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1 @nutristudies.loren NOMEMCLATURA → Neoplasia benigna – se expandindo, mas sem atingir áreas adjacentes - Tendem ser mais parecida com o tecido normal → Neoplasia maligna – invasão do tecido adjacente - Com o passar do tempo, se tornam mais diferentes do tecido normal - Deve-se a somação de mutações que ocorre sobre as células → Células neoplásica podem produzir substâncias angiogênicas, para aumentar a quantidade de vasos a partir dos já existentes - Maior fluxo sanguíneo - Trocas gasosas mais eficientes → A esquerda = neoplasia benigna (bem delimitado) e a direita = neoplasia maligno → Tumor intestinal com espessamento da parede intestinal, formando anel de constrição que leva a diminuição do espaço intraluminal - Pode haver contenção do conteúdo - Nesse caso, há invasão de diferentes camadas da parede intestinal – processo maligno → Tumores de mama - A esquerda: bem delimitado - A direita: ideia de prolongamento/irradiação a partir do centro 2 @nutristudies.loren → Roxo – túbulos da mama bem delimitados sem invadir o espaço intersticial → Roxo – bem disseminada acabando com a arquitetura → Células poligonais com tamanhos relativamente parecidos → Célula multinucleada → Celularidade – células em replicação tendem aumentar a celularidade → Grau de diferenciação/maturação, tamanho e forma • Célula normal – totalmente diferenciada • Neoplasia benigna – tendem está relativamente diferenciada parecendo com a célula normal - Pode gerar hiperfunção • Neoplasia maligna – perdem a diferenciação ao longo do tempo e ficam diferentes da célula normal - Núcleos e células com tamanhos e formas diferentes - Perda da função → Célula com núcleo aumentado e célula multinucleada com núcleos diferentes entre si → Cada neoplasia possui um tipo de tratamento e nome específico de acordo com os tipos células atingidos → Células epiteliais são poligonais justapostas conectadas entre si por desmossomos e escasso material intercelular → Células mesenquimais/conjuntivas são alongadas diferentes, sem conexão entre elas com rico material intercelular → Células redondas – fazem parte da células mesenquimais, porém são redondas e estão associadas a hematopoese → . → . Normal N. benigna N. maligna 3 @nutristudies.loren → . MORFOPATOLOGIA → Quando se faz uma biopsia, a primeira coisa a ser observada é com qual tipo celular as alterações morfopatológicas estão associadas NEOPLASIAS EPITELIAIS → Célula glandular NOMENCLATURA → Aumento de volumo = OMA - Está presente em quase todas neoplasias → Lesão benigna – prefixo + OMA - Prefixo refere-se se o epitélio é de origem glandular ou epitélio de revestimento - Revestimento: papil (formato papilar) - Glandular: adeno ~adenoma → Lesão maligna – carcinoma ~ caranguejo • Glândula – prefixo “adeno” + carcinoma + local atingido Ex.: Adenocarcinoma gástrico/de estômago • Revestimento – é preciso saber o nome do epitélio ▪ Epitélio da pele – classificado como epitélio estratificado pavimentoso com queratina cornificada - Nome do epitélio: epitélio escamoso - Nome da neoplasia: carcinoma de células escamosas ou carcinoma escamoso NEOPLASIAS MESENQUIMAIS → É preciso saber o prefixo referente a célula mesenquimal → Lesões benignas – prefixo + OMA • Vasos = angio – angioma • Vasos sanguíneos = hemangio – hemangioma • Vasos linfáticos = linfangio – linfogioma • Tecido fibroso = fibro – friboma • Tecido ósseo = osteo – osteoma • Tecido cartilaginoso = condro – condroma • Tecido adiposo = lipo - lipoma → Lesões malignas – sarcoma ~ sarcômero da célula muscular, carne • Vasos sanguíneos = hemangio – hemangiossarcoma • Vasos linfáticos = linfangio – linfogiossarcoma • Tecido fibroso = fibro – fribossarcoma • Tecido ósseo = osteo – osteossarcoma 4 @nutristudies.loren • Tecido cartilaginoso = condro – condrossarcoma • Tecido adiposo = lipo - lipossarcoma → Exemplos de exceção à regra – acontece em neoplasias de tecido conjuntivo do tipo redonda • Linfoide maligno: linfoma • Plasmócitos malignos: plasmocitoma - Pode receber outros nomes de acordo com a localização Ex.: mieloma – neoplasia de plasmócito dentro da medula óssea *Mieloma múltipla – atinge várias medulas ósseas • Mastócitos malignos: mastocitoma • Macrófagos residentes – respeita a outra classificação - N. benigna: histiocitoma - N. maligna: sarcoma histiocítico OBS: neoplasias destes tipos celulares sempre será maligna devido a sua função, como percorrer pela circulação, permitindo a invasão de outras regiõe s → Nomenclatura consagrada (epônimo) - Tumor de Wilms: nefroblastoma - Tumor de Ewing: osteossarcoma pediátrico de alto grau - Sarcoma de Kaposi: associado com HHV-8 - Doença de Hodgkin: subtipo de linfoma - Tumor de Brenner: tumor misto ovariano superficial → Tumor misto – possui células de origem diferentes, podendo ter células neoplásicas conjuntivas e epiteliais no mesmo tumor METÁSTASE NEOPLÁSICA → Processo de disseminação a partir do tumor primário, formando foco secundário → Para isso é preciso agregar mutações para permitir: • Invasão dos tecidos adjacentes • Perda de adesão • Aumento na motilidade – produz substâncias para deteriorar o estroma e abrir caminho para sua passagem • Intravasão • Extravasão • Formação de foco adicional → Metástase está associada à causa de morte devido a extravasão de células neoplásicas para diferentes regiões, destruindo as células já existente para que se multiplique, o que leva a perda da função do órgão atingido → São liberadas na circulação em grande quantidade → Células imunitárias tentam destruir, mas nem sempre é efetivo → Há metástase hematogena e metástase linfática 5 @nutristudies.loren → Fígado com crescimento metastático – pode ter insuficiência grave levando a óbito → Metástase pigmentadas na coluna vertebral – melanoma *Melanoma é de origem neuroectodémica → Diabo da tasmânia está entrando em extinção devido uma neoplasia - Se dissemina por transplantação → Transplantação – transmitido entre os próprios animais - Ocorre apenas em algumas espécies de animais → Metástase por implantação – quando um pedaço do tumor é destacado que fica livre em uma cavidade, e consequentemente se implanta em outro local Ex.: Carcinoma de ovário superficial Uma parte desse tumor se destaca, cai na cavidade abdominal e se implanta no peritônio, formando novo tumor revestindo o peritônio com células ovarianas - Carcinomatosa peritoneal
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