Anatomia Cabeça e Pescoço ATM

Prévia do material em texto

• 
 
• classificada como uma articulação 
sinovial biaxial complexa 
o sinovial: tem no seu interior 
uma membrana sinovial que 
produz líquido sinovial 
o biaxial: se movimenta em 2 
plano 
o complexa: apresenta um 
terceiro osso 
 
côndilo mandibular 
• localiza-se na porção póstero-superior 
do ramo da mandíbula 
• substitui parte móvel da articulação 
• saliência elipsóide 
• suportado por uma porção estreita 
(colo) 
o arredondado posteriormente 
o apresenta uma depressão 
ântero-smedialmenre (fóvea 
pterigoidea), onde se insere o 
m. pterigoideo lateral 
obs: o colo do côndilo é muito delgado, 
portanto, sujeito a fraturas em traumas 
desferidos a mandíbula, o que constitui um 
mecanismo de defesa para o SNC, já que a 
mandíbula se articula com a fossa 
mandibular, cujo teto é delgado e se 
relaciona com a fossa média do crânio 
 
 
 
fossa mandibular 
• é uma depressão óssea posterior ao 
túberculo articular de forma elipsóide 
• localizada no osso temporal, onde se 
aloja o côdilo da mandíbula 
• possui 5 limites (anterior, medial, 
posterior, lateral e superior) 
o anterior: túberculo articular 
o medial: espinha do esfenoide 
o posterior: parte timpânica do 
temporal 
o lateral: crista que une o 
túberculo da raiz do 
zigomático ao tubérculo pós-
glenóide 
o superior: osso delgado e 
separa a fossa mandibular da 
fossa média do crânio 
 
 
túberculo articular 
• eminência tranversal, originada a partir 
do tubérculo da raiz do zigomático 
• se dirige na face inferior do temporal 
• é formada anteriormente pelo 
tubérculo articular e posteriormente 
pela fossa mandibular 
 
 
 
cartilagem articular 
• tecido fibroso avascular, com algumas 
células cartilaginosas 
• recobre a superfície óssea da 
articulção, tornando-as mais lisas 
• tecido apropriado para receber forças 
mastigatórias 
• ausência de vasos sanguíneos 
• mais espessa as pontas, onde há 
maior atrito 
• as partes moles da ATM são descrias 
do interior para o exterior cartilagem 
articular, disco articular, membrana 
sinovial, cápsulo articular e ligamento 
da ATM) 
 
 
articulação temporomandibular (ATM) 
disco articular 
• constituído de tecido fibrocartilaginoso 
• formato de S deitado 
• possui 2 superfícies (superior e 
inferior), 2 porções (central e 
periférica) e 2 regiões (ântero-medial e 
posterior) 
 
superfícies 
superior 
• convexa poteriormente e côncava 
anteriormente 
inferior 
• toda côncava 
• se relaciona com o côndilo da 
mandíbula 
 
porções 
 
central 
• mais delgada 
• raramente esta perfurada 
• isenta de vasos e nervos, portanto, é 
aprpriada para receber forças 
periférica 
• mais espessa 
• rica em vasos e nervos, portato, 
imprópria para receber forças 
 
 
 
• toda porção periférica se fixa à 
cápsula da ATM e, as regiões medial e 
lateral e fixa firmemente aos pólos do 
côndilo, pelos ligamentos colaterais do 
disco 
 
regiões 
região ântero-medial 
• disco fixa-e a cápsula por 2 feixes de 
firas colágenas (sperior e inferior) 
o superior: se mistura às 
inserções temporais da 
cápsula 
o inferior: se mistura às 
inserções condileais da 
cápsula 
região posterior 
• espessura maior de 3 a 4 mm 
• posteriormente ao disco existe um 
tecido (retrodiscal), que é limitado 
acima e abaixo por 2 lâminas (zona 
blaminar superior e inferior) 
parte superior da zona bilaminar 
• lâmina retrodiscal superior 
• fixa-se ao osso temporal 
• possuem fibras elásticas, permitindo 
assim que o disco volta a sua posição 
de origem juntamente com o côndilo 
quando este retorna a fossa 
mandibular 
parte inferior da zona bilaminar 
• lâmina retrodiscal inferior 
• fixa o disco a borda posterior do 
côndilo mandibular 
• nas regiões medial e lateral do disco, 
as bordas di disco dobram-se 
ligeiramente para baixo e se fixam aos 
pólos do côndilo e às cápsulas pelos 
ligamentos colaterais do disco 
• se fixa a cápsula, dividindo a 
articulaçãao em 2 compartimentos 
distintos anatômicos e funcional 
o compartimento superior ou 
temporodiscal: entre o disco e 
o osso temporal 
o compartimento inferior ou 
mandibulodiscal: entre o disco 
e a mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
membrana sinovial 
• tecido conjuntivo ricamente 
vascularizado 
• constituído por numerosos capilares 
sinoviais 
• responsável pela condução do líquido 
sinovial 
o líquido bastante viscoso, rico 
em polissacarídeos não 
sulfatado (ácido hialurônico), 
que lubrifica o interior da 
articulação) 
• tem função de lubrificar a ATM, 
proteção biológica e nutrição da ATM, 
principalmente do disco 
 
cápsula articular 
• cone de tecido fibroso que envolve 
toda a articulação, retendo o líquido 
sinovial 
• muito delgada na região medial e na 
região anterior, onde o m. pterigoideo 
lateral se insere, sendo mais reforçada 
lateralmente pelo ligamento lateral da 
ATM 
• bem inervada e proporciona estímulos 
propriceptivos sobre a posição do 
movimento da articulação 
 
 
 
ligamentos 
• são estruturas de tecido conjuntivo 
fibroso com pouca capacidade de 
estiramento 
• sáo consideradas meios de união da 
ATM 
• possui 3 ligamentos (intra-articular, 
extra-articular e acessórios) 
 
 
 
 
ligamento intra-articular 
• restringe o movimento do dico para 
fora do côndilo 
ligamento colateral lateral 
• estende do pólo lateral do côndilo até 
a borda lateeral do disco articular 
ligamento colateral medial 
• estende do pólo medial do côndilo até 
a borda medial do disco articular 
 
ligamento extra-articular 
ligamento lateral da ATM 
• feixe fibroso que fornece um forte 
reforço lateralpara a cápsula 
• bifurca-se em 2 feixes (externo ou 
oblíquo e interno ou horizontal) 
ligamento medial da ATM 
• mais delgado e pouco resistente 
• origina-se próximo à espinha do 
esfenóide e desce obliquamente até a 
porção póstero-medial do colo da 
mandíbula 
 
ligamentos acessórios 
ligamento esfenomandibular 
• lâmina fibrosa regular que mede 3 a 
4 mm de largura na sua parte média 
• origina-se da espinha do esfenóide e 
se insere na língula da mandíbula 
ligamento estilomandibular 
• lâmina mais larga na porção inferior 
• origina-se do processo estilóide e se 
insere na borda posterior do ramo e 
ângulo da mandíbula 
ligamento pterigomandibular 
• lâmina fibrosa pouco desenvolvida 
• origina-se do hámulo pterigoideo e se 
insere no trígono retromolar