REVISÃO DE ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR

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REVISÃO DE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR 
 
PRIMEIROS SOCORROS: são os cuidados imediatos, para o caso de acidente 
ou mal súbito que oferece perigo a vida ou a saúde. 
COM O OBJETIVO DE: manter as funções vitais e evitar agravos até a chegada 
da assistência especializada. 
 
ASPECTOS LEGAIS: o artigo 135 do código penal brasileiro prevê que todos 
são obrigados a prestar Socorro as vítimas de acidentes ou males súbitos. 
Sob pena de processo por omissão de socorro a omissão de socorro se 
caracteriza por: deixar de prestar assistência quando possível fazê-lo sem risco 
pessoal. 
De acordo com o seguinte texto: 
Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco 
pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao 
desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro 
da autoridade pública. 
 
Podendo ser enquadrado pela lei por lesão corporal ou homicídio culposo 
quando ocorre por negligência imprudência ou imperícia. 
 
Para a prestação do socorro à vítima tem-se: 
CONSENTIMENTO EXPLÍCITO: a vítima autoriza a prestação do Socorro 
CONSENTIMENTO IMPLÍCITO: a vítima apresenta inconsciência ou confusa ou 
gravemente ferida e vítimas menores de idade. Sub entendendo a necessidade 
da prestação de socorro 
Observação: qualquer pessoa mentalmente apta é considerada competente 
legalmente para recusar atendimento de emergência. Deve-se insistir para que 
a pessoa aceite o atendimento orientando quando a consequência que poderão 
advir da recusa. 
 
PRIMEIROS SOCORROS PORTARIA 2048/2002 MS 
Cabe ao profissional envolvido na prestação dos primeiros socorros, atentar-se 
quanto: 
- Ao isolamento da área 
- Preservação do local 
- Segurança das pessoas envolvidas (vítimas socorristas curiosos) 
- Realização de procedimento de primeiros socorros básicos 
 
São atribuições e responsabilidades do PM em primeiros socorros: 
- conhecer os princípios éticos legais dos atendimentos de emergência 
- atender rapidamente mas com segurança e efetividade 
- estar certo de que o local de emergência está seguro 
- determinar qual o problema do paciente 
- Providenciar os cuidados de emergência necessários 
- atender as vítimas com prudência 
- manter-se bem informados quanto às técnicas e protocolos 
- planejar e executar com cuidado movimentação do paciente 
- ser paciente 
- liberar erguer remover a vítima somente (quando necessário) 
- transportar o paciente para o centro médico adequado (somente em risco 
iminente de morte ou seu local não favorecer os primeiros socorros) 
- ter ética e confiança implícita da sua função do socorrista 
- emitir relatórios completos precisos e fidedignos 
- lembrar-se de que suas ações podem determinar a diferença entre a vida e a 
morte 
 
Em atendimento em locais de crime 
 o socorrista deve: 
- proteger-se em primeiro lugar 
- garantir a segurança do local 
- prestar atendimento à vítima 
- movimentar a vítima somente se necessário 
- tocar somente no que for necessário para ter acesso a vítima (manter o local 
do crime inalterável) 
- manter os curiosos afastados do local 
- preparar um relatório completo 
 
No relatório deve constar: 
- a condição em que a vítima foi encontrada 
- descrição ou natureza da lesão ou mal súbito 
- sinais vitais iniciais e posteriores 
- Tipo de atendimento que o socorrista prestou à vítima 
- nome da instituição e da pessoa que assumiu a vítima 
- qualquer possibilidade de exposição a doenças infecciosas 
- testemunhas 
 
Biossegurança: 
Trata-se da medida para prevenção de contato com sangue, secreção, vômito 
fezes, urina com sangue infectados ou gotículas ou aerossóis durante a 
prestação dos primeiros socorros que pode resultar em contaminação. 
Medidas que minimizam o contagio do socorrista são: 
- Estar em dia com as vacinas 
- Uso correto dos EPIs 
Utilizando o kit de biossegurança que é composto por luvas de procedimento 
máscara facial e avental 
- Uso de óculos de proteção 
- Uso de sapatos fechados 
 
