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AVALIAÇÃO SAÚDE COLETIVA N1/N2 • Pergunta 1 1 em 1 pontos A Atenção Básica (AB) tem como fundamentos e diretrizes: Resposta Selecionada: d. Todas as anteriores estão corretas. Resposta Correta: d. Todas as anteriores estão corretas. • Pergunta 2 1 em 1 pontos Assinale a alternativa que contempla o conceito de saúde em sentido ampliado, utilizado pela Organização Mundial de Saúde. Resposta Selecionada: a. Bem-estar físico, mental e social. Resposta Correta: a. Bem-estar físico, mental e social. Feedback da resposta: Bem-estar físico, mental e social. • Pergunta 3 1 em 1 pontos Com relação as principais ações do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) é atribuição do Agente Comunitário de Saúde (ACS), exceto: ATENÇÃO: aqui pergunto pela exceção. Resposta Selecionada: a. Realizar orientações de saúde, no entanto, não realizar ações educativas com o intuito de prevenção. Resposta Correta: a. Realizar orientações de saúde, no entanto, não realizar ações educativas com o intuito de prevenção. Feedback da resposta: Realizar orientações de saúde, no entanto, não realizar ações educativas com o intuito de prevenção. • Pergunta 4 1 em 1 pontos A Atenção Básica (AB) tem como fundamentos e diretrizes as opções abaixo, com exceção: ATENÇÃO: aqui pergunto pela exceção. Resposta Selecionada: d. Ser o contato secundário de atenção para os usuários, depois que se dirigem primeiramente para o hospital, que é a porta de entrada do sistema de saúde. Resposta Correta: d. Ser o contato secundário de atenção para os usuários, depois que se dirigem primeiramente para o hospital, que é a porta de entrada do sistema de saúde. Feedback da resposta: Ser o contato secundário de atenção para os usuários, depois que se dirigem primeiramente para o hospital, que é a porta de entrada do sistema de saúde. • Pergunta 5 1 em 1 pontos Marque a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. Todas as alternativas estão corretas. Resposta Correta: e. Todas as alternativas estão corretas. Feedback da resposta: Todas as alternativas estão corretas. • Pergunta 6 1 em 1 pontos O movimento da reforma sanitária brasileira, surgido em meados da década de 1970, tinha como principal bandeira a luta... Resposta Selecionada: b. Pela democratização da saúde. Resposta Correta: b. Pela democratização da saúde. Feedback da resposta: A democratização da saúde. • Pergunta 7 0 em 1 pontos Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) “os sistemas de saúde predominantes em todo mundo estão falhando, pois não estão conseguindo acompanhar a tendência de declínio dos problemas agudos e de ascensão das condições crônicas. Quando os problemas de saúde são crônicos, o modelo de tratamento agudo não funciona” (2003). Trata-se de sistemas fragmentados de atenção onde impera a incoerência entre a linha de cuidado e a demanda. Portanto, são características de um sistema fragmentado, exceto: ATENÇÃO: aqui pergunto pela exceção. Resposta Selecionada: b. Atenção centrada no cuidado profissional, principalmente no médico. Resposta Correta: e. Cuidado integral e intersetorial. Feedback da resposta: Cuidado integral e intersetorial. • Pergunta 8 1 em 1 pontos Com relação à Estratégia Saúde da Família (ESF) é atribuição do médico da equipe, exceto: ATENÇÃO: aqui pergunto pela exceção. Resposta Selecionada: e. Ser o coordenador da equipe estando todos subordinados a ele. Resposta Correta: e. Ser o coordenador da equipe estando todos subordinados a ele. Feedback da resposta: Ser o coordenador da equipe estando todos subordinados a ele. • Pergunta 9 1 em 1 pontos Na carta de Ottawa, Conferência Internacional sobre a Promoção de Saúde, em 1986 foi considerada a saúde como conceito positivo, para o quê se fazem necessários recursos pessoais, sociais e capacidade física: I. Assim a ideia de saúde como qualidade de vida é condicionada por vários fatores: paz, abrigo, alimentação, renda, educação, recursos econômicos, ecossistema estável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social. II. A responsabilidade vai além do setor de saúde, pois exige um estilo de vida saudável para que se atinja o bem-estar. III. Indivíduos e comunidades necessitam aprender a cuidar de sua própria saúde para, então, melhorá-la. IV. Indivíduos e comunidades necessitam apenas de acesso a postos de saúde e hospitais para melhorarem a sua própria qualidade de vida. V. O Estado deve prover qualidade de vida e saúde por meio do acesso à rede de saúde pública e privada. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: d. I, II e III. Resposta Correta: d. I, II e III. Feedback da resposta: Assim a ideia de saúde como qualidade de vida é condicionada por vários fatores: paz, abrigo, alimentação, renda, educação, recursos econômicos, ecossistema estável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social. A responsabilidade vai além do setor de saúde, pois exige um estilo de vida saudável para que se atinja o bem-estar. Indivíduos e comunidades necessitam aprender a cuidar de sua própria saúde para, então, melhorá-la. • Pergunta 10 1 em 1 pontos A saúde deve ser entendida como um direito... Resposta Selecionada: a. Social Resposta Correta: a. Social Feedback da resposta: Social • Pergunta 11 1 em 1 pontos Torna-se necessário o redimensionamento dos limites da ciência, ampliando a sua interação com outras formas de se apreender a realidade, e é preciso inovar na forma de se utilizar a racionalidade científica para explicar a realidade, e principalmente para agir. PORQUE A atenção à saúde, hoje, requer uma mudança na concepção de mundo e na forma de utilizar o conhecimento em relação às práticas de saúde, voltando o seu enfoque especialmente para a promoção da saúde. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: ocessos que não se expressam porconceitos precisos e mensuráveis. Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque é muito mais do que uma aplicação técnica e normativa, ou seja, a promoção da saúde está relacionada à potencialização da capacidade individual e coletiva das pessoas para conduzirem suas vidas frente aos múltiplos condicionantes da saúde1.Isto significa que é preciso estar atento aos acontecimentos da realidade, os quais nos mobilizam para intervir de forma mais efetiva, especialmente nos contextos vulneráveis. A promoção da saúde envolve escolhas relacionadas a valores e processos que não se expressos. Assim, as demais afirmações estão erradas. • Pergunta 12 1 em 1 pontos A epidemiologia como instrumento de investigação é útil para avaliar a assistência prestada aos usuários nos serviços de saúde, verificar o perfil socioeconômico e de morbidade da população, analisar as condições de saúde do trabalhador, fornecendo subsídios para intervenções mais efetivas no processo saúde/doença, entre outros. PORQUE O conhecimento epidemiológico apresenta caráter nuclear na consolidação das práticas de saúde pública. No entanto, a sua elaboração conceitual está baseada na lógica mecanicista e linear relacionada ao discurso preventivo e, por este motivo, apresenta limitações. Por isso o grande desafio atual na saúde é buscar integrar a epidemiologia e a promoção da saúde. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras,e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque as ações preventivas, que têm como base o conhecimento epidemiológico moderno, são intervençõesque visam evitar o aparecimento de doenças específicas, reduzindo a sua incidência e prevalência. Seu objetivo é controlar a transmissão de doenças e a reduçãodo risco das doenças e os projetos de prevenção e educação em saúde estão voltados para a divulgação das informações científicas e de recomendações normativas que envolvem mudanças de hábitos. As demais alternativas estão por esta razão, erradas. • Pergunta 13 1 em 1 pontos A Epidemiologia é uma ciência que estuda o processo saúde-doença, por meio de diversas ferramentas e da quantificação. Neste sentido, considere as asserções a seguir e, em seguida, assinale e opção correta: A Epidemiologia não necessita trabalhar considerando a saúde como um processo complexo PORQUE Os seres humanos vivem constantemente estados de equilíbrio e desequilíbrio, passando de momentos mais e menos saudáveis, devido a condicionantes e determinantes sociais. Resposta Selecionada: c. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. Resposta Correta: c. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. • Pergunta 14 1 em 1 pontos Analise as afirmações abaixo em relação ao conceito de Epidemiologia: I – Estuda o processo saúde-doença. II – Analisa a distribuição de condicionantes e de determinantes de saúde. III – Fornece indicadores. IV – Trabalha aleatoriamente, conforme os fatos vão ocorrendo. V – Estuda indivíduos. Responda: está corretamente relacionado ao conceito de Epidemiologia: Resposta Selecionada: c. Afirmações I, II e III. Resposta Correta: c. Afirmações I, II e III. • Pergunta 15 1 em 1 pontos A Nova Promoção de Saúde (NPS) questiona o modelo hegemônico de atenção à saúde, o biomédico, caracterizado, segundo Mendes (1996), pela ênfase no individualismo; pelo biologismo; pelo foco na especialização médica; pela ênfase na tecnificação do ato médico e pelo curativismo. PORQUE De acordo comTeixeira (1989), em lugar de responder às reais necessidades de saúde da população, tal modelo possui íntimas relações com as necessidades de reprodução ampliada do