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ANATOMIA – 10/02/2021 Introdução à Neuroanatomia Neuroanatomia é o ramo que estuda o sistema nervoso nas suas estruturas, formação dos órgãos e composição Sistema que correlaciona o homem com o seu meio e controla as atividades dos sistemas orgânicos O sistema tegumentar se encontra em primeiro lugar como órgão choque (órgão que fica carregado, significativamente, de emoções) Formado por estruturas situadas no paquímero dorsal (ou paquímero neural) no neuroeixo, com prolongamento para a periferia Nesse paquímero são encontradas duas grandes cavidades: craniana (aloja o encéfalo) e canal vertebral (formado por todos os forames vertebrais, local onde se encontra a medula espinhal) Neuroeixo é formado pela união do encéfalo com a medula, dentro da cavidade craniana e canal vertebral É no neuroeixo que se encontra o sistema nervoso central 1. Irritabilidade 2. Condutibilidade 3. Contratilidade Acontece sempre nessa ordem Primeiro se recebe um estímulo (irritação) que deve ser processado (condução) Ao processar, haverá uma interpretação, ou seja, uma reação frente ao estímulo que foi recebido (contração) Essas propriedades também estão envolvidas no momento de tomadas de decisões (verbais ou físicas) Há um recebimento do estímulo e se pensa sobre Ao pensar, traz experiências da vida (desde o nascimento até o momento atual) Recebeu, pensou, sentiu Após a sensação, há a reação antes de agir, pensa-se IRRITABILIDADE: Sistema auditivo é um exemplo típico de irritação Orelha externa formada pelo pavilhão auricular Orelha média com sua cadeia de ossículos (martelo, bigorna e estribo) Orelha interna apresenta o sistema vestíbulo-coclear Na transição da orelha externa para a orelha média, encontra-se uma membrana (tímpano) extremamente sensível às vibrações acústicas Percebe-se o som devido a vibração da membrana 1. Membrana vibra e bate na cadeia de ossículos 2. Ossículos amplificam o impacto, batendo no estribo e esse bate na janela oval (membrana semelhante ao tímpano) 3. Janela oval bate com força e começa a vibrar um líquido (endolinfa) no sistema vestíbulo- coclear, ouvindo-se o som CONCEITO PROPRIEDADES DOS SERES VIVOS RELACIONADAS COM O SISTEMA NERVOSO: Existem dois tipos de condução na orelha: estímulo acústico (agita ou mexe as membranas timpânicas, sensíveis a vibração) e estímulo mecânico (ossículos batem um no outro através das articulações sinoviais) Articulação sinovial entre martelo e bigorna Articulação sinovial entre bigorna e estribo Entre martelo e o tímpano tem uma articulação fibrosa do tipo sindesmose Entre o estribo e a janela oval tem outra articulação fibrosa do tipo sindesmose CONDUTIBILIDADE: Estímulo acústico (irritação) vai ser conduzido através da cadeia de ossículos até o sistema vestíbulo-coclear CONTRATILIDADE: Se for um som intenso, um estímulo acústico nocivo ou um ruído que ultrapasse a medida auditiva ideal, a pessoa reage em forma de contração Um exemplo é o tamponamento da orelha externa ESTÍMULO ≠ MOTIVAÇÃO Estímulo é uma variação de energia que pode ser percebido do meio É algo de fora para dentro Vai ser percebido através dos órgãos sensoriais Exemplos: estímulo luminoso e estímulo acústico Motivação está relacionado com psiquismo, ou seja, é algo interno É algo de dentro para fora Muitas vezes, não se precisa de um estímulo para estar motivado Para que se receba o estímulo, tem que ter uma célula especial de recepção (RECEPTOR) Célula especializada em transformar um estímulo em impulso nervoso Permite a transdução: converte o estímulo em potencial de ação (impulso nervoso) Sistema nervoso só trabalha com potencial de ação Esse impulso nervoso é conduzido para áreas centrais nobres áreas receptoras que interpretam e afirmam o que chegou (dor, temperatura, pressão e tato sensações principais) Antes das informações sensoriais chegarem ao cérebro, elas passam pelo tálamo Tálamo é uma área do diencéfalo Local onde há filtragem das informações para serem liberadas às áreas centrais específicas de interpretação (GRANDES VIAS ASCENDENTES) Cérebro vai identificar e, em seguida, apresenta uma resposta Seres humanos possuem 86 bilhões de neurônios Neurônio é a unidade morfofuncional do SN São células altamente excitáveis (capacidade de despolarização muito alta), comunicam-se entre si e com células efetuadoras (glândula, músculo liso (víscera) ou músculo esquelético) Um neurônio é aquele que vai apresentar: 1. Pericário ou corpo: recebe os dendritos e é por onde saem os axônios Possui vasos sanguíneos e organelas É o local onde acontece