1 Sistema Cardiovascular

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Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
Anatomia Humana 2- 
Sistema Cardiovascular 
Historia: 
 Erasistrato (300 a. C) e Herófilo (325 a. C): 
artérias continham ar ou espíritos vitais e a 
veias sangue; 
 Galeno (170 d. C): artérias circulavam sangue; 
 William Harvey (1628): visão atual do sistema 
circulatório. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O sistema cardiovascular ou circulatório transporta 
líquidos por todo o corpo. É composto por: 
 Sistema vascular sanguíneo; 
 Sistema vascular linfático; 
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
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 Órgãos hematopoiéticos (medula óssea) e 
órgãos linfóides (baço e timo). 
 
 
Esse sistema transporta o sangue pelos tecidos, 
levando oxigênio, nutrientes, hormônios, fatores de 
coagulação, células de defesa e calor. 
É dividido em: 
 Pequena circulação: pulmonar; 
 Grande circulação: sistêmica. 
 
É constituído por: 
 Artérias; 
 Capilares; 
 Veias (vasos sanguíneos); 
 Coração; 
 
A maioria dos vasos do sistema vascular sanguíneo 
possui três camadas histológicas (túnicas): 
1. Túnica intima: revestimento interno de células 
epiteliais pavimentosas (endotélio), apoiados 
em lamina basal; 
2. Túnica média: camada intermediária de 
músculo liso; 
3. Túnica externa ou adventícia: possui uma 
bainha ou camada de tecido conjuntivo. 
A túnica média é mais variável, podendo distinguir 
veias e artérias pela espessura dessa camada. 
 
Artérias:____________________________________ 
Conduzem sangue que sai do coração para o corpo, de 
forma centrífuga. 
 
Histologicamente, as artérias possuem: 
 Túnica íntima, média (com fibras elásticas 
internas e externas) e adventícia. 
Existem tipos de artérias, que são classificadas de 
diversas formas: 
 Quanto ao calibre/ função/histologia: 
1. Artérias grandes /condutoras/ elásticas. 
2. Artérias médias /distribuidoras/ musculares; 
SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO 
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3. Artérias pequenas (0,5 a 2,5 mm). 
 
 Quanto à situação: 
1. Superficial: se destinam a pele, oriundas de 
artérias musculares; 
2. Profundas: próximo aos ossos, geralmente 
acompanhada por uma ou duas veias de 
mesmo trajeto e tamanho, as chamadas veias 
satélites. 
Além disso, as artérias podem apresentar ramos, que 
podem ser: 
 Terminais: a partir da divisão do tronco, o qual 
deixa de existir; 
 Colaterais: a partir da divisão do tronco, o qual 
continua existindo, a partir de ângulos 
diferentes; 
 Recorrente: Quando o ramo forma com a 
artéria principal um ângulo obtuso (maior que 
90º), onde o sangue circula no sentido oposto 
ao da artéria de origem. 
 
Arteríolas___________________________________ 
São os menores ramos da artéria e oferecem maior 
resistência ao fluxo sanguíneo. Ela possui: túnica 
intima e túnica média. 
 
 
Elas podem ser: 
 Musculares: 100 a 50 µm de diâmetro; 
 Terminais: menos de 50 µm de diâmetro; 
 Metateríolas: 5 a 10 50 µm de diâmetro. 
 
Enrolada na arteríola existe uma região denominada 
esfíncter pré-capilar, cuja função é regular o 
suprimento de sangue que aflui nos tecidos: 
 
Capilares:___________________________________ 
São vasos que se interpõem as arteríolas e vênulas e 
permitem trocas de materiais com o liquido intersticial. 
Classificação dos capilares: 
 Contínuos: não apresentam poros em sua 
parede. Ex: cérebro, pulmão, músculo e pele; 
 Fenestrados: apresentam poros cobertos por 
diafragma (lamina basal) em suas paredes. Ex: 
glomérulo renal, pâncreas e vilosidade 
intestinal; 
 Sinusoides: diâmetro maior e possuem poros 
sem diafragma, facilitando trocas de sangue 
com os tecidos. Ex: fígado e baço. 
 
