Testes de Função Pulmonar - Resumo

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CPT e VR 
→ RESPIRAÇÃO 
- Sistema efetor: aparelho 
respiratório 
- Controle neurológico da respiração 
- Mecanismos toracopulmonares 
- Características circulatórias 
- Transporte sanguíneo 
→ CICLO RESPIRATÓRIO 
 
- FR (Frequência Respiratória) -> número de respiração por minuto 
- Volume minuto -> (Ve) = Vt x FR 
- Ilustração esquemática dos volumes pulmonares estáticos determinados por 
uma espirometria 
 
CLT/ CPT -> capacidade pulmonar total 
VR -> volume residual 
CI -> capacidade inspiratória 
CRF -> capacidade residual funcional 
VRI -> volume de reserva inspiratória (máximo na inspiração) 
VT -> volume corrente 
CV -> capacidade vital (todo ar que consegue ser recrutado) 
VRE -> volume de reserva expiratória (máximo na expiração) 
→ MOVIMENTAÇÃO DE AR 
- Ocorre de um gradiente de maior para um de menor pressão 
- Propriedades mecânicas estáticas e dinâmicas 
- Mecânica estática -> depende das características individuais do pulmão e da 
caixa torácica -> determinam os volumes pulmonares (compartimentos 
pulmonares) 
- Pressão transpulmonar = Pressão alveolar (PA) – Pressão pleural (Ppl) 
 . Fim da expiração -> Ppl= -5/ PA= 0 -> Transpulmonar= 5 
 . Durante a inspiração -> Ppl= -8/ PA= -2 -> Transpulmonar= 6 
 . Fim da inspiração -> Ppl= -10/ PA= 0 -> Transpulmonar= 10 
→ FORÇA ELÁSTICA E VOLUMES PULMONARES 
- Fibras elásticas 
- Força de recolhimento 
 . Pulmão -> colapso 
 . Caixa Torácica -> expansão (aumento de 1L) 
→ MECÂNICA PULMONAR DINÂMICA 
- Leis de Newton -> ar = fluído -> Princípios 
da Dinâmica dos Fluidos 
 . Quando um fluido se movimenta ao 
longo de um tubo, este assume um padrão 
laminar ou turbulento 
 . Fluxo é determinado tanto pela pressão 
propulsora aplicada quanto pela resistência 
ao fluxo no sistema. 
- Fluxo = Pressão/ Resistência 
→ TESTES DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 
- Testes Ventilatórios 
1- Espirometria 
2- Pletismografia 
3- Capacidade de difusão 
4- Pressões respiratórias máximas 
5- Pico de fluxo expiratório 
6- Testes de bronco-provocação 
- Testes de avaliação da troca gasosa pulmonar 
1- Oximetria 
2- Gasometria arterial 
- Testes de Exercício 
1- Teste Cardiopulmonar de Exercício 
2- Teste de Exercício para Dessaturação de Oxigênio 
3- Teste para broncoespasmo induzido por exercício 
- Segmentação Pulmonar 
 
- Indicações 
Diagnóstica Monitorização Incapacidade Saúde Pública 
- Avaliação de 
manifestações, sinais ou 
testes laboratoriais 
anormais 
- Medida do efeito de 
uma doença sobre a 
função pulmonar 
- Triagem de indivíduos 
sob risco de apresentar 
doença pulmonar 
(fumantes) 
- Avaliação de 
prognóstico 
- Avaliação do estado de 
saúde antes do início de 
atividade física 
- Resposta terapêutica 
imediata e a longo 
prazo 
- Acompanhamento da 
evolução de doenças 
pulmonares 
- Avaliação de 
indivíduos expostos a 
agentes inaláveis 
- Efeitos adversos 
pulmonares de 
fármacos com 
conhecida toxicidade 
- Avaliação para 
fins de seguro 
- Avaliação em 
processos judiciais 
de aposentadoria, 
obtenção de 
medicações 
- Avaliação antes 
do início de um 
programa de 
reabilitação 
pulmonar ou de 
transplante de 
pulmão 
- Pesquisas 
epidemiológicas 
- Criação de equações 
de referência para 
normalidade 
- Avaliação e 
acompanhamento de 
programas para 
tratamento de 
doenças pulmonares 
- Seleção de 
pacientes aptos a 
receberem 
medicações para 
problemas 
respiratórios 
 . Investigação de dispneia 
 . Avaliação perioperatória 
 
