Princípios Básicos e Vias de Administração em Farmacologia

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FARMACOLOGIA I –
AULA 1.1 - PRINCIPIOS BASICOS DE FARMACOLOGIA
1)Com relação aos princípios básicos da farmacologia, qual das informações abaixo está corretamente correlacionada à farmacocinética?
c)A farmacocinética estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo a absorção, distribuição, biotransformação, e eliminação.
2)Um experimento laboratorial está sendo conduzido, e um mamífero recebe injeção de um antagonista não competitivo do receptor de histamina. Qual das seguintes opções descreve melhor esse agente?
c)O fármaco liga-se ao receptor, mas não onde a histamina se liga, e impede o receptor de ser ativado.
3)Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à farmacodinâmica?
c)A farmacodinâmica estuda o local de ação, mecanismo de ação, e, efeitos dos fármacos no organismo.
4)Um fármaco Y promove contração máxima do músculo liso cardíaco, semelhante ao ligante endógeno. O fármaco Y é considerado:
e)Agonista total.
5)Um homem de 45 anos de idade recebe uma prescrição para asma em que o médico declara que tem um índice terapêutico muito elevado. Qual das declarações a seguir caracteriza melhor o fármaco no que diz respeito ao índice terapêutico?
d)É improvável que o fármaco tenha qualquer efeito adverso grave.
AULA 1.2 – VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
1)Com relação à via de administração oral, é incorreta a seguinte afirmação:
c)Na maioria das vezes, a administração por via oral é útil em atendimentos de casos de emergência.
2)Qual das informações abaixo está corretamente correlacionada à via de administração intravenosa?
a)A injeção intravenosa permite a administração de grandes volumes por um longo período de tempo.
3)Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à via enteral?
c)A via sublingual permite ao fármaco difundir-se na rede capilar e entrar diretamente na circulação sistêmica.
4)A via intramuscular apresenta as seguintes vantagens, exceto:
c)A injeção intramuscular permite a administração de grandes volumes por um longo período de tempo.
5)Com relação à via inalatória, marque verdadeiro ou falso nas afirmações a seguir:
I. Permite a administração de medicamentos por via intranasal para efeito local. ( )
II. Ideal para a administração de gases e fármacos voláteis. ( )
III. Anestésicos inalatórios podem rapidamente acessar o sistema nervoso central. ( )
IV. Pacientes têm facilidade de regulação da dose através do uso de inaladores. ( )
V. Pode ocorrer absorção sistêmica do fármaco e desencadear efeitos indesejados. ( )
a) V- V- V- F- V.
AULA 2 .1 -Farmacodinâmica: Mecanismo de Ação e Interação Fármaco-receptor
1)Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à farmacodinâmica?
c)A farmacodinâmica estuda o local e o mecanismo de ação e os efeitos dos fármacos no organismo.
2)Com relação à interação fármaco-receptor e ao efeito farmacológico, como é caracterizado um fármaco Y que promove contração máxima do músculo liso cardíaco, semelhante ao ligante endógeno?
a)Agonista total.
3)Para a grande maioria dos fármacos, seus efeitos farmacológicos são resultantes da interação com sítios receptores presentes na superfície ou no interior das células. Quais dos mecanismos abaixo não está relacionado com a interação fármaco-receptor?
b)Neutralização do ácido clorídrico por antiácidos.
4)Receptores acoplados à proteína G constituem uma numerosa superfamília de receptores responsáveis por muitos alvos farmacológicos. Com relação a sua constituição fisiológica, é correto afirmar:
c)São proteínas de membrana celular com domínio extracelular no qual o fármaco se liga e domínios intracelulares ligados à proteína G.
5)Os segundos mensageiros são essenciais na condução e amplificação dos sinais oriundos da ativação de receptores acoplados à proteína G. Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada aos segundos mensageiros?
d)São substâncias que medeiam as respostas intracelulares estimuladas por hormônios e neurotransmissores que se ligam a receptores acoplados à proteína G.
AULA 2.2 - Introdução à Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo
1)Identifique na figura em anexo a sequência correta do respectivo sistema autonômico relacionado à sinapse neuroefetora:
e) Parassimpático, Simpático, Simpático, Simpático, Somático.
