Anexos Embrionários e Período Embrionário vs Período Fetal

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Perguntas – Anexos Embrionários e Período embrionário vs Período fetal.
1-Qual a importância do desenvolvimento dos anexos embrionários para a gestação e quais são essas membranas?
2-Como é formado o âmnio? Qual a diferença de sua composição antes e após as 20 primeiras semanas de desenvolvimento embrionário?
3-Cite as principais funções do âmnio. Como ele está relacionado com o desenvolvimento do sistema locomotor?
4-O que pode estar relacionado com a quantidade excessiva ou reduzida do volume do líquido amniótico?
5-Quais as aplicações do exame de amniocentese?
6-O que são bandas amnióticas e o que podem causar?
7-Qual a origem do Saco Vitelino e quais são suas principais funções?
8-Quais são as principais funções do Alantoide? 
9-Qual é o Período Embrionário?
10-Em relação ao período embrionário, descreva as principais características para cada semana compreendida nesse período.
11-Qual o principal evento que marca a passagem do período embrionário para o período fetal?
12-Qual a diferença para Idade Gestacional para Idade Embrionário?
13-Qual a melhor forma de saber a Idade Embrionária?
14-Qual é o Período Fetal? E como estimar a idade do feto e se o desenvolvimento está acontecendo de maneira correta?
15-Cite os principais eventos para os intervalos compreendidos no período fetal.
16-Explique porque o nascimento de um feto no período de 21-25 semanas, embora possível, requer tratamentos intensivos.
17-Explique porque a partir de 26-29 semanas a taxa de sobrevivência aumenta.
RESPOSTAS:
1-Por um período o embrião ele é nutrido pelas glândulas uterinas, porém, com o tempo ele começa a crescer, se desenvolver, formar novas células, sendo preciso novas estruturas. Com isso, são formados os anexos embrionários que do derivam do embrião e são de grande importância para a vida uterina por oferecerem: proteção, nutrição, eliminação de excretas. Os anexos são: Âmnio, Saco Vitelino, Alantoide e Córion.
2-O âmnio é formado a partir das células do epiblasto que se diferenciam em amnioblastos e se proliferam envolvendo a cavidade amniótica que será preenchida por líquido amniótico.
Durante as 20 primeiras semanas existe baixa quantidade de líquido amniótico, somente o que é produzido pela membrana amniótica, formado por soro materno, fluídos e eletrólitos embrionários. Após as 20 semanas, o volume do líquido amniótico aumenta significativamente, devido, principalmente, a urina fetal, se nesse período o volume for reduzido, indica problemas renais.
3-Proteção contra ressecamento.
-Choque mecânicos.
-Aderência entre os membros.
-Fortalecimento dos alvéolos (bebê aspira o líquido)
-Permite a movimentação fetal, que está relacionada com o desenvolvimento muscular e do sistema esquelético.
4-Quantidade excessiva: +2000 ml (hidrâmnio ou polidrâmnio)
-Atresia esofágica: o embrião está com problemas no esôfago e não consegue deglutir o líquido.
-Anencefalia.
-Diabetes materno
-Causas idiopáticas.
Quantidade reduzida: - 500 ml (oligoidrâmnio)
-Agenesia renal bilateral (problemas renais)
-Risco de rompimento prematuro da membrana amniótica. 
5-Células fetais: análise de defeitos cromossômicos e metabólicos.
- α-feto proteína: defeito do tubo neural.
-Creatinina: maturidade fetal.
-Severidade da eritroblastose fetal.
6-São filamentos da membrana amniótica que podem apertar extremidades e outros órgãos do embrião/feto impedindo a circulação sanguínea. 
7-A partir do hipoblasto células se diferenciam e se proliferam para formar a membrana exocelômica, sendo que ambas revestem a cavidade do Saco Vitelino, que não possui vitelo, portanto, não participa diretamente da nutrição.
Funções:
-Sítios angiogênicos e hematopoiéticos extraembrionários: principal local de produção de vasos e células sanguíneas.
-Sítio de origem para as células germinativas primordiais.
-Transporte seletivo de nutrientes para o disco germinativo: nutrientes (ácido fólico e vitaminas) são capturadas da circulação materna, armazenadas, para posteriormente serem difundidas, de maneira controlada, para o embrião/feto. Então o saco vitelino participa indiretamente da nutrição.
