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Vigilância em Saúde AULA 4 – VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA: ORGANIZAÇÃO, FUNCIONAMENTO E IMPORTÂNCIA Vigilância epidemiológica: definida pela lei n° 8.080/90 como “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos” A NÍVEL MUNICIPAL • Análise e acompanhamento do comportamento epidemiológico de doenças e agravos de interesse municipal e dos âmbitos federal e estadual, respeitada a hierarquia entre as instâncias • Participação na formulação de políticas, planos, programas de saúde e na organização dos serviços • Implantação, gerenciamento e operacionalização dos sistemas de informações de base epidemiológica para a análise da situação de saúde e a realização das investigações epidemiológicas com a solicitação de apoio a outras instâncias do SUS, nos casos de necessidades técnicas e/ou administrativas • Participação, junto às instâncias responsáveis pela gestão da rede assistencial, na definição de padrões de qualidade de assistência • Promoção de educação continuada dos recursos humanos e o intercâmbio técnico científico com instituições de ensino, pesquisa e outras Sistema de vigilância epidemiológica pode ser entendido como um “conjunto articulado de instituições do setor público e privado, componente do sus, que direta ou indiretamente, notifica doenças e agravos, presta serviços a grupos populacionais ou orienta a conduta a ser tomada para o controle dos mesmos” SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA • É um subsistema do sistema único de saúde (SUS), sua base é a informação-decisão-controle de doenças e agravos de doenças específicos • Tem como objetivos: elaborar as medidas de controle e o planejamento. FUNÇÕES DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLOGICA: • Coleta e consolidação de dados • Processamento dos dados coletados • Análise e interpretação dos dados processados • Recomendação e adoção de medidas de controle • Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas • Retroalimentação e divulgação de informações • Subsidiar o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde e normatização das atividades técnicas correlatas. NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA Notificação: • É a comunicação, pelos meios adequados e disponíveis, de doença ou agravo as autoridades sanitárias • Um método para identificar e controlar um grupo prioritário de doenças é a notificação compulsória, que é caracterizada por lista nacional de doenças e agravos que devem ser notificados obrigatoriamente • O ministério da saúde possui uma lista nacional, mas significa os estados e municípios podem adaptar a lista de agravos e doenças de notificação à sua realidade Investigação epidemiológica: • Pesquisa quanto a investigação de eventos em saúde • Trabalho investigativo sobre as suas possíveis causas e que vai prover subsídios para adoção de medidas de controle e prevenção de novas ocorrências de um determinado agravo à saúde • Esclarece situação adversa na população, como: o Doenças de notificação compulsória o Número de casos maior que a frequência habitual o Fonte comum de infecção o Evolução severa o Doença desconhecida na região o Informações inadequadas ou insuficientes. VIGILÂNCIA SANITÁRIA: EVOLUÇÃO HISTÓRICA NO BRASIL No brasil, as ações relacionadas à vigilância sanitária já eram executadas desde o início do século XVIII e se fortaleceram após a chegada da família real A fiscalização sanitária é uma ação executada pela autoridade sanitária a fim de verificar a conformidade de um produto ou estabelecimento de acordo com os requisitos em normas legais. A inspeção sanitária é a atividade que objetiva verificar in loco se as condições de funcionamento do estabelecimento sob pela vigilância sanitária estão sendo executadas de acordo com os padrões técnicos estabelecidos na legislação sanitária. Vale destacar aqui nas ações de vigilância sanitária os conceitos de prevenção e precaução estudados anteriormente. Contudo, pelo seu caráter regulador, a principal atuação da vigilância sanitária se dá na proteção à saúde que, por meio do poder do estado, pretende impedir possíveis danos, agravos ou riscos à saúde da população e proporcionar maior segurança a esta. ‘VIGILANCIA SANITÁRIA funções e os objetivos; identificando suas articulações com o estado, o mercado e consumo de bens e serviços VIGILANCIA SANITÁRIA FEDERAL – ANVISA 1. Foi criada em 1999 pela lei 9.782/99 2. Coordena o sistema nacional de vigilância sanitária – SNVS e apoia técnicas e financeiramente as VISAS estaduais e municipais 3. Inspeciona, no Brasil e no exterior, os fabricantes, importadores, distribuidores de medicamentos, produtos para saúde, cosméticos, et. 4. Concede autorização de funcionamento para fabricantes, importadores, distribuidores de medicamentos, produtos para a saúde, cosméticos, saneantes; farmácias e drogarias 5. Concede certificado de boas práticas de fabricação e de distribuição para fabricantes de medicamentos e produtos para a saúde. 