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V2_29/11/201611:35:37 Instruções Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente com tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato. 3. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno é aquele para o qual realizou a inscrição. 4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 6. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 7. Nenhuma informação sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal. 8. No caderno de prova, o candidato poderá rabiscar, riscar e calcular. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução desse Concurso ou Processo Seletivo. 10. Certifique-se de que este caderno contém 40 (quarenta) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua substituição. Boa prova! VIGILÂNCIA EM SAÚDE 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 2 SAÚDE COLETIVA – LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS QUESTÃO 01 – De acordo com o disposto na Lei nº 8.142/1990, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com os seguintes itens para receber os recursos financeiros para cobertura de ações e serviços de saúde a serem implementados: I. Fundo de Saúde. II. Plano de Saúde. III. Conselho de Saúde. IV. Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. V. Conferência de Saúde. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, II e V. D) Apenas I, II, III e IV. E) I, II, III, IV e V. QUESTÃO 02 – De acordo com o Art. 198 da Constituição Federal Brasileira de 1988, as ações e os serviços públicos de saúde constituem um sistema único organizado de acordo com as seguintes diretrizes: A) Descentralização, Equidade e Universalidade. B) Descentralização, Atendimento integral e Participação da comunidade. C) Atendimento integral, Universalidade e Financiamento sustentável. D) Hierarquização, Participação social e Intersetorialidade. E) Participação da comunidade, Liberdade de assistência à saúde à iniciativa privada e Igualdade. QUESTÃO 03 – A respeito do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que: A) Compete ao SUS a execução de ações de vigilância epidemiológica, caracterizada por um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. B) As ações e os serviços de saúde executados pelo SUS, exceto aqueles realizados mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada. C) O processo de planejamento do SUS deve ser ascendente, do nível local ao federal, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde das três esferas de gestão. D) Os serviços privados contratados ou conveniados que integram o SUS são desenvolvidos de acordo com as diretrizes e os princípios do SUS, exceto por não obedecerem à necessidade de preservação da autonomia das pessoas e à descentralização político-administrativa, que exige direção única em cada esfera de governo. E) Os recursos financeiros do SUS são depositados em cada esfera de sua atuação em conta especial denominada Fundo de Saúde e movimentados sob fiscalização das respectivas Conferências de Saúde. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 3 QUESTÃO 04 – Segundo Mendes (2012), os sistemas de atenção à saúde são respostas sociais deliberadas às necessidades de saúde da população. A respeito desse tópico, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde reflete o desencontro entre uma situação epidemiológica dominada por condições agudas e um sistema de atenção à saúde voltado para responder às condições crônicas e seus eventos agudos. ( ) Os sistemas de saúde devem guardar coerência com a situação de saúde. No Brasil, atualmente, essa situação se caracteriza por uma transição demográfica acelerada e por uma situação epidemiológica de tripla carga de doenças. ( ) Os sistemas fragmentados de atenção à saúde são caracterizados por um conjunto de pontos de atenção à saúde isolados e incomunicados uns dos outros, o que os torna incapazes de oferecer uma atenção contínua à população. ( ) As Redes de Atenção à Saúde (RAS) contribuem para superar a incoerência entre a situação de saúde e o sistema de atenção à saúde praticado hegemonicamente. As RAS se organizam através de um sistema hierárquico, de tipo piramidal, formatado segundo as densidades relativas de cada nível de atenção em Atenção Básica, Média e Alta Complexidades, em conformidade com as normativas do SUS. ( ) A razão técnica para a crise dos sistemas de atenção à saúde consiste no enfrentamento das condições crônicas na mesma lógica das condições agudas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – V – F – V. B) V – F – F – F – F. C) F – V – F – F – F. D) F – F – V – V – V. E) V – F – F – V – V. QUESTÃO 05 – De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, são consideradas características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO: A) Apoiar estratégias de fortalecimento da gestão local e do controle social. B) Desenvolver ações que priorizem grupos de risco e fatores de risco clínico- comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis. C) Realizar atenção à saúde exclusivamente na Unidade Básica de Saúde, provendo atenção integral, contínua e organizada à população. D) Realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, tendo em vista, inclusive, o primeiro atendimento às urgências. E) Desenvolver ações educativas com possibilidade de interferir no processo de saúde-doença da população. QUESTÃO 06 – Qual o nome do Movimento que formulou proposições assimiladas na Constituição Federal de 1988, culminando no reconhecimento do direito à saúde e do dever do Estado mediante a garantia de um conjunto de políticas econômicas e sociais, inclusive com a criação do SUS? A) Democrático Brasileiro Popular. B) Reforma Social Brasileira. C) Contrarreforma Social. D) Reforma Sanitária Brasileira. E) Mudança Sanitária. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 4 QUESTÃO 07 – O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é uma equipe multiprofissional que deve atuar de maneiraintegrada, apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas (Consultórios na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais). Em relação ao NASF, analise as seguintes assertivas: I. O apoio para análise de problemas e elaboração conjunta de propostas de intervenção, a realização de ações clínicas ou coletivas diretamente com os usuários e o apoio à organização do processo de trabalho das equipes vinculadas são ações que podem ser realizadas pelo NASF. II. O NASF possui dois públicos-alvo diretos: as equipes apoiadas e os usuários do SUS. III. Os profissionais do NASF atuam a partir de demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes, apoiadas em espaço físico independente das Unidades Básicas de Saúde. IV. Através da dimensão assistencial do apoio matricial, o NASF pode contribuir para aumentar a capacidade dos profissionais apoiados para a resolução de problemas e o manejo de algumas situações. São exemplos de ações nesse sentido: atendimento conjunto, discussão de casos e atividade coletiva compartilhada. V. A lógica do apoio matricial, que orienta o trabalho do NASF, pressupõe compartilhamento/colaboração entre as equipes envolvidas, mesmo em situações em que sejam realizadas intervenções específicas do profissional do NASF. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas III e V. C) Apenas I, II e IV. D) Apenas I, II e V. E) Apenas II, IV e V. QUESTÃO 08 – A operacionalização dos atributos da Atenção Primária em Saúde (APS) é essencial para sua qualidade. A respeito desse tópico, relacione a Colunas 1 à Coluna 2, associando os atributos da APS com seus respectivos significados. Coluna 1 1. Primeiro contato. 2. Longitudinalidade. 3. Coordenação. 4. Integralidade. 5. Orientação comunitária. Coluna 2 ( ) Reconhecimento das necessidades das famílias em função do contexto físico, econômico e social em que vivem, o que exige a prática da intersetorialidade para o enfrentamento dos determinantes sociais da saúde proximais e intermediários. ( ) Capacidade de garantir a continuidade da atenção através da equipe de saúde, com o reconhecimento dos problemas que requerem seguimento constante. Se articula com a função de centro de comunicação das Redes de Atenção à Saúde. ( ) Implica a acessibilidade e o uso de serviços para cada novo problema ou novo episódio de um problema para os quais se procura atenção à saúde. ( ) Prestação de um conjunto de serviços pela equipe de saúde que atendam às necessidades da população adscrita nos campos da promoção, da prevenção, da cura, do cuidado, da reabilitação e da paliação, a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado dos problemas biológicos, psicológicos e sociais que causam as doenças. ( ) Constitui a existência do aporte regular de cuidados pela equipe de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo, em um ambiente de relação mútua de confiança e humanizada entre equipe de saúde, indivíduos e famílias. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 5 – 3 – 2 – 4 – 1. B) 4 – 1 – 3 – 5 – 2. C) 5 – 2 – 1 – 4 – 3. D) 4 – 2 – 1 – 5 – 3. E) 5 – 3 – 1 – 4 – 2. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 5 QUESTÃO 09 – A respeito da organização do SUS, do planejamento da saúde, da assistência à saúde e da articulação interfederativa regulamentados pelo Decreto nº 7.508/2011, é correto afirmar que: A) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. B) O planejamento da saúde é facultativo para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. C) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. D) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela Atenção Primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. E) As Regiões de Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Rede de Atenção à Saúde ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. QUESTÃO 10 – Especificamente em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a alternativa INCORRETA. A) A ESF favorece a reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da Atenção Básica e de ampliar a resolutividade e o impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades. B) A ESF não possui responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua, uma vez que, na Atenção Básica, essa é uma atribuição dos profissionais do Consultório na Rua. C) Recomenda-se que o número de pessoas por equipe da ESF considere o grau de vulnerabilidade das famílias do território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe. D) É formada por uma equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar a essa composição, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de saúde bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ ou técnico em saúde bucal. E) O número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 6 QUESTÃO 11 – Um senhor muito bem vestido, após estacionar seu carro, entra na unidade de saúde de seu bairro desejando uma consulta médica. A recepcionista logo trata de avisá-lo que, como ele era um senhor com boas condições financeiras, procurasse por atendimento em uma clínica particular. Qual princípio do SUS essa recepcionista estava transgredindo? A) Universalidade. B) Equidade. C) Integralidade. D) Regionalidade. E) Participação social. QUESTÃO 12 – Em relação à Lei nº 8.080/1990, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar. ( ) Estão incluídas no campo de atuação do SUS a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico. ( ) Um dos princípios do SUS é a centralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. ( ) A elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde também é atribuição do SUS. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – V – F – V. B) V – F – F – V. C) V – F – V – F. D) F – V – F – F. E) F – F – V – V. QUESTÃO 13 – Segundo o Decreto nº 7.508/2011, qual das alternativas abaixo NÃO é considerada umserviço de porta de entrada aos usuários do SUS? A) Atenção primária. B) Urgência e emergência. C) Atenção psicossocial. D) Especial de acesso aberto. E) Ambulatório especializado. QUESTÃO 14 – Segundo a Lei nº 8.142/1990, o SUS contará, em cada esfera de governo, com duas instâncias colegiadas: ____________________, que se reunirá a cada quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde, e ________________, em caráter permanente e deliberativo atuante na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde. Nessas duas instâncias colegiadas, a representação de usuários deverá ser ____________ em relação ao conjunto dos demais segmentos. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) Conselho de Saúde – Conferência de Saúde – paritária B) Conferência de Saúde – Convenção de saúde – majoritária C) Conselho de Saúde – Conferência de Saúde – minoritária D) Conferência de Saúde – Conselho de Saúde – paritária E) Convenção de Saúde – Conselho de Saúde – majoritária QUESTÃO 15 – Sobre o Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a nº Lei 8.080/1990, analise as seguintes assertivas: I. Região de Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. II. Rede de Atenção à Saúde é o espaço político e geográfico dentro de um município delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. III. Comissões Intergestores são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas III. C) Apenas I e II. D) Apenas II e III. E) I, II e III. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 7 QUESTÃO 16 – A atenção básica, para ser resolutiva, deve ter tanto capacidade ampliada de escuta (e análise) quanto um repertório, um escopo ampliado de ofertas para lidar com a complexidade das demandas e necessidades de saúde as quais as equipes estão constantemente expostas. Em relação ao atendimento à demanda espontânea, assinale a alternativa INCORRETA. A) As razões para se atender demanda espontânea na atenção básica estão relacionadas à participação do usuário na definição das necessidades de saúde enquanto demanda ao serviço de saúde e à disposição das tecnologias leve-duras e duras na atenção básica, pois vários tipos de demanda podem ser acolhidos e satisfeitos na APS. B) Ao atender à demanda espontânea, as equipes podem se deparar com a não efetividade de algumas condutas e projetos terapêuticos prévios, ou com situações novas que requerem invenção de novas estratégias de cuidado e de reorganização do serviço. C) Organizar-se a partir do acolhimento/demanda espontânea dos usuários exige que a equipe reflita sobre o conjunto de ofertas que ela tem apresentado para lidar com as necessidades de saúde da população, pois são todas as ofertas que devem estar à disposição para serem agenciadas, quando necessário, na realização da escuta qualificada da demanda. D) Pode-se dizer que é necessário programar o acompanhamento das pessoas nas agendas dos profissionais, mas também é fundamental que as unidades de atenção básica estejam abertas e preparadas para acolher o que não pode ser programado, as eventualidades, os imprevistos. O modo de atuar nessas situações é somente do tipo queixa-conduta, pois nessas situações o atendimento deverá ser mais rápido que os demais. E) A agenda dos profissionais é um recurso- chave tanto para garantir a retaguarda para o acolhimento, quanto para a continuidade do cuidado (programático ou não). Por isso, é fundamental uma metodologia consistente de planejamento e gestão das agendas que contemple essas diferentes situações. QUESTÃO 17 – Considerando as características dos Sistemas Fragmentados e das Redes de Atenção, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2. Coluna 1 1. Sistema fragmentado. 2. Rede de Atenção. Coluna 2 ( ) Foco nas condições agudas por meio de unidades de pronto-atendimento. ( ) A forma da ação do sistema é reativa e episódica, acionada pela demanda das pessoas usuárias. ( ) Modelo de atenção à saúde integrado, com estratificação dos riscos, e voltado para os determinantes sociais da saúde intermediários e proximais e sobre as condições de saúde estabelecidas. ( ) Planejamento da oferta, baseado em séries históricas e definido pelos interesses dos prestadores. ( ) Sistema de financiamento por procedimentos em pontos de atenção à saúde isolados. ( ) Conhecimento e ação clínicas partilhadas por equipes multiprofissionais e pessoas usuárias. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 1 – 1 – 2 – 1 – 2. B) 2 – 2 – 1 – 2 – 2 – 2. C) 1 – 1 – 2 – 1 – 1 – 2. D) 2 – 1 – 2 – 2 – 1 – 1. E) 1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1. QUESTÃO 18 – A razão cultural para a crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde está nas concepções vigentes sobre as condições crônicas e sobre as formas de enfrentá-las, o que implica o seu negligenciamento. Em relação às doenças crônicas, assinale a alternativa correta. A) Afetam primordialmente os indivíduos do sexo masculino. B) Afetam principalmente os países de baixa e média renda. C) A prevenção e o controle são caros demais para o sistema. D) Os países de baixa e média renda deveriam controlar as doenças infecciosas antes das doenças crônicas. E) São resultados de estilos de vida não saudáveis. 415_CG_SC_V3_2/12/201615:15:12 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA 8 QUESTÃO 19 – A Atenção Básica é desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas. Em relação à Política de Atenção Básica, assinale a alternativa INCORRETA. A) A Atenção Primária tem como fundamentos e diretrizes: território adstrito, acesso universal; vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado; coordenação da integralidade; e participação dos usuários. B) A Atenção Básica utiliza tecnologias de cuidado de baixa complexidade e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos. C) A vinculação dos processos de educação permanente à estratégia de apoio institucional pode potencializar o desenvolvimento de competências de gestão e de cuidado na atenção básica. D) O caráter e a iniciativa ascendente da educação permanente são centrais para que cada equipe e cada unidade de saúde proponham e desenvolvam ações de educação permanente. E) São atribuições de todos os profissionais da Equipe de Atenção Básica: participar do processo de territorialização; manter atualizado o cadastramento das famílias; realizar o cuidado da saúde da população adscrita; participar do acolhimento dos usuários realizando a escuta qualificada das necessidades de saúde; realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local; garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas de informação na atenção básica, entre outros.QUESTÃO 20 – Considerando a Política Nacional de Atenção Básica, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2. Coluna 1 1. Responsabilidade do Ministério da Saúde. 2. Responsabilidade do Estado. 3. Responsabilidade do Município. Coluna 2 ( ) Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da atenção básica prevendo, entre outras, formas de repasse fundo a fundo para custeio e investimento das ações e serviços. ( ) Manter atualizado o cadastro no sistema de cadastro nacional vigente dos profissionais, de serviços e de estabelecimentos ambulatoriais, públicos e privados, sob sua gestão. ( ) Prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da atenção básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família. ( ) Definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. ( ) Inserir a Estratégia Saúde da Família em sua rede de serviços como tática prioritária de organização da atenção básica. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 2 – 3 – 2 – 1 – 3. B) 2 – 2 – 1 – 1 – 3. C) 3 – 2 – 1 – 2 – 2. D) 1 – 3 – 2 – 1 – 3. E) 2 – 1 – 2 – 1 – 2. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 9 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 – De acordo com a Lei Complementar nº 141/2012, no Capítulo III, que trata da aplicação de recursos em ações e serviços públicos de saúde, os Municípios e o Distrito Federal aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo, ___________________ da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam o art. 157, alínea “a” do inciso I e o inciso II do caput do art. 159, todos da Constituição Federal, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. A) 30% (trinta por cento) B) 13% (treze por cento) C) 12% (doze por cento) D) 9% (nove por cento) E) 3% (três por cento) QUESTÃO 22 – A Portaria nº 1.378/2013 regulamenta as responsabilidades e define as diretrizes para execução e financiamento das ações de Vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, relativos ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO corresponde às competências dos municípios através das Secretarias Municipais de Saúde. A) Coordenação, monitoramento e avaliação da estratégia de Vigilância em Saúde sentinela em âmbito hospitalar. B) Promoção e execução da educação permanente. C) Promoção e fomento à participação social nas ações de vigilância. D) Execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras. E) Provimento de meios de diagnóstico laboratorial para as ações de Vigilância em Saúde nos termos pactuados na CIB. QUESTÃO 23 – A Lei Federal nº 6.437/1977 configura as infrações à legislação sanitária federal e estabelece as sanções respectivas e dá outras providências. A referida lei define, em seu art. 1º, que as infrações à legislação sanitária federal, ressalvadas as previstas expressamente em normas especiais, são as configuradas na presente Lei. Em seu art. 2º, define que, sem prejuízo das sanções de natureza civil ou penal cabíveis, as infrações sanitárias serão punidas, alternativa ou cumulativamente, com as seguintes penalidades, entre outras: Advertência. Multa. Apreensão de produto. Inutilização de produto. Interdição de produto. Suspensão de vendas e/ou fabricação de produto. Cancelamento de registro de produto. Interdição parcial ou total do estabelecimento. De acordo com a referida Lei, onde as infrações sanitárias serão apuradas? A) No processo administrativo próprio, iniciado com a lavratura de auto de infração, observados o rito e prazos estabelecidos nesta Lei. B) Em notificação prévia lavrada na presença do responsável. C) Em instrumento próprio do Município, conforme determina a legislação local. D) Em expediente interno da Secretaria Municipal de Saúde. E) Exclusivamente em processo criminal, conforme a gravidade. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 10 QUESTÃO 24 – Segundo a Lei Federal nº 6.437/1977, explicitamente em seu art. 10, são infrações sanitárias construir, instalar ou fazer funcionar hospitais, postos ou casas de saúde, clínicas em geral, casas de repouso, serviços ou unidades de saúde, estabelecimentos ou organizações afins, que se dediquem à promoção, proteção e recuperação da saúde, sem licença do órgão sanitário competente ou contrariando normas legais e regulamentares pertinentes: pena - advertência, interdição, cancelamento da licença e/ou multa. De acordo com a referida lei, quais estabelecimentos independem de licença para seu funcionamento? A) Aqueles que não integram o Sistema Único de Saúde. B) Os filantrópicos e benemerentes. C) Aqueles que exclusivamente realizem diagnóstico por imagem com equipamentos sem registro na Anvisa. D) Os mantidos por congregações religiosas. E) Os integrantes da Administração Pública ou por ela instituídos. QUESTÃO 25 – Conforme a Lei Federal nº 6.437/1977, configura infração à legislação sanitária federal comercializar produtos biológicos, imunoterápicos e outros que exijam cuidados especiais de conservação, preparação, expedição, ou transporte, sem observância das condições necessárias à sua preservação. Quais são as penas previstas pela referida lei para essa infração? A) Interdição e cancelamento do registro. B) Advertência e apreensão. C) Advertência, apreensão, inutilização, interdição, cancelamento do registro e/ou multa. D) Advertência e/ou multa. E) Apreensão, inutilização, cancelamento do registro e/ou multa. QUESTÃO 26 – No artigo “Visão complexa para uma forma complexa de agir” (Revista Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência e Tecnologia), os autores agrupam as visões mecanicista e econômica de mundo e passam a denominá-la visão mecanicista-mercadológica de mundo. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito das visões mecanicista e econômica de mundo, segundo os autores. A) A metáfora mecanicista tem sido dominante para o entendimento da natureza, da sociedade e das organizações desde o século XVII e seu marco conceitual é o racionalismo científico. B) Na visão mecanicista, observa-se uma objetividade científica acompanhada de grande rigor em relação a critérios éticos e morais. C) O pensamento mecanicista se configura a partir de premissas como: ordem das coisas, regularidades e leis universais, tendo apenas a matemática como base de qualquer conhecimento e de qualquer possibilidade de sistematização do real. D) Na visão econômica de mundo, a metáfora da máquina foi substituída pela do mercado e, além do capital tangível, passou a existir o capital intangível, representado pela informação. E) A visão econômica surge no final dos anos 70, apoiada na Tecnologia da Informação, e, segundo os autores, a visão mecanicista, com seus processos de produção rígidos, parcelizados e hierarquizados, passa então a estar a serviço do mercado. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 11 QUESTÃO 27 – Para Minayo e Tôrres, da mesma forma que a visão mecanicista- mercadológica de mundo estávinculada ao desenvolvimento social e econômico da revolução industrial e da revolução econômica, o pensamento complexo se associa às mudanças da chamada “terceira revolução”, ou seja, às transformações na área da comunicação e da informação que acabaram por provocar uma compressão do tempo e do espaço e também ao surgimento de estudos sobre as Teorias do Caos, dos Fractais e das Catástrofes e a Lógica Fuzzy. Segundo os autores, as visões de mundo produzem derivações para a formação de pessoas e para a gestão. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale M, se for visão mecanicista-mercadológica, ou C, se for visão complexa. ( ) As expressões “recursos humanos”, “capital humano” e “capital intelectual” são utilizadas para se referirem a pessoas e profissionais. ( ) O foco está no propósito, no relacionamento e no processo, privilegiando o investimento nas pessoas como os talentos humanos com imaginação e capazes de pensar e de criar além do seu conhecimento e experiências prévias. ( ) Os líderes são investidos de poder de comando e controle, e se consideram o cérebro da organização, passando a controlar também a qualidade. ( ) A gestão foge à ideia de apenas uma resposta certa aos questionamentos e aceita que podem existir muitos retornos plausíveis, até paradoxais, contraditórios e complementares. ( ) A hierarquia de poder é substituída por rede de poder, que inclui os mais diferentes participantes, e, em lugar da competição, entram em cena a competência, a cooperação e o senso de comunidade. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) M – C – M – C – C. B) M – M – C – C – M. C) C – C – M – C – C. D) C – M – M – M – C. E) M – C – C – M – M. QUESTÃO 28 – A Febre de Chikungunya, transmitida por mosquitos do gênero Aedes, é uma enfermidade aguda que se caracteriza por início súbito de febre alta, cefaleia, mialgias e dor articular intensa. Ela é endêmica em países da Ásia, África e Oceania e emergiu na região das Américas no final de 2013. A respeito da notificação da Febre Chikungunya no Brasil, de acordo com o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (2016), assinale a alternativa INCORRETA. A) A Febre Chikungunya é uma doença de notificação compulsória imediata, e todo o caso suspeito deve ser comunicado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal e a todas as esferas do Sistema Único de Saúde (SUS). B) Todos os casos suspeitos devem ser comunicados em um prazo de até 24 horas do atendimento. C) A notificação deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), através de ficha de notificação/investigação específica. D) Durante a ocorrência de casos importados e de período não epidêmico, não é necessário o preenchimento de todos os campos dos itens de notificação/investigação epidemiológica relativos aos dados gerais, notificação individual, manifestações clínicas, exames laboratoriais e conclusão do caso. E) O Serviço de Vigilância Epidemiológica deverá informar imediatamente a notificação de casos suspeitos à equipe de controle vetorial local para a adoção das medidas necessárias ao combate do vetor. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 12 QUESTÃO 29 – Analise as assertivas abaixo a respeito da Investigação Epidemiológica de Casos, Surtos e Epidemias, de acordo com o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (2016): I. As investigações epidemiológicas de campo iniciam-se, com frequência, sem hipótese clara. Geralmente, requerem o uso de estudos descritivos para a formulação de hipóteses que, posteriormente, deverão ser testadas por meio de estudos analíticos como, por exemplo, estudos de caso- controle. II. As atividades relacionadas às investigações epidemiológicas de campo são ativadas pela necessidade de uma resposta rápida para que as medidas de controle possam ser instituídas, o que não permite, muitas vezes, que se cumpra todo o rigor metodológico científico necessário para o planejamento e execução da pesquisa epidemiológica. III. Uma das etapas da investigação epidemiológica é a busca ativa de casos cujo propósito é identificar casos adicionais ainda não notificados ou aqueles oligossintomáticos que não buscaram atenção médica. Quais estão corretas? A) Apenas II. B) Apenas I e II. C) Apenas I e III. D) Apenas II e III. E) I, II e III. QUESTÃO 30 – Na saúde, a territorialização consiste em um dos pressupostos da organização dos seus processos de trabalho e das suas práticas. Em Porto Alegre, o território e a sua população de 1.409.351 habitantes (censo IBGE de 2010) estão distribuídos em 17 Distritos Sanitários (DS), com suas especificidades e vulnerabilidades locais. As Gerências Distritais (GD), que são estruturas administrativas e também espaços de discussão e prática, onde são operacionalizadas as estratégias para a Atenção Primária à Saúde (APS) e de Atenção Especializada Ambulatorial e Substitutiva na esfera do SUS, abrangem o território de um ou mais DS. As Unidades Básicas de Saúde (UBS) e as Unidades de Saúde da Família (USF) compõem os principais serviços da esfera da APS possuindo territórios definidos (Plano Municipal de Saúde 2014-2017 – SMS/Porto Alegre). Nesse sentido, qual técnica permite visualizar e analisar informações georreferenciadas nesses territórios? A) Entrevista estruturada. B) Questionários. C) Imagem em fotografia. D) Mapeamento. E) Grupo focal. QUESTÃO 31 – Ações de vigilância ambiental relacionadas à presença de roedores e vetores devem ter um caráter preventivo em áreas de risco. Os setores responsáveis por essas ações devem conhecer a situação epidemiológica quanto à ocorrência de casos humanos de doenças transmitida(s) pela(s) espécie(s)-alvo. Qual a alternativa que relaciona corretamente uma ação de vigilância em saúde, executada por setores responsáveis pela saúde pública a nível municipal, com a respectiva prevenção de doença específica? A) Ação: controle mecânico de criadouros do vetor; Doença: Febre Chikungunya. B) Ação: controle de roedores; Doença: Doença de Chagas. C) Ação: vacinação de cães; Doença: Leishmaniose. D) Ação: vigilância entomológica; Doença: Esquistossomose. E) Ação: vigilância entomológica; Doença: leptospirose. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 13 QUESTÃO 32 – Em consequência de uma contaminação, por uma indústria de pesticida, em um Município do Rio Grande do Sul, profissionais da unidade de saúde adscrito à área começaram a observar que as pessoas que moravam no entorno da indústria estavam ficando doentes por causa de um aterro clandestino de pesticida. De acordo com Casanova (2009), na obra “Vigilância da saúde no espaço das práticas da Atenção Básica”, qual abordagem a equipe de saúde local faria ao se reconhecer como agentes de vigilância em saúde? A) A equipe organizaria, junto a universidades locais, metodologias de pesquisas participativas para melhor compreender os riscos aos quais a população encontra-se exposta e, com elas, os encaminhamentos necessários para contorná-los. B) A equipe encaminharia os usuários do serviço para investigações diagnósticas em laboratórios de referência. Fazendo uma busca nos familiares dos doentes para verificar se há outros vínculos. Elaboraria uma ficha de investigação epidemiológica e fez acompanhamento terapêutico individual. C) A equipe faria uma análise dos fatores determinantes desse quadro, buscando umvínculo causal entre a doença e a presença de resíduos químicos proveniente