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EAD - SAÚDE COLETIVA ATIVIDADE 1 Leia estas informações a seguir, sobre Saúde Pública no Brasil: "O movimento da Medicina Social apareceu na América Latina no final da década de 1960 e no início dade 1970. Em seu centro está a discussão acerca da valorização do social enquanto esfera de determinação dos adoecimentos e possibilidades de saúde, na prevenção das doenças e na promoção da saúde. O movimento da reforma sanitária brasileira, surgido em meados da década de 1970, tinha como principal bandeira a luta pela democratização da saúde. A democratização da saúde, implica na elevação da consciência sanitária sobre saúde e seus determinantes e o reconhecimento do direito à saúde, inerente à cidadania, garantindo o acesso universal e igualitárioao Sistema Único de Saúde (SUS) e participação social no estabelecimento de políticas e na gestão, Paim, 2008)". Para atender a esta forma de participação organizada da população na gestão de saúde pública no Brasil, foram criados os os Conselhos Participativos da Saúde, que é essencial na oferta e gestão dos serviços de saúde no Brasil, desde 1988 com a promulgação da Consitutição. Então, propomos como desafio, que pesquisa e responda: I - Cite uma instância de Conselho Participativo na Saúde, Municipal, Estadual ou Federal. II - Analise uma de suas funções. ATIVIDADE 2 Pergunta 1 1 em 1 pontos A Nova Promoção de Saúde (NPS) questiona o modelo hegemônico de atenção à saúde, o biomédico, caracterizado, segundo Mendes (1996), pela ênfase no individualismo; pelo biologismo; pelo foco na especialização médica; pela ênfase na tecnificação do ato médico e pelo curativismo. PORQUE De acordo comTeixeira (1989), em lugar de responder às reais necessidades de saúde da população, tal modelo possui íntimas relações com as necessidades de reprodução ampliada do capital que incidem ou se realizam através do setor saúde. Sobre estas alternativas, é correto afirmar: Resposta Selecionada: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Resposta Correta: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas proposições são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Porque, a Nova Promoção de Saúde (NPS) defende a importância de superação de tal racionalidade, apregoando ideias como a concepção holística de saúde, a importância dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), a relevância da intersetorialidade, da participação comunitária, do direito à saúde, da equidade, da sustentabilidade, entre outras. E as demais alternativas contrariam no todo ou em parte esta afirmativa. EAD - SAÚDE COLETIVA Pergunta 2 1 em 1 pontos Analise as afirmações abaixo em relação ao conceito de Epidemiologia: I – Estuda o processo saúde-doença. II – Analisa a distribuição de condicionantes e de determinantes de saúde. III – Fornece indicadores. IV – Trabalha aleatoriamente, conforme os fatos vão ocorrendo. V – Estuda indivíduos. Responda: está corretamente relacionado ao conceito de Epidemiologia: Resposta Selecionada: c. Afirmações I, II e III. Resposta Correta: c. Afirmações I, II e III. Pergunta 3 1 em 1 pontos Com relação a seguinte frase: “A vigilância em saúde tem por objetivo _______________ e _____________ permanentes da situação de saúde da população, articulando-se em um conjunto de ações destinadas a _______________ determinantes, _______________ e _______________ à saúde de populações que vivem em determinados territórios. ”, qual sequência de palavras abaixo melhor a completa? Resposta Selecionada: a. A observação / a análise / controlar / riscos / danos. Resposta Correta: a. A observação / a análise / controlar / riscos / danos. Pergunta 4 1 em 1 pontos Assinale se a proposição é verdadeira ou falsa: I – Na Antiguidade, devido a uma compreensão filosófico-religiosa, acreditava-se que elementos sobrenaturais também poderiam causar doenças II – Devido a ocorrência de epidemias na Idade Média, reforça-se a ideia de propagação de doenças por meio do contágio. III- Estudos empíricos renascentistas, que estão na base da formação da ciência moderna, impulsionaram a teoria galênica para explicar os contágios. IV- Do século XVIII ao XX, a medicina social, ao criar condições de salubridade, abriu espaços para a prática da medicina individual. EAD - SAÚDE COLETIVA Resposta Selecionada: a. V– V – F –V Resposta Correta: a. V– V – F –V Feedback da resposta: Apenas a terceira proposição não está correta pois no renascimento houve a formulação de teorias miasmáticas e não galênicas para explicar os contágios. Pergunta 5 1 em 1 pontos Mais do que nunca, precisamos de trabalhadores na área da saúde, com pensamento crítico e com práticas direcionadas ao processo saúde-doença. A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: e. Opções A e B estão corretas. Resposta Correta: e. Opções A e B estão corretas. Pergunta 6 1 em 1 pontos