AULA Avaliação sinais vitais PEDIATRIA 2020

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DADOS VITAIS 
DADOS VITAIS Temperatura Corporal 
 Frequência Respiratória 
 Frequência Cardíaca 
 Pressão Arterial 
 Dor 
Centro Universitário UNA 
Processo de Cuidar em Saúde da Criança e Adolescente 
Profa. MSc. Paula Adriana Freitas E rika Coelho 
A temperatura corporal é a medida do conteúdo de calor no 
corpo. No lactente é menos constante do que em adultos. 
Cuidado com atividade física e choro 
Pediatria há falta de consenso sobre a normotermia para 
cada criança 
Tipos de termômetros 
mércúrio 
digital 
infravermelho 
MINISTERIO DA SAÚDE, 2012 
Hipotermia 
Temperatura menor que 36ºc 
Febre 
37,5ºC 
Temperatura Normal 
36,4ºc a 37,5ºc 
Temperatura Corporal 
Temperatura Corporal 
 
Métodos Mais Usados em Pediatria 
 
Axilar- Menos sensível que as demais medidas, porém mais 
acessível. Alterada quando acima 37,3 c 
 
Timpânica- pode não refletir com precisão a temperatura, deve 
ser usada cautelosamente. Alterada quando acima 38,0 c 
 
Retal- Padrão ouro e está contra indicado em menores de 1 
mês. Alterada quando acima 38,0 c 
 
Oral- Indica mudanças rápidas na temperatura central. 
Alterada quando acima 37,6 c 
 
 
TIPOS DE TERMÔMETROS 
4 
Mercúrio de vidro 
Digital 
Membrana 
timpânica 
NÃO CAUSA 
CANCER! 
5 
Raio infravermelho na testa 
Frequência Cardíaca 
Medida através do pulso que é a expansão e a retração de 
uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada através 
da artéria pela contração cardíaca. 
 
Frequência: número de batimentos por minuto (contar em 1 
minuto) 
OBS: a frequência varia de acordo com sexo, esforço, biotipo, 
emoções, choro, sono. 
 
Ritmo: rítmicos, arrítmicos 
Força da batida: cheio (forte) e filiforme (fraco) 
 
Métodos verificação do pulso: palpação 
ausculta (pulso apical) 
Frequência Cardíaca 
Palpação 
Artéria carótida; femoral; apical; radial 
(mais de 2 anos); braquial; poplítea; 
pediosa ou dorsal do pé; tibial 
posterior. 
 
O pulso braquial (palpação) e apical 
(ausculta) são os melhores para 
avaliar a pulsação de um bebê ou de 
uma criança pequena 
(POTTER, 2013). 
Pulso 
Ausculta 
Pulso apical: utilizado frequentemente com 
lactentes, onde normalmente é difícil a verificação 
de pulso por palpação. O estetoscópio deve ser 
colocado à esquerda da linha hemiclavicular 
esquerda no quarto ou quinto espaço intercostal e a 
frequência verificada durante 60 segundos. 
 
Obs: Verificar aparelho frio, para que a criança não 
se assuste estimulando o choro e alternando os 
dados. 
Locais Para Aferição de Pulso 
Frequência Cardíaca 
Ausculta 
Pulso apical: utilizado frequentemente com 
lactentes, onde normalmente é difícil a verificação 
de pulso por palpação. O estetoscópio deve ser 
colocado à esquerda da linha hemiclavicular 
esquerda no quarto ou quinto espaço intercostal e a 
frequência verificada durante 60 segundos. 
 
Obs: Verificar aparelho frio, para que a criança não 
se assuste estimulando o choro e alternando os 
dados. 
Em crianças graves, palpar pulsos centrais! Pulsos periféricos ficam finos, fracos, 
difíceis de palpar. 
Frequência Cardíaca 
Frequência Respiratória 
Frequência respiratória: Inspeção do tórax e abdome ou ausculta 
pulmonar. 
 
Criança geralmente apresentam respiração periódica e, por isso, não 
se pode aferir a FR em tempo menor que 1 minuto 
 
OBS: Importante avaliar a oximetria de pulso (saturação de 
oxigênio): quanto oxigênio o sangue está transportando. 
 
Cianose clínica geralmente é percebida quando a saturação periférica 
é menor que 85%. 
 
Criança que apresentam saturação entre 85 e 95% geralmente não 
manifestam cianose, mas apresentam hipoxemia 
Frequência Respiratória 
Frequência Respiratória 
Pressão Arterial 
Pressão Arterial 
Para medida de pressão arterial em lactentes e crianças deve-se ter 
muita atenção: 
Tamanho do membro e braçadeira 
Pressão excessiva na fossa cubital 
Ansiedade, choro, barulho 
Relação com idade, altura, peso e massa corporal. 
Falha na técnica 
 
 
A pressão arterial varia com a idade da criança e está estreitamente 
relacionada com a altura e o peso. 
 
