ESTUDO DE CASO 2

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FACULDADE ESTÁCIO DE BELÉM
DISCIPLINA: PARASITOLOGIA
PROFESSOR: ANA PAULA CASTRO
ALUNOS: _____________________________________________________________
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ESTUDO DE CASO 1 – PROTOZOOSE UROGENITAL
A.J.F., sexo feminino, 23 anos, negra, estudante, natural e procedente de Salvador, Bahia, procurou atendimento médico na unidade básica da saúde. Relata que há cerca de 10 dias cursa com prurido intenso na vulva, ardor e corrimento esbranquiçado. Refere também dispareunia, e, que foi a primeira vez que sentiu esses sintomas. Associado ao quadro, alega odor característico e ausência de febre. Relata ainda que há cerca de 30 dias usou Ciprofloxacino, sendo prescrito por um médico para tratar uma infecção urinária (sic). Relata que mantem relações sexuais com parceiro fixo há cerca de 2 meses, com uso de preservativo de maneira irregular. Relata uso de protetores diários. Em uso de contraceptivo oral combinado há 5 anos. Ciclos menstruais regulares, de 28 dias, sem relato de dismenorreia. 
Exame físico Estado geral: bom estado geral e nutricional, lúcida e orientada no tempo e espaço, afebril, acianótica, anictérica, hidratada. 
Dados vitais: FR: 14 ipm, FC: 72 bpm, FC: 120/80 mmHg. 
Outros sintomas: nenhum achado disfuncional nos sistemas cardiovascular, respiratório e abdominal. 
Exame ginecológico: genitália externa: vulva tricotomizada, lábios maiores e menores com hiperemia vulvar, fissuras e escoriações. Introito vaginal e meato uretral tópicos, sem alterações. Hímen roto. 
Exame especular: paredes vaginais hiperemiadas, rugosidades normais, presença de secreção esbranquiçada, grumosa, aderido as paredes vaginais e do colo, odor forte.
1) Qual sua principal suspeita diagnóstica? 
2) É necessário realizar exames complementares? Se sim, quais? 
3) Como classificar? 
4) Como tratar? 
5) Quais os principais diagnósticos diferenciais?
ESTUDO DE CASO 2 – PROTOZOOSE UROGENITAL
Paciente I.M. A., mestiça, 20 a nos, casada, queixa - se de prurido vaginal intenso, corrimento constante e dor durante o ato sexual. Relata que já foi medicada outras três veze s para o mesmo problema sob suspeita de infecção por bactérias (Gardenerella sp.); nestes casos o marido só aderiu ao primeiro tratamento. Revelou que após os tratamentos apresentou discreta melhora. Ao exame clínico foram verificadas algumas escoriações na região pubiana, eritema de vulva e vagina, presença de secreção vaginal de cor creme com aspecto espumoso e cervicite. Foi colhido material para exame laboratorial.
1) Algum parasita poderia ser incluído na suspeita?
2) Que exames laboratoriais podem ser indicados para confirmar a suspeita?
3) Indique duas possibilidades para que os tratamentos anteriores não tenham dado resultado.
4) Indique três medidas higiênicas preventivas, para auxiliar na recuperação do paciente.