Infecções de pele

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Infecções de pele 
 
Pontos essenciais para o diagnóstico 
3 tipos: 
⇞ Bacterianas; 
⇞ Virais; 
⇞ Fúngicas; 
 
Bactérias 
Vermelhidão​; 
Dor; 
Calor local; 
Febre​ pode estar presente; 
Pus em abscessos; 
Exemplo: celulite, erisipela, impetigo e 
furúnculos; 
 
Fungos 
Infecções por fungos são mais crônicas; 
Descamação​; 
Prurido local; 
Borda elevada com prurido; 
Regiões de ​dobras​ ou úmidas; 
Exemplo: micoses da pele, frieiras, candidíase; 
 
Vírus 
Vesículas; 
Bolhas; 
Elevações endurecidas; 
Dor local, ​prurido ou sem alteração de 
sensibilidade; 
Exemplo: herpes, varicela, sarampo, verrugas; 
 
Sinais e Sintomas 
Erisipela 
Infecção bacteriana; 
Atinge derme e epiderme; 
Dor, hiperemia, edema e aumento da 
temperatura local; 
Lesões elevadas com clara distinção entre área 
doente e área saudável; 
Bolhas, petéquias e vesículas em casos graves; 
Streptococcus pyogenes ​ou​ aureus; 
 
Celulite 
Profunda - Derme, epiderme e subcutâneo; 
Dor, hiperemia, edema e calor local; 
Sem distinção entre pele saudável e doente; 
Casos graves - Linfangite, vesículas e bolhas; 
Staphylococcus aureus ​ou​ pyogenes​; 
 
Infecções virais 
Vesículas únicas ou múltiplas; 
Dolorosas ou indolores; 
Exantemas; 
Crescimento na pele de ​verrugas​; 
Vírus mais comuns: Herpes, HPV, Sarampo e 
Rubéola; 
 
Infecções fúngicas 
Lesões descamativas; 
Prurido​ associado; 
Lesões em dobras e regiões úmidas; 
Bordas​ elevadas (tinea); 
Mudanças de cor na pele (pitiríase); 
Lesões avermelhadas e com ardência: cândida; 
 
Exames Complementares 
Na maioria das vezes não é necessário; 
 
Infecções bacterianas 
Hemograma em casos extensos de 
celulites/erisipela; 
PCR - Avaliação de inflamação; 
Hemoculturas (internação) - Etiologia; 
Ultrassom: sinais / suspeita de abscesso; 
 
Infecções virais 
Sorologias para TORSCH; 
 
Infecções fúngicas 
Raspado; 
Cultura de biópsia; 
 
Plano Terapêutico 
Infecções bacterianas 
Celulite / Erisipela nos membros inferiores 
Repouso no leito com membro elevado; 
Tratamento da insuficiência vascular 
periférica; 
Controle da obesidade; 
 
 
 
Infecções virais 
Maioria é autolimitada; 
Herpes-simples (aciclovir 400mg); 
Herpes-zoster (aciclovir 800mg); 
 
 
 
 
Infecções fúngicas 
 
 
 
Prevenção quaternária 
Evitar exame de sangue em lesões fúngicas de 
pele; 
Sorologia​ para herpes é pouco eficiente; 
Evitar ​swab​ para bactérias de lesão; 
 
Como orientar paciente a distância 
Questionamento completo da lesão; 
Avaliação da característica da lesão; 
Analisar a queixa; 
Quando encaminhar ao especialista 
Infecções bacterianas complicadas - Eczema e 
Linfadenite​; 
 
Infecções virais 
Neuropatia pós-herpética; 
Lesões verrucosas extensas; 
Lesões verrucosas ​genitais​; 
Infecções fúngicas 
Retorno de lesões parcialmente tratadas;