Imunização infantil

Prévia do material em texto

Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
Imunização infantil 
 
 
Conceitos 
  
Vacinar: ​é o ato de dar/aplicar a 
vacina. 
  
Imunizar: ​ é o objetivo da 
vacinação, ou seja, conferir ao 
indivíduo vacinado imunidade 
contra determinada(s) doença(s), 
por meio da administração do 
imunobiológico. 
  
Imunização ativa: ​vacinas e 
adquirindo o antígeno 
especificamente. 
  
Imunização passiva artificial: 
recebe o anticorpo pronto, via 
transplacentária (IGG), 
amamentação (IGA e IGG), soro e 
imunoglobulinas. 
 
Imunização passiva natural: 
conferida ao recém-nascido pela 
passagem transplacentária de 
anticorpos IgG.  
 
● Essa proteção diminui 
gradualmente e 
desaparece até os 15 
meses de idade.  
  
Vacina de vírus vivo atenuado: ​o 
vírus encontra-se ativo, mas sem 
capacidade de produzir a 
doença. Raras vezes esses vírus 
se revertem para a forma 
selvagem causando a doença 
 
● Contraindicação: ​HIV; 
câncer; gestantes com 
febre amarela; 
tratamento com 
corticosteróide em altas 
dosagens ou outras 
terapêuticas 
imunossupressoras, 
como quimioterapia, 
radioterapia etc. 
 
● Adiamento:​ após 
transfusões sangüíneas 
ou de hemoderivados, 
pois os anticorpos 
podem neutralizar o 
efeito vacinal; 
 
Vacina de vírus inativado: 
vacinas com partículas virais, 
bactérias ou outros patógenos 
cultivados em culturas 
microbiológicas que não são 
capazes de produzir doenças. 
  
Vacina de bloqueio/pós 
exposição:​ vacina pós exposição 
para bloquear o avanço da 
doença. 
  
Vacina combinada:​ associações 
com mais de um antígeno em 
uma mesma vacina. 
 
Vacina conjugada: ​antígenos 
sofrem uma mudança química 
para proporcionar maior 
imunogenicidade, havendo 
resposta de memória com doses 
repetidas. 
  
BCG 
  
Previne a tuberculose, 
principalmente as formas graves 
(meningite tuberculosa e 
tuberculose miliar). 
 
Esquema de doses: ​dose única. 
Local de aplicação: ​intradérmica. 
  
Contraindicação: 
recém-nascidos de mães que 
imunodeprimiram o feto durante 
a gestação e prematuros (até 2 
Kg). 
  
Cuidados:​ não se deve colocar 
produtos, medicamentos ou 
curativos no local. 
  
Vacina sem cicatriz:​ pode 
acontecer caso a criança não 
tenha respondido à vacina ou 
houve resposta, mas a cicatriz 
ficou discreta. 
  
● Se a criança tomou a 
vacina e não teve cicatriz 
até os 6 meses, não se 
repete, apenas deixa. 
  
Cicatriz: ​com até 1 cm que 
aparece de 3 semanas a 6 meses 
após a vacinação; começa como 
uma mancha vermelha elevada 
no local, evolui para uma 
pequena úlcera e cicatriza. 
  
Indicação: ​do nascimento aos 5 
anos. 
  
Após 5 anos:​ apenas 
contactantes de hanseníase ou 
de estrangeiros. 
  
Calendário:​ prematuro e criança. 
 
Efeitos adversos: ​úlceras com + 
de 1 cm ou que demoram muito a 
cicatrizar; gânglios ou abscessos 
na pele e nas axilas; lesões em 
 
diferentes órgãos por conta do 
bacilo. 
  
Resultados: ​não oferece eficácia 
de 100%, mas permite a 
prevenção das formas graves da 
tuberculose. 
  
Reações adversas: ​encaminhar 
para o CRIE. 
  
Contraindicações: ​HIV/AIDS, 
reações dermatológicas graves, 
terapias imunossupressoras e 
pelo menos 2kg. 
  
Hepatite B 
  
Do que é feita: ​vírus inativado. 
  
Indicação: ​de preferência entre 
12-24h após o nascimento, para 
prevenir hepat. crônica; 
 
Contraindicação: ​pessoas que 
tiveram anafilaxia ou púrpura 
trombocitopênica em doses 
anteriores. 
  
Esquema de doses: ​na vacinação 
rotineira de crianças são 4 doses. 
Ao nascimento, aos 2, 4 e 6 
meses de vida. 
  