8-Apesar de pouco desenvolvimento em mamíferos possui funções importantes:
-Porção intraembrionária: úraco (suspende a bexiga)
-Porção extraembrionária: orientação da formação de vasos umbilicais.
9- 4ª até 8ª semana do desenvolvimento. 
10- 
	4ª
	5ª
	6ª
	7ª
	8ª
	-Fechamento do neuroporo rostral e caudal do tubo neural.
-Aparecimento dos pares de arcos faríngeos.
-Prominência cardíaca.
-Pregas cefálicas e caudais.
-Desenvolvimento do prosencéfalo.
-Eminência caudal.
-Brotos de membros.
-Vesículas ótica e placoide do cristalino.
	-Crescimento acentuado da cabeça.
-Face em contato com proeminência cardíaca.
-Formação dos rins mesonéfricos (primitivos)
-Desenvolvimento do estomodeu (boca)
	-Movimentos espontâneos e não coordenados.
-Desenvolvimento dos cotovelos e raios digitais.
-Saliência auriculares e formação da orelha externa,
-Hérnia umbilical fisiológica (alças intestinais para fora do corpo)
	-Formação dos dedos.
-Comunicação reduzida com o saco vitelino.
-Início da ossificação dos ossos superiores.
	-Primeiros movimentos VOLUNTÁRIOS mas NÃO coordenados.
-Separação dos dedos.
-Regressão da eminência caudal.
-Plexo vascular do couro cabeludo.
-Ossificação do fêmur
-Sem distinção de sexo.
-Finaliza o período embrionário com características humanas.
11-Aparecimento de características humanas distintas.
12-Idade Gestacional: primeiro dia da última menstruação normal (UPMN)
Idade Embrionária: fecundação, após duas semanas da UPMN.
13-Por meio da ultrassonografia, obtendo as medidas do embrião/feto e do saco coriônico podendo comparar com a Tabela de Carnegie.
14- 9ª semana de desenvolvimento. Diâmetro bilateral, circunferência da cabeça, circunferência abdominal, comprimento femoral. 
15-
	9ª – 12ª
	13ª – 16ª
	17ª – 20ª
	21ª – 25ª
	26ª – 29ª
	30ª – 34ª
	35ª – 38ª
	-Crescimento corporal acelerado (cabeça ainda desproporcional)
-Olhos separados, orelhas com implantação baixa.
-Pálpebras fusionadas.
-Alças intestinais retornam para cavidade abdominal.
-Início da ossificação dos ossos do crânio e maioria dos ossos longos.
-Formação da urina.
-Eritropoiese hepática/baço.
-Sexo ainda indefinido.
	-Crescimento rápido.
-Movimentos COORDENADOS dos membros, só percebidos pela ultrassonografia.
-Movimento dos olhos.
-Olhos e orelhas corretamente posicionados.
-Definição do sexo pela genitália externa.
	-Movimentos fetais percebidos pela mão.
-Verniz caseoso: material gorduroso produzido pelas glândulas sebáceas fetais gerando proteção contra abrasão, rachaduras e endurecimento.
-Lanugo: pelo fino que ajuda o verniz a aderir a pele.
-Aparecimento do cabelo.
-Aparecimento da gordura marrom (calor).
	-Secreção de surfactante pulmonar (o feto só consegue respirar fora da mãe com essa substancia.
-Ganho de peso substancial.
-Corpo mais proporcional.
-Pele avermelhada.
-Unha nos dedos.
	-Sobrevive em caso de parto prematuro.
-SNC já consegue coordenar movimentos respiratórios e manutenção de temperatura corpórea.
-Abertura das pálpebras.
-Gordura amarela
-Eritropoiese (base e medula óssea).
	-Reflexo pupilar presente.
-Aumento de gordura subcutânea.
	Orientação espontânea luz.
Comprimento do pé maior que o fêmur. 
+14g de gordura por dia.
38 semanas: A TERMO
CCN 360 mm 3,4 Kg.
16-Apesar de já ter a produção de surfactante pulmonar, o feto precisa de tratamentos intensivos pois o SNC ainda é muito imaturo.
17-Porque já tem uma boa quantidade de surfactante pulmonar e o SNC já consegue coordenar movimentos respiratórios e manutenção da temperatura corpórea.