 
Além disso, os capilares possuem apenas túnica 
intima, (endotélio apoiado na lamina basal). 
 
Vênulas:____________________________________ 
Existem dois tipos de vênulas: 
 Pós-capilares: iniciais; 
 Musculares: maiores. 
Possui túnica íntima, média (camada fina de músculo 
liso) e externa (com fibras colágenas). 
 
Veias:_______________________________________ 
Conduzem sangue dos leitos capilares para o coração, 
de forma centrípeta. Elas são cilíndricas quando estão 
cheias e achatadas quando vazias. 
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Histologicamente, as veias possuem: 
 Túnica íntima, média e adventícia. 
Existem tipos de veias, que são classificadas de 
diversas formas: 
 Quanto ao calibre: 
 Grande, média ou pequena; 
 Quanto à posição: 
 Superficial: subcutânea e visível na pele, mais 
calibrosas nos membros e pescoço; 
 Profundas: maioria são satélites das artérias.; 
 Comunicantes: se projetam das superficiais 
para as profundas. 
As veias tributárias drenam para uma veia maior. 
 
Além disso, existem mecanismos que permitem o 
retorno venoso. Saco eles: 
 Presença de válvulas venosas; 
 Ação de musculatura; 
 Bomba arteriovenosa; 
 Pulsação das artérias; 
 Pressão intratorácica negativa. 
 
Anastomoses: 
São comunicações entre os múltiplos ramos de uma 
artéria e veias, permitindo desvios para o fluxo 
sanguíneo em caso de obstruções nop trajeto habitual. 
Elas podem do ser do tipo: 
 Inosculaçao; 
 Transversal; 
 Por convergência; 
 Longitudinal; 
 Plexiforme. 
 
 
 
É o compartimento central da cavidade torácica, 
ocupado pela massa de tecido entre as duas cavidades 
pulmonares. 
É recoberto pela pleura mediastinal e contém todas as 
vísceras e estruturas torácicas, exceto pulmão. Possui 
os seguintes limites: 
 Limite superior: abertura superior do tórax; 
 Limite inferior: músculo diafragma; 
MEDIASTINO 
 
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 Limite lateral: cavidades pleurais (pleura 
parietal mediastinal); 
 
É divido em mediastino em: 
 Mediastino superior: da abertura superior do tórax 
até a região do ângulo esternal (plano transverso 
do tórax); 
 Mediastino inferior: entre o plano transverso do 
tórax e diafragma. É subdividido em partes 
anterior, média (pericárdio) e posterior. 
 
 
 
 
Localizado no mediastino médio, inclui o coração e as 
raízes dos grandes vasos (aorta ascendente, tronco 
pulmonar e VCS). 
 
 
 Membrana fibrosserosa que o coração e inicio 
dos grandes vasos; 
É formado por duas camadas: 
 
 Pericárdio fibroso: 
 Externo, mais resistente; 
 Continuo (fundido) superiormente com a 
túnica adventícia dos grandes vasos e com a 
lâmina pré-traqueal da fáscia cervical 
profunda; 
 Fixado anteriormente a superfície posterior do 
esterno pelos ligamentos esternopericárdicos; 
 Unido por tecido conjuntivo frouxo com o 
mediastino posterior; 
 Continuo (fundido) anteriormente com o 
tendão central do diafragma (ligamento 
pericardicofrênico). 
 Pericárdio seroso: 
 Interno; 
 Divido em lamina parietal (aderida na parte 
interna do pericárdio fibroso) e lamina visceral 
(aderida ao coração = epicárdio, que é a mais 
externa das três camadas da parede cardíaca). 
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Seios do pericárdio:___________________________ 
Formam-se durante o desenvolvimento do coração no 
período embrionário. São eles: 
 Seio transverso do pericárdio: passagem 
transversal no saco pericárdico entre as origens 
dos vasos eferentes e aferentes; 
 Seio obliquo do pericárdio: recesso 
semelhante a uma bolsa na cavidade 
pericárdica posterior a base do coração, 
formada pelo átrio esquerdo. 
 
