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www.romulopassos.com.br www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 2 AULA 1 – PROFESSORA KELLY COELHO 1. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) Leia atentamente a notícia a seguir. Empresário que levou coronavírus para Trancoso vira alvo de inquérito policial: Homem ignorou quarentena e infectou três pessoas. Um empresário cearense (Ec), apontado pelo governo da Bahia como transmissor do novo coronavírus em Trancoso, distrito de Porto Seguro, extremo sul do estado, virou alvo de um inquérito policial. A investigação foi aberta a pedido do Ministério Público da Bahia (MP). O órgão entende que o empresário ignorou recomendações de quarentena quando estava em São Paulo e viajou para Trancoso, mesmo sob suspeita de estar com a Covid-19. A viagem ocorreu no dia 12 de março e o teste positivo foi divulgado no sábado passado, dia 14. Ao partir para Trancoso, o empresário espalhou o vírus para três pessoas: sua esposa (E), uma amiga (A) e o cozinheiro (Co) que trabalha para ele no distrito baiano. Antes de viajar para a Bahia, o empresário cearense (Ec) esteve num casamento em Itacaré, no sul do estado, dia 7 de março. Na cerimônia realizada em um resort de luxo, havia entre os 500 convidados um homem (H) de 26 anos de São Paulo que estava com Covid-19. Dias após a cerimônia, outros convidados do casamento também testaram positivo para o vírus. Segundo o promotor de justiça Thomás Raimundo Brito, hóspedes que estiveram no evento contraíram coronavírus, conforme exames realizados e cujos resultados foram divulgados posteriormente. No ofício, o MP solicita ainda que o hotel informe se os trabalhadores foram submetidos a exames. Frente a essa situação, considerando os aspectos relacionados à vigilância epidemiológica, é correto afirmar que a) considerando que H havia viajado para Aspen, nos Estados Unidos, durante o carnaval, se caracteriza como um caso autóctone. b) o cozinheiro (Co), que contraiu o vírus de Ec, caracteriza-se como um caso alóctone. c) a realização de exames de testagem para Covid-19 e a divulgação dos resultados caracterizam a etapa “de campo” da investigação epidemiológica. d) nessa situação, Ec é caso índice. e) a recomendação de manutenção de familiares, amigos e funcionários de Ec em isolamento consiste em um dos principais momentos da investigação clínico-laboratorial para a Covid-19. 2. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) De acordo com o Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19), a partir do registro de 100 casos positivos do novo coronavírus (COVID-19), devem ser adotadas as medidas recomendadas para o nível de resposta: a) alerta. b) emergência de saúde pública de importância nacional: fase de mitigação. c) emergência de saúde pública de importância nacional: fase de contenção. d) pandêmico: fase perigo iminente. e) perigo iminente: fase de contenção. www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 3 AULA 2 – PROFESSORA ANA CAROLINE 3. (EXÉRCITO/VUNESP/2020) A obtenção de resultados fidedignos depende, entre outros fatores, do correto acondicionamento, transporte e conservação de amostras respiratórias coletadas para o diagnóstico laboratorial da COVID-19. Considerando que seu processamento ocorrerá em até 72 horas, o enfermeiro deve providenciar que sejam mantidas em temperatura a) -4 a 0 °C. b) +4 a +10 °C. c) ambiente. d) +4 a +8 °C. e) de -18 °C. (Editora BP/2020) O reconhecimento precoce e o diagnóstico rápido nos casos de infecção pelo novo coronavírus são essenciais para impedir sua transmissão e prestar cuidados de suporte em tempo hábil ao paciente. O quadro clínico inicial da doença é caracterizado como síndrome gripal, em que o paciente pode apresentar febre e/ou sintomas respiratórios. O diagnóstico pode ser feito por investigação clínico-epidemiológica a partir dos sinais e sintomas característicos da COVID-19, anamnese e exame físico adequado. Julgue o item seguinte acerca do RT-PCR. 4. O exame RT-PCR permite identificar a presença do vírus SARS-CoV-2 em amostras coletadas da nasofaringe até o 8º dia de início dos sintomas. A amostra deve ser coletada, no paciente, de preferência, entre o 3º e o 7º dia do início dos sintomas. Portanto, o RT-PCR tem por objetivo diagnosticar casos graves internados e casos leves em unidades sentinela para monitoramento da epidemia. ( ) Certo ( ) Errado AULA 3 – PROFESSORA REBECA ROCHA (Editora BP/2020) Julgue o item a seguir. 