São importantes marcos históricos para a construção de um conceito positivo de saúde: Resposta Selecionada: a. Definição de saúde da OMS e a Carta de Ottawa Resposta Correta: a. Definição de saúde da OMS e a Carta de Ottawa Feedback da resposta: Dois destacados marcos históricos para a construção de um conceito positivo de saúde são a Definição de saúde estabelecida pela Organização Mundial de Saúde em 1946 e a Carta de Ottawa, de 1986. Pergunta 7 1 em 1 pontos São ações da vigilância epidemiológica: Resposta Selecionada: EAD - SAÚDE COLETIVA e. Coleta, processamento, análise e interpretação de dados; investigação de casos e surtos; recomendação e implantação de medidas; e avaliação. Resposta Correta: e. Coleta, processamento, análise e interpretação de dados; investigação de casos e surtos; recomendação e implantação de medidas; e avaliação. Pergunta 8 1 em 1 pontos Uma das inovações no pensamento sobre a relação saúde-doença que aparece no século XX é: Resposta Selecionada: a. Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças. Resposta Correta: a. Constituição de um pensamento que procura valorizar a multicausalidade dos agentes causadores das doenças. Feedback da resposta: Segundo Blakes et all, 2008: “A multicausalidade aparece no século XX. Os fatores causadores das doenças eram relacionados ao agente etiológico, ao hospedeiro e ao meio ambiente. Entretanto, as causas agiam separadamente. Ainda nesse século, passa-se a considerar os fatores psíquicos como causadores de doenças. O homem então começa a ser visto como ser bio-psico-social”. Pergunta 9 1 em 1 pontos A Epidemiologia é uma ciência que estuda o processo saúde-doença, por meio de diversas ferramentas e da quantificação. Neste sentido, considere as asserções a seguir e, em seguida, assinale e opção correta: A Epidemiologia não necessita trabalhar considerando a saúde como um processo complexo PORQUE Os seres humanos vivem constantemente estados de equilíbrio e desequilíbrio, passando de momentos mais e menos saudáveis, devido a condicionantes e determinantes sociais. Resposta Selecionada: c. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. Resposta Correta: c. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. Pergunta 10 1 em 1 pontos EAD - SAÚDE COLETIVA 1) No século XIX, ocorreram importantes mudanças no campo do pensamento sobre a saúde. O empirismo já influenciava a medicina e o fortalecimentoda biologia científica impulsionou a patologia celular, a fisiologia e a bacteriologia, bem como o desenvolvimento de pesquisas. Podemos observar nestas transformações a (o): Resposta Selecionada: a. Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental Resposta Correta: a. Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental Feedback da resposta: Desde o Renascimento, estudos empíricos passaram a ser uma forma de conhecimento sobre o corpo humano e, consequentemente, sobre a saúde. Porém, com o avanço dos conhecimentos em patologia celular, fisiologia e bacteriologia, promovidos pela emergência da biologia científica e obtidos por meio de pesquisas, resultaram na emergência de uma medicinal experimental. ATIVIDADE 3 Oi, que bom esta chance de analisarmos juntos informações sobre a Promoção de Saúde. Veja que interessante estas análises: "O movimento da Promoção da Saúde, preconizado no Sistema Único de Saúde, tem como proposta o empoderamento da população na gestão dos conhecimentos e operacionalização da sáude pública, ou seja, na perspectiva do "empowerment", da acumulação de saber e de poder pela população, tendo em vista a constituição de sujeitos. Existe ainda, a perspectiva de que ocorra a consolidação do processo que já vem ocorrendo junto a dezenas de organizações não governamentais que atuam em saúde e áreas correlatas. Nessa perspectiva, caberia eleger alguns temas prioritários, que poderiam servir como eixos no debate de questıes sócioeconômicas e culturais, a exemplo do que já vem acontecendo a partir do Programa Nacional de Controle da AIDS, cujas ações introduzem o questionamento de saberes e práticas na esfera da sexualidade. Outros temas que contém esse potencial de problematização é o chamado mal-estar da atualidade, como ponto de partida para a mobilização social em torno da melhoria das condições e modos de vida, que podem ser a violência, em suas diversas formas, o consumo de drogas (Ilícitas e ilícitas), o envelhecimento e a diversidade Ètnica da população brasileira, temas desafiantes para o repensar das polÌticas de saúde em nosso meio." (BIRMAN, 2001) Se entedermos que a população pode deliberar junto aos serviços de saúde pública, sobre as prioridades para ampliação e pesquisas sobre saúde, será que a gente consegue identificar com um breve levantamento: I - Qual é neste momento, em sua região a ação de saúde mais priorizada, explique porquê. II - Esclareça qual outro tema, já foi incorporado e é