Em caso de contato ou acidente biológico: 
- identificar o agente da fonte 
- lavar rigorosamente o local com água e sabão 
- lavar as mucosas (olhos boca e nariz) apenas com água ou soro fisiológico 
- deslocar para o pronto atendimento referência mais próximo 
 
O prestador dos primeiros socorros deve sempre ter em mente os telefones uteis 
Bombeiros 193 
Samu 192 
Cemig 116 
Pmmg 190 
Defesa civil 199 
Polícia rodoviária federal 191 
Polícia civil de minas gerais 197 
 
No acionamento do Serviço de Atendimento Médico de Urgência - SAMU 
realizado através do contato 192, o médico regulador vai orientar o paciente ou 
a pessoa que ligou e avaliar o melhor procedimento a ser realizado. 
No caso de resgate realizado pelos Corpo de Bombeiros o atendimento é 
prestado pela Unidade de Resgate – UR. 
 
As unidades de atendimento são classificadas em: 
USA: unidade de suporte avançado. Composta por médicos e enfermeiros. 
USB: unidade de suporte básico. Composta por técnicos de enfermagem e 
socorristas. 
 
NOÇÕES BÁSICAS DE ANATOMIA E FILOSOFIA 
A divisão básica do corpo humano é: 
- Cabeça 
- Pescoço 
- Tronco: dividido em tórax e abdome 
- Membros: divididos em membros superiores (braços) e membros inferiores 
(pernas) 
 
Sistema respiratório 
 Funções: 
- Distribuição de oxigênio para todas as células do corpo, através do sangue, 
- Eliminação do gás carbônico do organismo e 
- Regulação do metabolismo celular 
 
A condução do ar durante a respiração é realizada pela seguinte ordem: 
 Nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmão. 
Nesse percurso ocorre a obtenção do oxigênio, aquecimento do ar e realização 
da troca gasosa inserindo o O2 no sangue e retirando o CO2. 
Essa troca gasosa também conhecida como hematose. 
 
Traqueia: é uma estrutura cilindróide constituída de anéis cartilaginosos 
incompletos na forma de C. Formato que evita o colapso da estrutura da traqueia. 
O Pulmão é revestido por um saco seroso chamado pleura parietal. 
Internamente possui outro saco seroso chamado Pleura Visceral. 
 
O sistema respiratório comporta três fases: 
- ventilação: encher os pulmões de ar 
- perfusão: realização da troca gasosa (momento em que ocorre a hematose: 
permite levar subsídios para o metabolismo celular e a regulação nas pressões 
dos gases) 
 - difusão: Conduzir o oxigênio ao sangue 
 
Oxihemoglobina e carboxi-hemoglobina trata da ligação que o oxigênio ou gás 
carbônico faz com a hemoglobina. O gás carbônico fixa 250 vezes mais firme na 
hemoglobina quando comparado com o oxigênio. 
Motivo em que todo ambiente saturado de CO2 pode provocar uma situação letal 
por intoxicação. 
 
Frequência respiratória faixa aceitável por idade: 
recém-nascido de 30 a 60 irpm 
 de 2 meses a 1 ano de 25 a 50 irpm 
de 1 a 5 anos pré-escolar 22 a 40 irpm 
de 6 a 12 anos idade escolar 18 a 30 irpm 
de 13 a 18 anos adolescentes 12 a 16 irpm 
 acima de 18 anos adultos de 12 a 20irpm 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
função conduzir nutrientes e oxigênio para todas as células do organismo 
recolher as substâncias tóxicas filtradas pelos rins. 
o sistema cardiovascular é composto por coração artérias e veias 
que tem a função de: 
- transportar nutrientes, hormônios e gases. 
- defesa do organismo com glóbulos brancos e anticorpos 
- meio de alimentação dos resíduos do metabolismo celular 
 
