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CURSO: Enfermagem DISCIPLINA: Fisiologia PROFESSORA: Verônica Ferreira FISIOLOGIA A fisiologia pretende demonstrar o desempenho e a disposição dos diversos órgãos, levando em consideração aspectos fisiológicos, anatômicos e moleculares de cada sistema estudado. Abordaremos a fisiologia como a ciência que investiga as funções naturais do organismo vivo e, também, os mecanismos pelos quais ocorrem diversos fenômenos essenciais à vida. As pesquisas sobre fisiologia humana interrogam as características e os mecanismos do funcionamento do corpo humano. Para que ele funcione adequadamente, é necessário que todos os sistemas trabalhem de forma integrada, com o propósito de manter o equilíbrio das funcionalidades corporais, denominado homeostase. Quando um dos sistemas deixa de funcionar de forma natural, ou seja, não fisiológica, todo o organismo deixa o estado de homeostase, prejudicando o funcionamento de todo o corpo. Para o entendimento dos processos fisiológicos do corpo humano, estudaremos os seguintes sistemas: renal, endócrino, cardiovascular, respiratório e digestório. Sistema Renal O sistema renal é formado por dois órgãos denominados de rins, os quais realizam a maior parte das funções de excreção, filtrando o sangue e recolhendo deste os resíduos metabólicos de todas as células do nosso corpo. Os rins são estruturas retroperitoneais1, localizados na região abdominal, ao lado da coluna vertebral, entre as duas ultimas vértebras torácicas e as três primeiras vértebras lombares. O rim é dotado de um sistema de tubos condutores do produto final por ele filtrado, que é a urina. A urina produzida pelos rins, é o veículo no qual este aparelho controla a eliminação de água, sais minerais, íons, resíduos metabólicos, enfim, substâncias que em excesso causam um desequilíbrio fisiológico em nosso organismo. 1 Órgãos abdominais fixos contra a parede posterior do abdômen. A unidade funcional do rim é o néfron. Cada rim contém aproximadamente um milhão de néfrons, responsáveis pela formação da urina. Os constituintes do sistema renal são: rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. Os ureteres são os responsáveis por conduzir a urina produzida nos rins até a bexiga. A bexiga urinária tem como função armazenar provisoriamente a urina, podendo conter de 600 a 800 ml desse líquido. A uretra é um tubo muscular que sai da face inferior da bexiga urinária e transporta a urina para o meio externo. No sexo feminino a uretra é curta, medindo aproximadamente 4 cm de comprimento, situando-se no exterior através do óstio2 externo da uretra que fica entre o clitóris e óstio vaginal. No sexo masculino a uretra possui aproximadamente 20 cm de comprimento e se dirige ao óstio externo da uretra, localizado no ápice do pênis. O sistema renal realiza um importante trabalho na filtração do sangue e formação da urina, visando assim manter o controle homeostático interno. São muitas as funções atribuídas ao rim, entre elas destacam-se: equilíbrio hídrico; regulação do volume e composição do sangue, regulação da pressão arterial; contribuição para o metabolismo (regulação hormonal e secreção de substâncias importantes para o funcionamento do organismo), bem como o transporte, armazenamento e eliminação da urina, que é o produto final do intenso trabalho da depuração sanguínea. Sistema Endócrino O sistema endócrino é basicamente constituído por glândulas e tecidos orgânicos responsáveis pela secreção de substâncias químicas, denominadas de hormônios, que controlam funções biológicas. É definido como uma rede integrada de múltiplos órgãos, de diferentes origens embrionárias, que liberam hormônios capazes de exercer efeitos em células-alvo próximas ou distantes. Essa rede endócrina de órgãos e mediadores não atua de maneira isolada e está estreitamente integrada com outros sistemas. 2 Orifício anatômico, geralmente ligado a um órgão oco. Os órgãos endócrinos estão distribuídos por todo o corpo, e sua função é controlada por hormônios liberados no sistema circulatório ou produzidos localmente, ou por estimulação neural. A resposta biológica aos hormônios é desencadeada pela ligação a receptores hormonais específicos no órgão-alvo. Tanto vertebrados como invertebrados possuem hormônios. Os mamíferos, como o ser humano, possuem o mais complexo dos sistemas endócrinos. As estruturas que compõem o sistema endócrino são, basicamente: hipotálamo, hipófise, glândula pineal, glândula tireoide, glândulas paratireoides, glândulas suprarrenais, pâncreas, ovários e testículos. O hipotálamo é uma região do diencéfalo, localizado no cérebro, situado