5. O uso da máscara N95/PFF2 ou equivalente com válvula expiratória pode ser utilizada em qualquer circunstância que dela necessite. ( ) Certo ( ) Errado O Equipamento de Proteção Individual (EPI) é usado para proteger o profissional de indivíduos infectados, materiais, superfícies e produtos potencialmente infecciosos, medicamentos tóxicos e outras substâncias perigosas usadas na assistência à saúde. Nesse sentido, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) lançou em 2020 uma cartilha com orientações para os seus profissionais sobre a colocação e a retirada dos EPIs nos casos de assistência ao paciente com SARS-COV-2. (Editora BP/2020) Julgue o item seguinte acerca dessas orientações quanto à retirada dos EPIs. 6. Quanto a retirada dos EPIs ainda no quarto, próximo à saída, ou na antessala, os profissionais da Enfermagem devem seguir a ordem: retirar primeiro as luvas; depois o avental ou capote; depois os óculos ou protetor facial e por último a máscara cirúrgica após deixar o quarto do paciente e fechar a porta. No entanto, nos casos de procedimentos geradores de aerossóis, o que vai ser implementado na sequência anterior é que depois da retirada do avental ou do capote o profissional irá retirar o gorro ou toca e por último a máscara de proteção respiratória. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 4 AULA 4 – PROFESSORA TILA VIANA (Editora BP/2020) Um homem de 35 anos de idade diagnosticado com COVID-19 há 5 dias chega em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) com presença de dispneia, diminuição da perfusão tecidual avaliada clinicamente, aumento do tempo de enchimento capilar, palidez cutânea, alteração do nível de consciência e SpO2 < que 94% em ar ambiente. Diante dos sinais clínicos o paciente evoluiu para uma síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Julgue o item a seguir, a respeito das técnicas fundamentais de enfermagem no contexto da COVID-19. 7. Nos casos de pacientes diagnosticados com COVID-19 recomenda-se iniciar a suplementação de O2 para todos esses que apresentarem uma satO2 em ar ambiente menor ou igual a 94%. E aqueles que evoluírem para insuficiência respiratória deverão ser prontamente pré-oxigenados e intubados. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP/2020) Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está internado em uma Unidade de terapia intensiva (UTI) em tratamento para COVID-19. Para ele está sendo ofertado a suplementação de oxigênio para o alívio ou a prevenção da hipóxia com cateter nasal até 5 l/min sem umidificação. Julgue o item a seguir, a respeito do tratamento com oxigenioterapia no contexto da COVID-19. 8. O cateter nasal de O2 (cateter óculos) pode ser utilizado com fluxos de até 10 l/min, mas habitualmente deve se estar atento a necessidade de fluxos superiores a 6 l/min para oferta de O2 sobre melhor fluxo e necessidade de admissão em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva. ( ) Certo ( ) Errado SIMULADO GERAL COVID-19 PROFESSORA REBECA ROCHA 1. (Editora BP/2020) O agente etiológico da COVID-19 é o SARS-CoV-2, betacoronavírus, pertencente ao subgênero Sarbecovírus da família Coronaviridae, e o modo de transmissão é por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos e superfícies contaminados. ( ) Certo ( ) Errado 2. (Editora BP/2020) Ainda não há evidências, que o vírus da COVID-19também pode ser de transmissão por inalação do vírus através de partículas de aerossóis (partículas menores e mais leves que as gotículas), especialmente a curtas e médias distâncias. ( ) Certo ( ) Errado 3. (Editora BP/2020) O Período de incubação do vírus da COVID-19 é estimado entre 1 a 14 dias, com mediana de 5 a 6 dias. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 5 4. (Editora BP/2020) Não há evidência de que a transmissão da doença possa ocorrer durante o período de incubação, geralmente 1 a 3 dias antes do início dos sintomas. ( ) Certo ( ) Errado 5. (Editora BP/2020) Existe a possibilidade de transmissão por pessoas que estão infectadas e eliminando vírus, mas estão assintomáticas. ( ) Certo ( ) Errado 6. (Editora BP/2020) Devem ser realizadas a coleta e a notificação de todos os casos de SRAG hospitalizados e/ou óbitos por SRAG, causados por vírus respiratórios de importância em saúde pública. A vigilância de SRAG é realizada em todos os hospitais do país que possuem capacidade de assistência aos casos de SRAG, da rede pública ou privada. ( ) Certo ( ) Errado 7. (Editora BP/2020) Considera-se o indivíduo com Síndrome Gripal (SG) aqueles com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos um dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos e distúrbios gustativos. ( ) Certo ( ) Errado 8. (Editora BP/2020) Considera-se o indivíduo com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), aqueles com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão ou dor persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada (cianose) dos lábios ou rosto. Em crianças, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência. ( ) Certo ( ) Errado 9. (Editora BP/2020) Devem ser notificados todos os casos de SG, de SRAG hospitalizado e óbito por SRAG, independente da hospitalização, que atendam à definição de caso, bem como indivíduos assintomáticos com confirmação laboratorial por biologia molecular ou imunológico de infecção recente por COVID-19. ( ) Certo ( ) Errado 10. (Editora BP/2020) Os aerossóis são partículas menores e mais leves que as gotículas, que permanecem suspensas no ar por longos períodos de tempo e, quando inaladas, podem penetrar superficialmente no trato respiratório. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 6 11. (Editora BP/2020) Alguns procedimentos realizados em pacientes com infecção pelo SARS-CoV-2, podem gerar aerossóis, como por exemplo, intubação ou aspiração traqueal, ventilação mecânica não invasiva, ressuscitação cardiopulmonar, ventilação manual antes da intubação, coletas de amostras nasotraqueais, broncoscopias, etc. ( ) Certo ( ) Errado 12. (Editora BP/2020) As máscaras cirúrgicas devem ser utilizadas para evitar a contaminação do nariz e boca do profissional por gotículas respiratórias, quando este atuar a uma distância inferior a 1 metro do paciente suspeito ou confirmado de infecção pelo SARSCoV-2. São descartáveis e não podem ser limpas ou desinfetadas para uso posterior e quando úmidas, perdem a sua capacidade de filtração. ( ) Certo ( ) Errado 13. (Editora BP/2020) Máscara de proteção respiratória - PFF2 – N-95 ou equivalente tem eficácia mínima na filtração de 95% de partículas de até 0,3μ. Devem ser utilizadas pelos profissionais quando em procedimentos com risco de geração de aerossóis. ( ) Certo ( ) Errado 14. (Editora BP/2020) Antes de iniciar a paramentação, lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%. Exceto pela máscara, remova o EPI ainda no quarto, próximo à saída, ou na antessala. Remova a máscara somente após deixar o quarto do paciente e fechar a porta. ( ) Certo ( ) Errado 15. (Editora BP/2020) A ordem de colocação dos EPI’s para precauções padrão, precauções de contato e precauções de gotícula é a seguinte: 1. Máscara cirúrgica; 2. Avental ou capote; 3. Óculos ou protetor facial; e 4. Luvas. ( ) Certo ( ) Errado 16. (Editora BP/2020) A ordem de colocação dos EPI’s para precauções de aerossóis é a seguinte: 1. Máscara de proteção respiratória; 2. Avental ou capote; 3. Óculos ou protetor facial; e 4. Gorro ou touca. Luvas. ( ) Certo ( ) Errado 17. (Editora BP/2020) A ordem de retirada dos EPI’s para precauções padrão, precauções de contato e precauções de gotícula é a seguinte: 1. Luvas; 2. Avental ou capote; 3. Óculos ou protetor facial; e 4. Máscara cirúrgica. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 7 18. (Editora BP/2020) A ordem de retirada dos EPI’s para precauções de aerossóis é a seguinte: 1. Luvas; 2. Avental ou capote; 3. Gorro ou touca; 4. Óculos ou protetor facial; e 5. Máscara de proteção respiratória. ( ) Certo ( ) Errado 19. (Editora BP/2020) Para a detecção do vírus SARS-CoV-2 por RT-PCR em tempo real, a coleta de amostras deve ser realizada quando o paciente está na fase aguda da infecção, preferencialmente após 7º dia do início dos sintomas, podendo ser realizada até o 8º dia. ( ) Certo ( ) Errado 20. (Editora BP/2020) O RT-PCT é o teste padrão ouro para o diagnóstico laboratorial de casos de SG e SRAG suspeitos de COVID-19. ( ) Certo ( ) Errado 21. (Editora BP/2020) A região de escolha para coleta de secreção do trato respiratório superior é a nasofaringe. A coleta pela orofaringe só deve ser realizada havendo impedimento objetivo de acesso pelo nariz. ( ) Certo ( ) Errado 22. (Editora BP/2020) Em pacientes hospitalizados o Ministério da Saúde recomenda a coleta de lavado broncoalveolar como amostra preferencial ao swab. O processo de coleta dessa amostra é menos passível de erros que a coleta de swab favorecendo assim, resultados com maior acurácia para RT-qPCR. ( ) Certo ( ) Errado 23. (Editora BP/2020) Quanto ao acondicionamento e ao transporte das amostras, deve-se mantê-las refrigeradas (2 a 8°C) até o processamento O processamento não deve ultrapassar 24 horas após a coleta. Na impossibilidade de processamento dentro desse período, recomenda-se congelar as amostras a - 70°C. ( ) Certo ( ) Errado 24. (Editora BP/2020) A portaria nº 1.792 de 17 de julho de 2020 tornou obrigatória a notificação ao Ministério da Saúde de todos os resultados de testes diagnóstico para detecção da Covid-19. A notificação deverá ser realizada no prazo de até 72 horas a partir do resultado do teste. ( ) Certo ( ) Errado 25. (Editora BP/2020) Deverão ser notificados ao Ministério da Saúde TODOS os resultados de testes diagnóstico realizados, sejam positivos, negativos, inconclusivos e correlatos, em qualquer que seja a metodologia de testagem utilizada. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO COVID-19 | LISTA DE QUESTÕES 8 26. (Editora BP/2020) As principais medidas de prevenção e controle da COVID-19 são distanciamento social, a higienização das mãos, a etiqueta respiratória e o uso de máscara. ( ) Certo ( ) Errado 27. (IDIB/2020) Considerando que o isolamento é fundamental como medida necessária de contenção da transmissão do novo coronavírus, seguindo se os princípios norteadores da assistência do enfermeiro em doenças infecciosas, considere as alternativas a seguir: I. Humanizar a Assistência de Enfermagem nesse novo cenário é um desafio viável e fundamental a ser enfrentado pela equipe, tendo a humanização como uma política que visa traduzir os princípios do Sistema Único de Saúde, oferecendo uma atenção de qualidade, combinando tecnologia com acolhimento,com ambientes de cuidado e com condições de trabalho favoráveis para o profissional. II. Cabe ressaltar a importância da conscientização dos profissionais sobre a valorização do paciente, além da educação permanente em saúde para que eles adquiram uma aprendizagem significativa, possibilitando a transformação da assistência segundo os princípios da humanização do cuidado, através de novas atitudes por parte dos trabalhadores de saúde. III. As medidas de prevenção e controle de infecção devem ser implementadas pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde para evitar a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência à saúde realizada. Nesse sentido, componentes de precaução e proteção profissional devem estar alinhados ao tipo de contato e procedimento a ser realizado e à paramentação para assistência ao paciente suspeito/portador da Covid-19 e incluem o uso de luvas, capote/avental, óculos de proteção ou protetor facial, gorro e avental. IV. A máscara de tecido não é um EPI, por isso ela não deve ser usada por profissionais de saúde, somente pelo pessoal de apoio. Sendo que a máscara cirúrgica deve ser usada durante a assistência ou contato direto, a menos de 1 metro de pacientes, enquanto a máscara N95/PFF2 ou equivalente deve ser usada durante a realização de procedimentos potencialmente geradores de aerossóis. Está correto o que se afirma: a) apenas em I, III e IV. b) apenas em I e II. c) apenas em II e IV. d) apenas em I, II e III.
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