realizado no serviço de saúde mais próximo. Acesse e leia aqui os Critérios de Avaliação. Resposta Selecionada: ATIVIDADE 4 EAD - SAÚDE COLETIVA Pergunta 1 1 em 1 pontos O texto de referência cita alguns exemplos de problemas ligados à ideologia da “Promoção da Saúde”. Leia as proposições abaixo e marque qual é (são) verdadeira (s) ou falsa (s). I – A promoção da saúde tende a criar um “mercado da saúde”, estimulado um novo padrão de consumo de produtos “saudáveis”. II – A promoção da saúde tende a estimular abordagens que culpabilizam o indivíduo, reforçando noções que eximem a interferência de fatores sociais na relação saúde-doença. III – A promoção da saúde conforma um conjunto de políticas que só deve funcionar em países ricos porque nos países pobre ainda são necessárias medidas curativas no atendimento da população. Resposta Selecionada: a. V –V – F Resposta Correta: a. V –V – F Feedback da resposta: A promoção da saúde não tem nada a ver com desenvolvimento sócio-econômico. Ao mesmo temo em que ela pode dar margem à formação de um mercado de saúde, por ela ter preocupações com programas que evitem doenças ou que se preocupam em ampliar a qualidade de vida da população em geral, inúmeras doenças podem ser prevenidas. Pergunta 2 1 em 1 pontos A Organização Mundial da Saúde (OMS) teve um papel de destaque no processo de amadurecimento do conceito da Nova Promoção da Saúde (NPS) promovendo diversos eventos internacionais para debater o assunto. Com base nestes debates promovidos pela OMS, são considerados princípios da NPS: Resposta Selecionada: a. a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment; Resposta Correta: a. a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment; Feedback da resposta: São considerados princípios da NPS: a) a concepção “holística” de saúde; b) a equidade; c) a intersetorialidade; d) o empowerment; e) a participação social; f) as ações multi-estratégicas; g) a sustentabilidade (OMS, 1998). Pergunta 3 1 em 1 pontos EAD - SAÚDE COLETIVA Um dos importantes documentos para o amadurecimento da noção de “Promoção da Saúde” é a Carta de Ottawa, de 1986, que inclusive influenciou o debate sobre este assunto no Brasil. Segundo a Carta de Otawwa são condições e recursos fundamentais para a saúde: Resposta Selecionada: a. paz e justiça social Resposta Correta: a. paz e justiça social Feedback da resposta: Na Carta de Ottawa, são considerados como condições e recursos fundamentais para a saúde: paz, habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e equidade. Pergunta 4 1 em 1 pontos Um médico de uma Unidade Básica de Saúde percebeu que os casos de violência doméstica e sexual contra meninas e mulheres estão aumentando consideravelmente em seu território de atendimento. Enquanto um profissional que também precisa atuar dentro de um certo modelo de cuidado, ele coleta as informações, faz as notificações dos casos e atende as pacientes no que se refere aos seus sintomas. Qual das afirmações abaixo indica uma etapa, dentro do modelo de cuidado, que este profissional da saúde não está pondo em prática? Resposta Selecionada: Correta e. Implantação de ações estratégicas de prevenção. Resposta Correta: e. Implantação de ações estratégicas de prevenção. Feedback da resposta: Comentário: (O médico em questão coleta a informação de casos, processa isso notificando, analisa e interpreta os dados, pois percebeu que este agravo está aumentando consideravelmente. Até aqui, sua forma de atuação priorizou apenas a saúde biológica e a vigilância. Ele apenas realiza ações individuais quanto aos sintomas das pacientes. O modelo de promoção de saúde pressupõe implantar ações para a população que possam prevenir e controlar as doenças e agravos, bem como avaliar estas ações para promover saúde). Pergunta 5 1 em 1 pontos Sobre a noção de “Promoção da Saúde” NÃO É CORRETO afirmar: Resposta Selecionada: EAD - SAÚDE COLETIVA a. o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra; Resposta Correta: a. o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra; Feedback da resposta: O termo foi empregado pela primeira vez em 1945, pelo historiador médico canadense Henry Sigerist. Pergunta 6 1 em 1 pontos Em 2006, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). O documento faz uma apresentação da noção de Promoção da Saúde e foca em ações específicas voltadas para mudanças de estilos pessoais, o que, segundo o artigo “(Nova) promoção da saúde: configurações no debate do serviço social” (Vasconcelos e Schmaller, 2014), expõe : Resposta Selecionada: a. que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva. Resposta Correta: a. que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva. Feedback da resposta: Segundo o artigo de Vasconcelos e Schmaller (2014, p. 138): “No texto da PNPS, é notável uma tensão entre a introdução da Política e o restante do documento: apesar dos amplos objetivos