PERICÁRDIO 
 
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Suprimento arterial do pericárdio:______________ 
 Principal: artéria pericardicofrênica; 
 Contribuições: artéria musculofrênica, 
brônquica, esofágicae frênica, e artérias 
coronárias. 
Drenagem venosa do pericárdio:________________ 
 Veias pericardicofrênica e tributárias variáveis 
do sistema venoso ázigo. 
Inervação do pericárdio: 
 Nervo frênico (C3-C5), nervo vago e troncos 
simpáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
É uma bomba dupla, auto-ajustável, de sucção e 
pressão, cujas porções impulsionam o sangue para 
todas as partes do corpo. 
O seio transverso do pericárdio é muito 
importante para os cirurgiões cardíacos. Após a 
abertura anterior do saco pericárdico, pode-se 
introduzir um dedo através do seio transverso do 
pericárdio posteriormente à parte ascendente da 
aorta e ao tronco pulmonar. O cirurgião usa um 
clampe cirúrgico ou posiciona uma ligadura ao 
redor desses grandes vasos, insere os tubos de um 
aparelho de circulação extracorpórea e, depois, 
fecha a ligadura, para interromper ou desviar a 
circulação de sangue nessas artérias durante 
cirurgia cardíaca, como a cirurgia de 
revascularização do miocárdio. 
 
Em casos de derrames no pericárdio fibroso, o 
volume expandido desse saco não permite a 
expansão completa do coração, limitando q 
quantidade de sangue que este pode receber, 
causando débito cardíaco. Esse fenômeno se 
chama Tamponamento Cardíaco, que pode ser 
aliviado por um procedimento chamado 
Pericardiocentese (uma agulha de grande calibre 
é introduzida entre o 5° e 6° espaço intercostal 
esquerdo, perto do esterno, entrando na cavidade 
pericárdica onde o liquido será drenado). 
 
CORAÇÃO 
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Morfologia interna:___________________________ 
Possui quatro câmaras (átrios- câmaras e de 
recepção/ventrículos- câmaras de ejeção); 
 
 Para divisão dessas câmaras existem três septos: 
interatrial, atrioventricular e interventricular; 
 Entre os septos existem orifícios chamados de 
ÓSTIOS atrioventriculares providos de 
dispositivos de dispositivos chamados de 
VALVAS, que permitem a passagem de sangue 
apenas dos átrios para os ventrículos; 
 As valvas possuem subdivisões incompletas 
chamadas de VÁLVULAS ou CÚSPIDES. A 
valva atrioventricular direita possui três cúspides 
(tricúspide) e a esquerda dois cúspides (bicúspide 
ou mitral); 
 
 
 Nos ventrículos direito e esquerdo, no orifício de 
saída do tronco pulmonar e aorta, existem as 
valvas semilunares (válvula do tronco pulmonar e 
aórtica); 
 Dessa maneira, essas válvulas estão dispostas da 
seguinte maneira: 
 Válvula tricúspide: entre o AD e VD; 
 Válvula bicúspide: AE e VE; 
 Válvula aórtica: entre e VE e a aorta; 
 Válvula pulmonar: entre o VD e tronco 
pulmonar. 
 
