuração da dor é extremamente importante no ambiente clínico, pois torna-se impossível manipular um problema dessa natureza sem ter uma medida sobre a qual basear o tratamento ou a conduta terapêutica. Sem tal medida, torna-se difícil determinar se um tratamento é necessário, se o prescrito é eficaz ou mesmo quando deve ser interrompido (SOUSA, 2002). Sobre a dor, analise as sentenças a seguir: I- A dor aguda está presente nos pacientes que passaram por uma lesão recente ou foram submetidos por um processo cirúrgico. II- A escala verbal é considerada o método mais simples e compreende a quantificação da dor pelo paciente, devendo ser inserido no prontuário sem a necessidade de ser questionado em todas as sessões. III- Na dor crônica, o exercício terapêutico é considerado o principal componente do tratamento, tendo como objetivo o retorno das suas funções ao mesmo tempo que a dor está controlada. IV- Programas de exercícios terapêuticos devem ter o foco na causa da dor, descartando problemas preventivos secundários que possam surgir no decorrer da reabilitação. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SOUSA, F. A. E. F. Dor: o quinto sinal vital. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 10, n. 3, 2002. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692002000300020&script=sci_arttext#back1. Acesso em: 4 set. 2020. a) As sentenças I e III estão corretas. b) As sentenças I e II estão corretas. c) As sentenças I e IV estão corretas. d) As sentenças III e IV estão corretas. 4. Nos esportes onde há contato entre os atletas, como no voleibol, a entorse por mecanismo de inversão é a lesão mais frequente, e o tornozelo é a articulação mais acometida quando comparada com as outras, acarretando déficits importantes, como a instabilidade articular. Programas de treinamento proprioceptivo têm sido amplamente utilizados para minimizar essas questões (PERES et al., 2014). Sobre os exercícios proprioceptivos, analise as sentenças a seguir: I- Exercícios de equilíbrio, com apoio unipodal, com ou sem auxílio da visão. II- Exercícios estimulando o gesto esportivo específico para cada modalidade esportiva. III- Exercícios de alongamento com a finalidade de estimular o atleta quanto às mudanças de direção. IV- Exercícios de motricidade fina manual, para estimular o atleta quanto às mudanças de direção. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PERES, M. M. et al. Efeitos do treinamento proprioceptivo na estabilidade do tornozelo em atletas de voleibol. Revista Brasileira Médica do Esporte, Rio Grande do Sul, v. 20, n. 2, p. 146-150, 1º abr. 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v20n2/1517-8692-rbme-20-02-00146.pdf. Acesso em: 18 set. 2020. a) As sentenças I e III estão corretas. b) As sentenças II e III estão corretas. c) As sentenças I e II estão corretas. d) As sentenças I e IV estão corretas. 5. Os recursos terapêuticos para tratamento dos sintomas da lombalgia são variados, podendo destacar-se eletroterapia e cinesioterapia. Os métodos McKenzie, técnica de energia muscular e core training (CT) são exercícios de estabilização para tratamento da CV e se preocupam em incrementar força e funcionalidade (BORDIAK; SILVA, 2012). Sobre os objetivos do programa de reabilitação, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BORDIAK, F. C.; SILVA, E. B. da. Eletroestimulação e core training sobre dor e arco de movimento na lombalgia. Fisioterapia Movimento, Curitiba, v. 25, n. 4, p. 759-766, 1º dez. 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fm/v25n4/a08v25n4.pdf. Acesso em: 17 set. 2020. a) Estabilização dinâmica: contrações excêntricas. b) Produção de força: contrações concêntricas. c) Diminuição da força: contrações concêntricas. d) Diminuição da força: contrações isométricas. 6. A psicomotricidade assume importante papel na promoção de saúde do idoso através de diferentes dimensões (preventivas, educativas e reeducativas), proporcionando benefícios psicossociais e, consequentemente, qualidade de vida (COSTA; ROCHA; OLIVEIRA, 2012). Sobre os subsistemas motores neurológicos, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: COSTA, M.; ROCHA, L.; OLIVEIRA, S. Educação em saúde: estratégia de promoção da qualidade de vida na terceira idade. Rev. Lusófona Educação. v. 22, p. 123-140, 2012. a) Medular, Piramidal, Extrapiramidal, Cerebelar e Extrarreticular. b) Cerebelar, Piramidal, Extrapiramidal, Contração Reticular e Medular. c) Extrapiramidal, Piramidal, Extracerebelar, Reticular e Medular. d) Piramidal, Cerebelar, Reticular, Medular e Extrapiramidal. 7. A perda de equilíbrio e coordenação motora são as principais causas de quedas com fraturas, muitas vezes necessitando de cirurgias e afastamento de atividades de trabalho, um importante problema da econômica e da saúde pública. As quedas ocorrem devido à perda de equilíbrio postural, que podem ser decorrentes de problemas primários do sistema osteomioarticular e/ou neurológico quanto de uma condição clínica adversa que afete secundariamente os mecanismosdo equilíbrio e da estabilidade (FERREIRA et al., 2012). Sobre essas funções físicas na cinesioterapia, analise as sentenças a seguir: I- A flexibilidade é a qualidade física, responsável pela execução do movimento voluntário de uma amplitude máxima, dentro dos limites fisiológicos da articulação ou articulações sem causar lesão. II- A coordenação motora não está relacionada à capacidade de alinhamento de todos os segmentos corporais, e por isso não é considerada no tratamento fisioterapêutico. III- Equilíbrio e coordenação motora não influencia na postura e alinhamento do corpo na execução de movimentos. IV- A mobilidade passiva está diretamente relacionada com a extensibilidade dos tecidos moles, já na mobilidade ativa é necessário que ocorra uma ativação neuromuscular. Assinale a alterativa CORRETA: FONTE: FERREIRA, Juliana Perazzo et al. Efeitos do treino de equilíbrio e coordenação motora em idosos: ensaio clínico randomizado. 