● Crianças + velhas e 
adultos n vacinados no 1° 
ano de vida: 3 doses com 
1 mês entre a 1° e a 2° e 5 
meses p/ a 3° 
  
Via de aplicação: ​intramuscular. 
  
Rotavírus  
 
Prevenção: ​doença diarréica por 
rotavírus. 
 
Do que é feita: ​rotavírus vivo 
enfraquecido. 
  
Indicação: ​bebês de 6 semanas a 
8 meses. 
  
1° dose: ​até os 3 meses e 15 dias. 
  
2° dose:​ até 7 meses e 29 dias. 
  
Contraindicação: ​crianças fora 
da faixa etária, c/ deficiência 
imunológica, problemas 
gastrointestinais graves e alergia 
grave por doses passadas. 
  
Esquemas de doses: 
  
● VRH 1: ​crianças a partir 
de 6 semanas, em 2 
doses com intervalo de 4 
semanas. Padrão: 2 e 4 
meses. 
 
● VR5:​ crianças a partir 6 
semanas, 3 doses com 
intervalo de 4 semanas. 
Esquema padrão: 2, 4 e 6 
meses. 
  
● Para VRH 1 e VR5: ​idade 
máx. 3 meses e 15 dias; 
idade p/ última dose: 7 
meses e 29 dias. 
  
Via de aplicação: ​oral. 
 
Poliomielite  
 
O que previne​:​ paralisia infantil. 
  
VOP - Vacina Oral de 
Poliomielite:​ atenuada trivalente 
(vírus tipos 1, 2 e 3) 
enfraquecidos. 
  
VIP - Vacina Inativada de 
Poliomielite: ​injetável também 
com os tipos 1, 2 e 3. 
  
Indicação: ​VIP (2, 4 e 6 meses) 3 
doses no 1° ano de vida e VOP 
(vírus vivo - 15 meses e 4 anos) 
nas campanhas anuais. 
  
vacina até os 5 anos 
 
Contraindicação:  
 
● VOP: ​crianças com febre 
moderada/alta a 
vacinação deve ser 
adiada. Diarreia e vômito 
não contraindica, mas 
aconselha-se adiar ou 
repetir a dose após 4 
semanas.  
 
● VIP: ​criança com alergia 
em dose anterior. 
  
Esquema de doses: 
  
● VIP: ​2, 4 e 6 meses. 
Reforço entre 15 e 18 
meses e depois entre 4 e 
5 anos. 
  
● VOP:​ 15 meses e 4 anos. 
 
Pneumocócica 10 
(VPC10) 
 
Previne: ​10 sorotipos de 
pneumococo. 
  
Indicação (VPC10):​ ​2 meses a 6 
anos. 
  
VPC 13 e VPC 23:​ + 6 anos, 
adolescentes e adultos c/ 
doenças crônicas. 
 
Contraindicação: ​crianças que 
tiveram anafilaxia em dose 
anterior. 
  
Esquema de dose: 
  
● VPC10 ou VPC13: ​2 
doses, com 2 meses de 
intervalo, no 1° ano de 
vida e reforço aos 12 
meses. 
  
Via de aplicação VPC10 e VPC13: 
intramuscular. 
  
Meningocócica C 
  
Previne: ​doenças por 
meningococo (incluindo 
meningite e meningococcemia). 
 
DTP - tríplice viral:​ ​difteria, 
tétano e coqueluche. 
 
● HIB:​ ​vacina contra a 
doença invasiva causada 
pela bactéria 
Haemophilus influenzae 
do serotipo B. 
 
● HB:​ ​vacina contra 
hepatite B. 
  
Do que é feita:​ vacina inativada. 
  
Indicação:​ 3 aos 5 meses e 
reforço aos 12 meses, 5, 6 e 11 
anos (1° dose até os 4 anos). 
  
Contraindicação: ​crianças que 
tiveram anafilaxia em dose 
anterior. 
 
Via de aplicação: ​intramuscular. 
  
Penta 
 
Previne:​ ​difteria, tétano, 
coqueluche, hepatite B e 
meningite. 
  
Indicação:​ 3 doses (2, 4 e 6 
meses) com intervalo de 60 dias. 
  
Reforço: ​15 meses e 4 anos. 
  
Contraindicações: ​Criança com 
quadro neurológico em 
atividade; com alterações 
neurológicas e/ou anafilaxia em 
dose anterior. 
 
● causa petéquias 
(hemorragia puntiforme) 
na meningococcemia.