6. Elabora legislações especificas para as empresas cuja atividade esteja sujeita à vigilância sanitária. Atuação – direcionada para regulação de produtos e serviços de interesse da saúde, com ênfase na fiscalização de boas práticas destes estabelecimentos. Objetivo – é reduzir riscos associados a falhas ou problemas de fabricação de produtos, assim como de prestação de serviços A vigilância sanitária também pode atuar em apoio à algumas ações em conjunto com os órgãos de limpeza urbana e saneamento básico monitorando a produção, coleta, armazenamento e descarte de resíduos dos serviços de saúde e industrias que são despejados voluntária ou involuntariamente nos rios e mananciais capazes de contaminar o meio ambiente. AVALIAÇÃO DE RISCOS Em 1999, foi criada a agencia nacional de vigilância sanitária (Anvisa) Lei 9.782/1999 criou a agencia como uma autarquia vinculada ao ministério da saúde a Anvisa é coordenadora do sistema nacional de vigilância sanitária (SNVS) 1. Riscos ambientais: se refere à ação do homem no meio-ambiente que pode desencadear muitos fatores de risco à saúde e inclui componentes como água, tanto de consumo quanto a proteção de mananciais; o esgoto; o lixo; incluindo o hospitalar; a poluição do ar; da água e do solo 2. Riscos ocupacionais: são relacionados ao ambiente de trabalho, como o processo, o local de produção, as substancias manuseadas e a intensidade no ritmo de trabalho 3. Riscos sociais: estão relacionados ao transporte, alimentos e substancias terapêuticas. Pode, estar relacionados também a violência e a grupos vulneráveis 4. Riscos iatrogênicos: são riscos decorrentes de tratamento médico ou do uso de medicamentos, como efeitos colaterais, infecções hospitalares, contato com substancias, etc. pode ser definido como um efeito adverso, doença ou complicação causada por procedimentos médicos ou uso de remédio. 5. Riscos institucionais: são decorrentes de serviços de instituições diversas como creches, escolas, clubes, asilos, hotéis, shoppings, academias e outros. EXERCICIO Com base nos tipos de vigilância sanitária, associe os riscos com o conceito correto _______________________________________________________ - se refere a ação do homem no meio-ambiente que pode desencadear muitos fatores de risco à saúde e inclui componentes como a água. _______________________________________________________ - são relacionados ao ambiente de trabalho,como processo o local de produção, as substancias manuseadas e a intensidade no ritmo de trabalho _______________________________________________________ - estão relacionados às condições de vida dos indivíduos e de grupos da população. Podem estar relacionadas também a violência e a grupos vulneráveis. _______________________________________________________ - São os riscos decorrentes de tratamento médico ou do uso de medicamentos, como efeitos colaterais, infecções hospitalares, contato com substancias, etc. _______________________________________________________ - são decorrentes de serviços de instituições diversas como creches, escolas, clubes e outros. ATUAÇÃO • Produtos: alimentos, medicamentos, cosméticos, saneamento e outros interesse da saúde • Serviços: de saúde, e de interesse à saúde • Ambientes: incluindo o do trabalho PRODUTOS a) Alimentos, bebidas e águas minerais O controle sanitário de alimentos é realizado através de ações em todas as etapas de sua produção como: • Inspeção de industrias ou unidades de produção, manipulação e comercialização de alimentos • Concessão de licenças de funcionamento • Registro de produto os dispensa de registro • Monitoramento da qualidade do produto com o objetivo de verificar a • Conformidade e orientações aos produtores e manipuladores de alimentos. b) Medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos e correlatos • Neste grupo estão medicamentos e insumos farmacêuticos que possuem substancias ativas • Fazem parte deste grupo os medicamentos, os insumos farmacêuticos, os soros e as vacinas. São considerados correlatos os equipamentos e artigos médicos odontológicos e hospitalares e os kits de diagnóstico destinado à atenção à saúde. c) Serviços • Verificar as condições de funcionamento e identificar os possíveis riscos e danos à saúde dos pacientes, dos trabalhadores e ao meio ambiente dos serviços de saúde. • São eles: os hospitais, clínicas, consultórios, laboratórios de análise clínica, hemocentros, bancos de leite humano, de olhas, as estancias, as óticas, os institutos de estética, de ginástica, de fisioterapia entre outras. d) Do meio ambiente, incluindo o do trabalho • Poluição do ar, da água e do solo, assim como os desastres provocados por produtos perigosos • Portanto, objetivo é desenvolver um conjuntos de medidas capazes de proteger o meio ambiente bem como evitar ações predatórias EXERCICIO 2 Você conheceu um pouco sobre as atribuições da vigilância sanitária no Brasil, que funciona por meio da Anvisa. Sabendo disso, marque a alternativa que não apresenta produtos que são regulados pela vigilância sanitária. a) Medicamentos b) Alimentos c) Bebidas e águas minerais d) Cadernos e papelarias Marque a opção certa no que se refere a serviços que são regulados pela vigilância sanitária. a) Estabelecimentos que atuam com a saúde animais como clínicas veterinárias b) Estabelecimento de ensino como universidades e hospitais universitários c) Os estabelecimentos prestadores de serviços de saúde, sejam eles públicos ou privados e os estabelecimentos que afetam a saúde como saunas, creches, hotéis e lavanderias. d) Os estabelecimentos que fornecem serviços alimentares se restringindo apenas a cantinas, lanchonetes e restaurantes.
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