o armazenamento (interpretação, memória, processamento) Libera a informação e conduz para o axônio 2. Dendritos: local onde o impulso chega Parte responsável pela percepção dos estímulos 3. Axônio: prolongamento de saída Axônio terminal ou terminação nervosa faz com que a informação chegue ao local desejado Responsável por transmitir a informação para o neurônio seguinte ou para a célula efetuadora seguinte SISTEMA NERVOSO ESTRUTURA DO NEURÔNIO Pele: sensibilidade Músculo: movimento Glândula: liberação de secreção Sentido do impulso nervoso: dendritos corpo axônio UNIDADE MOTORA: neurônio inervando várias fibras musculares 1 neurônio e várias fibras Várias placas motoras constituem essa unidade PLACA MOTORA: fibra muscular que recebe uma fibra nervosa Membrana da fibra muscular (sarcolema) adaptado ao contato com neurônio Célula nervosa com uma fibra muscular JUNÇÃO MIONEURAL ou JUNÇÃO NEUROMUSCULAR: semelhante à placa motora Encontro do nervo com o músculo Transformação do potencial de ação em contração muscular 1. Unipolares: corpo com um único prolongamento (axônio) Próprio corpo é o receptor de superfície na pele Corpo sem dendritos 2. Pseudo-unipolares: não é possível diferenciar os dendritos do seu axônio É um neurônio sensitivo, encontrado na medula espinhal O corpo se afasta do dendrito e do axônio através de um cone de implantação Está conectado a um receptor de superfície 3. Bipolares: possuem dois processos citoplasmáticos intermediados pelo pericárdio Estão ativos nos órgãos sensoriais Estão relacionados com a percepção primária do ser humano (visão, audição, olfato..) 4. Multipolares: muitos dendritos que radiam do corpo com um axônio Predomina no SNC, principalmente no cérebro Neurônio típico 1. Neurônio sensitivo: recebe o potencial de ação e conduz para o neurônio de associação Transporta a mensagem nervosa no sentido do SNC É um neurônio aferente Seu corpo celular situa-se no gânglio da raiz posterior do nervo espinhal Gânglio: acúmulo de corpos de neurônios no SNP 2. Neurônio de associação: interpreta o estímulo e envia para o neurônio motor Estabelece comunicação entre os neurônios sensitivos e motores Ele interpreta o estímulo e gera uma resposta CONCEITOS IMPORTANTES DO SISTEMA NERVOSO CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA DOS NEURÔNIOS CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS NEURÔNIOS É chamado também de interneurônio Localizado no encéfalo e, seu corpo, situa-se no córtex cerebral São os neurônios multipolares 3. Neurônio motor: transporta a mensagem nervosa no sentido do órgão efetor É um neurônio eferente Seu corpo celular situa-se tanto no córtex cerebral como na coluna anterior da medula espinhal Recebe-se um estímulo que, através do receptor, vai ser convertido em potencial de ação Neurônio sensitivo neurônio de associação neurônio motor órgão efetor Alémdessa classificação, os neurônios podem ser classificados como: 1. Aferente: forma o gânglio da raiz dorsal do nervo espinhal É aquele que chega, ou seja, está conectado no receptor É pseudo-unipolar 2. Interneurônio: está presente no córtex cerebral Está posicionado entre o neurônio aferente e o eferente Neurônio de associação 3. Eferente: presente no córtex cerebral e coluna anterior da medula É aquele que está saindo do interneurônio É um neurônio motor Fibras do trato corticoespinhal Além dos neurônios, são encontradas células da glia São menores que os neurônios por serem células intersticiais, ou seja, localizadas entre os neurônios Concentração varia de 5-25x que os neurônios, a depender da localização Está em contato com os neurônios, favorecendo a proteção, nutrição, fagocitose, sustentação e defesa Células da glia podem ser encontradas tanto no SNC quanto no SNP 1. Sistema nervoso central Astrócitos: encontrada na substância cinzenta (corpo exuberante com prolongamentos curtos- astrócito protoplasmático) e na substância branca (corpo exuberante com prolongamentos longos- astrócito fibroso) favorece a nutrição dos neurônios ESTRUTURA DA NEURÓGLIA Oligodendrócitos: célula glia que tem poucos prolongamentos; seu corpo é exuberante capacidade de formar um isolante elétrico para os neurônios, produzindo bainha de mielina Micróglias: corpo pequeno com grandes prolongamentos funciona como um agente fagocítico, sendo importante para a proteção Epêndimas: cavidades (ventrículos) importantes que armazenam líquor reveste os ventrículos cerebrais 2. Sistema nervoso periférico Células de Schwann: produz a bainha de mielina evita a fuga de potencial de ação, ou seja, funciona como um isolante