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ANATOMIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO CONSIDERAÇÕES GERAIS Prof. Erivan Façanha Médico Prof . Adjunto (UFC) OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Citar os constituintes do sistema circulatório: vasos sanguíneos e linfáticos, o sangue, a linfa, o coração, órgãos hematopoiéticos e linfoide. Demonstrar a divisão do sistema circulatório. Analisar as diferenças do sistema sanguíneo e linfático. Diferenciar os tipos de vasos sanguíneos (artéria e veia), vasos linfáticos e vasos capilares (sanguíneo e linfático). Conceituar vasos colaterais, terminais e tributários. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA CIRCULATÓRIO A principal função é levar os NUTRIENTES que foram absorvidos pela digestão dos alimentos às células de todas as partes do organismo, assim como o OXIGÊNIO que é incorporado ao sangue quando este circula pelos pulmões FUNÇÕES • Nutrientes • Oxigênio • Produtos residuais • Células de defesa do organismo Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha DIVISÃO E CONSTITUINTES 1. Sistema Sanguíneo • Coração • Vasos condutores: artérias, veias e capilares • Sangue 2. Sistema linfático • Vasos linfáticos e linfa • Linfonodos e tonsilas 3. Órgãos hematopoiéticos • Medula óssea • Órgãos linfóides (timo, baço, tonsilas) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA CIRCULATÓRIO SISTEMA SANGUÍNEO. - Sistema linfático. - Órgãos hematopoiéticos Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO Coração e vasos da base: AORTA, veia cava superior e inferior; tronco pulmonar (aa. pulmonares direita e esquerda); veias pulmonares. CÂMARAS CARDÍACAS: AD, AE, VD e VE Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO Coração e vasos da base: AORTA, veia cava superior e inferior; tronco pulmonar (aa. pulmonares direita e esquerda); veias pulmonares. Coração Base - Vista Posterior VCS VCI VP VP VP VP Aorta APE APD V C S A or ta A Pu lm AE AD VD VEVD VE AD NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. SANGUE 1. Porção líquida (55%) 2. Porção sólida (45%) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA SANGUÍNEO ARTÉRIAS: • Levam o sangue do coração ao leito capilar. • Elasticidade • Coloração: Cor amarelada ou cinzento- azuladas. AORTA (2,54 cm de diâmetro) Recebe cerca de 5 litros de sangue/min Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha 1. Artérias de grande calibre: > 7 mm 2. Artérias de médio calibre: 2,5 a 7 mm 3. Artérias de pequeno calibre: entre 0,5 e 2,5 mm 4. Arteríolas: menos 0,5 mm TIPOS DE ARTÉRIAS (calibre – diâmetro interno) CAMADAS 1. Túnica interna (ÍNTIMA) 2. TÚNICA MÉDIA (músculo liso e tecido elástico) 3. TÚNICA ADVENTÍCIA ARTÉRIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha RAMOS Terminais Colaterais Recorrentes ARTÉRIAS - ramos Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ü Situação ü artéria axilar, a. braquial, ... ü Direção ü Artéria marginal direita do coração, a. circunflexa da escápula, ... ü Órgão irrigado ü A. hepática, a. cerebral, a. renal, a. uterina, ... ü Peça óssea contígua ü A. radial, a. ulnar, a. femoral, a. tibial (anterior e posterior), ... TERMINOLOGIA ANATÔMICA DAS ARTÉRIAS NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ü Artérias superficiais (subcutâneas) ü ARTÉRIAS PROFUNDAS (SUBFASCIAIS) ARTÉRIAS - situação O sistema VASA VASORUM As diferenças entre as artérias se encontra na camada média ARTÉRIAS – sistema vasa vasorum Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha As arteríolas e as pequenas artérias são da maior importância na REGULAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO através do LEITO CAPILAR A secção transversal de todos os capilares sanguíneos é 600 a 800 maior que o diâmetro da artéria aorta (2,54cm) ARTÉRIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ARTÉRIAS - anastomose Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha VEIAS Reconduzem o sangue do leito capilar ao coração. Cor azul-escura. SISTEMA SANGUÍNEO Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha 1. Veia de grande calibre: > 7mm 2. Veia de médio calibre: 2,5 a 7mm 3. Veia de pequeno calibre: entre 0,5 e 2,5mm 4. Vênula: menos 0,5mm TIPOS DE VEIAS (calibre – diâmetro interno) CAMADAS 1. Túnica íntima 2. Túnica média 3. Túnica adventícia VEIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha As veias possuem as mesmas camadas das artérias, só que AS VEIAS POSSUEM MENOS TECIDO ELÁSTICO E MÚSCULO LISO VEIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ü TRIBUTÁRIAS OU AFLUENTES VENOSOS VEIAS Analogia: Sistema venoso x bacia hidrográfica (Amazonas) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha • Possuem VASA VASORUM (semelhante às artérias) • VÁLVULAS VENOSAS VEIAS Válvula venosa Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha NOTA CLÍNICA – varizes do membro inferior Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ü Veias superficiais (subcutâneas) ü VEIAS PROFUNDAS (SUBFASCIAIS) ü Solitárias ü Satélites VEIAS - situação Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha VEIAS SUPERFICIAIS E PROFUNDAS ROHEN, JW.; YOKOCHI, C; LUTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Nomenclatura: geralmente é a mesma da artéria que ela acompanha Tendem a ser duplas ou múltiplas. Em geral o seu diâmetro é maior do que a artéria correspondente. VEIAS Em certas regiões formam plexos (em torno da coluna e na pelve) VEIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. SINUSÓIDES: são capilares mais calibrosos do que os demais (contínuos e fenestrados) e também mais tortuosos. CAPILAR Sinusóides hepáticos Fígado Humano Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. TECIDO CAVERNOSO: nome dado aos espaços venosos separados por trabéculas de fibras de tecido conjuntivo e células musculares lisas. Exemplos: corpos cavernosos do pênis e do clitóris o corpo esponjoso do pênis VEIAS Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ROHEN, JW.; YOKOCHI, C; LUTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. CAPILARES SANGUÍNEOS Compostos basicamente de endotélio e de calibre o suficiente para passar uma hemácia (8 a 10 µ). Não há músculo liso na parede do capilar. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha TIPOS DE CIRCULAÇÃO A. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA (GRANDE CIRCULAÇÃO) 1. Inicia: Ventrículo Esquerdo 2. Termina: Átrio Direito B. CIRCULAÇÃO PULMONAR (PEQUENA CIRCULAÇÃO) 1. Inicia: Ventrículo Direito (VD) 2. Termina: Átrio Esquerdo (AE) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha 3. CIRCULAÇÃO PORTAL: uma veia (VEIA PORTA) se interpõe entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário (fígado e hipófise) TIPOS DE CIRCULAÇÃO Circulação Porta Hipofisária Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha 4. CIRCULAÇÃO COLATERAL (anastomose vasculares) • Artérias • Veias TIPOS DE CIRCULAÇÃO Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ROHEN, JW.; YOKOCHI, C; LUTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Barueri:Manole, 2016. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha CORAÇÃO FETAL • FORAME OVAL (localizado no septo interatrial) • CANAL ARTERIAL CIRCULAÇÃO FETAL Particularidades Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha CIRCULAÇÃO ÚTERO- PLACENTÁRIA • Mecanismo de transporte CIRCULAÇÃO FETO- PLACENTÁRIA • Duas ARTÉRIAS UMBILICAIS – ramos das artérias ilíacas internas • Uma VEIA UMBILICAL – ligamento venoso do fígado (ligamento redondo do fígado) CIRCULAÇÃO FETAL Particularidades Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA CIRCULATÓRIO Sistema Sanguíneo. - SISTEMA LINFÁTICO - Órgãos hematopoiéticos Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA CIRCULATÓRIO DIVISÃO E CONSTITUINTES 1. Sistema Sanguíneo • Coração • Vasos condutores: artérias, veias e capilares • Sangue 2. Sistema linfático 3. Órgãos hematopoiéticos Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA LINFÁTICO - Constituintes 2. SISTEMA LINFÁTICO • Vasos Linfáticos Capilares linfáticos Vasos coletores linfáticos Troncos linfáticos Ductos linfáticos • Linfa • Linfonodos e Tonsilas 3. ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS • Medula óssea • Órgãos Linfóides (timo, baço, tonsilas) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA LINFÁTICO - Funções • REMOÇÃO DOS FLUIDOS em excesso dos tecidos corporais • Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório • Produção de CÉLULAS IMUNE Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha LINFA ü Líquido muito parecido com o plasma sanguíneo com proteínas e sais semelhantes ü É claro e incolor (Desenho) ESPAÇOS ANATÔMICOS MICROSCÓPICOS ü Intravascular ü Extravascular (instersticial) Onde se origina a LINFA? Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha LINFA ESPAÇOS ANATÔMICOS MICROSCÓPICOS ü Intravascular ü Extravascular (instersticial) Onde se origina a LINFA? DESENHO Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ü Vasos em fundo cego ü Não possuem válvulas com exceção dos vasos coletores que possuem válvulas. ü Rica rede de ANASTOMOSE. CAPILARES LINFÁTICOS CARACTERÍSTICAS Estão ausentes no (a): SNC (encéfalo e medula espinhal) Medula óssea Músculos esqueléticos. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha LINFONODOS São coleções organizadas de TECIDO LINFÁTICO que estão interpostos no trajeto dos vasos linfáticos. Agem COMO BARREIRA OU FILTRO contra a passagem de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas ao organismo (células neoplásicas). TAMANHO Tamanho pode variar do tamanho de uma cabeça de um alfinete até uma oliva (1 a 20 mm) Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha NOTA CLÍNICA (Neoplasia de Mama) Metástase linfática x Metástase Hematogênica DRENAGEM LINFÁTICA DA MAMA Nódulos Axilares Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA LINFÁTICO Cabeça, pescoço e membros LINFOGRAMA Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA LINFÁTICO Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha ROHEN, JW.; YOKOCHI, C; LUTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha • De 1,5 A 3 LITROS DE LINFA SÃO DEVOLVIDOS por dia ao Sistema Sanguíneo através do Ducto Linfático • É o PRINCIPAL sistema de transporte de GORDURAS ASSIMILÁVEIS NA DIGESTÃO e 95% do conteúdo são recebidos no tracto intestinal e fígado LINFA ROHEN, JW.; YOKOCHI, C; LUTJEN-DRECOLL, E. Anatomia Humana: atlas fotográfico de anatomia sistêmica e regional. 8. ed. Barueri: Manole, 2016. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha LINFA DUCTO TORÁCICO (4-6 mm de diâmetro) Junção da veia jugular interna esquerda e veia subclávia esquerda. DUCTO TORÁCICO DIREITO Junção da veia jugular interna direita e veia subclávia direita. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha LINFA - Movimento ü Contrações débeis dos músculos ü Pulsação das artérias próximas ü Movimento das extremidades SISTEMA SANGUÍNEO x SISTEMA LINFÁTICO SISTEMA SANGUÍNEO SISTEMA LINFÁTICO BOMBA VÁLVULAS VASOS EM FUNDO CEGO sim sim sim não não não Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha SISTEMA CIRCULATÓRIO Sistema Sanguíneo. - Sistema linfático. - ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS BAÇO Localização: hipocôdrio esquerdo, 9ª, 10ª e 11ª costelas Tamanho e forma Faces: diafragmática e visceral Hilo esplênico Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha MEDULA ÓSSEA Medula Óssea ü Órgão linfóide formado por massa irregular ü Situa-se no tórax (mediastino) e pescoço ü Cresce após o nascimento atingindo seu tamanho maior na puberdade. A seguir regride sendo substituído por tecido gorduroso e fibroso TIMO Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha BIBLIOGRAFIA LIVROS TEXTOS: DÂNGELO, J. G. & FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª ed. Rio de Janeiro: Livraria Atheneu, 2006. DI DIO, L.J.A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. Rio de Janeiro: Livraria Atheneu, Vol. 1 e 2, 2002. DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHELL, A.W.M. GRAYʾS. Grays Anatomia Clínica para estudantes. 3a ed. Rio de Janeiro: Ed. Elsevier, 2015. GARDNER E., GRAY, D.J. & O’Rahilly, R. Anatomia Estudo Regional do Corpo Humano. 4ª ed. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 1995. GRAY, F.R.S.H. Anatomia. 29a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. MOORE, K. L.; DALLEY, A.F. - Anatomia orientada para a clínica. 8ª. ed. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2018. SNELL, R.S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 7ª. ed. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2000. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA. Terminologia Anatômica. São Paulo: Ed. Manole, 2007. ATLAS DE ANATOMIA GILROY, A. M.; MacPHERSON B. R.; ROSS L.M. Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. Ed. Elsevier, 7a. Ed., 2019. ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro. Anatomia Fotográfica do Corpo Humano. São Paulo: 8ª. ed. Manole, 2016. SCHÜNKE, M. e cols. PROMETHEUS. Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. SOBOTTA & Becker. Atlas de Anatomia Humana. 3 volumes. Rio de Janeiro: 24ª ed. Guanabara Koogan, 2018. Anatomia do Sistema Circulatório Prof. Erivan Façanha "Há pessoas que nos falam e nem as escutamos; há pessoas que nos ferem e nem cicatrizes deixam mas há pessoas que simplesmente aparecem em nossa vida e nos marcam para sempre." (Cecília Meireles)
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