Farmacologia: Tratamento DM1, Lipoproteínas HDL e Interações Medicamentosas

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Questão 1/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre o Tratamento diabetes tipo I, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina.
O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
No passado, a insulina para uso humano era obtida de fontes animais (ex: vacas e porcos). Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina. Uma das dificuldades referentes ao uso da insulina consiste em evitar as flutuações observadas nas concentrações plasmáticas e, consequentemente, na glicemia. Diferentes formulações variam em relação ao tempo de pico de efeito e em relação à duração da ação, podendo ser divididas em características farmacocinéticas em três grandes categorias: ação rápida, intermediaria e prolongada.
A insulina é degradada rapidamente no trato gastrointestinal e, portanto, é administrada na maioria das vezes por injeção subcutânea, podendo ser administrada por via intravenosa e intramuscular em casos de emergência. O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca. AULA 3 TEMA 5 (5.1)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 2/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Lipoproteínas tipo HDL , analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Comparado ao LDL, o HDL consiste em menos colesterol e mais proteína, tornando essas lipoproteínas as mais densas.
O HDL é produzido no fígado e no intestino.
 É responsável por transportar o colesterol das células de volta ao fígado.
 Por esse motivo, o HDL também é considerado o colesterol “bom”. 
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Comparado ao LDL, o HDL consiste em menos colesterol e mais proteína, tornando essas lipoproteínas as mais densas. O HDL é produzido no fígado e no intestino. É responsável por transportar o colesterol das células de volta ao fígado. Por esse motivo, o HDL também é considerado o colesterol “bom”.  AULA 1 TEMA 3.2
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 3/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre os. Interação farmacocinética x farmacodinâmica, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
Alguns medicamentos podem inibir o metabolismo de outro medicamento, o que permite que a quantidade do medicamento se acumule no organismo, levando a potencial toxicidade se a dose não for diminuída.
 
A interação medicamentosa ocorre quando a administração de um medicamento altera os efeitos clínicos de outro.
 
 
A taxa de absorção da maioria dos medicamentos depende do esvaziamento gástrico no intestino delgado.
 
