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07/06/2013 1 Discentes: Fernanda Aquino Jaqueline de Oliveira Jessica Flausino Johnathan Martins Layane Christina Messias Oliveira Raflesia Milana Docente: Diego Mattos DEFINIÇÃO � É uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum. Podem se manifestar em três estágios. Os maiores sintomas ocorrem nas duas primeiras fases, período em que a doença é mais contagiosa. � O terceiro estágio pode não apresentar sintomas e por isso, dá a falsa impressão de cura da doença. 07/06/2013 2 EPIDEMIOLOGIA � Estimativa: EPIDEMIOLOGIA 07/06/2013 3 FISIOPATOLOGIA �Primária: Uma lesão inicia-se nos órgãos genitais, local de entrada do treponema pallidum (bactéria), de 1 a 2 semanas após o contágio. Essa ferida (Cancro duro), é indolor e surge como uma íngua na virilha. FISIOPATOLOGIA � Secundária: Seis meses após o contágio, a doença se dissemina por todo o corpo através do sangue. Surge manchas em várias partes do corpo, inclusive nas palmas das mãos e plantas dos pés, às vezes acompanhadas de febre. Ínguas, queda de cabelo e mal-estar. Neste período é maior a infectibilidade devido o grande número de exantemas. 07/06/2013 4 FISIOPATOLOGIA � Terciária: Três anos ou mais após o contágio, evoluem para a manifestações tardia, a doença provoca lesões no coração, no sistema nervoso central, nos ossos, na pele e nas vísceras, podendo levar à morte. FISIOPATOLOGIA DA SÍFILIS CONGÊNITA � É uma infecção causada pela disseminação hematogênica do Treponema pallidum, da gestante para o feto. Durante a gravidez, ela se transmite para o feto e pode levar ao aborto, parto prematuro, até a morte do bebê. 07/06/2013 5 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS � Primeiro Estágio: Surge uma lesão que apresenta-se como uma úlcera, indolor nos órgãos genitais que surge duas a três semanas após o contágio inicial. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS � Segundo Estágio: Se manifesta com erupções na pele, classicamente nas palmas das mãos e solas dos pés, são comuns febre, mal estar, perda de apetite e aumento osgânglioslinfáticos pelo corpo. 07/06/2013 6 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS � Terceiro Estágio: A doença afeta o cérebro, a artéria aorta e o próprio coração. Isso pode levar a uma grave doença cardíaca, lesão cerebral, paralisia e morte. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM � Hipertermia relacionado a doença de base caracterizada por aumento da temperatura acima dos parâmetros normais, calor ao toque; � Integridade da pele prejudicada relacionado a doença de base caracterizado por lesões cutâneas; � Risco de Perfusão tissular cardíaca diminuída relacionado à espasmo da artéria coronária; 07/06/2013 7 PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM � Hipertermia: � Encorajar banho morno e aplicar compressas frias em virilhas e axilas; � Instalar curva térmica de 4/4 horas; � Avaliar a temperatura e a umidade da pele; � Monitorar sinais vitais; PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM � Integridade da pele prejudicada: � Realizar e anotar curativo em pequenas lesões; � Observar e anotar estado de consciência; � Observar e anotar características da lesão; � Cortar as unhas das mãos do paciente para evitar coceira e lesões cutâneas; � Orientar o uso de sabonete neutro. 07/06/2013 8 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM � Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída; � Monitoração cardíaca; � Observar edema; � Avaliar perfusão capilar; � Avaliar sinais vitais; � Proporcionar uma dieta bem equilibrada em termos de nutrientes e calorias, sendo que estes devem estar de acordo com a idade do paciente e com a superfície corporal; SÍFILIS CONGÊNITA: COMO EVITAR? Instrumentos disponíveis para controle: Antes da gravidez; � Diagnóstico precoce em mulheres em idade reprodutiva e seus parceiros; � Realização do teste VDRL em mulheres que manifestem a intenção de engravidar; � Tratamento imediato dos casos diagnosticados em mulheres e seus parceiros; Durante a gravidez � Realizar o teste VDRL no primeiro trimestre da gravidez, ou na primeira consulta, e outro no início do terceiro trimestre. Na ausência de teste confirmatório, considerar para o diagnóstico as gestantes com VDRL reagente, em qualquer titulação, desde que não tratadas anteriormente de forma adequada ou que a documentação deste tratamento não esteja disponível. 07/06/2013 9 ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO Principais atividades: � Diagnóstico e tratamento precoce da sífilis adquirida;incentivo ao uso regular de preservativos; � VDRL no 1º e 3º trimestres da gestação; � Tratamento da gestante e parceiro; � VDRL em parturientes: se positivo, investigar recém-nascido; � Tratamento. TRATAMENTO � Exames sorológicos VDRL ; � Podem incluir RPR e FTA-ABS; � Pesquisa direta no agente nas lesão; � Medicamentoso.Com cura completa, se tratada precoce e adequadamente; � Depende de cada estágio da doença; � Antibióticoterapia.
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