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1. Identificação do animal Espécie, Raça, Sexo, Idade, Nome 2. Queixa Principal 3. Sistema Digestório Apetite e Deglutição ( Come normalmente?) Normorexia (Apetite normal) Hiporexia ( Apetite baixo ) Polifagia ( Apetite anormal aumentado ) Parorexia ( Apetite anormal coisas inadequadas) Disfagia ( Dificuldade ao deglutir ) Apetite seletivo ( Só come com algum petisco e etc ) Êmese e Regurgitação ( Vomito? ) Inicio Quantidade Frequência Aspecto Defecação e Fezes ( Cocô esta normal?) Normoquesia ( Fezes sem alteração) Disquesia ( Dificuldade para defecar ) Diarréia ( Eliminação frequente fezes liq ) Hematoquesia/melena ( Fezes com sangue ) Inicio Frequência Aspecto Vermes Ingestão de água Normodipsia ( ingestão normal ) Polidipsia ( sede excessiva ) Oligodipsia ( diminuição da ingestão ) Adipsia ( Ausência de sede ) 4. Sistema Cardio- Respiratório Respiração ( Respiração está normal ? ) Dispnéia ( Dificuldade em respirar ) Taquipnéia ( Aumento dos mrpm ) Bradipneia (Diminuição dos mrpm) Tosse e/ou espirro ( Engasga? ) Período ( noite ?, manhã? ) Frequência ( 1 à 10 sendo que 1 é quase nada e 10 é o tempo todo) Produtiva ou não? ( se percebe que tem alguma secreção quando tosse ? ) Secreção nasal e/ou ocular ( Dos dois lados ? ) Inicio Aspecto Quatidade Intolerância ao exercício Cansaço após os exercícios Síncope ( perda de consciência súbita ) Cianose ( Fica com a língua roxa ? - falta de oxigenação ) Aumento de volume 5- Sist. Gênito-Urinário - Micção ( xixi esta normal ? ) Anúria ( Ausência ) Oliguria ( Diminuição da quantd ) Poliuria ( Aumento da quantd ) Disuria ( dificuldade ao urinar ) Estranguria ( urina lenta ou dolorosa ) Polaquiuria ( aumento no n° de x ) Coluria ( Urina escura ) Incontinência ( sem controle ) Fêmeas ( É castrada ? ) Castrada ou inteira ? Cios ( intervalo entre os cios?, duração do cruzamento?, pseudociese - gravidez psicológica) anticoncepcional? Corrimento/Secreção ( Tem presença? ) : - seroso, sero-sanguinolento, sanguinolento ou purulento Partos : - ( Nulípara ( nunca ) , Primípara ( primeira vez ), Multípara ( mais de 1 filhote por vez ) Parto normal? Filhotes viáveis, Aborto anterior? Machos Libido (Procura instintiva de cópular ) Cruzamentos ( Já cruzou? ) Agressividade Postura de Micção 6- Sist Nervoso/Locomotor Convulsões ou alteração de comportamento Inicip, Frequência, Tipo Fatores iniciantes ( oque induz ? ) Caracterizar as fases : prodrômica – indicativo de uma doença De aura – enxaqu eca “ sintoma s pré convuls ão “ Ictus – Periodo que ocorre a convuls ão Pós-ictus- Periodo após o termino da convulsão Interictus – 7- Postura e marcha Base ampla Dificuldade /dor para se locomover Ataxia ( perda ou irregularid ade da coordenaç ão motora ) Paresia ( moviment o dos membros fraco ou limitado ) Paralisia ( perda da capacidad e de moviment o ) Dificuldade de transpor obstáculo 8- Possibilidade de intoxicação Banhos Injeções carrapaticidas Dedetização Água de bateria 9- Pele e Anexos Pele Prurido/Descamação/Odores Orelha Prurido/Secreção/Odor/Maneios cefálicos ( )/Normoacusia ( percepção de sons normal ) /Acusia ( ausencia percepção de sons ) Unha Crescimento/Queda/Fratura 10- Manejo Presença de ectoparasitas ( tem pulga ou carrapato? ) Puliciose (pulga) Ixodidiose ( carrapato) Pediculose (piolhos) Ambiente Domiciliado Semi-Domiciliado Querenciado Acesso á rua Presença de roedores na região Detetização ou uso de produtos tóxicos Dieta Ração ou comida caseira Frequencia Quantidade Petiscos? Banho Produto usado Frequencia Qual o ultimo banho Vacinação Quando foi a ultima Quais dão Onde? ( campanha, veterinário, petshop ) Olhar carteirinha Contactantes ( tem outros animais na residência? ) Quais/Quantos Estado geral Antecedentes mórbidos Quando Diagnóstico Resultado de exames complementares Resolução do quadro Tratamento anteriores (principio ativo, dose, frequência, possíveis efeitos colaterais) 2. Queixa Principal 3. Sistema Digestório Êmese e Regurgitação ( Vomito? ) Ingestão de água 4. Sistema Cardio-Respiratório Tosse e/ou espirro ( Engasga? ) Secreção nasal e/ou ocular ( Dos dois lados ? ) Inicio Intolerância ao exercício 5- Sist. Gênito-Urinário - Machos 6- Sist Nervoso/Locomotor Convulsões ou alteração de comportamento 7- Postura e marcha 8- Possibilidade de intoxicação 9- Pele e Anexos Orelha 10- Manejo Ambiente Dieta Banho Vacinação Antecedentes mórbidos
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