As interações de distribuição ocorrem quando os produtos são extensivamente conectados às proteínas e a coadministração de um segundo pode ser alterada para uma forma ativa e não vinculada. Isso aumenta a quantidade de medicamento (não ligado) disponível para causar um efeito
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
Alguns medicamentos podem inibir o metabolismo de outro medicamento, o que permite que a quantidade do medicamento se acumule no organismo, levando a potencial toxicidade se a dose não for diminuída.
A interação medicamentosa ocorre quando a administração de um medicamento altera os efeitos clínicos de outro. O resultado pode ser um aumento ou diminuição dos efeitos benéficos ou prejudiciais do segundo agente. Embora o número de combinações usadas para interagir medicamentos seja muito grande, apenas um número pequeno é relevante na prática clínica.
As interações de absorção envolvem mudanças na taxa ou extensão da absorção.
A taxa de absorção da maioria dos medicamentos depende do esvaziamento gástrico no intestino delgado. Drogas que atrasam (por exemplo, drogas anticolinérgicas) ou aumentam (por exemplo, drogas procinéticas), e a taxa que causa isso influencia a taxa de aumento da concentração plasmática, mas não a quantidade total de drogas absorvidas. Uma extensão da absorção pode ser influenciada por segundas drogas que se ligam para formar complexos insolúveis ou quelatos.
As interações de distribuição ocorrem quando os produtos são extensivamente conectados às proteínas e a coadministração de um segundo pode ser alterada para uma forma ativa e não vinculada. Isso aumenta a quantidade de medicamento (não ligado) disponível para causar um efeito. Por exemplo, o diazepam desloca uma fenitoína das proteínas plasmáticas, resultando em um aumento da concentração plasmática de fenitoína livre e em um risco aumentado de toxicidade.
Os efeitos do deslocamento proteico são geralmente menores, porque o metabolismo da droga afetada geralmente aumenta em paralelo com o aumento da concentração da droga livre.
As interações de excreção envolvem principalmente alterações na excreção renal. Isso pode ser causado pela redução induzida por drogas com taxa de filtração glomerular (por exemplo, desidratação induzida por diuréticos, inibidores da ECA, AINEs). Isso pode reduzir a depuração e aumentar a concentração plasmática de muitos medicamentos, incluindo alguns com baixo índice terapêutico.
Muitos medicamentos dependem do metabolismo das diferentes isoenzimas do citocromo P450 (CYP) no fígado. Os recursos em interação têm o potencial de aumentar as taxas de metabolismo, induzindo a formação de mais isoenzimas do CYP ou diminuindo o metabolismo, inibindo a atividade das isoenzimas. Os indutores enzimáticos (por exemplo, fenitoína, rifampicina) geralmente usam filtros de plasma, mas podem aumentar a conversão de um medicamento em uma forma ativa. Inibidores da enzima (por exemplo, claritromicina, cimetidina, suco de toranja) têm o efeito oposto.
Os efeitos da indução enzimática geralmente levam pelo menos alguns dias para se manifestarem devido à necessidade de sintetizar uma nova enzima CYP. Por outro lado, os efeitos da inibição enzimática podem ser rápidos, com um medicamento rapidamente afetado para uma nova concentração mais alta no estado estacionário AULA 1 TEMA 5
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 4/10 - Farmacologia
17Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Hipertrigliceridemia, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A hipertrigliceridemia pode resultar de uma variedade de causas.
 A hipertrigliceridemia leve a moderada ocorre geralmente como parte da síndrome metabólica, podendo ser o resultado de múltiplas mutações genéticas em um indivíduo ou família e pode ser secundária a várias doenças e medicamentos.
O nível sérico de triglicerídeos reflete a concentração das lipoproteínas ricasem triglicerídeos (VLDL e quilomícrons). VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) e quilomícrons tornam-se relativamente enriquecidos com colesterol uma vez que o núcleo de triglicerídeos é hidrolisado nos tecidos periféricos.
 
De modo geral, a maioria das pessoas com hipertrigliceridemia ou altos níveis de triglicerídeos não apresenta sintomas e o único meio de descobrir um nível alto de triglicerídeos é através de exames de sangue.
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
A hipertrigliceridemia pode resultar de uma variedade de causas. A hipertrigliceridemia leve a moderada ocorre geralmente como parte da síndrome metabólica, podendo ser o resultado de múltiplas mutações genéticas em um indivíduo ou família e pode ser secundária a várias doenças e medicamentos.
O nível sérico de triglicerídeos reflete a concentração das lipoproteínas ricas em triglicerídeos (VLDL e quilomícrons). VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) e quilomícrons tornam-se relativamente enriquecidos com colesterol uma vez que o núcleo de triglicerídeos é hidrolisado nos tecidos periféricos. Parece que as lipoproteínas remanescentes ricas em triglicerídeos, em oposição às lipoproteínas ricas em triglicerídeos muito grandes, podem ser aterogênicas. Embora o triglicerídeo em si não seja encontrado nas placas ateroscleróticas, acredita-se que o conteúdo de colesterol das lipoproteínas ricas em triglicerídeos possa contribuir para o desenvolvimento da placa. Além disso, a lipólise de lipoproteínas ricas em triglicerídeos produz ácidos graxos livres, lisolecitina e outros lipídios reativos que podem ter efeitos pró-inflamatórios e pró-coagulantes.
O nível plasmático de triglicerídeos é um biomarcador independente bem estabelecido de risco de doença cardiovascular, e as lipoproteínas ricas em triglicerídeos têm propriedades aterogênicas. O triglicerídeo prediz doenças cardiovasculares em uma ampla gama de circunstâncias. Sua associação com o risco de doença cardiovascular é parcialmente atenuada pelo ajuste do colesterol HDL, com o qual está moderadamente correlacionado.
Certos medicamentos, como corticoides, betabloqueadores e estrogênios, podem aumentar os níveis de triglicerídeos no sangue. Os triglicerídeos mudam drasticamente em resposta às refeições, aumentando em até 5 a 10 vezes mais que os níveis de jejum, poucas horas depois de comer. Mesmo os níveis de jejum variam consideravelmente dia a dia. Portanto, alterações modestas nos triglicerídeos de jejum medidos em dias diferentes não são consideradas anormais.
De modo geral, a maioria das pessoas com hipertrigliceridemia ou altos níveis de triglicerídeos não apresenta sintomas e o único meio de descobrir um nível alto de triglicerídeos é através de exames de sangue. No entanto, em casos raros, uma pessoa pode ter um nível extremamente alto de triglicerídeos (acima de 1000 mg/dL) sustentado ao longo do tempo e o indivíduo pode experimentar repetidas crises de pancreatite aguda. Alguns dos sinais e sintomas incluem dor na região superior da área do estômago que se desenvolve repentinamente e depois piora gradualmente, febre, náusea, vômito e em alguns casos icterícia. AULA 1 TEMA 3
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 5/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Cetoacidose diabética, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2.
 
 Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.
 
 A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
 
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2. Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.  A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II). O tratamento emergencial inclui a correção da perda de líquidos com fluidos intravenosos; correção de hiperglicemia com insulina correção de distúrbios eletrolíticos, particularmente perda de potássio; correção do equilíbrio ácido-base.  AULA 3 TEMA 3 (3.3)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 6/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Síndrome Metabólica, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
A síndrome metabólica (SM) é uma combinação de problemas que podem ocorrer ao mesmo tempo, tal como, resistência à insulina, excesso de gordura corporal abdominal,
 
Essa combinação de condições aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Em geral, as pessoas com síndrome metabólica têm pelo menos três das condições listadas acima.
 Com base nos conteúdos da aula 1 sobre os a Ação dos Farmácos, ana
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre DIABETES MELLITUS,
A causa exata desse distúrbio é desconhecida, pois envolve diversos fatores.  O processo de envelhecimento, sedentarismo e sobrepeso são condições que contribuem para o desenvolvimento.
 
 
De modo geral, o diagnóstico é feito com base em exames físicos como medição da circunferência abdominal, e avaliação bioquímica dos parâmetros de colesterol, especificamente triglicerídeos e HDL, acompanhamento da pressão arterial e dosagem da glicemia em jejum.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A síndrome metabólica (SM) é uma combinação de problemas que podem ocorrer ao mesmo tempo, tal como, resistência à insulina, excesso de gordura corporal abdominal, isso significa uma cintura que mede 102 centímetros ou mais para homens e 88 centímetros ou mais para mulheres, colesterol elevado, com valores acima de 150 mg/dl e valores de HDL inferior a 40 mg/dl nos homens e nas mulheres, proteína na urina, entre outros.
Essa combinação de condições aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Em geral, as pessoas com síndrome metabólica têm pelo menos três das condições listadas acima.
A causa exata desse distúrbio é desconhecida, pois envolve diversos fatores.  O processo de envelhecimento, sedentarismo e sobrepeso são condições que contribuem para o desenvolvimento.
De modo geral, o diagnóstico é feito com base em exames físicos como medição da circunferência abdominal, e avaliação bioquímica dos parâmetros de colesterol, especificamente triglicerídeos e HDL, acompanhamento da pressão arterial e dosagem da glicemia em jejum.
O tratamento da SM é principalmente feito através de mudanças no estilo de vida, hábitos alimentares e acompanhamento clínico AULA 2 TEMA 5
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 7/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a Excreção dos medicamentos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas.
 Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias.
 A eliminação de líquidos inclui principalmentea excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno.
 A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas. Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias. A eliminação de líquidos inclui principalmente a excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno. A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas). Alguns medicamentos também podem retornar à circulação por reabsorção. Da mesma forma, os medicamentos eliminados pelo sistema biliar podem ser reabsorvidos do intestino e devolvidos pela veia porta hepática (ciclo entero-hepático). Em ambas as circunstâncias, a duração efetiva do efeito do medicamento é prolongada.  AULA 1 TEMA 1 (1.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 8/10 - Farmacologia
26 Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Hipoglicemia, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A hipoglicemia é uma reação à insulina que ocorre devido ao aumento dos níveis de insulina no soro. É mais comum em pacientes que estão recebendo insulina. No diabetes, a hipoglicemia geralmente é o resultado da relação entre hiperinsulinemia terapêutica e defesas deficientes contra a redução dos níveis de glicose, o que resulta em falha autonômica associada à hipoglicemia (HAAF).
Muitos medicamentos e distúrbios podem causar hipoglicemia.
 Na maioria das vezes, a hipoglicemia sintomática é devida a medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus, incluindo anti-hiperglicêmicos orais ou insulina.
 As causas de hipoglicemia controladas pela insulina incluem administração exógena de insulina e qualquer coisa que incentive a secreção de insulina.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
A hipoglicemia é uma reação à insulina que ocorre devido ao aumento dos níveis de insulina no soro. É mais comum em pacientes que estão recebendo insulina. No diabetes, a hipoglicemia geralmente é o resultado da relação entre hiperinsulinemia terapêutica e defesas deficientes contra a redução dos níveis de glicose, o que resulta em falha autonômica associada à hipoglicemia (HAAF). Muitos medicamentos e distúrbios podem causar hipoglicemia. Na maioria das vezes, a hipoglicemia sintomática é devida a medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus, incluindo anti-hiperglicêmicos orais ou insulina. Quando a hipoglicemia ocorre por outros motivos, o corpo costuma ser altamente capaz de compensar. As causas de hipoglicemia controladas pela insulina incluem administração exógena de insulina e qualquer coisa que incentive a secreção de insulina. AULA 3 TEMA 4
	
