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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário 1. Pergunta 1 /1 Leia o trecho a seguir: “Os tumores sólidos são mais comumente associados a uma doença mediada pelo complexo imune, como a nefropatia membranosa. No entanto, casos raros de DCM associados a tumores sólidos foram relatados. Estes incluem timoma; carcinoma de células renais; mesotelioma; e câncer broncogênico, cólon, bexiga, pulmão, mama, pâncreas, duodenal e próstata [37,45,46]. Em alguns casos relatados, mas não em todos, a ablação do tumor foi seguida pela remissão da síndrome nefrótica.” Fonte: MEYRIER, A; RADHAKRISHNAN, W. J. Etiology, clinical features, and diagnosis of minimal change disease in adults. UpToDate, 2019. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/etiology-clinical-features-and-diagnosis-of- minimal-change-disease-in-adults>. Acesso em: 21 mai .2020. (tradução do autor) Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anticorpos monoclonais, pode-se afirmar que, após a obtenção dos hibridomas, o cultivo para produção de anticorpos ocorre em: Ocultar opções de resposta 1. meio hágar, associado à acrilamida e nitrogênio. 2. meio HAT, constituído por hipoxantina, aminopterina e timidina. Resposta correta 3. polietilenoglicol (PEG), associado à glutaraldeído. 4. solução hipertônica de NACL 20%, associada a agentes saneantes. 5. solução de KCL (19,1%), associada ao álcool a 70%. 2. Pergunta 2 /1 Leia o trecho a seguir: “Foram observados, em alguns trabalhadores com acrilamida, efeitos no sistema nervoso, como fraqueza muscular, dormência nas mãos e pés, suores, desequilíbrio e descoordenação. No entanto, a maioria das pessoas não são expostas a níveis de acrilamida suficientemente elevados para provocar estes efeitos.” Fonte: FIOCRUZ, Acrilamida-ToxFAQS. 2012. Disponível em: <https://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/ToxFAQS_Foreign_Language_PDFs/tfacts203 _portuguese.pdf>. Acesso em 22 mai.2020 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a classificação dos riscos químicos é importante porque: Ocultar opções de resposta 1. viabiliza o tratamento dos efeitos de agentes químicos após contato com as mucosas. 2. fornece opções de reagentes para aumentar a acurácia dos testes sorológicos. 3. determina quais são os agentes saneantes viáveis para desinfecção do local. 4. oferece alternativas para inativar agentes biológicos tóxicos. 5. define os EPIs requeridos para cada nível de proteção. Resposta correta 3. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “O Brasil foi o último país das Américas a erradicar a varíola. Em 1971 foram notificados 19 casos, sendo que em 1972 ocorreu o último caso da doença em nosso meio, considerada, a partir de então, erradicada do continente americano.” Fonte: GUIDO, C. L.; ESPER, G. L. Varíola, sua prevenção vacinal e ameaça como agente de bioterrorismo. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 48, n. 4, São Paulo, out./dez. 2002. Disponível em: <https://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- 42302002000400045&lng=en&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 30 mai 2020. Até sua erradicação, a varíola foi responsável por aproximadamente 300 milhões de mortes no mundo todo. Com isso, o processo vacinal tornou-se obrigatório em diversos países e sistemas de saúde, para prevenir o aparecimento de doenças bacterianas ou virais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir: I. Após a erradicação da varíola, a continuidade do processo vacinal dependerá do número de comorbidades que acometem a população. II. A vacinação atua na prevenção de diversas enfermidades e sua continuidade é essencial na promoção da saúde dos indivíduos. III. A principal prevenção contra poliomielite consiste em medicamentosa com antimicrobianos potentes, como a polimixina B. IV. A descontinuidade do processo vacinal pode favorecer o reaparecimento de doenças previamente erradicadas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III e IV. 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. II e IV. Resposta correta 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. O preparo da solução para infusão deve ser feito, imediatamente antes da administração, pela adição da fenitoína em até 50 mL de cloreto de sódio 0,9% injetável e concentração final entre 1 a 10mg/mL de fenitoína base.” Fonte: CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Pergunta 7721/2012. 2012. Disponível em: <http://www.cff.org.br/pagina.php?id=588>. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre concentração e diluição, é correto afirmar que uma solução de 1 ml com concentração de 10mg/ml, após a adição de 9ml, apresentará concentração igual a: Ocultar opções de resposta 1. 0,1 mg. 2. 10mg/ml. 3. 9 mg/ml. 4. 1 mg/ml. Resposta correta 5. 0,9 mg/ml. 5. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “Na fase aguda, o nível de parasitemia é alto; tripomastigotas móveis podem ser detectados por microscopia de preparações frescas de sangue anticoagulado. O nível de parasitemia diminui dentro de 90 dias da infecção, mesmo sem tratamento, e é indetectável por microscopia na fase crônica.” Fonte: BERNY,C., Chagas disease: Acute and congenital Trypanosoma cruzi infection. Uptodate, 2020. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/chagas-disease-acute-and-congenital- trypanosoma-cruzi-infection>. Acesso em: 24 mai. 2020. Tradução pelo autor. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas laboratoriais, pode-se afirmar que a contaminação por T.Cruzi (causador da doença de chagas) em laboratório, ocorre, principalmente: Ocultar opções de resposta 1. durante a assepsia da bancada com o agente saneante glutaraldeído. 2. durante a obtenção de hibridomas. 3. durante a calibração de equipamentos. 4. pela transmissão de mosquitos vetores. 