Hemograma: Eritrograma

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Hemograma: Eritrograma 1
Hemograma: Eritrograma
Class Hematologia Humana
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Type Anotações de aula
Avalia quantitativa e qualitativamente os elementos celulares do sangue
Eritrograma
Leucograma
Plaquetograma
Automação
Sangue total passa pela citometria de fluxo, diluição e divisão em duas 
amostras para diluição em diluentes diferentes e análise por impedância 
elétrica (diferença entre a voltagem emitida por um laser e a voltagem 
detectada).
Canal RBC - Red blood cell - Diluente
Contagem e discriminação de hemácias e plaquetas pela impedância 
elétrica, de acordo com o tamanho. 
Canal WBC - White blood cell - Lisante
Lisa os eritrócitos, causando colapso na membrana nuclear de 
leucócitos , analisando o tamanho do núcleo.
Quanto mais parâmetros o aparelho tem mais pode ser feita a 
diferenciação dos leucócitos. 
Neutrófilo, eosinófilo, basófilo (granulócitos), linfócitos e 
monócitos.
Eritrograma
Nov 9, 2020 813 AM
Hemograma: Eritrograma 2
Contagem de eritrócitos
Manual: Câmara de Neubauer; Pouco acurada → erro de até 20%.
Normal: 4,5 - 5
Anemia.
Eletrônico: Contagem de pulsos de impedância (princípio de Coulter); Mais 
exata e confiável → variação 2%
Erros: crioaglutinação, rouleaux (fileira de hemácias).
Dosagem de hemogobina
Espectofotometria após conversação da hemoglobina em 
cianometemoglobina ou metahemoglobina. 
Normal: 1213
É o parâmetro do hemograma que define anemia.
Erros: lipemia, alta contagem de leucócitos e sujeira na parede de leitura
Hematócrito
Volume de massa eritróide (hemácias) medida em porcentagem do volume de 
uma amostra.
Normal: > 40%
Anemia.
Cálculo: Volume corpuscular médio VCM x Eritrócitos RBC = Hematócrito 
(Ht)
Erros: dependente da contagem de RBC e do VCM (erro de um leva ao 
erro do Ht), não é tão sensível quanto a técnica manual. 
Verificação do estado de hidratação
Aumento da volemia: hemodiluição (gestante, insuficiência cardíaca 
congestiva, IRC, infusão excessiva de líquido → falsa anemia)
Diminuição da volemia: hemoconcentração (uso de diuréticos, 
queimaduras, sudorese excessiva, diarréia → falsa poliglobulia) 
Diminuição harmônica → perda de sangue total: hemorragias recentes
Índices hemantimétricos
Hemograma: Eritrograma 3
Volume corpuscular médio - indica o tamanho médio das hemácias
VCM = Ht x 10/E (fentolitro)
Ht 40%
Microcitose → VR 80 fl
Normocitose → VR 80100 fl
Macrocitose → VR 100 fl
Hemoglobina corpuscular média - conteúdo médio de hemoglobina por 
eritrócito
HCM = Hb x 10/E (pg)
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média: indicador de anemia grave, 
porcentagem de hemoglobina em 100 ml de hemácias
Excelente parâmetro para controle de qualidade do eritrograma
CHCM = Hb/Ht x 100
Hipocromia
Normocromia
Alta (associada a macrocitose)
RDW (Red blood cell distribuition width)
"Amplitude de distribuição de células vermelhas"
Avalia a homogeneidade do tamanho das células, quanto maior o seu valor 
mais heterogênea (anisocitose) é a população de hemácias.
Valores normais: 11 a 16
Leve, moderada e intensa
Diferença do maior volume corpuscular com o menor volume corpuscular 
(coeficiente de variação - VCM = RBW
Avaliação de gráficos
Hemograma: Eritrograma 4
� Dupla população de células: indica recuperação ou ascensão de 
nova anemia