	B
	F, F, V, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 9/10 - Farmacologia
18Com base nos conteúdos da aula 2 sobre a  Estatina, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
Esses medicamentos inibem competitivamente a enzima HMG-CoA redutase.
 
A enzima HMG-CoA redutase. sintetiza o colesterol no fígado.
 
O bloqueio dessa enzima leva a um aumento da expressão dos receptores hepáticos de LDL e maior captação de LDL colesterol no plasma.
 
 A produção de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), precursora do LDL, diminui, o efeito final é a redução no colesterol LDL de 20 a 60%, acompanhada de reduções menores no triglicerídeo plasmático e um pequeno aumento no colesterol HDL.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
Esses medicamentos inibem competitivamente a enzima HMG-CoA redutase, enzima essa que sintetiza o colesterol no fígado. O bloqueio dessa enzima leva a um aumento da expressão dos receptores hepáticos de LDL e maior captação de LDL colesterol no plasma. A produção de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), precursora do LDL, diminui, o efeito final é a redução no colesterol LDL de 20 a 60%, acompanhada de reduções menores no triglicerídeo plasmático e um pequeno aumento no colesterol HDL.  AULA 2 TEMA 3 (3.1)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 10/10 - Farmacologia
14Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Lipoproteínas tipo LDL, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
O LDL consiste em mais colesterol do que triglicerídeos e proteínas.
 Por conter menos lipídios e mais proteína em comparação com o VLDL, sua densidade é maior.
 O LDL é responsável por transportar o colesterol para as células que precisam dele.
 Níveis elevados de LDL estão associados a um risco aumentado de doença cardiovascular, por isso também é conhecido como colesterol “ruim”.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O LDL consiste em mais colesterol do que triglicerídeos e proteínas. Por conter menos lipídios e mais proteína em comparação com o VLDL, sua densidade é maior. O LDL é responsável por transportar o colesterol para as células que precisam dele. Níveis elevados de LDL estão associados a um risco aumentado de doença cardiovascular, por isso também é conhecido como colesterol “ruim”.  AULA 2 TEMA 1 (3.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 1/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre DIABETES MELLITUS, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo.
 O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina.
 O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina
Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo. O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina. O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina. Ambas as formas não têm o efeito de sinalização da insulina quando o glucagon e outros sinais metabólicos estão presentes em níveis normais ou altos. Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus AULA 1 TEMA 2
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 2/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 2 sobre A Inibidores da absorção de ácidos biliares, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
As trocas aniônicas resinas colestiramina e colestipol ligam os ácidos biliares contendo colesterol no intestino, produzindo um complexo insolúvel que impede a reabsorção.
 
