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HISTOLOGIA DA ATM ANAT.CAB.&PESC • É uma articulação que se relaciona com a superfície articular do osso temporal e com a superfície articular do côndilo mandibular. • É bilateral. • É do tipo diartrose (sinovial)e apresenta liquido sinovial. • Tem uma movimentação muito complexa, tendo 3 dimensões: -Abertura e fechamento. -Lateral. -Anteroposterior. • Sua movimentação depende dos seus ligamentos e suas relações oclusais. • COMPONENTES: ➢ Cabeça e o colo do côndilo. ➢ Fossa glenóide. ➢ Eminencia articular. ➢ Disco articular. ➢ Espaços supra e infradiscais. ➢ Membrana sinovial. ➢ Capsula articular. ➢ Ligamentos. • MUSCULATURA ASSOCIADA: ➢ M. temporal. ➢ M. masseter. ➢ M. pterigoideo medial. ➢ M. pterigoideo lateral. • São formadas por estruturas: ➢ Ósseas. ➢ Fibrocartilaginosas. ➢ Ligamentos. ➢ Musculatura associada. ❖ DESENVOLVIMENTO • 8º SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA: ➢ Condensação ectomesenquimal = principio de formação do côndilo da mandíbula. • 12º SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA: ➢ Começa a formação dos M. pterigoideos laterais, que tem ligação direta com a porção anterior do disco articular. • 13º SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA: ➢ Fibroblastos na cabeça do côndilo que darão origem ao disco articular e observa-se os espaços infra-discal e supra-discal. • 14º SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA: ➢ Condensação dos fibroblastos formando a cápsula articular. • 20º SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA: ➢ A articulação já é funcional. • Tem crescimento até os 20 anos. ❖ ESTRUTURAS • FOSSA ARTICULAR: ➢ Porção escamosa do osso temporal. • CÔNDILO MANDIBULAR: ➢ Porção do ramo mandibular. • Cartilagem articular. • Disco articular. • Capsula articular. • Membrana sinovial. • LIGAMENTO PRINCIPAL: ➢ Temporomandibular. • LIGAMENTOS ACESSÓRIOS: ➢ Esfenomandibular. ➢ Estilomandibular. ➢ Pterigomandibular. • MAIS ASSOCIADOS: ➢ M. temporal. ➢ M. pterigoideo lateral. ➢ M. pterigoideo medial. ➢ M. masseter. • CO-PARTICIPAM: ➢ M. infra hioideos. ➢ M. supra hioideos. ❖ FUNÇÕES E COMPONENTES DO LÍQUIDO SINOVIAL • Nutrição e lubrificação da articulação. • Impede a adesão e o desgaste dos componentes internos da ATM. • Atua nos processos de inflamação por conta de suas células de defesa. • É um liquido transparente, viscoso e ultrafiltrado de plasma sanguíneo formado pelo componente vascular da membrana sinovial. • COMPOSTO POR: - Ácido hialurônico. - Proteínas. ❖ SUPRIMENTO VASCULAR E NERVOSO • VEIAS: ➢ Temporal. ➢ Maxilar. • VASCULARIZAÇÃO: ➢ Temporal superficial. ➢ Auricular posterior. ➢ Artéria facial. ➢ Timpânica anterior. ➢ Faríngea ascendente. • INERVAÇÃO: ➢ N. trigêmeo e seus ramos: -N. aurículo temporal. -N. temporal profundo. -N. massetérico. ➢ Nervo lingual. ➢ Nervo alveolar inferior. ➢ N. mandibular (suprimento principal da atm). ❖ MOVIMENTOS DA ATM • RELAXADOS: - Masseter. - Temporal. - Pterigoideo medial. • CONTRAÍDOS: - Pterigoideo lateral. - M. supra hioideos (digástrico). • Trajetória do côndilo: p/ frente e p/ trás. • RELAXADOS: - Dígastrico. - Pterigoideo lateral. • CONTRAÍDOS: - Masseter. - Temporal. - Pterigoideo medial. • Trajetória do côndilo: p/ cima e p/ trás. • CONTRAÇÃO: - Pterigoideo lateral. • Trajetória do disco: p/ frente e p/ baixo (devido ao ângulo da fossa articular). ❖ DISCO ARTICULAR • NÃO possui capacidade regenerativa. • Regulariza discrepâncias anatômicas. • Absorve choques. • Permite a movimentação de forma suave da ATM. • Situado entre côndilo e osso temporal. • Estabelece os espaços infra e supra discais. • DIVIDE A ATM EM: ➢ Compartimento condilodiscal (inferior) ➢ Compartimento temporodiscal (superior). • Quando se abre a boca em até 20mm, não existe a saída do côndilo de dentro da fossa. ➢ Existe dentro da fossa um movimento de rotação. • Em uma abertura total, ou seja, superior a 20mm o côndilo e o disco saem da fossa em direção a eminência articular. ➢ É um movimento de translação. ➢ Quando acontece o fechamento da boca o disco deve acompanhar o côndilo e o disco devem voltar para dentro da fossa mandibular, porem as vezes isso não acontece, é o deslocamento do disco articular. • estabilizam a movimentação da articulação temporomandibular: - Relações oclusais. - Ligamentos. ❖ ZONA BILAMINAR • A porção mais posterior da articulação temporomandibular. • Pode ser dividido em duas porções: ➢ ESTRATO SUPERIOR: está sujeito dorsalmente ao processo glenóide, ao conduto auditivo ósseo, à porção cartilaginosa do conduto auditivo e à fáscia da glândula parótida. ➢ ESTRATO INFERIOR: insere-se na porção posterior do côndilo e é responsável pela estabilização do disco sobre o côndilo. • Entre os estratos encontra-se o plexo vascular da ATM com grande quantidade de vasos, nervos e tecido conjuntivo.
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