 Parede formada por três camadas: endocárdio 
(interna), miocárdio (intermediária) e epicárdio 
(externa); 
 
 Possui um esqueleto fibroso de colágeno denso 
que formam quatro anéis fibrosos onde as fibras 
musculares se fixam; 
 
 
 Ciclo cardíaco: diástole (enchimento ventricular) e 
sístole (esvaziamento ventricular); 
 
Morfologia externa do coração: 
 Tamanho: tamanho de uma mão fechada; 
 Formato: cônico com disposição obliqua; 
 Ápice: parte ínfero-lateral do ventrículo 
esquerdo; 
 Base: principalmente átrio esquerdo; 
 Sulco coronário separa ápice da base. 
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Margens e faces:______________________________ 
As quatro margens do coração são: 
 Margem Direita - Formada pelo átrio direito 
e estendendo-se entre as VCS e VCI; 
 Margem Inferior - Formada principalmente 
pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo 
ventrículo esquerdo; 
 Margem Esquerda - Formada principalmente 
pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela 
aurícula esquerda; 
 Margem Superior - Formada pelos átrios e 
pelas aurículas direita e esquerda em uma vista 
anterior. Posteriormente a margem superior 
forma o limite inferior do seio transverso do 
pericárdio. 
 
As quatro faces do coração são: 
 Face esternocostal (anterior): formada 
principalmente pelo ventrículo direito; 
 Face diafragmática (inferior): formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo; 
 Face pulmonar direita: formada 
principalmente pelo átrio direito; 
 Face pulmonar esquerda: formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo, 
forma a impressão cardíaca do pulmão 
esquerdo. 
 
Vasos da base do Coração:_____________________ 
Vista superior: 
 Tronco pulmonar: se projeta no VD 
conduzindo sangue venoso aos pulmões; 
 Aorta: deixa o coração a partir do VE levando 
sangue arterial para o corpo; 
 Veia cava superior- VCS: drena ao coração 
sangue venoso proveniente dos membros 
superiores, cabeça e pescoço. 
Vista posterior: 
 Artéria pulmonar direita e esquerda- APD e 
APE (bifurcação do tronco pulmonar); 
 Veia cava inferior- VCI: drena ao coração 
sangue venoso proveniente dos membros 
inferiores; 
 Veias pulmonares- VPE e VPD (duas de 
cada lado): carregam sangue rico em oxigênio 
dos pulmões até o AE do coração. 
 
 
A disposição nos átrios e ventrículos fica da seguinte 
maneira: 
 AD: entrada de sangue da VCS e VCI; 
 AE: entrada de sangue das VPE e VPD; 
 VD: saída de sangue pelo tronco pulmonar; 
 VE: saída de sangue pela aorta; 
 
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Vascularização do Coração_____________________ 
Compreendem a artérias coronárias e as veias 
cardíacas que conduzem o sangue que entra e sai do 
miocárdio. 
 Artéria coronária direita e seus ramos: 
 Origem: seio da aorta direito; 
 Vasculariza o AD, maior parte do VD, parte 
do VE, parte do septo interventricular, o nó SA 
e AV. 
 Artéria coronária esquerda e seus ramos: 
 Origem: seio da aorta esquerdo; 
 Vasculariza o AE, maior parte do VE, parte do 
VD, maior parte do septo interventricular e o 
nó AS. 
 
 
As veias são: 
 Seio coronário: principal veia do coração; 
 Veia cardíaca Magna; 
 Veia interventricular anterior e posterior; 
 Veia cardíaca parva; 
 Veia obliqua do átrio esquerdo (de Marshall); 
 Veia anterior do VD; 
 Veia cardíaca mínima. 
 
 
Arquitetura cardíaca interna: __________________ 
 Átrio direito: 
 Presença de uma crista terminal (internamente) 
que limita uma área rugosa de uma área lisa na 
parede lateral do átrio direito; 
 
 Externamente esse limite é visto pelo sulco 
terminal; 
 Presença da aurícula direita : bolsa muscular 
projetada como uma câmara adicional; 
 
 Trabeculado com função aumentar a força da 
parede do átrio para a sístole atrial; 
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 Óstio da veia cava superior e inferior. Na 
inferior possui uma válvula, superior não; 
 Chegada do seio coronário com uma válvula; 
 Três orifícios de entrada de sangue venoso 
(osteo da veia cava superior e seios 
coronários) e uma saída (osteo da veia cava 
inferior); 
 A fossa oval é uma depressão em forma de 
polegar, remanescente do forame oval presente 
no período embrionário. O não fechamento 
desse forame configura o sopro cardíaco; 
 A parede que separa um átrio do outro se 
chama septo interatrial. 
 
