MODELO - PRIMEIRA ENTREVISTA COM ADOLESCENTE (1)

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PRIMEIRA ENTREVISTA COM ADOLESCENTE
Local: ________________________________________________________ 
Data: ___/___/______
Nome:_________________________________________ 
Idade: ___ 	Data nasc. __/__/____ 	
1- INTRODUÇÃO
· Apresentação: do psicólogo e do adolescente.
2- MOTIVO DA CONSULTA
· Você sabe por que está aqui? ( ) sim ( ) Não
a) Se a resposta for Sim: Então me diga o motivo. Concorda com a indicação? O que pensa? (Verificar as fantasias de doença, de cura, de análise, etc.)
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b) Se a resposta for Não: Você desconfia de algum motivo para terem te enviado ao psicólogo?
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3 - ESCLARECIMENTOS: Esclarecer sobre o primeiro encontro com os pais. Perguntar e explicar: O que um psicólogo faz? Para que serve a Psicologia?
4- HISTÓRIA DA CRIANÇA
· Começar pelo sintoma (queixa) trazido pelo adolescente.
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· Dia a dia: perguntar sobre o cotidiano, rotina... Rotina: (Conte um pouquinho como é seu dia a dia.)
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· Dependência X Independência: (para realizar todas essas tarefas você precisa da ajuda de alguém ou faz sozinho?
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· Castigo e prêmio (reação a frustração): (quando algo dá errado com você fica/ age?)
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OBSERVAÇÃO DE CATEGORIAS
 
· 1ª categoria: Desenvolvimento físico e neurológico: 
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(Postura, marcha, equilíbrio, coordenação motora (fina e grossa), fala e qualidade e tom de voz da criança. Sistema sensorial. Bem estar físico geral. Nível de atividade)
· 2a categoria: Humor 
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(aparência e comportamento da criança + contexto)
 
· 3a categoria: Relacionamento 
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Como age a criança com o psicólogo? Engajamento evolui? É capaz de gestos simples? É capaz de gestos complexos? Tem capacidade para representar ou simbolizar? Demanda dependência? Os limites são facilmente negociados? 
· 4a categoria: afetos e ansiedade 
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(Acompanhar a mudança. Há riqueza e profundidade? Emocionalmente instável ou estável? Há afetos privilegiados? Como a criança comunica diferentes afetos? Formas de lidar com o sofrimento. Ansiedade .)
· 5ª categoria: uso do ambiente
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(Como a criança usa o espaço?)
· 6a categoria: desenvolvimento temático 
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(Organização. Riqueza e profundidade. Seqüência. Expectativas segundo a idade: Fase edípica. Período de latência.)
· 7ª categoria: reações subjetivas 
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(Do psicólogo)
Rio de Janeiro, 10 de outubro de 2018.
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Psicólogo Fulano de Tal – CRP xxx
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Observações:
Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
Os documentos psicológicos devem ser escritos de forma impessoal, na terceira pessoa, com coerência que expresse a ordenação de ideias e a interdependência dos diferentes itens da estrutura do documento.
Na realização da Avaliação Psicológica, ao produzir documentos escritos, a(o) psicóloga(o) deve se basear no que dispõe o artigo 2º da Resolução CFP nº 09/2018, fundamentando sua decisão, obrigatoriamente, em métodos, técnicas e instrumentos psicológicos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional da(o) psicóloga(o) (fontes fundamentais de informação), podendo, a depender do contexto, recorrer a procedimentos e recursos auxiliares (fontes complementares de informação).
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