Resumo de Aula - Sistema Estomatognático e Anatomia ATM

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O QUE É O SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO? 
 
O sistema estomatognático pode ser definido como sendo: 
 • Um conjunto de caráter heterogêneo de órgãos e tecidos, os quais devem trabalhar 
de forma integrada e harmônica, de tal modo que seus envolvimentos fisiológicos e 
patológicos sejam absolutamente interdependentes e participativos da mastigação, 
deglutição, respiração, fonação e postura. 
 
COMPONENTES ANATÔMICOS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO: 
a) Ossos: crânio, mandíbula, maxila e hióide; 
b) Músculos: mastigação, deglutição e expressão facial; 
c) Articulações: dento-alveolares e ATM; 
d) Dentes; 
e) Lábios, língua e bochechas; 
f) Glândulas relacionadas (parótida, sublingual e submandibular); 
g) Sistema vascular e nervoso que são relacionados aos músculos; 
 
MAXILA: responsável por sustentar os dentes e delimita o assoalho das fossas nasais; 
MANDÍBULA: responsável pela parte móvel. 
 
ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 
 
A Articulação temporo-mandibular (ATM) representa a principal ligação ocorrida entre o 
crânio e a mandíbula. Engloba a região participando da parte escamosa do osso 
temporal, de forma conjunta com o disco articular dentro da cápsula articular, da cabeça 
da mandíbula e dos ligamentos circundantes 
 
Articulação do tipo gínglimoartroidal: Ginglimóide - movimento de rotação 
 Artroidal – movimento de translação 
A ATM realiza movimentos de rotação e translação. No movimento de abertura, a 
ATM rotaciona até um limite de 25mm. A partir desse ponto, inicia-se o movimento de 
translação ate o limite de abertura máxima. 
 
 
 
 
 
 
PROPORCIONA: 
- Maior amplitude de movimento; 
- Capacidade de resistir à pressão proveniente da mastigação. 
 
ATM é composta por Tecido ósseo 
 Tecidos moles: Disco articular 
 Ligamentos 
 
Partes ósseas compostas por: Fossa mandibular do osso temporal; 
 Eminência articular; 
 Cabeça da mandíbula. 
 
QUAIS SÃO OS COMPONENTES INTRA-ARTICULARES ? 
• Superfícies articulares; 
• Disco articular; 
• Membrana sinovial; 
• Líquido sinovial. 
 
O que são superfícies articulares? 
Podem ser entendidas como sendo estruturas ósseas relacionadas à articulação entre a 
mandíbula e o osso temporal: 
 
Côndilo mandibular (1) 
Fossa mandibular (2) 
Eminência articular do osso temporal (3) 
 
 
 Cabeça da mandíbula : 
- Extensão mediolateral - 15 a 20mm 
- Dimensão anteroposterior - 8 a 10mm 
Fossa articular e eminência articular 
- Estrutura do osso temporal; 
- Formato côncavo. 
 
Fossa articular e eminência articular 
- A região posterior não é adequada para resistir a 
cargas ou impactos; 
- A eminência articular consiste de um osso denso e mais resistente a forças; 
- É um relevo situado anteriormente à fossa mandibular; 
- Estabelece a trajetória da cabeça da mandíbula durante a abertura bucal. 
 
Disco articular 
- Definida como sendo uma placa fibrosa avascular sobre a cabeça da mandíbula, 
fornecendo resistência às forças 
compressivas durante o ato de mastigação. 
Pode ser dividido em 4 áreas: 
1- anterior; 
2- intermediária ou central; 
3- posterior; 
4-zona bilaminar ou coxim retrodical. 
 
 
O disco articular está conectado ao côndilo em seus polos medial e lateral. Assim sendo, 
ele se movimenta com o côndilo quando esse realiza translação em relação à eminência 
articular, de acordo com OKESON. 
 
Disco articular é responsável por 
- Evitar contato direto da cabeça do côndilo com as estruturas do temporal (previne 
erosão óssea); 
- Facilitar e acompanhar os movimentos condilares; 
- Estabilizar e proporcionar o adequado posicionamento do côndilo na cavidade glenóide. 
 
 
 
Zona bilaminar 
- Encontra-se atrás do disco e se desmembra em duas partes 
Rica em inervação e vascularização 
(em razão de sua composição vasculonervosa, a zona bilaminar, torna-se muito dolorida 
quando comprimida). 
Função: fornecer suprimento sanguíneo para a produção do líquido. 
 
Membrana sinovial: 
- É Composta de células endoteliais especializadas; 
- responsável por revestir a parte interna da cápsula articular, estendendo-se pelos 
compartimentos superiores e inferiores da ATM; 
- Realiza a dialização do plasma sanguíneo transformando-o em líquido sinovial, que é 
rico em ácido hialurônico (viscoso)- lubrificante da articulação 
 
Líquido sinovial: 
- Pode ser definido como sendo um importante meio de lubrificação que ameniza a fricção 
das superfícies articulares; 
- É responsável por Nutrir, lubrificar as estruturas intra-articulares e amortecimento. 
 
Quais são os componentes extra-articulares? 
• Cápsula articular; 
• Ligamento lateral (temporomandibular); 
• Ligamento esfenomandibular; 
• Ligamento estilomandibular; 
Na sequência, vamos definir cada um desses componentes: 
 
Cápsula articular: 
Pode ser entendida como sendo uma estrutura que 
contorna toda a articulação, vedando-a hermeticamente 
e impedindo a saída do líquido sinovial; 
É revestida internamente pela membrana sinovial; 
Sua porção posterior é ricamente inervada e 
vascularizada; 
Está presente nas margens ósseas: bordas da fossa mandibular, eminência articular, 
cabeça da mandíbula 
 
LIGAMENTOS 
- São compostos por tecido conjuntivo e não são capazes de sofrer estiramento sem a 
ocorrência de rompimento de fibras; 
- Responsáveis por desempenhar papel importante na limitação dos movimentos 
condilares; 
Realização limitação dos movimentos mandibulares (p rotrusão, lateralidade ou 
grandes movimentos de abertura). 
 
Temporomandibular: Do zigomático ao côndilo: evita retrusão mandibular 
• Conforme Figura abaixo, representa uma faixa de tecido fibroso que se 
encontra lateralmente à cápsula articular; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estilomandibular: Do processo estilóide ao ângulo da mandíbula: limita a protrusão da 
mandíbula, conforme Figura. 
 
 
 
 
 
 
 
Esfenomandibular: Conforme expresso pela Figura abaixo, a espinha do osso esfenóide 
a língula da mandíbula: é responsável por limitar movimento de abertura 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que compõe a chamada dinâmica da ATM: 
 
Movimentos básicos: • Abertura da mandíbula; 
 • Fechamento da mandíbula; 
 • Protrusão da mandíbula; 
 • Retrusão da mandíbula; 
 Fala e deglutição • Lateralidade da mandíbula, isto é, direita e esquerda.