 Ventrículo direito: 
 Superiormente, afila-se em um cone arterial 
que conduz ao tronco pulmonar; 
 Trabéculas Cárneas: elevações musculares 
irregulares; 
 
 Crista supraventricular: separa a parede 
muscular rugosa da parte lisa; 
 Recebe sangue do átrio direito pelo óstio AV 
direito, que é circundado por um anel fibroso; 
 Valva tricúspide: protege o óstio AV direito; 
 Cordas tendíneas: originada dos músculos 
papilares (projeções cônicas com bases fixadas 
na parede ventricular) que quando contraem 
tencionam as cordas, assim, essas aproximam 
as válvulas; 
 
 As paredes dos ventrículos são separadas pelo 
septo interventricular (SIV); 
 Trabécula Septomarginal: feixe muscular 
curvo que atravessa o VD, com intuito de 
auxiliar na contração durantea sístole; 
 Valva pulmonar: no ápice do cone arterial, 
local de saída de sangue venoso. 
 
 Átrio esquerdo: 
 Aurícula esquerda: presente, porém, bem 
pequena, com paredes musculares lisas; 
 
 Depressão semilunar no septo interatrial 
indica o assoalho da fossa oval; 
 Entrada de quatro veias pulmonares; 
 Óstio AV esquerdo que transfere sangue 
oxigenado para o VE protegido pela válvula 
bicúspide; 
 Parede mais expressa que o AD. 
 
 Ventrículo esquerdo: 
 Parede mais espessa do que o VD; 
 Trabéculas córneas: feixe muscular mais fino 
e mais numeroso que do VD para auxiliar na 
contração; 
 
 
 Músculos papilares maiores que do VD; 
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 Vestíbulo da aorta: parte de saída de parede 
lisa levando ao óstio da aorta e a valva da 
aorta; 
 Óstio da aorta circundado por anel fibroso, 
onde estão fixadas as válvulas direita, 
posterior e esquerda; 
 Valva mitral guardando o óstio AV esquerdo 
 
Complexo estimulante do coração: ______________ 
Coordena o ciclo cardíaco e é controlado pelo sistema 
nervoso autônomo. 
Consiste em células musculares e fibras condutoras 
altamente especializadas que iniciam impulsos e 
conduzem através do coração. São elas: 
 Nó sinoatrial (SA): 
 
 Localizada na junção da VCS com o AD, perto 
da extremidade superior do sulco terminal; 
 Composta de tecido nodal, fibras musculares e 
tecido conjuntivo fibroelástico; 
 É o marca-passo cardíaco; 
 Produz impulsos 70 vezes por minuto; 
 Suprido pela artéria do nó AS; 
 Estimulado pelo simpático e inibido pelo 
parassimpático. 
 
 Nó atrioventricular (AV): 
 Composto de tecido nodal menor que o nó SA; 
 
 Localizado perto da abertura do seio 
coronário; 
 Recebe o sinal gerado pelo nó SA e distribui 
para os ventrículos via fascículo AV, que se 
divide em ramos direito e esquerdo, que por 
sua vez se dividem em ramos 
subendocárdicos; 
 Suprido pela artéria do nó AV; 
 
Inervação do coração: ________________________ 
O coração é suprido por fibras nervosas autônomas do 
plexo cardíaco, que é formado por fibras simpáticas e 
parassimpáticas: 
 Suprimento simpático: provem de fibras pré e 
pós-sinápticas; 
 Suprimento parassimpático: provem de fibras 
pré-sinápticas e nervo vago.