2)Um homem de 27 anos de idade com diagnóstico de atrofia de sistemas múltiplos apresenta-se com sintomas indicativos de falência da atividade nervosa simpática. Qual das seguintes opções é correta sobre o sistema nervoso simpático?
c) A acetilcolina é liberada de todas as terminações nervosas pré-ganglionares simpáticas.
3)Uma jovem de 18 anos ingeriu uma refeição contendo cogumelos que havia colhido durante o passeio no campo. Dentro de poucas horas após a refeição, começou a apresentar sintomas como náuseas, vômitos, diarreia, urgência urinária, vasodilatação, sudorese e salivação. Qual das seguintes alternativas sobre o sistema nervoso parassimpático é correta?
c) O sistema parassimpático está envolvido na acomodação visual próxima, no movimento do alimento e na micção.
4)Quais das seguintes opções estão corretamente associadas?
d) Glândulas sudoríparas: receptores colinérgicos muscarínicos
5)Uma mulher de 65 anos tinha hipertensão severa devido a um tumor que comprimia a superfície da medula espinal. Qual das seguintes opções é característica da transmissão simpática?
d) As respostas predominam durante atividade física ou em situação de ameaça e estresse.
3.1 SNA FARMACOS COLINERGICOS DIRETOS
1)Uma paciente de 62 anos de idade tem glaucoma de ângulo aberto. Ela inadvertidamente aplica pilocarpina nos olhos em excesso. Isso pode resultar em qual das seguintes alternativas?
c)Dilatação dos vasos sanguíneos e queda da pressão arterial.
2)O fármaco colinérgico de primeira escolha para o tratamento da xerostomia (salivação escassa) desencadeada pela irradiação na cabeça e pescoço é:
e)Pilocarpina.
3)Com relação ao mecanismo de ação dos agonistas colinérgicos muscarínicos é correto afirmar:
a)Ativam proteínas G inibitórias (Gi)
4)Ésteres de colina, como carbacol, são mais propensos a causar qual dos seguintes efeitos adversos?
c)Salivação.
5)Um paciente com ataque agudo de glaucoma é tratado com pilocarpina. Qual o mecanismo responsável pela eficácia clínica da pilocarpina nessa condição?
d)Habilidade de reduzir a pressão intraocular.
3.2- SNA FARMACOS ANTICOLINERGICOS
1)Os anticolinérgicos, antagonistas de receptores muscarínicos estão associados com os aspectos abaixo citados, exceto:
e)Escopolamina a Atropina são fármacos antimuscarínicos usados por via tópica em exames oftalmológicos devido a seus efeitos midriáticos e cicloplégicos.
2)Um adolescente de 16 anos de idade vai fazer sua primeira viagem de pesca em alto mar e está usando um adesivo de escopolamina para evitar cinetose. Qual dos seguintes é o efeito adverso mais provável que ele vai apresentar?
b)Sonolência.
3)Um homem de 75 anos tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e sofre de broncoespasmos ocasionais. Qual dentre os seguintes fármacos será eficaz no seu tratamento?
c)Ipratrópio.
4)Qual dos seguintes fármacos precipitaria uma crise de glaucoma de ângulo amplo se instilado no olho?
d)Atropina.
5)Um agricultor é trazido à emergência do hospital municipal. Ele foi encontrado por familiares e apresentava-se confuso e depois perdeu a consciência. Sua frequência cardíaca é 45, a pressão arterial é 80/40 mmHg e está com sudorese e salivação intensa. Qual dos seguintes tratamentos é indicado?
d)Atropina.
AULA 4.1 - SNA: Fármacos Simpaticomiméticos.
1-Os efeitos da epinefrina (adrenalina) e da norepinefrina (noradrenalina) são mediados pelas suas ações sobre duas classes de receptores: os receptores α e β-adrenérgicos. Os receptores α são subdivididos em α1 e α2, enquanto os receptores β são subdivididos em β1, β2 e β3.
Indique a alternativa correta .b)Os receptores α2 medeiam o relaxamento do músculo liso no trato gastrintestinal e a vasoconstrição de alguns vasos sanguíneos e diminuema secreção de insulina.
2)Uma menina de 12 anos, com história médica pregressa comum, apresenta febre, dor de garganta e linfadenopatia cervical sensível. Ela é diagnosticada com faringite estreptocócica do grupo A e é tratada com penicilina IM. Alguns minutos após a injeção, a paciente apresenta dispneia, taquicardia e hipotensão, e percebe-se que apresenta sibilo ao exame, característico de reação anafilática aguda. Adrenalina (epinefrina) IM é administrada imediatamente para sua reação anafilática.
As afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
e)A adrenalina promove ação vasoconstritora no sistema vascular através da ação em receptor α2.
3)Qual das seguintes alternativas é a afirmação correta?
a)Agonistas simpaticomiméticos do adrenoceptor α1 são usados para reduzir a congestão da membrana mucosa nasal.
4)Percebe-se que uma paciente de 33 anos com choque séptico tem hipotensão persistente, apesar de infusão de dopamina IV. A paciente é tratada com uma infusão IV de adrenalina.
Com qual adrenoceptor a adrenalina atua para contrair o músculo liso vascular?
c)Adrenoceptores α1.
5)Um paciente de 16 anos está tendo uma crise de asma aguda. A adrenalina é administrada por via SC.
Por meio de qual dos seguintes adrenoceptores a adrenalina atua para dilatar o músculo liso brônquico?
d)Adrenoceptores β2.
4.2 - SNA: Fármacos Simpaticolíticos
1)Qual ação da adrenalina é bloqueada por prazosina?
b)Aumento da vasoconstrição periférica.
2)Um homem de 34 anos recebe prescrição de labetalol contra hipertensão. O efeito sobre o sistema cardiovascular é resultado da sua ação como antagonista em quais dos seguintes receptores?
c)Ambos receptores, α e β.
3)Qual das seguintes opções é o uso clínico menos provável para antagonistas do receptor β?
a)Hipertrofia prostática benigna.
4)Qual dos seguintes pacientes não se beneficiariam com β-bloqueadores?
c)Homem de 56 anos com disfunção erétil.
5)Um homem de 60 anos, com asma, foi ao consultório médico para uma consulta de revisão e queixa-se por estar com dificuldade em "começar a urinar". O exame físico indica que o paciente tem pressão arterial de 160x100 mmHg e que a próstata está ligeiramente aumentada. Quais dos seguintes fármacos seria útil no tratamento dessas duas condições clínicas do paciente?
a)Doxazosina.
AULA 5 - Fármacos que Atuam na Junção Neuromuscular e Nos Gânglios Autônomos
1)Com relação aos fármacos que atuam na junção neuromuscular as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:
c)São úteis na reversão da parada cardíaca.
Os bloqueadores causam bradicardia, o que agravaria a função cardíaca.
2)A utilização de succinilcolina como adjuvante da anestesia geral, durante a cirurgia, baseia-se na sua capacidade de:
e)Bloquear a ação contínua da acetilcolina na placa motora.
3)Os inibidores da colinesterase podem reverter os efeitos adversos de quais agentes que atuam na junção neuromuscular?
d)Tanto A como B (cisatracúrio e atracúrio).
4)Um homem de 35 anos de idade é submetido a uma cirurgia para a correção de hérnia, com utilização de anestésico inalatório e bloqueador neuromuscular. O anestesista avisa aos familiares que o paciente poderá apresentar sintomas indesejados devido à medicação. Os efeitos adversos abaixo são relacionados aos bloqueadores neuromusculares, exceto:
b)Hipotermia
5)Os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes (p. ex., atracúrio) estão associados com todos os seguintes aspectos, exceto:
c)A ativação inicial do receptor de acetilcolina e despolarização da placa motora.
5.2-FARMACOS QUE ATUAM NA NEUROTRANSMISSAO GANGLIONAR
1)Com relação aos fármacos que atuam na neurotransmissão ganglionar, as afirmativas abaixo estão incorretas, exceto:
c)São úteis na clínica em caso de emergências hipertensivas e na indução de hipotensão controlada durante cirurgia.
2)A nicotina, um alcaloide natural das folhas de tabaco, possui as seguintes características farmacológicas, exceto:
d)É utilizada como adjuvante de anestesia e intubação.
3)O mecanismo de ação dos fármacos que atuam na neurotransmissão ganglionar inclui:
e)Estímulo ou bloqueio dos receptores nicotínicos na sinapse ganglionar.
4)Os bloqueadores ganglionares têm aplicabilidade terapêutica na:
d)Crise hipertensiva.
5)O trimetafano possui as seguintes características farmacológicas, exceto:
e)Usado no tratamento da doença de Parkinson.
