Doença cárie

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Doença cárie 
 
 
Cárie - lesão dentária: 
. Perda de mineral 
. Ácidos orgânicos 
. Metabolismo microbiano 
. Carboidratos da dieta 
 não é transmissível 
 
 
Tríade de Keys (1960) 
1- hospedeiro 
2- micro-organismos 
3- carboidratos 
 
Fatores primários: 
 
 . Conformação dos dentes, composição (mineral), saliva 
 - pouca saliva: aumenta a predisposição à cárie; 
 - saliva tem capacidade tampão: neutraliza a acidez; 
 - saliva remineraliza o dente (cálcio e fosfato); 
 - ação antibacteriana 
 
. Apresenta acidogenia (produz ácido), acidúria (capacidade de conviver em 
ambiente ácido) e realizar síntese de moléculas de aderência para serem 
cariogênicas -> 1. Formação da película -> 2. Colonização inicial (0-4h) -> 3. 
Estruturação (4-24h) -> 4. Sucessão microbiana (1-14 dias) -> 5. Comunidade 
clímax. 
 
 . A frequência e consistência determinam se a dieta é cariogênica ou não. 
 
 Doença cárie é diferente de lesão de cárie 
 
 Estágios da lesão de cárie 
 
1. LC0 ou lesão de cárie subclínica 
2. LC1 ou mancha branca ativa (geralmente não cavitada) 
3. LC2 ou cavidade em esmalte 
4. LC3 ou cavidade em dentina 
5. LC4 ou lesão pulpar (fazer teste de vitalidade térmico) 
 
 
 Diagnóstico visual e tátil 
 
 
Necessário campo limpo, seco e iluminado. 
 
 
 Importância de avaliar a atividade de cárie 
 
. Risco de desenvolvimento de novas lesões 
. Modalidade de tratamento adequada 
 
 Lesão não cavitada ativa (LNCA) 
. Mancha opaca, rugosa e porosa; 
. Opacidade na entrada das fissuras; 
. Fundo da fissura acastanhado; 
. Gengivite/ acúmulo de biofilme. 
 
 Lesão não cavitada inativa (LNCI) 
. Mancha polida, lisa e brilhante; 
. Ausência de opacidade na entrada das fissuras; 
. Saúde gengival 
 
 Lesão cavitada ativa (LCA) 
. Tecido amolecido; 
. Cor amarelada ou castanho; 
. Aspecto úmido; 
. Opacidade no esmalte adjacente. 
 
 Lesão cavitada inativa (LCI) 
. Tecido endurecido; 
. Cor marrom escura ou preto; 
. Aspecto seco; 
. Ausência de opacidade no esmalte adjacente.