 Isso resulta em aumento da oxidação hepática do colesterol em ácidos biliares, excreção fecal de colesterol e atividade do receptor de LDL.
 
 Esses agentes diminuem os níveis de colesterol LDL em até 20%
 
. Eles podem ser uma boa escolha em pacientes com doença hepática, pois não afetam o metabolismo hepático, podendo ser também uma boa opção em pacientes jovens e mulheres em idade fértil.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
As trocas aniônicas resinas colestiramina e colestipol ligam os ácidos biliares contendo colesterol no intestino, produzindo um complexo insolúvel que impede a reabsorção. Isso resulta em aumento da oxidação hepática do colesterol em ácidos biliares, excreção fecal de colesterol e atividade do receptor de LDL. Esses agentes diminuem os níveis de colesterol LDL em até 20%. Eles podem ser uma boa escolha em pacientes com doença hepática, poisnão afetam o metabolismo hepático, podendo ser também uma boa opção em pacientes jovens e mulheres em idade fértil. As resinas de ligação ao ácido biliar podem causar um aumento nos níveis de triglicerídeos. Os efeitos colaterais incluem constipação, desconforto abdominal, flatulência, náusea, inchaço e azia. AULA 2 TEMA 4 (4.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 3/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Cetoacidose diabética, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2.
 
 Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.
 
 A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
 
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2. Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.  A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II). O tratamento emergencial inclui a correção da perda de líquidos com fluidos intravenosos; correção de hiperglicemia com insulina correção de distúrbios eletrolíticos, particularmente perda de potássio; correção do equilíbrio ácido-base.  AULA 3 TEMA 3 (3.3)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 4/10 - Farmacologia
17Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Hipertrigliceridemia, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A hipertrigliceridemia pode resultar de uma variedade de causas.
 A hipertrigliceridemia leve a moderada ocorre geralmente como parte da síndrome metabólica, podendo ser o resultado de múltiplas mutações genéticas em um indivíduo ou família e pode ser secundária a várias doenças e medicamentos.
O nível sérico de triglicerídeos reflete a concentração das lipoproteínas ricas em triglicerídeos (VLDL e quilomícrons). VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) e quilomícrons tornam-se relativamente enriquecidos com colesterol uma vez que o núcleo de triglicerídeos é hidrolisado nos tecidos periféricos.
 
