Estrutura do Mesencéfalo

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Estrutura do Mesencéfalo
· Porção Dorsal ou Teto do Mesencéfalo.
· Porção Ventral ou Pedúnculos Cerebrais: separados pelo aqueduto cerebral (este percorre longitudinalmente o mesencéfalo e é circundado por espessa camada de substância cinzenta – Substância Cinzenta Central ou Periaquedutal).
· Base do Pedúnculo: parte ventral formada de fibras longitudinais.
· Tegmento do Mesencéfalo: parte dorsal, cuja estrutura assemelha à parte correspondente da ponte.
· Substância Negra: lâmina de substância cinzenta pigmentada, que separa o tegmento da base.
1. Teto do Mesencéfalo
· Constituído de quatro eminências:
· Colículos Superiores: relacionados com a via visual.
· Colículos Inferiores: relacionados com a via auditiva.
· Apresenta área pré-tetal.
Colículo Superior
· Formado por uma série de camadas superpostas, constituídas alternadamente por substância branca e cinzenta, sendo que a camada mais profunda confunde-se com a substância cinzenta central.
· Suas conexões são complexas, destacando-se entre elas:
· Fibras oriundas da retina, que atingem o colículo pelo trato óptico e braço do colículo superior.
· Fibras oriundas do córtex occipital, que chegam ao colículo pela radiação óptica e braço do colículo superior.
· Fibras que formam o trato teto-espinhal e terminam fazendo sinapse com neurônios motores da medula cervical.
· O colículo superior é importante para certos reflexos que regulam os movimentos dos olhos. Para esta função, existem fibras ligando o colículo superior ao núcleo do nervo oculomotor, situado ventralmente no tegmento do mesencéfalo.
Colículo Inferior
· Constituído de uma massa bem delimitada de substância cinzenta, o núcleo do colículo inferior que recebe as fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral e manda fibras ao corpo geniculado medial através do braço do colículo inferior. Algumas fibras cruzam de um colículo para outro constituindo a comissura do colículo inferior. O núcleo do colículo inferior é uma importante estrutura das vias auditivas.
Área Pré-Tetal
· Núcleo Pré-tetal: é uma área de limites pouco definidos, situada na extremidade rostral dos colículos superiores, no limite do mesencéfalo com o diencéfalo. Relaciona-se com o controle reflexo das pupilas.
2. Base do Pedúnculo Cerebral
· Formada pelas fibras descendentes dos tratos corticoespinhal, corticonuclear e corticopontino, que formam um conjunto compacto. Estas fibras têm localizações precisas na base do pedúnculo cerebral, sabendo-se, inclusive, a localização das fibras corticoespinhais, responsáveis pela motricidade de cada parte do corpo.
· Em vista do grande número de fibras descendentes que percorrem a base dos pedúnculos cerebrais, lesões aí localizadas causam paralisias que se manifestam do lado oposto ao da lesão
3. Tegmento do Mesencéfalo
· É a continuação do tegmento da ponte e apresenta formação reticular, substância branca e cinzenta.
Substância Cinzenta Homóloga à da Medula
· No tegmento do mesencéfalo estão os núcleos dos pares cranianos III, IV e V. Deste último, entretanto, está apenas o núcleo do trato mesencefálico, que continua da ponte e recebe as informações proprioceptivas que entram pelo nervo trigêmeo.
a) Núcleo do Nervo Troclear
· Situa-se ao nível do colículo inferior, em posição imediatamente ventral à substância cinzenta central, e dorsal ao fascículo longitudinal medial. Suas fibras saem de sua face dorsal, contornam a substância cinzenta central, cruzam com as do lado oposto e emergem do véu medular superior, caudalmente ao colículo inferior. Este nervo apresenta, pois, duas peculiaridades: suas fibras são as únicas que saem da face dorsal do encéfalo e trata-se do único nervo cujas fibras decussam antes de emergir do sistema nervoso central. Convém lembrar que o nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior.
b) Núcleo do Nervo Oculomotor
· Localiza-se no nível do colículo superior e está infimamente relacionado com o fascículo longitudinal medial. Trata-se de um núcleo muito complexo, constituído de várias partes, também denominado complexo oculomotor. Este pode ser funcionalmente dividido em uma parte somática e outra visceral. 