5. em situações nas quais o colaborador leva objetos à boca. Resposta correta 6. Pergunta 6 /1 Leia o trecho a seguir: “Moléculas de imunoglobulinas são componentes funcionais do sistema imunológico. Os anticorpos facilitam inúmeras reações celulares e humorais a uma variedade de antígeno, incluindo antígenos do hospedeiro e substâncias estranhas. A maioria dos anticorpos produzidos como parte da resposta imune normal é policlonal, o que significa que são sintetizados por vários linfócitos B distintos e, como resultado, cada uma possui uma especificidade ligeiramente diferente para o antígeno. No entato, é possível produzir grandes quantidades de anticorpos a partit de uma única célula B.’’ Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic- monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as imunoglobulinas, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: I. A imunoterapia, ou o uso terapêutico de anticorpos monoclonais, é uma alternativa para pacientes oncológicos. Porque: II. Os anticorpos monoclonais apresentam menor toxicidade do que a terapia quimioterápica citotóxica convencional, pois são direcionados a alvos específicos e poupam células sadias no hospedeiro. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa incorreta da I. 5. Asasserções I e II são proposições falsas. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “A maior parte dos casos de infecções adquiridas no laboratório é de origem desconhecida (82%), segundo Harding & Liberman (1995). As formas de contaminação registradas nos 18% restantes destas infecções foram por acidentes com agulha/seringa (25%); ou por aerossóis (27%). Os aerossóis são formados durante variadas técnicas de rotina de laboratório. Os ferimentos ocasionados por vidros quebrados e/ou superfícies cortantes são responsáveis por 16% dos casos, enquanto 13% dos casos resultam da aspiração do agente infeccioso, via pipeta.” Fonte: FIOCRUZ, Manual de biossegurança. 2001. Disponível em: <http://fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manual_biossegur anca.pdf>. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a manipulação do vírus Ebola requer: Ocultar opções de resposta 1. cabine de segurança biológica nível médio. 2. cabine de segurança biológica nível III. 3. cabine de segurança biológica nível II. 4. cabine de segurança biológica nível IV. Resposta correta 5. cabine de segurança biológica nível mínimo. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: ”Os anticorpos monoclonais originalmente derivados de uma espécie não humana (por exemplo, camundongo, rato) podem ser ‘humanizados’ em vários graus através da engenharia de substituições de aminoácidos que os tornam mais semelhantes à sequência humana. Isso é feito usando tecnologias de DNA recombinante.” Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic- monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processos de obtenção de anticorpos monoclonais, analise as afirmativas a seguir: I. Imunoterápicos murinos possuem elevada resposta imunogênica devido à reação de anticorpos humanos no hospedeiro contra os anticorpos do rato. II. Anticorpos monoclonais quiméricos apresentam baixa reações de hipersensibilidade, visto que a matéria-prima usada é originada de humanos. III. A fusão de células B produtoras de anticorpos contra um antígeno específico a células neoplásicas permite a obtenção dos hibridomas. IV. A imunoterapia possui maior toxicidade do que a terapia quimioterápica convencional. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. III e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II. 9. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “O soro heterólogo é uma solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equídeos imunizados contra o vírus da raiva. Deve ser conservado em geladeira, entre +2º a +8ºC, observando o prazo de validade do fabricante.” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instrumentos disponiveis para controle. 2014. Disponível em: <https://saude.gov.br/component/content/article/961-saude-de- a-a-z/raiva/11614-instrumentos-disponiveis-para-controle>. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de imunologia, pode-se afirmar que a fabricação e a administração de soros heterólogos são úteis na saúde pública porque os soros: Ocultar opções de resposta 1. constituem a imunização passiva e permitem o tratamento de acidentes com animais peçonhentos, fornecendo anticorpos específicos ao hospedeiro. Resposta correta 2. são obtidos a partir de engenharia genética e dispensam cuidados durante a administração, devido à rara incidência de reações alérgicas. 3. constituem a imunização ativa e apresentam a capacidade de fornecer proteção imunológica imediata ao disponibilizar anticorpos específicos. 4. são obtidos a partir da fusão de células B produtoras de anticorpos específicos a células neoplásicas com capacidade reprodutiva ilimitada. 5. estimulam a produção imediata de anticorpos naturais pelo próprio hospedeiro, para garantir proteção contra mordidas de cães raivosos. 10. Pergunta 10 /1 Leia o trecho a seguir: “Conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a correspondência entre valores indicados por um instrumento, sistema de medição ou material de referência, e os valores correspondentes estabelecidos por padrões.” Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP. pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a calibração de equipamentos é importante, principalmente, porque: Ocultar opções de resposta 1. determina as diretrizes ou instruções imprescindíveis na execução das atividades laboratoriais. 2. possibilita o funcionamento adequado do instrumento e a obtenção de resultados precisos e confiáveis. Resposta correta 3. permite a realização de atividades pertinentes à fase pós-analítica e os ajustes necessários quanto a limpeza do equipamento. 4. constitui o principal método de prevenção de acidentes e apresenta maior relevância do que a capacitação e conscientização dos profissionais. 5. habilita qualquer profissional da área da saúde a realizar ensaios imunológicos laboratoriais.
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