De modo geral, a maioria das pessoas com hipertrigliceridemia ou altos níveis de triglicerídeos não apresenta sintomas e o único meio de descobrir um nível alto de triglicerídeos é através de exames de sangue.
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
A hipertrigliceridemia pode resultar de uma variedade de causas. A hipertrigliceridemia leve a moderada ocorre geralmente como parte da síndrome metabólica, podendo ser o resultado de múltiplas mutações genéticas em um indivíduo ou família e pode ser secundária a várias doenças e medicamentos.
O nível sérico de triglicerídeos reflete a concentração das lipoproteínas ricas em triglicerídeos (VLDL e quilomícrons). VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa) e quilomícrons tornam-se relativamente enriquecidos com colesterol uma vez que o núcleo de triglicerídeos é hidrolisado nos tecidos periféricos. Parece que as lipoproteínas remanescentes ricas em triglicerídeos, em oposição às lipoproteínas ricas em triglicerídeos muito grandes, podem ser aterogênicas. Embora o triglicerídeo em si não seja encontrado nas placas ateroscleróticas, acredita-se que o conteúdo de colesterol das lipoproteínas ricas em triglicerídeos possa contribuir para o desenvolvimento da placa. Além disso, a lipólise de lipoproteínas ricas em triglicerídeos produz ácidos graxos livres, lisolecitina e outros lipídios reativos que podem ter efeitos pró-inflamatórios e pró-coagulantes.
O nível plasmático de triglicerídeos é um biomarcador independente bem estabelecido de risco de doença cardiovascular, e as lipoproteínas ricas em triglicerídeos têm propriedades aterogênicas. O triglicerídeo prediz doenças cardiovasculares em uma ampla gama de circunstâncias. Sua associação com o risco de doença cardiovascular é parcialmente atenuada pelo ajuste do colesterol HDL, com o qual está moderadamente correlacionado.
Certos medicamentos, como corticoides, betabloqueadores e estrogênios, podem aumentar os níveis de triglicerídeos no sangue. Os triglicerídeos mudam drasticamente em resposta às refeições, aumentando em até 5 a 10 vezes mais que os níveis de jejum, poucas horas depois de comer. Mesmo os níveis de jejum variam consideravelmente dia a dia. Portanto, alterações modestas nos triglicerídeos de jejum medidos em dias diferentes não são consideradas anormais.
De modo geral, a maioria das pessoas com hipertrigliceridemia ou altos níveis de triglicerídeos não apresenta sintomas e o único meio de descobrir um nível alto de triglicerídeos é através de exames de sangue. No entanto, em casos raros, uma pessoa pode ter um nível extremamente alto de triglicerídeos (acima de 1000 mg/dL) sustentado ao longo do tempo e o indivíduo pode experimentar repetidas crises de pancreatite aguda. Alguns dos sinais e sintomas incluem dor na região superior da área do estômago que se desenvolve repentinamente e depois piora gradualmente, febre, náusea, vômito e em alguns casos icterícia. AULA 1 TEMA 3
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 5/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a distribuição dos medicamentos analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica
 
 A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana).
 
O fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosa como exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão.
 
Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica. A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana). Consequentemente, o fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosa como exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão. Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas AULA 1 TEMA 1
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	DF, F, V, V
Questão 6/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre o Tratamento diabetes tipo I, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina.
O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
No passado, a insulina para uso humano era obtida de fontes animais (ex: vacas e porcos). Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina. Uma das dificuldades referentes ao uso da insulina consiste em evitar as flutuações observadas nas concentrações plasmáticas e, consequentemente, na glicemia. Diferentes formulações variam em relação ao tempo de pico de efeito e em relação à duração da ação, podendo ser divididas em características farmacocinéticas em três grandes categorias: ação rápida, intermediaria e prolongada.
A insulina é degradada rapidamente no trato gastrointestinal e, portanto, é administrada na maioria das vezes por injeção subcutânea, podendo ser administrada por via intravenosa e intramuscular em casos de emergência. O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca. AULA 3 TEMA 5 (5.1)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 7/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a Excreção dos medicamentos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas.
 Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias.
 A eliminação de líquidos inclui principalmente a excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno.
 A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas. Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias. A eliminação de líquidos inclui principalmente a excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno. A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas). Alguns medicamentos também podem retornar à circulação por reabsorção. Da mesma forma, os medicamentos eliminados pelo sistema biliar podem ser reabsorvidos do intestino e devolvidos pela veia porta hepática (ciclo entero-hepático). Em ambas as circunstâncias, a duração efetiva do efeito do medicamento é prolongada.  AULA 1 TEMA 1 (1.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 8/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Diabetes tipo II, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
No diabetes tipo 2 (DM2), a resistência à insulina faz com que o corpo reaja como se ele não tivesse insulina, mesmo estando presente em níveis elevados.
 
 Devido ao envelhecimento e ganho de peso, os tecidos que antes respondiam normalmente à insulina tornam-se refratários à ação do hormônio sendo necessário o aumento dos níveis de insulina para responder de modo apropriado.
 
Semelhante ao diabetes tipo 1, em muitos aspectos, essa forma difere porque o fígado ainda é capaz de fabricar glicogênio e a lipólise é controlada devido à presença de insulina.
 