AULA 6.1 - Fármacos que Atuam no Sistema Respiratório
1)Joana de 13 anos e histórico de asma na infância. Apresenta quadro de tosse, dispneia e respiração ofegante após visitar um centro de equitação. Os sintomas são graves e a menina é levada a um centro de atendimento de emergência. O exame físico revelou diaforese, dispneia, taquicardia e taquipneia. A frequência respiratória era de 42 mpm, o pulso era de 110 bpm, e a pressão sanguínea era de 132/65 mmHg. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para reverter a broncoconstrição imediatamente após a administração à paciente? Albuterol por inalação
2)Uma jovem de 18 anos tem broncospasmo induzido por esforço, especialmente no tempo frio. Ela toma sua medicação 15 minutos antes do exercício previsto, o que ajuda a evitar a crise de asma. Que medicamento ela deve utilizar como medida profilática? Cromoglicato de sódio
3)A asma é o processo inflamatório crônico das vias respiratórias que pode causar episódios de sibilo, tosse e falta de ar. A inflamação também pode aumentar a reatividade brônquica a determinados estímulos, tais como alérgenos, agentes infecciosos ou exercício, o que pode desencadear broncospasmo e sintomas característicos de uma crise de asma. Com relação ao controle da asma, qual alternativa não está correta?
c)As metilxantinas (p. ex., teofilina e teobromin constituem fármacos de primeira escolha para o tratamento da asma.
4)Uma mulher de 36 anos queixa-se de congestão nasal e "nariz escorrendo". Qual das seguintes alternativas corresponde ao melhor tratamento de longo prazo de uma paciente com rinite alérgica? Glicocorticoides inalados
5)A efedrina é utilizada para tratar a congestão nasal devido a qual das seguintes opções? e) É um agonista α1-adrenérgico.
6.2- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
1)Interações medicamentosas podem interferir no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição, metabolização ou excreção.
As afirmações a seguir correspondem à interação em nível de excreção de fármacos, EXCETO:
d)As interações em nível de excreção são precipitadas por medicamentos com capacidade de inibir ou induzir o sistema enzimático.
2)Maria, 58 anos, consulta o médico apresentando queixa de tristeza, estresse, dificuldade para dormir e perda de motivação para o trabalho e vida social. Informa que tem fortes dores na coluna e faz uso contínuo de analgésicos (tramadol e meperidina). Para o controle da hipertensão arterial, faz uso de hidroclorotiazida e propranolol. A paciente é diagnosticada com depressão maior e, além de encaminhá-la para psicoterapia, o médico prescreve tranilcipromina. Passadas quatro semanas, a paciente retorna e informa o médico de que não houve melhora no quadro depressivo.
O profissional, então, prescreve fluoxetina. Essa substância, um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, está relacionada a diversas interações medicamentosas relativas a mecanismos farmacocinéticos e farmacodinâmicos.
Quais interações podem estar associadas ao uso de fluoxetina na paciente?
e)Todas as alternativas estão relacionadas a interações medicamentosas envolvendo o uso de fluoxetina.
3)Quando um fármaco atinge a corrente sanguínea, ele se liga a proteínas plasmáticas e forma um complexo fármaco-receptor que é inerte farmacologicamente. Somente o fármaco livre possui ação farmacológica, e a intensidade do efeito é dependente da porcentagem de fármaco livre. Portanto, em alguns regimes terapêuticos nos quais há administração de dois medicamentos que possuem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas, pode ocorrer uma interação medicamentosa por deslocamentode ligação às proteínas plasmáticas.
Sobre interação medicamentosa por deslocamento de ligação às proteínas plasmáticas, assinale a afirmativa correta.
 
e)Uma diminuição na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas, devido a uma interação por deslocamento, aumentará seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, o que causará uma diminuição na concentração total do fármaco no plasma.
4)Mecanismos de interações medicamentosas envolvendo alterações na metabolização dos fármacos podem ser resultantes de indução ou inibição enzimática.
Sobre o processo de indução enzimática, qual alternativa está incorreta?
c)Em geral, a indução enzimática promove o aumento da ação farmacológica do medicamento.
5)Um homem de 37 anos está sendo tratado com isoniazida para o tratamento da tuberculose. Devido a um quadro de tristeza e apatia, o médico prescreve um fármaco antidepressivo. Qual dos seguintes agentes antidepressivos inibe as enzimas microssomais hepáticas causando interações medicamentosas clinicamente significativas?
e)Sertralina.