Atividade de revisão - Cinesioterapia I 2020 2 (1)

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Aluno: ​Jordanna Marylia Guimarães Araújo 
Atividade de revisão de conceitos fundamentais da Cinesioterapia I e Reeducação 
Funcional 
1. Exercícios em Amplitude de Movimento 
a. Conceito 
b. Indicações e metas da ADM passiva 
c. Indicações e metas da ADM ativa 
d. Precauções e contraindicações da ADM 
 
2. Técnicas de alongamento 
a. Conceito 
b. Indicações e contraindicações para o uso de alongamento 
c. Discuta a resposta dos tecidos contráteis e dos tecidos moles não 
contráteis ao alongamento 
d. Explique os critérios de intensidade, velocidade, duração e frequência de 
alongamento 
e. Explique o procedimento e a base teórica dos alongamentos pela técnica 
de Inibição Autogênica e Inibição Recíproca 
 
Respostas: 
Questão 1 - ​Exercícios em Amplitude de Movimento 
a. O movimento necessário para realizar atividades 
 funcionais pode ser entendido como a ação de forças musculares ou externas que 
movem os ossos em diferentes padrões ou amplitudes de movimento. Sendo 
assim, o movimento completo possível é chamado de amplitude de movimento 
(ADM). 
b. Indicações da ADM passiva:​ Quando o paciente não é capaz ou não está 
autorizado a movimentar ativamente um segmento ou segmentos do corpo. Outra 
indicação seria em locais onde existem tecidos com inflamação aguda. 
 ​As metas da ADM passiva​: a principal meta da ADM passiva é diminuir as 
complicações que poderiam ocorrer em virtude da imobilização. 
 Manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo e a elasticidade 
mecânica do músculo. Minimiza os efeitos da formação de contraturas. Também, 
tem como objetivo auxiliar a circulação e a dinâmica vascular; Favorecer o 
movimento sinovial para nutrição da cartilagem e difusão de materiais dentro da 
articulação. 
c. ​Indicações da ADM ativa: ​Sempre que o paciente for capaz de contrair os 
músculos ativamente e mover um segmento. Musculatura fraca e é incapaz de 
mover uma articulação por toda a amplitude desejada, a ADM ativo-assistida é 
 
Curso de Fisioterapia 
 
Disciplina: Cinesioterapia I e 
Reeducação Funcional 
 
 
usada para proporcionar ajuda suficiente para os músculos. Usada para 
programas de condicionamento aeróbico. 
 As metas da ADM ativas são: ​Manter a elasticidade fisiológica e a contratilidade 
dos músculos participantes. Fornecer feedback sensorial proveniente dos 
músculos em contração; Fornecer estímulos para a integridade dos ossos e dos 
tecidos articulares; Favorecer a circulação e prevenir a formação de trombos; 
Desenvolver a coordenação e as habilidades motoras para atividades funcionais. 
d. Precauções e contraindicações da ADM: ​A ADM contínua e precoce, dentro de 
uma amplitude que não cause dor, mostra -se benéfica para a cicatrização e a 
recuperação prematura de muitas lesões d e tecidos moles e articulações. 
Portanto, a ADM ativa dos membros superiores as caminhadas próximas ao leito 
são atividades toleradas como exercícios iniciais após infarto do miocárdio, 
cirurgia de revascularização do miocárdio e angioplastia coronária transluminal 
percutânea. 
 
Questão 2 - ​Técnicas de alongamento 
a. O ​alongamento​ é um exercício voltado para o ganho da flexibilidade por meio de 
um estiramento das fibras musculares. Os alongamentos preparam a musculatura 
para exercer quaisquer movimentos, sem tensões desnecessárias. 
b. Indicações para o uso de alongamento: ​Quando a ADM está limitada como 
resultado de contraturas, adesões ou tecido cicatricial, levando ao encurtamento 
de músculos, tecido conectivo e pele; Quando existe fraqueza muscular e retração 
nos tecidos opostos. Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os 
músculos fracos possam ser efetivamente fortalecidos; Quando as limitações da 
movimentação da articulação causam deformidades esqueléticas evitáveis que 
podem influenciar na simetria corporal e postura. 
 Contra-Indicações para o uso de alongamento: ​Bloqueio ósseo limitando a 
mobilidade articular; Inflamação ou infecção nas estruturas envolvidas; Presença 
de dor aguda; Integridade óssea ou vascular comprometida; Presença de 
hematomas ou outras indicações de traumatismos teciduais; Comprometimento ou 
falta de estabilidade ou integridade articular; Fratura recente. 
c. Os elementos contráteis do músculo, dão características de contratilidade e 
resistência. Os Elementos não-contráteis do músculo, agem como “couraça” do 
músculo, são o endomísio (camada mais interna que separa fibras musculares 
individuais e miofibrilas), o perimísio (envolve feixes de fibras) e 
 epimísio (bainha de fáscia que envolve todo o músculo. Tanto as características 
mecânicas dos tecidos contráteis e não contráteis, quanto às propriedades 
neurofisiológicas do tecido contrátil, afetam o alongamento do tecido mole. 
d. A intensidade do alongamento​ é determinada pela carga colocada sobre o 
tecido mole para alongá-lo. O alongamento de baixa intensidade em comparação 
com o alongamento de alta intensidade, torna a manobra mais confortável para o 
paciente e minimiza a defesa muscular voluntária ou involuntária; Resulta em 
ótimas taxas de melhora na ADM sem expor os tecidos, possivelmente 
enfraquecidos pela imobilização, a cargas excessivas e lesão potencial; Alonga o 
tecido conjuntivo denso mais efetivamente, com menos dano s aos tecidos 
moles e menos dor muscular pós - exercício do que o alongamento de alta 
intensidade. 
 A duração do alongamento ​refere ao período durante o qual uma força de 
 alongamento é aplicada mantendo os tecidos encurtados 
 na posição alongada. Quanto mais curta a duração de um único ciclo de 
 alongamento, maior o número de repetições aplicadas 
 durante a sessão de alongamento. 
https://www.minhavida.com.br/fitness/tudo-sobre/31909-alongamento
 A velocidade do alongamento ​para assegurar o máximo relaxamento muscular e 
prevenir lesão dos tecidos, a velocidade do alongamento deve ser lenta. Tem 
menor possibilidade de aumentar as sobrecargas tensivas sobre os tecidos 
conjuntivos ou de ativar o reflexo de estiramento e aumentar a tensão nas 
estruturas contráteis do músculo que está sendo alongado. 
 ​A frequência do alongamento ​refere-se ao número de séries (sessões) por dia 
ou por semana que o paciente executa em um programa de alongamento. 
Lembrando que se houver uma frequência de carga excessiva, a quebra do tecido 
excederá o reparo e, no final, poderá ocorrer falha do tecido. 
e. Inibição Autógena:​ Contrai/Relaxa Utiliza o reflexo chamado de inibição 
autógena/autogênica O músculo se contrai e ele mesmo s e relaxa . Dispara os 
OTG, inibindo a tensão no músculo. O paciente faz a contração isométrica do 
músculo retraído, antes que ele seja alongado. Para que os OTG são estimulados 
e, via medular, relaxam o músculo contraído. 
Inibição Recíproca: ​quando o estímulo de contração chega à medula , o neurônio 
motor inibitório irá inibir o músculo contrário a o que está sendo contraído. ​É 
efetivo para alongar um músculo retraído, particularmente quando se tem dor.