2012. Disponível em: http://ggaging.com/details/203/ptBR#:~:text=M%C3%89TODOS-,Trata%2Dse%20de%20um%20ensaio%20cl%C3%ADnico%2C%20randomizado%20e%20controlado%2C,propens%C3%A3o%20de%20quedas%20em%20idosos. Acesso em: 5 set. 2020. a) Somente a sentença I está correta. b) As sentenças I, III e IV estão corretas. c) As sentenças II e III estão corretas. d) As sentenças I e IV estão corretas. 8. O mecanismo de cicatrização é um complexo processo biológico que envolve uma cascata perfeita e coordenada de células e eventos moleculares para a reconstituição de tecidos lesionados. Esse processo surge como resposta do tecido a lesões induzidas por trauma ou por procedimentos cirúrgicos sendo caracterizado por três fases que se sobrepõem e apresentam característica especificas: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de remodelação (LADEIRA et al., 2016). Sobre os objetivos do tratamento grau I do processo cicatricial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Ganhar força muscular. ( ) Controlar o processo inflamatório. ( ) Reduzir a dor. ( ) Retornar à atividade física ou ao esporte. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: LADEIRA, I.C. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev Med. São Paulo, v. 89, n. 3, p. 125-31, 2010. a) V - F - F - F. b) V - V - V - V. c) F - V - V - F. d) F - V - F - V. 9. O déficit de equilíbrio é um dos sintomas mais comuns em indivíduos com doença de Parkinson (DP), devido aos danos motores causados pela degeneração da via nigroestriatopalidal. O tratamento fisioterapêutico, aliado aos estímulos motores e cognitivos, promove melhora significativa no equilíbrio de sujeitos com DP (CHRISTOFOLETTI et al., 2010). Sobre os exercícios fisioterapêuticos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Prancha de equilíbrio: permite que o profissional realize um estresse no membro inferior de forma continuada e controlada, possibilitando que o paciente trabalhe de forma simultânea tanto para o fortalecimento como para a amplitude do movimento. ( ) Step para frente: produz uma força de cisalhamento muscular e articular elevada, comparada ao exercício de step lateral. ( ) A bicicleta ergométrica; o leg press; o miniagachamento e o deslizamento; o step lateral; as pranchas de equilíbrio e a minicama elástica; e o simulador de escadas, são os equipamentos para o tratamento das lesões através dos exercícios em cadeia cinética aberta. ( ) Simulador de escada: é considerado um modelo aos exercícios em cadeia cinética fechada quando o objetivo é a melhoria da resistência cardiorrespiratória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CHRISTOFOLETTI, G. et al. Eficácia de tratamento fisioterapêutico no equilíbrio estático e dinâmico de pacientes com doença de Parkinson. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v. 17, n. 3, p. 259-263, 1º set. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fp/v17n3/13.pdf. Acesso em: 17 set. 2020. a) F - V - V - F. b) V - F - F - V. c) V - V - F - F. d) F - V - F - V. 10. Segundo Câmara et al. (2007), atualmente os exercícios resistidos fazem parte de programas de condicionamento físico, visando à prevenção e reabilitação de indivíduos idosos e portadores de diversas doenças. A principal vantagem desse método é o adequado controle de todas as variáveis do movimento, sendo elas: posição e postura; velocidade de execução; amplitude do movimento; volume e intensidade, com segurança cardiovascular e músculo esquelético. Sobre os exercícios resistidos, analise as sentenças a seguir: I- As contrações excêntricas são muito resistentes à fadiga comparada as contrações concêntricas. Por isso, o exercício resistido progressivo está focado apenas no componente excêntrico. II- Nos exercícios resistidos progressivos é utilizado uma contração que supera uma resistência fixa. Uma contração com encurtamento é denominada de concêntrica e a contração onde o músculo está em alongamento é denominada de excêntrica. III- Os exercícios isométricos relacionam-se ao ganho de força, onde ocorre a contração muscular em que o comprimento do músculo é constante. IV- A concentração de peso (resistência) a ser utilizado em um paciente devem ser sempre para fazer o músculo atuar em uma intensidade menor do que o normal. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CÂMARA, L. C.; SANTARÉM, J. M.; WOLOSKER, N.; DIAS, R. M. R. Exercícios resistidos terapêuticos para indivíduos com doença arterial obstrutiva periférica: evidências para a prescrição. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, v. 6, n. 3, p. 247-257, 2007. a) As sentenças I e IV estão corretas. b) As sentenças II e III estão corretas. c) As sentenças I e II estão corretas. d) As sentenças I e III estão corretas.