Alergias - Resumo

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- Distúrbio de Hipersensibilidade do tipo I 
 . Antígenos (alérgenos) se combinam com 
anticorpos IgE específicos que estão ligados aos 
receptores de membrana sobre mastócitos 
teciduais e basófilos sanguíneos. 
 . Reação antígeno-anticorpo -> provoca 
liberação rápida de potentes mediadores 
vasoativos e inflamatórios -> Pré-formados ou 
Recentemente gerados a partir dos lipídeos da 
membrana 
- Sintomas Clínicos: 
asma, eczema, 
febre, urticária e 
alergia a comida 
→ ASPECTOS GERAIS 
- Resposta a antígenos ambientais 
- Predisposição genética 
- Alérgenos: pólen, poeira, pelos, alimentos e 
produtos químicos 
- Exposição repetida 
- Resposta Th2 e Dependente de IgE 
- Hipersensibilidade Imediata: alergia ou atopia 
(tendência hereditária) 
- Forma extrema -> anafilaxia 
- Células envolvidas: mastócitos (tecidos), 
basófilos e eosinófilos (sangue) 
 
 
- Propriedades das Células 
 
→ MEDIADORES INFLAMATÓRIOS 
- Produção da IgE depende da apresentação do antígeno por uma APC e da 
cooperação entre células B e TH2 -> IgE cai na circulação e se liga a receptores 
específicos para ela, presentes em basófilos e mastócitos 
- Coordenação das células TH2, pois ela libera citocinas como a IL-3, IL-4, IL-5, 
IL-9 e IL-13, que ativam a célula B a fazer a troca de classe de imunoglobulina 
e assim passar a produzir IgE 
- Histamina -> imediata -> promove aumento da permeabilidade e da 
bronconstrição 
 . Mastócitos -> dura semanas ou meses -> alergias ligadas ao contato com 
mucosas (tecido) -> faz com que seja o mais usado 
- Prostaglandinas (reação imediata) e Citocinas (reação tardia) 
- Leucotrienos -> eosinófilos 
→ FASES 
1- SENSIBILIZAÇÃO 
- Receptor específico para IgE -> FceRI 
ALERGENO -> Reconhecimento por APC -> Resposta 
tipo Th2 -> IL4 -> Produção de IgE -> Anticorpo -> 
Ativação de Mastócitos -> Receptores da porção Fc 
2- ATIVAÇÃO 
Nova exposição ao alérgeno -> Liga-se 
ao IgE -> Ativação de mastócitos -> 
Degranulação de aminas (histamina e 
citocinas) -> Ao menos 2 anticorpos 
ligados ao mesmo antígeno -> Cross- 
Link 
 
 
 
3- EFETORA 
Mastócitos degranulam e lançam no tecido o conteúdo de seus grânulos 
formados por histamina e mediadores lipídicos -> causam aumento da 
permeabilidade vascular, vasodilatação e broncoconstrição, 
hipersensibilidade intestinal + citocinas geram inflamação e lesão tecidual 
(reação tardia) + liberação de IL-5 (recrutamento de eosinófilos) 
 
→ TESTES DE ALERGIA 
- Injeção intradérmica de vários antígenos para testar -> Se houver mastócitos 
sensibilizados ocorrerá vasodilatação, edema e vermelhidão local 
- Formação de pápulas dependentes de IgE -> Avaliação do tempo de reação 
até formação da pápula e o diâmetro do halo eritematoso 
- Pode-se realizar exame sorológico em busca de IgE 
→ CHOQUE ANAFILÁTICO 
- Reação alérgica sistêmica 
- Ocorre, normalmente, por inoculação 
- ↑ permeabilidade vascular sistêmica + broncoconstrição -> edema de laringe 
+ ↓ PA + Hipóxia = DIFICULDADE DE SUPRIR ÓRGÃOS VITAIS -> CHOQUE 
→ TRATAMENTO 
- Anti-histamínico -> ↓ permeabilidade e ↓ broncoconstrição 
- Corticoides -> ↓ resposta inflamatória 
- Adrenalina (Epinefrina) -> vasoconstrição + não bloqueia receptores de 
histamina + melhora imediata (caso não ocorra -> aplicar 2ª dose) 
→ SUSCEPTIBILIDADE 
- Porta de entrada -> define a manifestação 
- Asma Brônquica 
Reação Imediata 
(histamina, 
protaglandinas 
e leucotrienos) 
Reação Tardia 
(inflamação -> 
citocinas) -> 2 a 4 
hrs após a 
exposição 
 
ALERGIA X INTOLERÂNCIA 
- Alergia Alimentar -> reação imune 
anormal aos alimentos 
 
 
Reação imunológica 
Mediada por anticorpos IgE 
Mastócitos 
Histamina 
Não mediada por IgE 
Falha na produção de enzimas 
Acúmulo substancial da substância no 
corpo 
Pode levar a uma hipersensibilidade