e da menção à NPS, as açõespropostas são volta- das prioritariamente para mudanças nos estilos de vida individuais. [...] Cruz (2010) afirma que, distintamente do que se poderia presumir, a política em foco caminha na contramão da concepção da NPS, possuindo mais claramente o enfoque preventivista de Leavell e Clark (1977).” Pergunta 7 1 em 1 pontos A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: d. Opções A e B estão corretas. Resposta Correta: d. Opções A e B estão corretas. Feedback da resposta: EAD - SAÚDE COLETIVA (D é a alternativa correta. No que se refere à atuação em Medicina Social é importante compreender que o estado de saúde da população está relacionado ao contexto, aos modos de viver, ao acesso e a qualidade de vida. Ou seja, a saúde não está apenas envolvida com a presença ou não de uma doença diagnosticada. O conceito ampliado de saúde diz que saúde é um estado de bem-estar biopsicossocial. Portanto, todos os itens que estão nas opções A e B condicionam uma maior ou menor saúde das pessoas). Pergunta 8 1 em 1 pontos Na VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) ocorreu a produção teórica sobre determinação social do processo saúde-doença, realizada por pesquisadores da área de Saúde Coletiva no Brasile na América Latina desde a década de 1970. PORQUE A proposta de Reforma Sanitária defendia a garantia do direito universal à saúde tendo elementos a ampliação do conceito de saúde, reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado, criação do SUS, participação popular e constituição e ampliação do orçamento social. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, convocação da VIII CNS trouxe-nos agrande responsabilidade de dar continuidade a este processo e de contribuir tanto com o conhecimento técnico científico produzido na área de saúde coletiva, como na competência política de analisar criticamente certas conjunturas, mobilizar vontades, articular ações e iniciativas que levem adianteum projeto de transformações profundas e radicais para o setor saúde. É esta a responsabilidade, é este o compromisso que a Abrasco, ao organizar este congresso, quer dividir com todos os participantes. As demais alternativas por serem contrárias estão erradas.do meio ambiente e da própria população. Pergunta 9 1 em 1 pontos Promoção da Saúde é um conceito amplo que vai em direção de um bem-estar global. Este conceito está associado a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e campos de ação conjunta. PORQUE Refere-se também a uma combinação de ações de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis, reforço da ação comunitária, desenvolvimento de habilidades pessoais, e reorientação do sistema de saúde. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: EAD - SAÚDE COLETIVA Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque desta forma, entre os cinco campos de ações propostas pela (Carta de Ottawa, 2008), destaca-se desenvolvimento de habilidades pessoais, pois se pode trabalhar a autonomia do indivíduo, estimulando sua capacidade com um variado rol de estratégias de educação em saúde, dando ênfase em programas educativos voltados para os riscos comportamentais e hábitos passíveis de mudança. Essas tarefas podem ser realizadas nas escolas, domicílios, locais de trabalho e em outros espaços comunitários. As ações devem se realizar através de organizações educacionais, profissionais, comerciais e voluntárias, bem como pelas instituições governamentais. As demais alternativas, estão incorretas. Pergunta 10 1 em 1 pontos A investigação em saúde na dimensão coletiva passou a distinguir, então, de um lado, grupos populacionais tomando por base características demográficas, e do outro lado, as variáveis morfofuncionaisorgânicas. “O comportamento quantitativodessas subpopulações torna-se os elementos necessáriose suficientes para as inferências causais”(Ayres, 2002, p. 133). PORQUE A natureza de um conhecimento assim gerado reveste-se de um ar de neutralidade, como se fosse uma forma universal de apreensão da realidade. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Resposta Correta: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Feedback da resposta: A alternativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira porque, "Ao perder-se a dimensão social dos fenômenos coletivos de saúde em sua objetivação científica, perde-se, imediatamente, a possibilidadede abordar racionalmente sua substância propriamente pública” (p. 150). O discurso científico hegemônico tornou unidimensional a apreensão do espaço público da saúde, naturalizando-o. Nesse sentido, a Saúde Coletiva, ao ter como uma de suas propostas a aproximação com as ciências humanas, busca reconfigurar o campo do social na saúde. As demais alternativas por serem contrárias estão erradas do meio ambiente e da própria população.
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