capital que incidem ou se realizam através do setor saúde. Sobre estas alternativas, é correto afirmar: Resposta Selecionada: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Resposta Correta: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Porque, a Nova Promoção de Saúde (NPS) defende a importância de superação de tal racionalidade, apregoando ideias como a concepção holística de saúde, a importância dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), a relevância da intersetorialidade, da participação comunitária, do direito à saúde, da equidade, da sustentabilidade, entre outras. E as demais alternativas contrariam no todo ou em parte esta afirmativa. • Pergunta 16 1 em 1 pontos 1) No século XIX, ocorreram importantes mudanças no campo do pensamento sobre a saúde. O empirismo já influenciava a medicina e o fortalecimento da biologia científica impulsionou a patologia celular, a fisiologia e a bacteriologia, bem como o desenvolvimento de pesquisas. Podemos observar nestas transformações a (o): Resposta Selecionada: a. Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental Resposta Correta: a. Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental Feedback da resposta: Desde o Renascimento, estudos empíricos passaram a ser uma forma de conhecimento sobre o corpo humano e, consequentemente, sobre a saúde. Porém, com o avanço dos conhecimentos em patologia celular, fisiologia e bacteriologia, promovidos pela emergência da biologia científica e obtidos por meio de pesquisas, resultaram na emergência de uma medicinal experimental. • Pergunta 17 1 em 1 pontos A doença possui caráter histórico e social, sendo que a natureza social se verifica no modo característico de adoecer e morrer nos grupos humanos, havendo diferenças nos perfis patológicos ao longo dos tempos, resultantes das transformações da sociedade e, também, dentro de uma mesma sociedade, as classes quea compõem mostrarão condições de saúde diversas, de acordo com o momento histórico. Isto PORQUE Aspectos econômicos, políticos, socioculturais, socioepidemiológicos e históricos influenciam o processo de viver e a saúde humana e os modos de vida, de trabalho e de produção são fundamentais para se compreender os processos de saúde, adoecimento e morte da população. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque quando se leva em conta a relação saúde/cultura, deve-se pensar não apenas na biomedicina, oumodelo biomédico, cujo enfoque é a biologia humana e a fisiopatologia, que vê a doença como um processo biológico. Há outras propostas ou modelos alternativos, como dos chineses, hindus ou índios. Nesse sentido, as discussões mais recentes na antropologia questionam o modelo biomédico e concebem a saúde e a doença como processos psicobiológicos e socioculturais. Nessa abordagem, a doença não é vista como um processo apenas biológico/corporal, mas também como o resultado do contexto cultural e a experiência subjetivade aflição. As demais alternativas estão erradas. • Pergunta 18 1 em 1 pontos Uma das inovações no pensamento sobre a relação saúde-doença que aparece no século XX é: Resposta Selecionada: a. Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças. Resposta Correta: a. Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças. Feedback da resposta: Segundo Blakes et all, 2008: “A multicausalidade aparece no século XX. Os fatores causadores das doenças eram relacionados ao agente etiológico, ao hospedeiro e ao meio ambiente. Entretanto, as causas agiam separadamente. Ainda nesse século, passa-se a considerar os fatores psíquicos como causadores de doenças. O homem então começa a ser visto como ser bio-psico-social”. • Pergunta 19 1 em 1 pontos A Organização Mundial da Saúde define saúde como: Resposta Selecionada: a. completo bem-estar físico, social e mental e não apenas como ausência de doenças Resposta Correta: a. completo bem-estar físico, social e mental e não apenas como ausência de doenças Feedback da resposta: Para a OMS saúde não é apenas estar livre de doenças, mas trata- se de um estado em que o indivíduo dispõe de completo bem-estar físico, social e mental. • Pergunta 20 1 em 1 pontos Mais do que nunca, precisamos de trabalhadores na área da saúde, com pensamento crítico e com práticas direcionadas ao processo saúde-doença. A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceitoampliado de saúde, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: e. Opções A e B estão corretas. Resposta Correta: e. Opções A e B estão corretas. • Pergunta 21 1 em 1 pontos Criança com 11 anos de idade, frequentando o quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao clínico pela escola por apresentar indisciplina e problemas de aprendizagem. Na consulta em Unidade Básica de Saúde, a mãe conta que a classe da criança já teve três trocas de professora no ano corrente, e que em casa a criança é muito esperta. Considerando que a medicina social busca observar as condições de saúde de maneira contextualizada aos determinantes e condicionantes sociais de saúde, qual das ações abaixo seria a mais adequada a ser tomada pelo médico clínico? Resposta Selecionada: e. Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola. Resposta Correta: e. Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola. Feedback da resposta: (A resposta correta mostra a ação mais adequada, uma vez que, nossos “sintomas” estão vinculados com nossos contextos e com a nossa qualidade de vida. A mãe sugere haver algum problema na vida escolar na criança, portanto, não cabe especializar este atendimento, muito menos medicalizar uma situação que possa ser social). • Pergunta 22 1 em 1 pontos O movimento da Medicina Social apareceu na América Latina no final da década de 1960 e no início dade 1970 norteada pela discussão a cerca da valorização do social enquanto esfera de determinação dos adoecimentos e possibilidades de saúde, na prevenção das doenças e na promoção da saúde. Isto PORQUE Uma articulação do social com a medicina como intervenção em casos individuais produziria um olhar alternativo à redução biomédica para ultrapassar o saber e a prática da médica fragmentada. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, ainda que com explorações diversas quanto ao sentido da valorização do social esta modernização da medicina na direção da promoção da sáude e da saúde coletiva buscou apoiar-se em referênciasem numa abordagem histórico-estrutural do social e não apenas assumiu uma presença segmentada do social tal como a abordagem isolada de elementos. As demais alternativas por serem contrárias estão erradas. • Pergunta 23 1 em 1 pontos A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: d. Opções A e B estão corretas. Resposta Correta: d. Opções A e B estão corretas. Feedback da resposta: (D é a alternativa correta. No que se refere à atuação em Medicina Social é importante compreender que o estado de saúde da população está relacionado ao contexto, aos modos de viver, ao acesso e a qualidade de vida. Ou seja, a saúde não está apenas envolvida com a presença ou não de uma doença diagnosticada. O conceito ampliado de saúde diz que saúde é um estado de bem-estar biopsicossocial. Portanto, todos os itens que estão nas opções A e B condicionam uma maior ou menor saúde das pessoas). • Pergunta 24 1 em 1 pontos Um médico de uma Unidade Básica de Saúde percebeu que os casos de violência doméstica e sexual contra meninas e mulheres estão aumentando consideravelmente em seu território de atendimento. Enquanto um profissional que também precisa atuar dentro de um certo modelo de cuidado, ele coleta as informações, faz as notificações dos casos e atende as pacientes no que se refere aos seus sintomas. Qual das afirmações abaixo indica uma etapa, dentro do modelo de cuidado, que este profissional da saúde não está pondo em prática? Resposta Selecionada: e. Implantação de ações estratégicas de prevenção. Resposta Correta: e. Implantação de ações estratégicas de prevenção. Feedback da resposta: Comentário: (O médico em questão coleta a informação de casos, processa isso notificando, analisa e interpreta os dados, pois percebeu que este agravo está aumentando consideravelmente. Até aqui, sua forma de atuação priorizou apenas a saúde biológica e a vigilância. Ele apenas realiza ações individuais quanto aos sintomas das pacientes. O modelo de promoção de saúde pressupõe implantar ações para a população que possam prevenir e controlar as doenças e agravos, bem como avaliar estas ações para promover saúde). • Pergunta 25 1 em 1 pontos Na VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) ocorreu a produção teórica sobre determinação social do processo saúde-doença, realizada por pesquisadores da área de Saúde Coletiva no Brasile na América Latina desde a década de 1970. PORQUE A proposta de Reforma Sanitária defendia a garantia do direito universal à saúde tendo elementos a ampliação do conceito de saúde, reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado, criação do SUS, participação popular e constituição e ampliação do orçamento social. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, convocação da VIII CNS trouxe-nos agrande responsabilidade de dar continuidade a este processo e de contribuir tanto com o conhecimento técnico científico produzido na área de saúde coletiva, como na competência política de analisar criticamente certas conjunturas, mobilizar vontades, articular ações e iniciativas que levem adianteum projeto de transformações profundas e radicais para o setor saúde. É esta a responsabilidade, é este o compromisso que a Abrasco, ao organizar este congresso, quer dividir com todos os participantes. As demais alternativas por serem contrárias estão erradas.do meio ambiente e da própria população. • Pergunta 26 1 em 1 pontos Um dos importantes documentos para o amadurecimento da noção de “Promoção da Saúde” é a Carta de Ottawa, de 1986, que inclusive influenciou o debate sobre este assunto no Brasil. Segundo a Carta de Otawwa são condições e recursos fundamentais para a saúde: Resposta Selecionada: a. paz e justiça social Resposta Correta: a. paz e justiça social Feedback da resposta: Na Carta de Ottawa, são considerados como condições e recursos fundamentais para a saúde: paz, habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e equidade. • Pergunta 27 1 em 1 pontos Em 2006, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). O documento faz uma apresentação da noção de Promoção da Saúde e foca em ações específicas voltadas para mudanças de estilos pessoais, o que, segundo o artigo “(Nova) promoção da saúde: configurações no debate do serviço social” (Vasconcelos e Schmaller, 2014), expõe : Resposta Selecionada: a.que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva. Resposta Correta: a. que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva. Feedback da resposta: Segundo o artigo de Vasconcelos e Schmaller (2014, p. 138): “No texto da PNPS, é notável uma tensão entre a introdução da Política e o restante do documento: apesar dos amplos objetivos e da menção à NPS, as ações propostas são volta- das prioritariamente para mudanças nos estilos de vida individuais. [...] Cruz (2010) afirma que, distintamente do que se poderia presumir, a política em foco caminha na contramão da concepção da NPS, possuindo mais claramente o enfoque preventivista de Leavell e Clark (1977).” • Pergunta 28 1 em 1 pontos Sobre a noção de “Promoção da Saúde” NÃO É CORRETO afirmar: Resposta Selecionada: a. o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra; Resposta Correta: a. o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra; Feedback da resposta: O termo foi empregado pela primeira vez em 1945, pelo historiador médico canadense Henry Sigerist. • Pergunta 29 1 em 1 pontos A Organização Mundial da Saúde (OMS) teve um papel de destaque no processo de amadurecimento do conceito da Nova Promoção da Saúde (NPS) promovendo diversos eventos internacionais para debater o assunto. Com base nestes debates promovidos pela OMS, são considerados princípios da NPS: Resposta Selecionada: a. a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment; Resposta Correta: a. a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment; Feedback da resposta: São considerados princípios da NPS: a) a concepção “holística” de saúde; b) a equidade; c) a intersetorialidade; d) o empowerment; e) a participação social; f) as ações multi-estratégicas; g) a sustentabilidade (OMS, 1998). • Pergunta 30 1 em 1 pontos Um médico da Estratégia Saúde da Família, atualmente e inevitavelmente, está muito mais dedicado aos agravos crônicos e não transmissíveis. Isso se deve, entre outras coisas, à transição demográfica no Brasil, o que nos conduz a um novo modelo de atenção. Para uma melhor atuação intersetorial com a saúde, é importante que este o assistente social saiba o que seria esta transição. Assinale a alternativa correta em relação à transição demográfica: Resposta Selecionada: a. É atribuída à queda do número de mortes gerais e da taxa de nascimentos. Resposta Correta: a. É atribuída à queda do número de mortes gerais e da taxa de nascimentos. Feedback da resposta: Comentário: (A mortalidade geral vem caindo devido à melhoria na qualidade de vida da população – alimentação melhor, melhores serviços de saúde, maior acesso aos serviços de saúde, avanço da tecnologia médica que vem prolongando nossa vida, etc. – e a taxa de fecundidade vem caindo, possivelmente, devido a uma dinâmica diferente das famílias – no passado as mulheres não trabalhavam e podiam ter muitos filhos, uma vez que permaneciam em casa para cuidar destes – nas quais, as mulheres, atualmente, também trabalham e buscam um engajamento maior na sociedade, através do investimento nos estudos e na carreira profissional, o que pode levar à escolha de ter menos filhos. Ou seja, temos um prolongamento da vida e poucas pessoas nascendo, e devido a isso, nossa população está envelhecida – faixa etária de idosos crescendo e faixa etária de jovens caindo. A consequência disso é termos uma grande prevalência de doenças crônicas e não transmissíveis na população).
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