Dor Lombar Crônica 01

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Dor Lombar Crônica: 10 Exercícios de Pilates para Tratamento 
 
 
 
Estima-se que até 85% das pessoas já tiveram ou terão algum episódio de 
dor lombar ao longo da vida. Dependendo do tempo de duração da dor, a 
lombalgia pode ser classificada em aguda ou crônica. A dor lombar crônica 
é caracterizada pela duração da dor maior que 12 semanas e suas causas 
podem ser: 
Patologias Específicas da Coluna 
Protusão ou hérnia de disco, osteoartrose, estenose etc.; 
Radiculopatia 
Dor por compressão ou inflamação da raiz nervosa, geralmente acomete a 
coluna lombar (também conhecida como ciatalgia, dor ciática, 
lombociatalgia) que irradia para membros inferiores, com sintomas de 
parestesia (dormência e perda da sensibilidade) e algumas vezes com a 
fraqueza muscular. 
Inespecífica ou Mecânica 
https://blogpilates.com.br/exercicios-pilates-dor-na-cervical/
http://www.pilatesnossodecadadia.com/lombalgia/
Quando não há nenhuma causa aparente que desencadeou a dor lombar. Hoje 
vamos falar sobre a dor lombar crônica inespecífica, porque é a 
patologia mais frequente na prática clínica. 
 
Um dos primeiros estudos sobre dor lombar crônica (Hodges, 1999) 
constatou que ocorre um déficit de controle neuromuscular. Isso porque 
antes de qualquer movimento ocorre a contração de músculos profundos 
(como o Transverso do abdome) para promover a estabilidade da coluna, 
mecanismo conhecido como pré ativação ou feedforward. 
Entretanto, pessoas com dor lombar apresentam atraso nesta pré ativação, 
além disso, fatores psicossomáticos devem ser considerados no manejo da 
dor lombar como ansiedade e depressão. Também outro fator que 
compromete o tratamento do paciente é o medo de se movimentar e “agravar” 
a dor, conhecido como efeito Nocebo. 
Aqui vou abrir parênteses sobre o efeito Nocebo, pois este está associado à 
expectativa negativa do tratamento. 
Por muito tempo as pessoas acreditavam que a dor (qualquer que seja a 
origem) deveria ser tratada com repouso e medicamentos analgésicos. 
http://www.redepress.com.br/noticias/2017/08/28/novos-tratamentos-para-a-dor-lombar/
https://blogpilates.com.br/5-cursos-online-de-pilates-e-funcional/
https://blogpilates.com.br/5-cursos-online-de-pilates-e-funcional/
https://blogpilates.com.br/estabilidade-e-biomecanica/
Atualmente já se conhece os efeitos benéficos dos exercícios físicos 
orientados na melhora da dor e da incapacidade funcional, além de que, os 
medicamentos têm efeito à curto prazo e não tratam a causa da dor. 
Apesar da maioria dos pacientes se beneficiar dos efeitos dos exercícios 
físicos no manejo da dor, alguns cursam sem a evolução do quadro e se 
questionam sobre a efetividade do tratamento, portanto outro ponto a se 
considerar é que muitos procuram o tratamento tardiamente. 
Método Pilates como Tratamento da Dor Lombar Crônica 
 
 
O Pilates é um recurso de tratamento da dor lombar crônica com inúmeros 
estudos que comprovam a sua efetividade. Os exercícios na amplitude de 
movimento livre de dor são adaptáveis para cada indivíduo e progressivos, 
tudo sem causar lesão desde que orientado pelo profissional da área da saúde. 
No Pilates ocorre o retreinamento de músculos profundos, dentre eles: 
transverso do abdome, Multífidios e assoalho pélvico. 
Os exercícios vão desde um posicionamento de menor compressão articular 
(sem a ação da gravidade) até os movimentos funcionais e, a curto prazo já 
é possível se beneficiar dos seus efeitos num ambiente controlado e assistido 
como ocorre com o Pilates. 
Muitos instrutores de Pilates se preocupam somente com exercícios 
de estabilidade do núcleo, e se esquecem de que quando a coluna lombar está 
https://www.eusemfronteiras.com.br/seus-dilemas-lhe-causam-dores-na-coluna/
https://blogpilates.com.br/tratamento-da-capsulite-adesiva-pilates/
https://blogpilates.com.br/pilates-suspenso-para-grupos-especiais/
https://blogpilates.com.br/musculos-estabilidade/
hipermóvel (como nos casos de lombalgia), a região torácica compensa se 
tornando hipomóvel na tentativa de “estabilizar” a coluna lombar. 
Então os exercícios de mobilidade da coluna torácica em todos os planos 
(flexão, extensão, inclinação e rotação) devem ser incorporados nas sessões 
de Pilates. 
A revisão sistemática de Lin. et al., (2016) com os descritores “Pilates” e 
“dor lombar” selecionaram 8 artigos randomizados com escala PEDro maior 
que 5 pontos, cujo objetivo foi comprovar o efeito do método Pilates na 
melhora da dor e da capacidade funcional de indivíduos com dor lombar 
crônica. Os autores concluíram que o Pilates foi efetivo na melhora da dor 
lombar e no aumento a capacidade funcional. 
Outro estudo de Fogleman (2016) selecionou 10 estudos clínicos 
randomizados com 478 pacientes com dor lombar crônica e concluiu que a 
curto e médio prazo o Pilates teve efeito positivo na melhora da dor e da 
incapacidade destes pacientes. 
A avaliação do paciente com dor lombar pode ser feita através do 
questionário Oswestry, este é composto por 10 sessões, cada uma com 5 
alternativas de perguntas funcionais e pode ser reavaliado a cada semestre. 
Quanto maior o score, maior o agravamento do quadro de lombalgia crônica. 
Exercícios de Mobilidade de Coluna para Dor Lombar Crônica 
Abaixo, foram selecionados 10 exercícios de mobilidade de coluna que 
podem ser utilizados nos pacientes com dor lombar crônica. 
Contudo, a correta prescrição destes exercícios deve ser feita somente após 
a avaliação do profissional envolvido com o quadro clínico do 
paciente, NÃO SENDO considerado protocolo de tratamento. 
10 exercícios de mobilidade de coluna para a dor lombar crônica inespecífica: 
1) Open Book/Spine Twist 
 