O tratamento é inicialmente através de dieta, embora os antidiabéticos orais se tornem normalmente necessários e, em último caso, a maior parte dos pacientes se beneficie de insulina exógena.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
No diabetes tipo 2 (DM2), a resistência à insulina faz com que o corpo reaja como se ele não tivesse insulina, mesmo estando presente em níveis elevados. Devido ao envelhecimento e ganho de peso, os tecidos que antes respondiam normalmente à insulina tornam-se refratários à ação do hormônio sendo necessário o aumento dos níveis de insulina para responder de modo apropriado. Semelhante ao diabetes tipo 1, em muitos aspectos, essa forma difere porque o fígado ainda é capaz de fabricar glicogênio e a lipólise é controlada devido à presença de insulina. As lipoproteínas plasmáticas geralmente são elevadas, geralmente devido à má nutrição e obesidade. A cetoacidose geralmente não está relacionada ao DM2, mas pode ocorrer devido a outros estressores metabólicos e, se ocorrer insuficiência pancreática, leva à diminuição da produção e secreção de insulina.  O tratamento é inicialmente através de dieta, embora os antidiabéticos orais se tornem normalmente necessários e, em último caso, a maior parte dos pacientes se beneficie de insulina exógena.
A morbidade por diabetes tipo 2 está predominantemente relacionada às suas complicações microvasculares e macro vasculares. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentam maior risco de acidente vascular cerebral e doença cardiovascular, além de comprometimento renal, retinopatia e danos nos nervos periféricos.
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 9/10 - Farmacologia
13Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Lipoproteínas tipo VLDL, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Essas lipoproteínas consistem em triglicerídeos principais, algumas moléculas de colesterol e menos proteína
. Quanto mais gordura uma lipoproteína contém, menor a densidade.
 O VLDL é produzido no fígado e é responsável por fornecer triglicerídeos às células do corpo, o que é necessário para os processos celulares
 À medida que os triglicerídeos são entregues às células, o VLDL é constituído por menos gordura e mais proteínas, deixando o colesterol na molécula. À medida que esse processo ocorre, o VLDL se tornará uma molécula de LDL.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 0.0
	
	A
	V, V, V, V
Essas lipoproteínas consistem em triglicerídeos principais, algumas moléculas de colesterol e menos proteína. Quanto mais gordura uma lipoproteína contém, menor a densidade. Nesse caso, o VLDL é menos denso que a maioria das lipoproteínas devido à sua alta composição lipídica. O VLDL é produzido no fígado e é responsável por fornecer triglicerídeos às células do corpo, o que é necessário para os processos celulares. À medida que os triglicerídeos são entregues às células, o VLDL é constituído por menos gordura e mais proteínas, deixando o colesterol na molécula. À medida que esse processo ocorre, o VLDL se tornaráuma molécula de LDL.  AULA 2 TEMA 1 (1.1).
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 10/10 - Farmacologia
· Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Lipoproteínas, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Colesterol e triglicerídeos são moléculas gordurosas, devido essa característica não são capazes de circular facilmente na corrente sanguínea.
 
Para que o colesterol e os triglicerídeos circulem no sangue, geralmente são necessários proteínas que tornam o colesterol e os triglicerídeos mais solúveis no sangue.
 
 Existem cinco tipos diferentes de lipoproteínas no sangue, e elas são geralmente classificadas de acordo com sua densidade. 
 
Os principais tipos de lipoproteínas analisadas em um painel lipídico incluem lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Colesterol e triglicerídeos são moléculas gordurosas, devido essa característica não são capazes de circular facilmente na corrente sanguínea. Para que o colesterol e os triglicerídeos circulem no sangue, geralmente são necessários proteínas que tornam o colesterol e os triglicerídeos mais solúveis no sangue. Este complexo lipídico e proteico é referido como lipoproteína. Existem cinco tipos diferentes de lipoproteínas no sangue, e elas são geralmente classificadas de acordo com sua densidade. Os principais tipos de lipoproteínas analisadas em um painel lipídico incluem lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL). AULA 2 TEMA 1
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V