Células satélites: atua como isolante para os corpos dos neurônios pseudo-unipolares Sinapses são as conexões entre as células neuronais Podem ser de dois tipos: 1. Elétrica: passagem de íons entre os neurônios Permite a propagação de um impulso mais rápido, sem o intermédio de uma substância Acontece no coração para permitir o circuito ideal do miocárdio Não é tão comum 2. Química: liberação de substâncias químicas Atuação de neurotransmissores, como: acetilcolina, gaba (inibidor cerebral), glicina (inibidor do tronco), dopamina, adrenalina, noradrenalina e endorfinas Sistema nervoso surgem de um dos folhetos embrionários (ectoderma) Inicialmente, ectoderma é uma placa espessa denominada de placa neural Depois apresenta uma depressão no centro da placa: sulco neural Sulco neural se aprofunda cada vez mais e forma uma fenda: goteira neural Lábios da goteira neural se aproximam e se tocam: crista neural Lábios vão constituir o SNP (nervos cranianos e espinhais) Acontece o fechamento: tubo neural SINAPSES NERVOSAS DIVISÃO EMBRIONÁRIA DO SN Tubo neural que forma o SNC Forma o encéfalo e a medula espinhal A parte cranil do tubo neural vai sofrer algumas grandes transformações ao longo do desenvolvimento neural De início, vai sofrer 3 grandes dilatações conhecidas como VESÍCULAS ENCEFÁLICAS PRIMORDIAIS corresponde ao encéfalo primitivo do embrião Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Ao longo das semanas, as vesículas sofrem outras transformações Prosencéfalo se divide em duas dilatações: telencéfalo e diencéfalo juntos constituem o cérebro Mesencéfalo permanece estreito e continua como mesencéfalo até o fim da vida Rombencéfalo se divide em duas diltações: metencéfalo e mielencéfalo constituem o cerebelo e parte do tronco encefálico: metencéfalo vai formar a ponte e cerebelo; mielencéfalo vai constituir o bulbo São 12 pares de nervos cranianos Dois primeiros nervos (olfatório e óptico) estão localizados no cérebro Do terceiro até o último par, estão localizados no tronco encefálico Os nervos espinhais emergem da coluna, do forame neural ou intervertebral, e vão formar dois plexos: braquial e lombrossacral DISRAFISMO: quando não há fechamento completo das fendas no período embrionário Diastematomielia: divisão sagital da medula (completa ou incompleta), formando 2 hemimedulas; geralmente separadas por osso ou cartilagem Sinus dérmico: disjunção incompleta com formação de um trajeto cutâneo revestido que estabelece a comunicação entre a pele e as estruturas nervosas Fosseta sacral: sinus pré-sacral; sacro parcialmente fundido Lipomielomeningocele: profundamente ao lipoma pode- se palpar um defeito nos ossos posteriores e que os lipomas estabelecem comunicação com a parte terminal da medula Meningocele: defeito nos ossos posteriores em que é estabelecido uma comunicação com a parte terminal da medula CRITÉRIO ANATÔMICO Considera que o sistema nervoso é constituído por duas camadas: 1. Camada ou substância branca 2. Camada ou substância cinza Dessa forma, o sistema nervoso vai ser dividido em: 1. SNS: sistema nervoso segmentar Quando a substância branca envolve a substância cinzenta Axônios estão na superfície dos corpos de neurônios encontrados no cérebro Encontrado somente na medula e no tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo) 2. SNS Supra : sistema nervoso supra segmentar Corpos de neurônios na superfície Substância branca está por dentro e, substância cinzenta, na superfície Encontrado somente no cérebro e cerebelo Córtex: camada superficial de substância cinzenta Sistema nervoso vai ser dividido em: 1. Somático: formado por três componentes Aferente: sensitivo Associação: interneurônio Eferente: motor para o músculo estriado esquelético 2. Visceral: formado por três componentes Aferente Associação Eferente: vai para os órgãos efetuadores (m. liso, m. cardíaco e glândula) conhecido como sistema nervoso autônomo por ir para locais onde não se tem controle; esse sistema se divide em simpático (atua nas emergências, com a liberação de adrenalina) e parassimpático (atua no dia a dia) ativam e inibem as vísceras Nervo: feixe de axônios no SNP Trato: feixe de axônio no SNC Fascículo: trato compacto Funículo: formado por vários tratos ou fascículos Decussação: formação constituída por fibras que cruzam obliquamente o plano mediano Comissura: quando o cruzamento é feito transversalmente Fibras de projeção: saem dos limites do órgão ou região Fibras de associação: não saem dos limites CRITÉRIO METAMÉRICO CRITÉRIO FUNCIONAL TERMOS USADOS
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