Fisiologia do Sangue - resumo

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Fisiologia do Sangue
• Sangue: Meio líquido que flui pelo sistema circulatório entre os diversos órgãos. 
 (
→
 Hemáci
as, glóbulos vermelhos ou eritrócitos
→
 Glóbulos brancos ou Leucócitos 
→
 Plaquetas
) • Elementos figurados (40%) + Plasma (60%)
 Hemácias 
• Função: transporte de gases
• Formato bicôncavo 
• Capacidade de deformação (capilares)
• Célula anucleada 
• Sobrevivida de 3-4 meses
• Capacidade de armazenar hemoglobina
 
 Hematopoiese
• Processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. 
• Órgão produtor: Medula óssea
• Célula precursora (célula-tronco hematopoiéticas pluripotentes)
 Eritropoiese
• Definição: Formação dos eritrócitos (hemácias) 
• Ocorre em diferentes lugares (idade)
• Primeira célula da série eritróide: pró-eritroblasto (medula)
 Regulação das Hemácias
• Eritropoietina: Hormônio secretado pelos rins e fígado (córtex), que estimula a medula óssea a elevar a produção de hemácias.
 Maturação das Hemácias
• Vitamina B12 e ácido fólico baixos → Comprometimento da maturação nuclear e divisão celular → Hemácias frágeis, irregulares, grandes e ovulares. 
 Metabolismo do Ferro
• Importante para a formação da hemoglobina, mioglobina e outras substâncias (enzimas)
• 65% do ferro do organismo está na hemoglobina
 (
Fe 
→
 Dieta 
→
 Absorvido (intestino delg.) 
→
 Sangue 
→
 Transferrina 
→
 Tecidos 
→
 Transferrina 
→
 Heme enzimas 
 
↓
 
↓
 
 
Excesso Fe 
→
 Ferritina (armazenada) 
 
 
)• Armazenamento= Fígado, medula, mioglobina
 Reticulócitos
• São eritrócitos (ou hemácias) imaturos. Como as hemácias, os reticulócitos não apresentam núcleo e são chamados assim por causa da malha reticular de RNA ribossômico. 
• A contagem de reticulócitos é usada para determinar se a medula óssea está respondendo de modo adequado às necessidades do corpo de produção de hemácias e para esclarecer o mecanismo de diferentes tipos de anemia.
 Anemia
• Anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio.
• Tipos de anemia: Falciforme (origem genética, destruição das hemácias), Ferropriva (deficiência de ferro), Perniciosa (o corpo não produz uma substância chamada “fator intrínseco” em quantidade suficiente. Trata-se de uma proteína que se liga à vitamina B12, permitindo a sua absorção no intestino delgado. Também pode ser causada por deficiência de ácido fólico, esta vitamina do complexo B pode ser encontrada em diversos alimentos, principalmente nos vegetais com folhas verdes e alguns grãos enriquecidos.)
• Sinais/sintomas da anemia: Cansaço generalizado, falta de apetite, tontura, coração acelerado, dores de cabeça, palidez da pele e mucosas...
• Riscos do trat. Odontológico cirúrgico: Aumento do sangramento, risco de infecção, alteração no processo de cicatrização, tontura...
• Como minimizar os riscos/complicações: tenham avaliação pré-operatória multidisciplinar, atenção especial à hidratação e oxigenação, escolha de procedimentos cirúrgicos menos invasivos e cuidados pós-operatórios intensivos. Em casos de urgência, transfusão sanguínea.
 Interpretação Eritrograma
1. Olhar taxa de hemoglobina. Se baixo = anemia
2. Olhar parâmetros de hemácias (nº) e hematrócito (%) Se baixo = confirmam Anemia
3. Observar os outros parâmetros: → Volume corpuscular médio (VCM) – associado ao tamanho da hemácia. Se aumentar: Macrocítica; Normal: Normocítica; Diminuir: Microcítica
Obs: associado ao RDW. (mistura do tamanho) – quando alterado sempre aumenta.
→ Hemoglobina corpuscular média (HCM) – associada a cor da hemácia. Aumentada: Hipercrômica; Normal: normocrômica; Diminuída: hipocrômica
Obs: Associada ao HDW. (Mistura na cor) – quando alterada sempre aumenta.
 Leucócitos
• São os glóbulos brancos
• Função: Defesa do organismo
• Origem: Medula óssea e tecido linfático (baço, tonsilas, linfonodos...) (mastócitos e plasmócitos)
• Células grandes, esféricas, incolores e possuem núcleo
• Formas de defesa: Fagocitose e produção de anticorpos
• Tipos de leucócitos: Granulócitos e agranulócitos
• Principais: neutrófilos e macrófagos
• Neutrófilo – primeira linha de defesa
→ Linfócitos:
Apresenta o núcleo muito volumoso. Podem ser classificados em linfócitos B e linfócitos T. Os linfócitos B maduros (plasmócitos) são responsáveis pela produção de anticorpos. Já os linfócitos T apresentam vários tipos que atuam na estimulação dos linfócitos B.
→ Monócitos: Grande capacidade de fagocitose. (combate bactérias e vírus). Macrófagos fazem parte dos monócitos.
→ Neutrófilos: encontrado em maior quantidade no nosso sangue. Alto poder fagocitário. (combate bactérias)
→ Eosinófilos: também apresentam capacidade de realizar fagocitose, mas de forma mais lenta que os neutrófilos. Comuns quando ocorre alergia crônica. 
→ Basófilos; Caracteriza-se por produzir heparina e histamina, substâncias que possuem, respectivamente, ação anticoagulante e vasodilatadora. (alergia)
 Imunidade inata x . adquirida 
• Inata: Imunidade inespecífica, responsável por ações gerais, tais como fagocitose da bactéria, destruição dos patógenos por secreções ácidas, enzimas digestivas, resistência da pele.
• Adquirida: Imunidade específica. Habilidade de desenvolver mecanismos protetores potentes contra agentes invasores, tais como vírus, toxinas...
 Interpretação do exame
• Aumento das células de defesa: leucocitose
• Diminuição: Leucopenia