 
https://blogpilates.com.br/importancia-da-avaliacao-fisioterapica/
https://blogpilates.com.br/exercicios-de-relaxamento/
2) 
Em decúbito lateral, com a cabeça apoiada no bloco de yoga, MMSS a frente 
do tronco com mãos unidas e MMII em flexão de quadris e joelhos, realizar 
a rotação de tronco com o olhar acompanhando a mão superior. 
*MMSS: membros superiores 
*MS: membro superior 
*MMII: membros inferiores 
2) Side to Side 
 
 
 
Em decúbito dorsal com MMII unidos, MMSS abduzidos na altura dos 
ombros, realizar a descida dos MMII, rodando a coluna lombar e a torácica 
baixa, retornar à posição inicial. 
A progressão deste mesmo exercício pode ser feita com os MMII na 
cadeirinha (90 graus de flexão de quadris e joelhos), esta variação é indicada 
para os pacientes que conseguem manter a ativação do powerhouse e que 
não sintam desconforto na lombar durante a execução. 
Variação 
 
 
 
3) Roll Down 
 
 
Em sedestação com a overball na altura da coluna lombar e a torácica, pés 
apoiados no solo e MMSS com flexão de ombros a 90 graus, realizar a flexão 
da lombar (round back) e extensão da torácica sobre a overball. 
Pode ser realizada a rotação de tronco simultâneo com a extensão, abduzindo 
um MS. 
4) Rotação de Tronco na Bola I 
 
Sentado sobre os calcanhares e segurando a bola na altura dos ombros, 
realizar a rotação do tronco sem movimentar as mãos da bola e retornar ao 
centro, realizar a rotação pra o lado oposto. 
Este exercício é contra-indicado para algumas lesões em joelhos e ombros. 
 
5) Rotação na Bola II 
 
 
 
Este exercício é a variação do anterior, com os joelhos alinhados com os 
quadris, segurando a bola na altura dos ombros, realizar a rotação de tronco 
sem mover as mãos da bola. 
Esta variação é indicada para pacientes que tem boa consciência corporal e 
controle do powerhouse. Este exercício é contra-indicado para algumas 
lesões em joelhos e ombros. 
 
6) Spread Eagle 
 
 
Em pé segurando a barra vertical do Cadillac com os cotovelos a 90 graus de 
flexão e pés apoiados em dorsiflexão, realizar a mobilidade de coluna em 
flexão a partir da cervical, torácica e lombar. 
Manter a coluna neutra e retornar à posição inicial mobilizando a coluna em 
flexão a partir do cóccix. Caso o paciente não sinta desconforto na lombar, 
pode terminara mobilidade com a hiperextensão do tronco. 
 
7) Knee Stretch Round 
 
Ajoelhado de frente para a barra fixa, cotovelos em extensão, realizar a 
mobilidade da coluna em flexão, depois manter a neutra de coluna e retornar 
mobilizando a coluna em flexão. 
Este mesmo exercício pode ser feito flexionando os quadris. 
 
Variação 
 
 
 
8) Torção no Reformer 
 
 
Em pé na borda lateral do reformer, com as mãos nas ombreiras, realizar o 
puxar na ombreira com a mão mais próxima e o empurrar a ombreira com a 
mão mais distante e rotacionar a coluna torácica, alongando a cadeia 
posterior. 
O olhar acompanha a mão que está na ombreira mais próxima. 
9) Mobilidade na Meia Lua 
 
Sentado sobre o reformer com a meia lua próxima à pelve, antepés apoiados 
na barra e ombros a 90 graus de flexão, realizar a flexão de lombar e extensão 
da torácica, retornar a coluna neutra, pressionando os ísquios contra o 
carrinho. 
10) Knee Stretch Round 
 
Ajoelhado no reformer com as mãos na barra e os pés em dorsiflexão 
apoiados nas ombreiras, realizar a flexão de tronco a partir da coluna cervical, 
manter na coluna neutra e retornar flexionando a coluna a partir do cóccix 
até a posição inicial de coluna neutra. 
 
	Dor Lombar Crônica: 10 Exercícios de Pilates para Tratamento
	Método Pilates como Tratamento da Dor Lombar Crônica
	Exercícios de Mobilidade de Coluna para Dor Lombar Crônica
	1) Open Book/Spine Twist
	2)
	2) Side to Side
	Variação
	3) Roll Down
	4) Rotação de Tronco na Bola I
	5) Rotação na Bola II
	6) Spread Eagle
	7) Knee Stretch Round
	Variação
	8) Torção no Reformer
	9) Mobilidade na Meia Lua
	10) Knee Stretch Round