Ficha de Anamnese em Clínica Infantil

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1 –
Ficha de Anamnese em 
Clínica Infantil 
▪ História médica 
▪ História familiar 
▪ História odontológica 
▪ Geral 
▪ Intra e extraoral 
▪ Exames complementares 
 
 
 
 
º
▪ Urgências ou Emergência 
⇀ Se caso aconteça essa hipótese, 
fazemos o procedimento mesmo 
que a criança não esteja 
condicionada, esteja chorando, 
com dor 
⇀ Posteriormente, nos próximos 
atendimentos conversamos com a 
criança e tentamos planejar 
procedimentos menos invasivos 
para ela ganhar confiança 
▪ Avaliação inicial – rotina 
Objetivo 
⇀ Avaliar o estado de saúde da 
criança/adolescente e obter o maior 
número de informações disponíveis 
Por que? 
⇀ Para se estabelecer o diagnóstico 
e plano de cuidado adequado 
Como? 
⇀ Realizando uma sequência lógica, 
ordenada e sistemática de 
observações 
▪ Observar o estado geral da 
criança 
▪ Características físicas 
▪ Características emocionais 
Principal motivo da consulta: 
Queixa principal 
⇀ Perguntar para os responsáveis e 
escrever entre “” as palavras que a 
mãe apresentou 
⇀ Exemplos 
▪ “Mordida errada” – Dicção 
alterada, Dificuldade na 
deglutição, Chupa dedo 
▪ “Ferida que não sara!” – 
Aumentou com o tempo 
▪ Dor, Inchaço, febre 
⇀ Além de colocar as palavras dos 
responsáveis, identificar os 
problemas que são desconhecidos 
Ficha de Anamnese em 
Clínica Infantil 
 
Anamnese 
+ 
Exame 
Clínco 
Diagnóstico 
= 
Plano de Cuidado 
 
2 –
pelos pais, observando os sinais 
patognomônicos 
Perguntas iniciais da Anamnese 
⇀ Na anamnese perguntar para a 
mãe se ela teve algum problema 
durante a gravidez, para identificar 
possíveis más formações 
craniofaciais e dentais na criança 
⇀ Exemplo: 
▪ Zika vírus congênito – 
malformação dental, atraso 
da erupção dentária 
▪ Sífilis congênita – 
malformação dental, dentes 
de Hutchinson, molares em 
amora 
 
 
Sistema Endócrino 
 
⇀ A pergunta destacada irá servir 
para diagnóstico de: 
Disfunções orais relacionadas à 
Síndrome de Sjogren 
▪ Desordem auto-imune 
▪ Envolve glândulas exócrinas 
▪ Progressão lenta 
▪ Inflamação crônica 
▪ Multi-sistêmica 
▪ Causa uma hipossalivação 
⇀ Diminuição de imunoglobulinas e 
da capacidade tampão 
⇀ Ocasionando maior incidência de 
lesões cariosas 
Imunizações 
 
⇀ Conferir se as vacinas estão em 
dia 
No exame extraoral avaliar as 
seguintes partes: 
▪ Cabeça (pode ter 
microcefalia, acrocefalia, ...) 
▪ Face (pode ter assimetria 
facial) 
▪ Pescoço (pode ser mais 
robustos) 
▪ Lábios (pode ter fissuras 
labiopalatina) 
⇀ Inspecionar e palpar as estruturas 
dentro da boca do paciente 
▪ Palato 
▪ Amígdalas 
▪ Assoalho 
 
3 –
▪ Freios Labial/Lingual 
▪ Gengiva 
▪ Mucosa jugal 
▪ Língua 
▪ Região retromolar 
⇀ Preencher o odontograma 
marcando qual o dente a criança 
tem na boca, decíduo ou 
permanente 
⇀ Prestar atenção em anomalias 
dentárias de forma, número e 
sequência de erupção, patologias 
gengivais 
 
⇀ Reto 
▪ Ponto glabela, espinha nasal, 
mento mesma propoção, 
formam uma linha reta 
▪ Classe I 
⇀ Convexo 
▪ Classe II 
▪ Ponto glabela, espinha nasal 
com mais protusão do que o 
mento 
⇀ Côncavo 
▪ Classe III 
▪ Ponto mento mais protuído 
 
 
▪ Decídua 
▪ Mista 
▪ Permanente 
⇀ Relação de dentes decíduos, 
avaliado em crianças de 3 a 6 anos 
que não tenham dentes 1º molares 
permanentes 
⇀ Avalia olhando para a face distal 
do 2º molar decíduo 
Subdivisões 
⇀ Plano terminal reto 
▪ A face distal do 2º molar 
decíduo superior está 
formando uma reta com o 2º 
molar decíduo inferior 
⇀ Degrau mesial 
▪ 2º molar decíduo inferior está 
mais para frente, mais para 
mesial do que o superior 
⇀ Degrau distal 
▪ 2º molar decíduo inferior está 
mais para trás, mais para 
distal do que o superior 
 
⇀ Classe I 
Cúspide mesiovestibular do 1º 
molar permanente superior oclui 
em direção, coincidindo com o 
sulco mesial ou mesiovestibular do 
1º molar inferior 
⇀ Classe II 
 
4 –
⇀ Classe III 
 
⇀ Avalia canino em dentes decíduos 
e dentes permanentes 
⇀ Classe I 
Canino superior oclui na ameia 
entre canino inferior e 1º pré-molar 
inferior 
⇀ Classe II 
Canino superior oclui mais pra 
frente 
⇀ Classe III 
Canino superior oclui mais para trás 
 
⇀ Trespasse horizontal 
(overjet/sobressalência) 
▪ Distância no sentido 
horizontal entre a incisal do 
incisivo superior e inferior 
▪ Calculado com auxílio de 
sonda milimetrada 
▪ Normal: 2-3 mm 
▪ +: sobressaliência 
⇀ Trespasse vertical 
(overbite/sobremordida) 
▪ Quanto o dente superior 
cobre o inferior 
 
⇀ Mordida aberta 
▪ O dente superior não cobre o 
inferior, não se tocam 
▪ Não se calcula nem overjet e 
nem overbite 
 
 
⇀ Normal 
⇀ Desviada 
▪ Traça uma linha reta, a partir 
do meio do nariz e observa se 
é a maxila ou mandíbula que 
está desviada 
 
 
5 –
⇀ Tipo 1 de Baume (espaços 
generalizados): vários diastemas, 
espaços generalizados em ambas as 
arcadas 
 
⇀ Tipo 2 de Baume: tem só os 
espaços primatas 
 
⇀ Misto: intercala, uma arcada tem 
espaço e outra não tem 
 
⇀ Maxila (entre incisivo lateral e 
canino) 
⇀ Mandíbula (entre canino e 1º 
molar decíduo) 
⇀ Normal 
⇀ Anormal