superiormente à glândula hipófise. É conhecido por exercer controle sobre a glândula hipófise por meio de conexões neurais e substâncias semelhantes a hormônios. Além de ser responsável pela regulação da liberação e inibição dos hormônios da hipófise, o hipotálamo também produz oxitocina (estimula contração uterina no parto e ejeção de leite) e ADH3 (hormônio antidiurético) que são posteriormente estocados na neuro-hipófise. A hipófise é uma glândula endócrina situada na base do encéfalo4, em uma cavidade do osso esfenoide. É dividida em: adeno-hipófise e neuro-hipófise. Os hormônios secretados pela adeno-hipófise são: hormônio do crescimento ou somatotropina (estimula o crescimento corporal aumentando o tamanho e o número de células); hormônio tireoestimulante ou TSH (estimula a síntese e a secreção dos hormônios tireóideos); hormônio adrenocorticotrópico ou ACTH (estimula o crescimento do córtex das suprarrenais e aumenta a velocidade de síntese e secreção de hormônios adrenocorticais); prolactina (promove o crescimento e funcionamento das glândulas mamárias); hormônio foliculoestimulante (promove o crescimento dos folículos ovarianos e a maturação dos espematozoides); hormônio luteinizante ou LH (estimula a síntese de testosterona nos testículos e estimula a ovulação, a formação do corpo lúteo e a síntese de estrogênio e progesterona nos ovários). 3 É um hormônio humano secretado em casos de desidratação e queda da pressão arterial, fazendo com que os rins conservem a água no corpo, concentrando e reduzindo o volume da urina. A glândula pineal tem um formato oval e está localizada entre os hemisférios cerebrais. Ela secreta um hormônio chamado melatonina (uma de suas funções básicas é a indução ao sono), que é sintetizado a partir da serotonina (um neurotransmissor). A glândula tireoide é uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano. Está localizada na região do pescoço, anteriormente à traqueia. Ela produz dois hormônios, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). O T3 e o T4 são levados através do sangue para todas as partes do corpo, regulando o metabolismo. A função da tireoide é controlada pela hipófise, que produz o hormônio estimulante da tireoide (TSH), induzindo a tireoide a produzir T3 e T4. As glândulas paratireoides são quatro glândulas que ficam no pescoço, atrás da tireoide, cuja função é controlar os níveis de cálcio e fosfato no sangue através da produção do hormônio paratireoideano ou paratormônio (PTH). As glândulas suprarrenais (ou adrenais) se apresentam no corpo em número de duas, cada uma se situa no polo superior de cada rim. São divididas anatomicamente em duas partes, o córtex e a medula. As principais secreções da medula adrenal são: noradrenalina (norepinefrina) (acelera os batimentos cardíacos e mantém a pressão sanguínea em níveis normais) e adrenalina (epinefrina) (contração dos vasos sanguíneos, aumenta a taxa de açúcares no sangue e redistribui sangue para os órgãos e músculos). As principais secreções do córtex adrenal são: cortisol (ampla ação sobre o metabolismo dos carboidratos e das proteínas) e aldosterona (essencial paraa manutenção do balanço de sódio e do volume do líquido extracelular). O pâncreas localiza-se no abdômen, atrás do estômago, e integra os sistemas digestivo e endócrino. Possui duas funções distintas: a função endócrina, responsável pela produção de glucagon (hormônio responsável pelo aumento da glicemia, ativando a lise das moléculas de glicogênio armazenadas no fígado) e insulina (hormônio que promove o controle da glicose na corrente sanguínea, depositando-a nas células de todo corpo, sendo o excesso de glicose armazenado no fígado na forma de glicogênio) e a função exócrina, responsável 4 O encéfalo é formado pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico. Encontra-se na caixa craniana, ocupando todo seu espaço e junto com a medula e os nervos compõe o sistema nervoso. pela produção de enzimas envolvidas na digestão e absorção dos alimentos. Os ovários ficam localizados no interior da cavidade pélvica feminina. Produzem os hormônios estrogênio (determina o aparecimento das características sexuais secundárias femininas e estimula o desenvolvimento do endométrio para receber o embrião) e progesterona (atua preparando a parede do endométrio uterino para receber o embrião e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias). Os testículos ficam localizados no interior da bolsa escrotal e produzem a testosterona (responsável pelo desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos e dos caracteres sexuais secundários). Sistema Cardiovascular O sistema cardiovascular transporta