Aumentos importantes ocorrem durante a adolescência 
 
Um manguito pequeno demais resulta em leituras falsamente altas, 
enquanto um manguito que é grande demais registra pressão 
ligeiramente diminuída. 
Pressão Arterial 
Pressão Arterial 
Pressão Arterial 
IDADE MÉDIA PRESSÃO ARTERIAL 
até 3 anos 80 X 50 mmHg 
4 a 5 anos 85 X 55 mmHg 
6 a 8 anos 90 X 60 mmHg 
9 a 10 anos 100 X 60 mmHg 
´Média de Pressão Arterial 
Há consenso na literatura, de que a pressão arterial deve ser aferida 
a partir dos 3 anos de idade nas consultas de rotina anual. De 
acordo com protocolo do Ministério da Saúde sugere-se que se faça 
uma medida aos 3 anos e outra no início da idade escolar (6 anos) 
 
Pressão Arterial Pressão Arterial 
Pressão Arterial 
Pressão Arterial 
A pressão diferencial do membro inferior é de 10 mmHg a mais que o 
membro superior 
Pressão Arterial 
1. Manômetro 
2. Pêra 
a. Pré-cordial G para ECG 
b.Pré-cordial P para ECG 
03- Válvula 
04- Manguitos (tamanho) 
a. Recém nascido 
b. Infantil 
c. Adolescente 
d. Adulto 
e. Obeso 
05- Braçadeiras 
disponíveis em brim e 
nylon nos tamanhos: 
a. Recém nascido 
b. Infantil 
c. Adolescente 
d. Adulto 
e. Obeso 
06- Braçadeiras de nylon 
coloridas 
Dor o 5° Sinal Vital 
Experiência sensorial e emocional desagradável; 
A dor é sempre subjetiva. 
Leva a alterações nos padrões de sono, apetite; irritabilidade; 
alterações de energia; diminuição da capacidade de 
concentração, além de dificuldades em atividades familiares. 
 
 
 Direito da Criança e Adolescente hospitalizado 
 
“Direito de não sentir dor quando existem meios de evitá-la” 
 
Resolução nº 41 de 13 de outubro de 1995, relativa aos Direitos da Criança 
e do 
Adolescente hospitalizados. 
 
Porque Dor como 5° Sinal Vital ? 
 
“Direito de não sentir dor quando existem meios de evitá-la” 
 
Resolução nº 41 de 13 de outubro de 1995, relativa aos Direitos da Criança 
e do 
Adolescente hospitalizados. 
 
Os sinais vitais são mensurados sistematicamente; 
Os valores dos sinais vitais são anotados no prontuário; 
Quando os sinais vitais estão alterados a equipe médica é 
informada; 
Quando os sinais vitais estão alterados eles são tratados; 
Dor o 5° Sinal Vital 
 
“Direito de não sentir dor quando existem meios de evitá-la” 
 
Resolução nº 41 de 13 de outubro de 1995, relativa aos Direitos da Criança 
e do 
Adolescente hospitalizados. 
 
O controle da dor é responsabilidade e compromisso do profissional 
de saúde 
Há relatos na literatura especializada de que a dor é subtratada. 
A avaliação da dor na criança é realizada através de escalas 
-Facilita o planejamento da assistência e a tomada de decisões; 
-Otimiza o acompanhamento da eficácia do tratamento; 
-Torna o atendimento mais humanizado e atento às necessidades 
do paciente. 
 
Dor o 5° Sinal Vital 
 
“Direito de não sentir dor quando existem meios de evitá-la” 
 
Resolução nº 41 de 13 de outubro de 1995, relativa aos Direitos da Criança 
e do 
Adolescente hospitalizados. 
 
Dor o 5° Sinal Vital 
 
“Direito de não sentir dor quando existem meios de evitá-la” 
 
Resolução nº 41 de 13 de outubro de 1995, relativa aos Direitos da Criança 
e do 
Adolescente hospitalizados. 
 
A intensidade da dor pode ser avaliada por meio de uma escala 
visual analógica (EVA): 
• Varia da ausência de dor à pior dor possível; 
• Determinar a localização da dor pode auxiliar na determinação 
de sua etiologia. 
(https://neuroup.com.br/tres-ferramentas-para-mensurar-dor-muscular-de-
seus-pacientes/) 
Obrigado pela atenção !!!!!! 
INDICAÇÃO DE LIVRO PARA ESTUDO – Livro Semiologia da Criança e do 
Adolescente disponível na minha bibliotecaLink: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830666/pageid/1
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Capítulo 18 _ Sinais Vitais 
 
FERREIRA, MARTINS, Maria Aparecida; VIANA, Maria Regina de Almeida; 
VASCONCELLOS, Marcos Carvalho D. Semiologia da criança e do adolescente. 
MedBook Editora, 2010. [Minha Biblioteca].