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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: Data: 07/01/2020
Francisca Catarina Medeiros Melo (Técnica em Segurança do Trabalho)
Gestores
SESMT
CIPA
	2. Dados do acidentado
	Nome: João Alberto da Rosa
Função: Técnico em Manutenção Predial
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Manutenção de prédios. Área industrial.
	3. Dados do acidente
	Data: 20 de Março de 2020
Horário: 17hrs
Horas trabalhadas: 7hrs
Local do acidente: Área externa de um prédio que ele fazia manutenção.
Atividade exercida no momento do acidente: João utilizava uma broca de metal para furar o concreto.
Acidente gerou afastamento? (X) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas na investigação).
No momento do acidente, João utilizava uma broca de metal para furar o concreto. Ao tentar furar, ele empregou uma força excessiva contra a parede, pois a broca não conseguia perfurá-la, e o corpo dele acabou se deslocando para trás, o que contribuiu para a queda. Na queda, o trabalhador acabou fraturando o membro superior esquerdo.
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
Sim. Uma fratura no membro superior esquerdo.
	6. Descreva as causas que contribuíram para o acidente.
O trabalhador não estava utilizando os EPIs adequados como sinto para trabalho em altura; sistema de ancoragem; Isolamento da área; Sobe escada só com uma mão pq a outra estava ocupada com o equipamento; o equipamento utilizado não é o adequado.
	7. Que ações a empresa poderia ter adotado para evitar o acidente?
Assegurar a realização da Análise de Risco (AR) e, quando aplicável, a emissão da Permissão de Trabalho (PT);
Garantir a implementação das medidas de proteção estabelecidas pela NR 35;
Assegurar que todo trabalho em altura seja realizado sob supervisão. O formato da supervisão tem que ser definido pela análise de riscos. Ou seja, considerando as peculiaridades de cada atividade.

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