do aterro. Além do acompanhamento terapêutico individual, a equipe se articularia com a vigilância epidemiológica para notificação e monitoramento dos casos e, em conjunto com as vigilâncias ambiental e sanitária, buscaria novas informações relacionadas a produtos, meio ambiente e procedimentos que pudessem ter relação com o agravo. D) A equipe acionaria a Vigilância Epidemiológica para fazerem uma listagem de agravos/doenças de notificação compulsória já detectada no território, para verificar possíveis relações. E) A equipe faria um levantamento dos serviços dos territórios e produtos utilizados pela população, além de acionar o Ministério Público propondo projetos transversais voltados a atuação intra e intersetorial, para intervir de forma ampliada sobre os grupos mais vulneráveis. QUESTÃO 33 – Em 2016, houve confirmação de caso autóctone de Leishmaniose Visceral (LV) em um paciente humano em Porto Alegre. Segundo o Manual de vigilância, prevenção e controle de zoonoses: normas técnicas e operacionais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016), analise as recomendações de medidas de proteção abaixo: I. Dirigidas à população humana: medidas de proteção individual, tais como uso de mosquiteiro com malha fina, telagem de portas e janelas, uso de repelentes, não se expor nos horários de atividade do vetor (durante o dia) em ambientes onde este habitualmente pode ser encontrado. II. Dirigidas ao vetor: manejo e saneamento ambiental, por meio da limpeza urbana, eliminação e destino adequado dos resíduos sólidos orgânicos, eliminação de fonte de umidade, não permanência de animais domésticos dentro de casa, entre outras ações que reduzam o número de ambientes propícios para proliferação do inseto vetor. III. Dirigidas aos cães: nos casos de doação de animais, realizar exame sorológico para LV antes da doação, de acordo com a situação epidemiológica. Uso de telas em canis individuais ou coletivos, de acordo com a situação epidemiológica. Coleiras impregnadas com deltametrina a 4%, como medida de proteção individual para os cães. Vacinar para leishmaniose visceral canina com vacinas disponíveis no mercado. IV. Educação em Saúde: em áreas de risco, deve-se implantar programa de educação em saúde, desenvolvendo atividades de informação, educação e comunicação nos níveis local, regional e municipal. Além disso, deve-se divulgar à população a ocorrência de LV na região, no município, na localidade, orientando para o reconhecimento de sinais clínicos, em cães e em humanos, e para a procura dos serviços de saúde para o diagnóstico e o tratamento humano, quando houver caso humano suspeito. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas II e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 14 QUESTÃO 34 – O principal objetivo da investigação de uma epidemia ou surto de determinada doença infecciosa é identificar formas de interromper a transmissão e prevenir a ocorrência de novos casos. Também é importante avaliar se o referido aumento de casos se trata realmente de uma alteração do padrão epidemiológico esperado ou se é um evento esperado para aquela época do ano, lugar e população (Guia de Vigilância em Saúde – Ministério da Saúde). Quanto à vigilância epidemiológica e seus conceitos, analise as assertivas abaixo: I. Epidemia: elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada. II. Surto: tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica geralmente pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada (creches, quartéis, escolas, entre outros). III. Busca ativa de casos: tem como objetivo identificar casos adicionais de uma doença (secundários ou não) ainda não notificados, ou aqueles oligossintomáticos que não buscaram atenção médica. IV. Um dos métodos utilizados para a verificação de ocorrência de uma epidemia é o Diagrama de Controle, que consiste na representação gráfica da distribuição da média mensal e desvio-padrão dos valores da frequência (incidência ou casos) observada em um período de tempo (habitualmente 10 anos). Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, II e III. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 35 – Segundo Monken (2008), no seu artigo “Contexto, território e o processo de territorialização de informações: desenvolvendo estratégias pedagógicas para a educação profissional em Vigilância em Saúde”, a produção de informações é fundamental para o processo de trabalho dos profissionais que atuam na vigilância em saúde. Nesse sentido, o autor afirma que: A) A estratégia pedagógica do trabalho de campo possui, simultaneamente, uma natureza educativa e coercitiva. B) A técnica de territorialização em saúde possibilita, a partir da metodologia do trabalho de campo e da operacionalização da categoria geográfica de território, a distorção da realidade social e dos serviços de saúde que desejamos conhecer e estudar. C) Na dinâmica de investigação e aprendizagem, que tem como aspecto central a interação entre conhecimento, processos de aprendizagem e práticas em saúde, os sujeitos da aprendizagem podem se tornar agentes e elos fundamentais de mediação entre os usuários e serviços de saúde local. D) O trabalho de campo de base territorial, como estratégia pedagógica, se articula com a pesquisa de informações sobre as condições de vida e a situação de saúde, sendo o eixo do processo pedagógico, onde a produção da informação deve ser entendida como um insumo para que se dê o desenvolvimento da aprendizagem. E) O caráter operacional, porém utilitarista, da categoria território faz da abordagem geográfica da realidade social um instrumento para a estruturação de processos de trabalho na vigilância em saúde, dada sua característica eminentemente abstrata. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 15 QUESTÃO 36 – O aprofundamento da destrutividade ambiental planetária tem revelado que as questões atinentes à saúde humana só podem ser efetivamente apreendidas em sua estreita relação com o ambiente, posto que a ofensiva do capital sobre os recursos ecossistêmicos tem impactado cada vez mais intensamente as condições e o modo de vida das populações, especialmente dos seus segmentos mais pauperizados. Nesse sentido, esse contexto impõe aos pesquisadores, estudiosos, gestores e aos movimentos sociais o desafio de apreender os processos de degradação ambiental A) em sua estreita relação com os determinantes socioeconômicos que lhes são subjacentes. B) como exterioridade humana sem relação com a determinação econômica. C) rigorosamente desarticulados com os processos de adoecimento, sem influências do capital. D) como decorrentes do curso natural do desenvolvimento do capital, não cabendo resistências e críticas. E) como indicadores desnecessários para a análise do modelo de desenvolvimento. QUESTÃO 37 – Conforme Paim, a Vigilância da Saúde corresponderia a um modelo assistencial que incorpora e supera os modelos vigentes, implicando a redefinição do objeto, dos meios de trabalho, das atividades, das relações técnicas e sociais, bem como das organizações de saúde e da cultura sanitária. Em síntese, a Vigilância da Saúde apresenta características básicas. Em relaçãoa essas características, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Operacionalização do conceito de risco. ( ) Articulação entre ações promocionais, preventivas e curativas. ( ) Atuação sobre um território específico. ( ) Intervenção sobre problemas de saúde (danos, riscos e/ou determinantes). ( ) Ênfase no controle de doenças transmissíveis. A ordem correta de preenchimentos dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V – F – V. B) V – V – F – V – F. C) F – F – F – V – V. D) F – V – V – F – F. E) V – V – V – V – V. QUESTÃO 38 – A Portaria nº 2.914/2011, que dispõe sobre os procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade, aponta que compete às Secretarias de Saúde dos Municípios exercer a vigilância da qualidade da água em sua área de competência, em articulação com os responsáveis pelo controle da qualidade da água para consumo humano. Assim, assinale a alternativa que apresenta uma atividade dessa área. A) Executar ações estabelecidas no VIGIAGUA, consideradas as peculiaridades regionais e locais, nos termos da legislação do SUS. B) Encaminhar para o setor ambiental o controle da qualidade da água produzida e distribuída e as práticas operacionais adotadas no sistema ou solução alternativa coletiva de abastecimento de água. C) Denunciar as entidades de regulação quando detectadas falhas relativas à qualidade dos serviços de abastecimento de água. D) Garantir informações à população sobre a qualidade da água para consumo humano apenas quando houver risco à saúde. E) Executar exames clínicos para detecção de contaminação hídrica. QUESTÃO 39 – A formação de profissionais em Saúde, com práticas disciplinares em territórios da Estratégia Saúde da família e/ou serviços hospitalares em ambientes insalubres, que também produzem resíduos contaminados, deverá buscar a capacidade para responder a essas necessidades emergentes e reemergentes. Para tanto, considera-se A) os profissionais das ciências biológicas os responsáveis para atender essas demandas emergentes. B) a formação dos profissionais em saúde por especificidade, excluindo saberes multidisciplinares. C) que o processo de formação para o trabalho deve priorizar as demandas e necessidades imediatas dos usuários dos serviços de saúde, como fator determinante dos procedimentos operacionais. D) a utilização de mapas para localização nos territórios de saúde e melhor atendimento das demandas postas. E) a Educação Ambiental na proteção dos recursos naturais, com um papel de destaque nesse processo, como fator transversal na formação em Saúde. 415_CE_VIG_V4_7/12/201611:43:21 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE 16 QUESTÃO 40 – O chamado neodesenvolvimentismo vem impulsionando, tanto no campo quanto nas cidades, um amplo movimento de expansão de capitais, subjugando os trabalhadores rurais, urbanos e as populações tradicionais aos propósitos da acumulação privada. Os impactos desse processo, tanto ambientais quanto sociais, especialmente na saúde humana, vêm sendo objeto de estudo de diversas áreas do conhecimento, invocando pesquisadores e intelectuais que não se renderam ao projeto hegemônico do capital. Ao analisar as principais razões para os conflitos urbanos, assinale a alternativa que apresenta fatores relacionados com os impactos do modelo de desenvolvimento nas cidades. A) Os benefícios da política econômica neoliberal. B) A qualidade de vida crescente nos centros urbanos. C) Os efeitos das indústrias perigosas e poluentes que afetam as populações que habitam seus entornos. D) As mudanças climáticas que não influenciam os eventos naturais, assim, não há exposição humana. E) A garantia do cumprimento das condicionalidades de licenciamento ambiental nos territórios.
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