o sangue pelos tecidos, levando oxigênio, nutrientes, hormônios, fatores de coagulação, células de defesa e calor. Gás carbônico e substâncias excretadas pelas células são recolhidos e conduzidos aos locais onde são eliminados. Assim, contribui para a homeostase e o funcionamento do organismo. Os órgãos que compõem o sistema cardiovascular são o coração, as artérias, as arteríolas, os vasos capilares, as vênulas e as veias. O conjunto das artérias, veias e capilares pode ser também chamado de vasos sanguíneos. Cada um destes órgãos terá uma função na condução do sangue pelo organismo e sua estrutura e funções são bastante diferentes entre si, conforme descrito abaixo: → Coração: é um órgão muscular oco que será responsável pelo bombeamento do sangue com grande pressão para que este chegue a todas as partes do corpo. → Artérias: as artérias são responsáveis por conduzir o sangue para fora do coração, portanto quando o coração bombeia o sangue, ele bombeia este sangue diretamente nas artérias com grande pressão, para que as artérias possam conduzir o sangue na direção dos tecidos. → Veias: as veias são responsáveis por conduzir o sangue de volta ao coração e removem as toxinas dos tecidos para elas sejam eliminadas. As veias têm início após os vasos capilares, pois os capilares representam a junção entre as artérias e as veias. → Capilares: são o local de junção entre as artérias e as veias e é nos capilares que ocorrem as trocas de substâncias entre as células e o sangue. Os tecidos são envolvidos por uma vasta rede capilar onde os nutrientes serão absorvidos pelas células e as toxinas serão removidas das células. O coração tem quatro câmaras: o átrio direito, que recebe sangue desoxigenado da circulação sistêmica; o ventrículo direito, que recebe sangue do átrio direito e o bombeia para os pulmões, onde é oxigenado; o átrio esquerdo, que recebe sangue dos pulmões e o envia para o ventrículo esquerdo, que, por sua vez, o bombeia para a circulação sistêmica. Nos mamíferos, o sistema circulatório apresenta dois circuitos, o que caracteriza uma circulação dupla, e dois grandes sistemas de circulação: a circulação sistêmica e a pulmonar. Na circulação sistêmica, o sangue é levado do coração para os tecidos e, depois, é levado novamente para o coração. Essa circulação inicia-se quando o sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta. Dessa artéria, partem ramos que irrigam o corpo todo. Nos capilares sanguíneos, o sangue faz trocas gasosas com as células do tecido e torna-se rico em gás carbônico. Após as trocas gasosas, o sangue é coletado pelas vênulas que levam o sangue até as veias cavas superior e inferior. As veias cavas levam o sangue para o coração, desembocando no átrio direito. Na circulação pulmonar, o sangue é levado do coração até o pulmão e, posteriormente, volta ao coração. Essa circulação inicia-se quando o sangue sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar em direção aos pulmões. A artéria pulmonar ramifica-se e segue cada uma para um pulmão. Nesse órgão elas se ramificam em artérias de pequeno calibre até os capilares que envolvem os alvéolos pulmonares. Nos alvéolos, ocorrem as trocas gasosas (hematose), que se caracterizam pela passagem do gás carbônico do sangue para o interior dos alvéolos e do oxigênio presente nos alvéolos para o interior do capilar. Após o processo de hematose, o sangue segue pelas vênulas e, posteriormente, para as veias pulmonares. Essas veias são responsáveis por levar o sangue novamente para o coração. O sangue chega a esse órgão pelo átrio esquerdo. Sistema Respiratório O sistema respiratório tem as seguintes funções: condução e troca de gases, fonação, olfato, termorregulação (perda de calor), manutenção do equilíbrio ácido-básico e defesa. É constituído pelo nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. A cavidade nasal é dividida em metades simétricas pelo septo nasal. Ela contém o vestíbulo, a área olfatória e a área respiratória. O vestíbulo corresponde ao segmento inicial da cavidade nasal, situado na parte externa do nariz e comunica-se com o exterior através das narinas. A faringe serve de passagem tanto para o alimento quanto para o ar, ela termina em um tubo curto, a laringe. Podemos dizer que é uma cavidade comum ao sistema digestório e respiratório. Atua como via condutora de ar da cavidade nasal para a laringe e também como via condutora de alimento da cavidade bucal em direção ao esôfago. A laringe é uma estrutura tubular que liga a faringe com a traquéia. A laringe além de atuar como via de condução de ar, desempenha função na produção de som (órgão de fonação). A traqueia é uma