· Parte Somática: contém os neurônios motores responsáveis pela inervação dos músculos reto superior, reto inferior, reto medial e levantador da pálpebra. Na realidade, a parte somática do complexo oculomotor é constituída de vários subnúcleos, cada um dos quais destina fibras motoras para inervação de um dos músculos acima relacionados. Essas fibras, depois de um trajeto curvo em direção ventral, emergem na fossa interpeduncular, constituindo o nervo oculomotor.
· Parte Visceral: é o núcleo de Edinger-Westphal que contém os neurônios pré-ganglionares, cujas fibras fazem sinapses no gânglio ciliar e estão relacionadas com a inervação do músculo ciliar e do músculo esfíncter da pupila. Essas fibras pertencem ao parassimpático craniano.
Substância Cinzenta Própria do Mesencéfalo
· Constituída por dois núcleos, ambos relacionados com a atividade motora somática.
a) Núcleo Rubro ou Vermelho
· É abordado em sua extremidade caudal pelas fibras do pedúnculo cerebelar superior que o envolve. Essas fibras vão penetrando no núcleo à medida que sobem, mas grande parte delas termina no tálamo.
· O núcleo rubro participa do controle da motricidade somática. Recebe fibras do cerebelo e das áreas motoras do córtex cerebral e dá origem ao trato rubro-espinhal, que, assim como o trato corticoespinhal, termina nos neurônios motores da medula, responsáveis pela motricidade voluntária da musculatura distal dos membros. O núcleo rubro liga-se também ao complexo olivar inferior, através das fibras rubro-olivares, que integram o circuito rubro-olivo-cerebelar.
b) Substância Negra
· Situada entre o tegmento e a base do pedúnculo cerebral, a substância negra é um núcleo compacto formado por neurônios que apresentam a peculiaridade de conter inclusões de melanina.
· A maioria dos neurônios da substância negra utilizam como neurotransmissor a dopamina, ou seja, são neurônios dopaminérgicos.
· Do ponto de vista funcional, as conexões mais importantes da substância negra são com o corpo estriado. Essas se fazem nos dois sentidos, através de fibras nigro-estriatais e estriado-nigrais, sendo as primeiras dopaminérgicas. 
· Degenerações dos neurônios dopaminérgicos da substância negra causam diminuição de dopaminano corpo estriado, provocando as graves perturbações motoras que caracterizam a Doença de Parkinson.
c) Substância Cinzenta Central ou Periaquedutal
· A substância cinzenta central ou periaquedutal é uma massa espessa de substância cinzenta que circunda o aqueduto cerebral. Tem papel importante na regulação da dor.
Substância Branca
· A maioria dos feixes de fibras descendentes do mesencéfalo não passa pelo tegmento, mas pela base do pedúnculo cerebral. 
· Já as fibras ascendentes percorrem o tegmento e representam a continuação dos segmentos que sobem da ponte: os quatro lemniscos e o pedúnculo cerebelar superior. 
· O pedúnculo cerebelar superior, ao nível do colículo inferior, cruza com o do lado oposto, na decussação do pedúnculo cerebelar superior, e sobe, envolvendo o núcleo rubro. 
· Ao nível do colículo inferior, os quatro lemniscos aparecem agrupados em uma só faixa, na parte lateral do tegmento, onde, em uma sequência mediolateral, se dispõem os lemniscos medial, espinhal, trigeminal e lateral.
· O lemnisco lateral, pertencente às vias auditivas, termina no núcleo do colículo inferior, enquanto os demais sobem e aparecem no nível do colículo superior, em uma faixa disposta lateralmente ao núcleo rubro. Nesse nível nota-se também o braço do colículo inferior, cujas fibras sobem para terminar no corpo geniculado medial. Em toda a extensão do tegmento mesencefálico, nota-se, próximo ao plano mediano, o fascículo longitudinal medial, que constitui o feixe de associação do tronco encefálico.
Formação Reticular
· Na formação reticular do mesencéfalo, destacam-se:
· Área Tegmentar Ventral: com neurônios ricos em dopamina.
· Núcleos da Rafe: continuaçãode estruturas de mesmo nome da ponte, contendo neurônios ricos em serotonina.