 . Screening (acompanhamento de trabalhadores) 
 . Segmento de pneumopatias 
 
 - A representação gráfica da espirometria permite a visualização dos volumes 
e ilustra a movimentação de ar nos pulmões, em litros, ao longo do tempo (em 
segundos). 
 
 
→ PRINCIPAIS PARÂMETROS FUNCIONAIS 
1- Capacidade Vital Forçada – CVF -> 80% do predito 
2- Capacidade inspiratória 
3- Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) -> 80% do predito 
4- Relação VEF1/CVF -> Índice de Tiffeneau ≥ 0,70 
5- Fluxo expiratório médio entre 25-75% da CVF 
6- Pico de fluxo expiratório (PFE) 
- Obs: Percentual do Predito X Limite Inferior da Normalidade (LIN) 
→ CLASSIFICAÇÃO DOS RESULTADOS 
1- Espirometria normal 
2- Distúrbio Ventilatório Restritivo 
3- Distúrbio Ventilatório Inespecífico 
4- Distúrbio Ventilatório Obstrutivo 
5- Distúrbio Ventilatório Obstrutivo com CVF reduzida 
6- Distúrbio Ventilatório Misto ou Combinado 
 
Principais Padrões de Espirometria 
 Normal Obstrutivo Restritivo 
VEF1/CVF Normal Baixa Normal 
CVF Normal Normal ou Baixa Baixa 
VEF1 Normal Normal ou reduzido Normal ou reduzido 
 
Classificação da gravidade 
 VEF1 (%) CVF (%) VEF1/CVF (%) 
Leve 60 – limite inferior 60 – limite inferior 60- limite inferior 
Moderado 41-59 51-59 41-59 
Grave ≤ 40 ≤ 50 ≤ 40 
 
 
 
 
- EXEMPLO 1 
 
VEF1/CVF-> 0,93 -> acima de 0,7 -> normal 
VEF1-> 88% -> acima de 80% -> normal 
CVF-> 82% -> acima de 80% -> normal 
- EXEMPLO 2 
 
VEF1/CVF-> 0,43 -> abaixo de 0,7 -> 
baixo 
VEF1-> 53% -> abaixo de 80% -> baixa 
CVF-> 93% -> acima de 80% -> normal 
Diagnóstico-> Distúrbio Ventilatório 
Obstrutivo 
 
- EXEMPLO 3 
 
VEF1/CVF-> 0,81 -> acima de 0,7 -> normal 
VEF1-> 75% -> abaixo de 80% -> baixa 
CVF-> 75% -> abaixo de 80% -> baixo 
Diagnóstico-> Distúrbio Ventilatório 
Inespecífico 
 
- EXEMPLO 4 
 
VEF1/CVF-> 0,96 -> acima de 0,7 -> normal 
VEF1-> 64% -> abaixo de 80% -> baixo 
CVF-> 56% -> acima de 80% -> baixo 
Diagnóstico -> Distúrbio Ventilatório Restritivo 
 
 
 
 
 
- RESPOSTA AO BRONCODILATADOR 
 
 . Busca desse padrão em pacientes com asma (DVO) 
 . VEF1/CVF-> 0,63 -> abaixo de 0,7 -> baixo -> VARIAÇÃO DE 18% 
 . VEF1-> 93% -> acima de 80% -> normal 
 . CVF-> 124% -> acima de 80% -> normal