estrutura anatômica com formato tubular. É constituída por uma série de aproximadamente 20 anéis cartilagíneos incompletos, denominados de cartilagens traqueais. Esses mesmos anéis se sobrepõem e são ligados entre si pelos ligamentos anulares, que possuem a função de manter a traquéia rígida, para que a mesma não entre em colapso, e ao mesmo tempo, unidas por tecido elástico, fique assegurada a sua mobilidade e flexibilidade que se desloca durante o processo de respiração e com os movimentos da laringe. Os brônquios são os condutos cartilaginosos que levam o ar da traqueia aos pulmões. Os mesmos estão localizados abaixo da região inferior da traqueia e se estendem desde a ramificação desta até o hilo pulmonar (orifícios localizados nas porções internas dos pulmões), na porção mediana do tórax. São compostos por anéis de cartilagem e fibras musculares, assim como na traqueia. Os pulmões são órgãos duplos localizados um de cada lado do tórax, na região interior da cavidade torácica. É o principal órgão do sistema respiratório. O pulmão apresenta três faces, sendo elas: a face costal ou lateral (relativamente lisa e convexa voltada para a superfície interna da cavidade torácica); a face diafragmática ou face inferior (face côncava que assenta sobre a cúpula diafragmática) e a face mediastínica ou face medial (possui uma região côncava onde se acomoda o coração). Inspiração e expiração correspondem à entrada e saída de ar dos pulmões, respectivamente. Ambos os movimentos são promovidos pela ação coordenada de uma série de músculosrespiratórios que se contraem e relaxam de forma sincronizada, proporcionando a sucessiva expansão e retração da cavidade torácica e, consequentemente, dos pulmões. A inspiração, que promove a entrada de ar nos pulmões, dá-se pela contração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma abaixa e as costelas elevam-se, promovendo o aumento da caixa torácica, com consequente redução da pressão interna (em relação à externa), forçando o ar a entrar nos pulmões. A expiração, que promove a saída de ar dos pulmões, dá-se pelo relaxamento da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma eleva-se e as costelas abaixam, o que diminui o volume da caixa torácica, com consequente aumento da pressão interna, forçando o ar a sair dos pulmões. O transporte de gás oxigênio está a cargo da hemoglobina, proteína presente nas hemácias. Cada molécula de hemoglobina combina-se com 4 moléculas de gás oxigênio, formando a oxi-hemoglobina. Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio do ar difunde-se para os capilares sanguíneos e penetra nas hemácias, onde se combina com a hemoglobina, enquanto o gás carbônico (CO2) é liberado para o ar (processo chamado hematose). Sistema Digestório O sistema digestório é constituído pelo canal alimentar e alguns órgãos anexos. As funções principais do sistema digestório são: preensão dos alimentos, insalivação, mastigação, gustação, deglutição, digestão, formação do bolo alimentar, absorção de nutrientes, absorção hídrica, formação do bolo fecal e defecação. Em um indivíduo adulto, o canal alimentar é um tubo musculomembranoso com aproximadamente 9m de comprimento, com abertura nas duas extremidades, boca (abertura inicial) e ânus (abertura terminal). É revestido por mucosa em todo o seu trajeto. Nos diversos segmentos de seu percurso, recebe nomes distintos, como boca, cavidade bucal, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus. Na porção inicial do canal alimentar se encontra a boca, na qual são realizadas a divisão mecânica dos alimentos (mastigação) e a mistura com o líquido secretado pelas glândulas salivares, processo denominado insalivação. Inferiormente, se encontra a faringe, considerado o órgão da deglutição, e o esôfago, responsável pelo transporte dos alimentos para o estômago, em que são armazenados por um período de tempo para realização do primeiro estágio do processo de digestão. Após o estômago, encontra-se o intestino delgado, constituído por três partes: duodeno, jejuno e íleo. No intestino delgado completa-se o processo da digestão e os produtos resultantes são absorvidos pelos vasos sanguíneos. Na sequência, o intestino delgado desemboca no intestino grosso, constituído pelo ceco, cólons e reto, lugar em que acontece absorção hídrica, formação do bolo fecal e, consequentemente, as fezes. No término do canal alimentar identifica-se a abertura terminal, o ânus. Os órgãos acessórios que constituem o sistema digestório são os dentes, destinados à mastigação; os três pares de glândulas salivares maiores (a parótida, a submandibular e a sublingual) e as glândulas salivares menores (estruturas microscópicas distribuídas internamente na cavidade bucal), as quais secretam líquidos destinados a se misturarem com os alimentos, transformando-os em bolo alimentar devido à ação química; o fígado e o pâncreas, os quais são duas grandes glândulas, localizadas no abdome, que atuam no processo de digestão por meio de suas secreções. O tubo digestivo formado da boca ao ânus divide- se em dois andares: andar supradiafragmático e andar infradiafragmático. O andar supradiafragmático é constituído pela boca, cavidade bucal, faringe e pelas porções cervical e torácica do esôfago. O andar infradiafragmático é formado pela porção abdominal do esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e ânus. EXERCÍCIOS 1. Considere os seguintes hormônios: 1. Adrenalina 2. Somatotrofina 3. Noradrenalina 4. Insulina As glândulas responsáveis pela secreção desses são, respectivamente: a) Suprarrenais, hipófise, pâncreas, suprarrenais. b) Pâncreas, hipófise, suprarrenais, pâncreas. c) Hipófise, suprarrenais, suprarrenais, pâncreas. d) Suprarrenais, hipófise, suprarrenais, pâncreas. 2. As gônadas, testículos e ovários, produzem gametas e hormônios e, por isso, podem ser chamadas de glândulas. Assinale a alternativa que apresenta o nome e a função de um hormônio produzido pelos ovários. a) Estrógeno, estimula o crescimento da mucosa uterina, além de desenvolver e manter as características sexuais secundárias femininas; b) Progesterona, determina o aparecimento das características sexuais secundárias; c) Testosterona, responsável pelo aparecimento das características sexuais secundárias masculinas; d) Ocitocina, estimula a contração da musculatura do útero e das glândulas mamárias. 3. O Sistema Digestório é dividido em duas partes, sendo uma delas o tubo digestório e a outra o órgãos anexos. Assinale a alternativa que indica quais são os órgãos que formam o tubo digestório. a) Faringe, laringe, pulmão, pâncreas e fígado. b) Boca, laringe, faringe, vesícula biliar e apêndice. c) Estômago, intestino delgado, fígado e rim. d) Laringe, estômago, pulmão, rim e fígado. e) Boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado e grosso. 4. Homeostase é: a) a tendência que os organismos apresentam para regular seu meio interno, mantendo-o em equilíbrio dinâmico quanto à sua composição. b) a tendência que certos organismos apresentam de manter inalterado o nível de certas substâncias químicas, essenciais ao desenvolvimento. c) a capacidade de regulação do conteúdo de água no meio interno que banha as células. d) a capacidade que uma célula de permitir ou não a passagem de água através da membrana plasmática. 5. A respeito da fisiologia e organização do sistema urinário, analise as afirmativas a seguir. I. A produção de urina ocorre na bexiga urinária. II. A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres. III. Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária. Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) afirmação(ões) correta(s.: a) somente a I está correta. b) somente a II está correta. c) somente a III está correta. d) I e II estão corretas. 6. Os itens a seguir, que relacionam diferentes estruturas do sistema digestório com suas respectivas funções, estão corretos, exceto: a) dentes – mastigação e trituração. b) estômago – produção de bile. c) língua – deglutição e paladar. d) intestino – digestão e absorção. 7. Qual dos órgãos constituintes do sistema urinário tem a função de acumulação de urina? a) rins b) uretra c) ureteres d) bexiga 8. Sabemos que a respiração só é possível em virtude da movimentação conjunta de costelas, músculos intercostais e diafragma, que determinam os movimentos de inspiração e expiração. A respeito desses dois processos, marque a alternativa correta. a) A expiração é o movimento responsável pela entrada de ar pelas vias respiratórias. b) Na inspiração ocorre o relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais, fazendo com que o tórax aumente de tamanho. c) No processo de expiração ocorre a saída de ar dos pulmões em razão de uma diminuição no volume da caixa torácica e um aumento da pressão interna. d) No processo de inspiração ocorre a contração dos músculos intercostais e do diafragma, ocasionando uma pressão interna maior que a externa. 9. Os vasos que levam sangue do coração para os tecidos são chamados de: a) veias. b) vênulas. c) artérias. d) safena. e) capilares. 10. O vaso sanguíneo que apresenta válvulas para evitar o refluxo de sangue é chamado de: a) veia. b) capilar. c) artéria. d) arteríola. ANOTAÇÕES ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
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