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1 11.09.2020 ↣ O centro respiratório do tronco cerebral é formado por vários grupos de neurônios localizados, bilateralmente, no bulbo raquidiano e na ponte. Estimulantes respiratorios ↣ Usados para tratar a depressão respiratória e atua no sistema nervoso central, estimulando-o. ↬ Exemplo: narcan e cloridrato de doxapran. (utilizado em nível de UTI). ↬ Narcan: age como estimulante do sistema respiratório e antagonista de opióides em caso de super-dosagem (intoxicação). É muito utilizado em pós-operatório. Depressores respiratorios ↣ Os mais importantes são os opióides (morfina, codeína) e os barbitúricos (fenobarbital). Cuidados de enfermagem ao paciente em uso de fármaco depressor respiratório ↣ Avaliar e monitorar a respiração. ↣ Avaliar e monitorar os sinais vitais. ↣ Monitorar alterações do nível de consciência. Efeitos adversos ↣ Pode ocorrer sonolência, dificuldade para acordar e, ás vezes, dificuldade para falar, problemas de coordenação motora e de equilíbrio, vertigem com cefaleia, reações alérgicas de pele, dores articulares, alterações de humor e anemia. Expectorantes ↣ Liquefazem o muco nos brônquios e facilitam a remoção de secreção. ↣ São usados principalmente para aliviar ou aumentar a eficácia da tosse. ↣ “ele ajuda a tossir” ↣ Muito dos medicamentos usados para tratar a tosse contem codeína, ou derivados da codeína e morfina, para deprimir o reflexo da tosse ela é irritante, persistente e não produtiva. Cuidados de enfermagem ao paciente em uso de expectorantes ↣ Orientar quanto à importância de aumentar a ingestão hídrica. ↣ Investigar as características da tosse. ↣ Monitorar tosse e se houver piora ou melhora. ↣ Monitorar sinais vitais, atentando-se a respiração. ↣ Monitorar oxigenação. Depressor do sistema respiratório Anticonvulsivan te Antipilético 2 11.09.2020 ↣ Orientar quanto a importância de se locomover (não ficar restrito ao leito, se possível). ↣ Orientar a manter-se com cabeceira elevada. Descongestionante Nasal ↣ Atuam promovendo a vasoconstrição dos vasos do nariz, ocasionando a melhora na respiração. ↬ Exemplos: solução fisiológica, rinosoro e aturgil. Efeitos adversos ↣ Taquicardia, cafaleia, tontura, fraqueza, etc. Cuidados de enfermagem ao paciente em uso de descongestionante nasal ↣ Orientar que o medicamento deve ser administrado com a cabeça elevada. ↣ Monitorar os sinais vitais, atentando-se a respiração. ↣ Oferecer lenço de papel caso ocorra após administração coriza. Antitussigenos ↣ Agem inibindo o reflexo da tosse no centro respiratório. ↬ Exemplos: flestosse, neotss e vibral. Efeitos adversos ↣ Náuseas, sonolência e queda da PA. Cuidados de enfermagem ao paciente em uso de antitussígenos ↣ Orientar quanto ao aumento da ingestão hídrica. ↣ Monitorar sinais vitais, atentando-se a respiração. ↣ Monitorar saturação. ↣ Avaliar e monitorar características da tosse. Broncodilatadores ↣ São agentes que dilatam ou ampliam os bronquíolos dos pulmões, por relaxarem o musculo liso dos bronquíolos. ↬ Sulfato de terbutalina – bricanyl. ↬ Exemplo: Epinefria (adrenalina): tem rápida ação, curta duração e não recomendada para terapia de longa duração. ↣ Vários fármacos podem ser administrados por inalação direta no trato respiratório para exercerem efeitos broncodilatadores e anti- inflamatórios locais. ↬ Fenoterol: berotec (broncodilatador adrenérgico, relaxa o musculo liso dos brônquios). ↬ Ipratrópio: atrovent (broncodilatador anticolinérgico – antagoniza a acetilcolina e dilata os brônquios). Cuidados de enfermagem ao paciente em uso de broncodilatadores ↣ Monitorar e avaliar sinais vitais. ↣ Avaliação da FC e PA devem ter uma maior atenção principalmente em idosos. ↣ Orientar quanto à superdosagem e seus riscos.