Histologia do Coração (valvas, pericárdio, miocárdio e endocárdio)

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Hiago Manoel Araujo										 Medicina-P2
HISTOLOGIA DO CORAÇÃO
-LOCALIZAÇÃO: Situado no mediastino médio (2/3 à esquerda da cavidade torácica)
-Envolvido por saco fibroso – pericárdio (envolve também um pouco do grandes vasos)
-Função de bombear sangue (bomba muscular) – mantém fluxo unidirecional (garantia valvar)
-Possui 4 câmaras (átrios e ventrículos) separadas por valvas (impedem refluxo sanguíneo entre átrio e ventrículo do mesmo lado) e septos interatrial e interventricular (impede contato entre sangue rico em CO2 com sangue oxigenado – lados direito e esquerdo)
-Circulação pulmonar: Veias cavas – AD – VD – Tronco pulmonar – artéria pulmonar – Pulmão – Veias pulmonares – AE
-Circulação sistêmica: AE – VE – Aorta – Tecidos – Veias cavas 
-Musculatura cardíaca (Fibras musculares estriadas cardíacas)
-Esqueleto fibroso: anéis fibrosos que circundam as 4 valvas (tricúspide, pulmonar, mitral, aórtica) e servem como ponto de fixação e isolante elétrico (projeta membranas de isolamento atrioventricular) – tecido conjuntivo denso não modelado 
-Sistema de condução: Controle de ritmo cardíaco por células musculares cardíacas modificadas (Células autoexcitáveis) – feixes condutores de impulso (sistema elétrico próprio – fibras de Purkinje)
	-Nó sinoatrial (entrada da VCS) – 	paredes atriais – Nó atrioventricular (base do 	AD) – feixe de His (atrioventricular) – ramos	esquerdo e direito (septo interventricular) – 	fibras de Purkinje (endocárdio)
	-Nó SA (marca-passo natural)- maior 	velocidade de despolarização (contração atrial 	+ rápida)
	-Células musculares cardíacas nodais (fibras 	modificadas) localizadas nos nós – menores, 	menor quantidade de miofibrilas e sem discos 	intercalares
	-Células de condução cardíaca (intermodais e 	feixe AV até fibras de Purkinje) – maiores e 	apenas conduzem
	-Células das fibras de Purkinje – maiores que 	as células musculares contráteis 	(cardiomiócito normal), miofibrilas periféricas 	em menor quantidade (pálidas), núcleos 	esféricos e maiores, possui discos intercalares 	(NÃO CONTRAEM, APENAS CONDUZ)
-Vascularização coronariana (artérias coronárias D e E saindo da Aorta ascendente e Veias cardíacas drenando para Seio coronário que drena para AD)
-PAREDE CARDÍACA: 
-Contínua entre átrios e ventrículos
-Possui 3 camadas
	-EPICÁRDIO:
*Camada visceral do pericárdio seroso 
*Superfície externa 
*Células mesoteliais (tecido epitelial de revestimento pavimentoso – camada única) e tecido conjuntivo e adiposo 
*Localizam-se nervos e vasos de suprimento (revestidos de tecido adiposo)
*Sofre reflexão ao encontrar grandes vasos e volta como camada externa do pericárdio (parietal)
*Cavidade pericárdica (entre pericárdios) – espaço virtual com pouco líquido (anti-atrito)
	-MIOCÁRDIO:
*Região de músculo cardíaco
*Camada mais espessa da parede
*Mais fina nos átrios e mais espessa nos ventrículos (maior pressão para ejeção)
*Fibras musculares em diversas direções 
*Tecido conjuntivo frouxe (branco) reveste cardiomiócito (unidade celular contrátil) – estabilidade
	-Usado na cicatrização da célula danificada 	(ocupa seu lugar) – fibrose
-ENDOCÁRDIO:
*Camada interna de ENDOTÉLIO (tecido conjuntivo + células musculares lisas + Células epiteliais de revestimento) 
*Mais fino
*Possui camada subendocárdica (tecido conjuntivo subendotelial) – onde encontra-se o sistema de condução entre miocárdio e endocárdio
End (Endocárdio) = TCD (Tecido conjuntivo denso) + CML (Células Musculares Lisas) + FP (Fibras de Purkinje)
-SEPTOS
	-Interventricular: Músculo cardíaco + endotélio
	-Interatrial: Músculo cardíaco + endotélio 	(mais fino) – possui áreas de tecido fibroso
-VALVAS
	-Fixadas no esqueleto fibroso 
	-Não contraem (passivas à contração do 	coração)
	-Ambos os lados revestidos por endotélio 	(contato com sangue)
	-Camada fibrosa: formam o núcleo valvar (o 	centro da valva) – tecido conjuntivo denso 
	-Camada esponjosa: lado dos átrios 	(atrioventricular- camada auricular) ou vasos 	(aorta e pulmonar- camada arterial) – tecido 	conjuntivo frouxo +fibras colágenas e elásticas 	– flexibilidade e plasticidade (absorver choque)
	-Camada ventricular: lado virado para os 	ventrículos – tecido conjuntivo denso + fibras 	elásticas Continua nas cordas tendíneas 	(onde prende-se ao músculo)	Comment by Hiago Manoel dos Santos Araujo: Sempre virada para ventrículos? (Ross, “A camada ventricular é imediatamente adjacente à superfície ventricular ou atrial de cada valva...”, pag 639)