Roteiro de anamnese

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Roteiro de anamnese
1) Identificação do animal 
nome, espécie, raça, sexo e 
idade 
2) Queixa principal 
3) Sistema digestório 
Apetite e Deglutição 
○ normorexia 
○ hiporexia 
○ polifagia 
○ parorexia 
○ disfagia 
○ apetite seletivo 
Emese e regurgitação 
início 
quantidade 
frequência 
aspecto 
Defecção e fezes 
○ normoquesia 
○ disquesia 
○ diarréia 
○ hematoquesia/melena 
início 
frequência 
aspecto 
vermes 
Ingestão de água 
○ normodipsia 
○ polidipsia 
○ oligodipsia 
○ adipsia 
3) Sist. Cardio-respiratório 
Respiração 
○ dispneia 
○ taquipnéia 
○ bradipnéia 
Tosse e/ou espirro 
período 
frequência 
produtiva ou não 
Secreção nasal e/ou ocular 
início 
aspecto 
quantidade 
Intolerância ao exercício 
○ cansaço pós exercício 
○ síncope 
○ cianose 
Aumento de volume 
○ edema de membros 
○ ascite 
○ frequenta litoral 
5) Sist. Gênito-urinário 
Micção 
○ anúria 
○ oligúria 
○ poliúria 
○ disúria 
○ estrangúria 
○ polaquiúria 
○ colúria 
○ incontinência 
Fêmeas 
Cios (castrada ou inteira; 
intervalos entre cios; 
duração; cruzamentos; 
pseudociese; 
anticoncepcional?) 
Corrimento/secreção 
(seroso/sero-
sanguinolento/sanguinolento
/purulento) 
Partos (nulípara, primípara, 
multípara, parto normal?) 
Filhotes viáveis, aborto 
anterior 
Machos 
libido 
cruzamentos 
agressividade 
postura de micção 
6) Sist. Nervoso-locomotor 
Convulsões ou alterações de 
comporta/o 
início 
frequência 
tipo 
fatores iniciantes 
caracterizar as fases 
(prodômica, de aura, ictus, 
pós-ictus, inter-ictus) 
Postura e marcha 
○ base ampla 
○ dificuldade para se 
locomover 
○ dor para se movimentar 
○ ataxia 
○ paresia 
○ paralisia 
○ dificuldade de transpor 
obstáculos 
Possibilidade de intoxicação 
banhos 
injeções carrapaticidas 
dedetização 
água de bateria 
7) Pele e anexos 
Pele 
○ prurido/descamação/ 
odores 
○ lesões 
○ localizações 
Orelha 
○ prurido 
○ secreção 
○ odor 
○ meneios cefálicos 
○ normoacusia 
○ acusia 
Unha 
crescimento 
queda 
fratura 
8) Manejo 
Presença de ectoparasitas 
○ puliciose (pulgas) 
○ ixodidiose (carrapatos) 
Ambiente 
○ domiciliado 
○ semi-domiciliado 
○ querenciado 
○ acesso à rua 
○ presença de roedores na 
região 
○ dedetização ou uso de 
produtos tóxicos 
Dieta 
ração 
comida caseira 
frequência 
quantidade 
Banhos 
produto 
frequência 
Vacinação 
quando 
quais 
onde (campanha, petshop) 
Contactantes 
quais 
estado geral 
Antecedentes mórbidos 
quando 
diagnósticos 
resultado de exames 
complementares 
resolução do quadro 
tratamentos anteriores 
(princípio ativo, dose, 
frequência, possíveis efeitos 
colaterais)