 
 
 
 
O CORAÇÃO é o único órgão muscular localizado na cavidade torácica ele 
bombeia o sangue para todo o corpo e possui automatismo próprio. 
É dividido em 11 partes sendo elas: 
 
Veia cava superior 
 veia cava inferior 
 átrio direito 
 ventrículo direito 
 ventrículo esquerdo 
 artéria pulmonar 
 aorta 
 artéria coronária direita 
 artéria coronária descendente 
anterior 
átrio esquerdo 
veias pulmonares 
 
 
o coração ele funciona em cicloscardíacos conhecidos como 
sístole: movimento de contração do músculo onde o sangue é impulsionado 
para os vasos sanguíneos. 
diástole: movimento de relaxamento do músculo cardíaco onde o coração se 
enche de sangue. 
 
E no sistema circulatório ocorre a: 
pequena circulação: que é dada através do ciclo coração-pulmão-coração onde 
o sangue sai do coração vai para o pulmão realiza a hematose e retorna para o 
coração. 
grande circulação: é composta por corpo -coração-pulmão-coração-corpo onde 
o sangue oxigenado sai do coração e vai para o corpo retira o CO2 e volta para 
o coração. 
 
Artéria é mais calibrosa e suas paredes são mais espessas, pois conduzem o 
sangue rico em oxigênio para todo o corpo sob alta pressão. 
No corpo humano é distribuída em 
- artéria carótida: localizada no pescoço 
- artéria braquial: localizada na extensão dos membros superiores 
- artéria femoral: localizada próxima à virilha 
- artéria Radial: localizada próximo as mãos 
- artéria pedial e tibial posterior: localizada nos membros inferiores. 
 
Veias são menos calibrosas e conduzem o sangue carregado de gás carbônico 
retornando ao coração sob baixa pressão. 
 
Sistema nervoso 
responsável por coordenar e controlar as funções de todos os sistemas bem 
como a interação do organismo com o meio ambiente interpretando e 
respondendo estímulos adequadamente. 
o sistema nervoso é composto por: 
 - sistema nervoso central - SNC: responsável pelo cérebro e medula espinhal 
 sistema nervoso periférico – SNP: composto por 12 pares de nervos cranianos 
e 31 pares de nervos espinhais. 
 
Meninge: a membrana que envolve o cérebro 
 
medula espinhal: composta por nervos cervicais nervos torácicos nervos 
lombares nervos sacrais 
 
Lesao grave na medula espinhal pode causar: 
- Paraplegia: onde os membros inferiores ficam comprometidos 
- Tetraplegia: os 4 membros ficam comprometidos 
- Hemiplegia: paralisia completa de um lado do corpo 
- Paresia: diminuição da força de uma das pernas quatro membros de um lado 
do corpo. 
 
OBS. Dependendo da situação do acidente a transmissão dos impulsos 
nervosos pode também podem ser afetadas podendo haver alteração na 
respiração batimentos cardíacos pressão arterial e movimento dos braços e 
pernas pode também haver a perda do controle da micção da evacuação e 
percepção de dor entre outras funções 
 
 
 
 
ESQUEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO 
Função: 
- sustentação e conformação do corpo proteção dos órgãos internos como a 
coração do pulmão e encéfalo. 
- formação dos elementos sanguíneos através da medula óssea 
 
O Sistema músculo-esquelético é constituído por ossos (de um total de 206 
incluindo os 32 dentes e quatro sisos), cartilagens e articulações. 
SISTEMA TEGUMENTAR 
É composto pela pele e seus anexos sendo glândulas unhas cabelos pelos e 
receptores sensoriais a função principal é agir como barreira protegendo o corpo 
da invasão de micro-organismos e evitando ressecamento e perda de água para 
o meio externo 
A pele possui um conjunto de estruturas superficiais que reveste o corpo e se 
dispõem em camadas sendo: 
epiderme 
derme 
hipoderme 
tecido cutâneo