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RESOLUÇÃO DE QUESTÕES DE RESIDÊNCIA Resolução de Questões de Residência SISTEMA DE ENSINO Livro Eletrônico Professora Natale Souza QUESTÕES RESIDÊNCIA USP 2017 1 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) De acordo com a Política Nacional de Saúde, a Atenção Básica caracteriza-se por a) elaborar proposta de financiamento tripartite para criação ou adequação do Plano de Cargos, Carreira e Salários (PCCS) e por desprecarizar os vínculos de trabalho e contratação de pessoal. b) disponibilizar ações e serviços em quantidade e qualidade para atender às necessidades de saúde da população no âmbito dos cuidados secundários e terciários. c) ser o ponto de atenção estratégico para o cadastramento de usuários e seus familiares, habitantes de uma microárea territorial, para a sua inserção nos programas de Assistência Social de apoio às famílias. d) desenvolver a atenção integral à saúde, nos âmbitos individual e coletivo, com ênfase em: promoção e proteção, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e redução de danos. e) ser a porta de entrada alternativa da Rede de Atenção à Saúde; acolher os usuários e familiares; promover sua vinculação aos serviços e corresponsabilizarse pela resolução de suas necessidades de saúde GABARITO: D 2 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) De acordo com a Portaria nº 4279/2010, compete à Atenção Primária à Saúde integrar verticalmente os serviços que são ofertados de forma fragmentada pelo Sistema de Saúde convencional. Para tanto, deve assumir três funções essenciais: a) resolução, organização e responsabilização. b) primeira consulta médica, diagnóstico e terapêutica. c) abordagem sociocultural, encaminhamentos e matriciamentos. d) orientação comunitária, atenção à crise e atendimento à demanda espontânea. e) atendimento às urgências, acompanhamento de casos graves e coordenação GABARITO: A 3 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) A organização da Rede de Atenção à Saúde exige definição de Regiões de Saúde. Cada Região de Saúde é definida por meio a) das Conferências Municipais de Saúde. b) do último Censo Demográfico. c) do acordo entre os Serviços de Saúde. d) da pactuação entre Estado e Município. e) das Portarias específicas em nível federal GABARITO: D 4 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) A proposta de equipes de Consultório na Rua constitui uma estratégia de a) Atenção Secundária para o acompanhamento dos casos de saúde mental de uma determinada comunidade. b) Atenção Básica para ampliar o acesso à Rede de Atenção à Saúde e ofertar atenção integral à população em situação de rua. c) Atenção Terciária para acompanhar pessoas que se recusam a permanecer em internação hospitalar. d) Assistência Social, cujo intuito principal é a oferta de internação em comunidades terapêuticas para a população que faz uso de álcool e outras drogas. e) Reabilitação Psicossocial, que visa acompanhar pessoas em situação de internação domiciliar GABARITO: B 5 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) A Atenção Básica em Saúde deve ser desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ou seja, deve estar próxima da vida das pessoas, ampliando assim o acesso da população à Rede de Atenção à Saúde. Compõem as ações da Atenção Básica: a) os Centros de Atenção Psicossocial e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. b) as Equipes de Saúde da Família e os Hospitais de Retaguarda. c) os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e o Consultório na Rua. d) as Equipes de Saúde da Família para populações ribeirinhas e os leitos de internação psiquiátrica. e) as Unidades Básicas de Saúde e o Programa De Volta para Casa GABARITO: C 6 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) A existência de sistemas fragmentados de Atenção à Saúde é um dos maiores desafios para a consolidação da atenção integral. É característica dos sistemas fragmentados: a) a forte tendência à coordenação do cuidado pela Atenção Básica. b) a organização horizontal entre o conjunto dos serviços disponibilizados. c) o foco nas condições agudas por meio de unidades de pronto atendimento. d) a participação ativa dos usuários e dos Conselhos Gestores. e) o atendimento centrado nas necessidades apresentadas pelo usuário GABARITO: C 7 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) Uma das características da Rede de Atenção à Saúde é a) a formação de relações horizontais entre os Pontos de Atenção e a Atenção Básica. b) a organização e a comunicação da Rede baseadas em momentos de encontros informais entre gestores locais. c) a baixa participação dos usuários em espaços gerenciais e a alta participação dos usuários em espaços de cuidado. d) o descrédito para com iniciativas de maior integração entre os trabalhadores da Rede de um determinado território. e) a ênfase nos procedimentos médicos em detrimento dos processos vinculares entre profissionais e usuário GABARITO: A 8 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) No contexto da proposta de organização da Rede de Atenção à Saúde, é importante que o trabalho em saúde esteja fundamentado nas noções de a) diagnóstico precoce, avaliação terapêutica e alta. b) avaliação médica, aconselhamento e promoção. c) triagem, orientação preventiva e contato com a família. d) acolhimento, orientação comunitária e encaminhamento. e) vínculo, comunicação e responsabilização com o cuidado. GABARITO: E 9.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) Grupo multiprofissional que deve ser composto de acordo com os objetivos de cada serviço de saúde, tendo uma clientela sob sua responsabilidade. Todo usuário do Sistema Único de Saúde deve ter e saber identificar sua equipe [...]. (Brasil, O SUS de A a Z, 2009). Essa é a definição de uma equipe a) especializada. b) integrada. c) de referência. d) matriciadora. e) Transdisciplina GABARITO: C 10 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) Diretrizes constituem as orientações gerais de determinada política. É uma Diretriz da Política Nacional de Humanização: a) Triagem. b) Comunicação Transpessoal. c) Gestão Verticalizada. d) Paradigma Biomédico. e) Clínica Ampliada GABARITO: E 11 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2017) Usuários que permanecem em filas de espera para atendimento em clínicas de Instituições de Ensino podem se sentir pouco à vontade para expressar sua opinião sobre o cuidado ofertado, pois eles tendem a pensar que perderão a vaga se “reclamarem” de alguma coisa. Do ponto de vista da ética, é correto afirmar que, nesse tipo de situação, ocorre a) resiliência. b) capacidade de adaptação. c) limitação de autonomia. d) liberdade de escolha. e) não malefício GABARITO: C Professora Natale Souza QUESTÕES RESIDÊNCIA USP 2018 1.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) De acordo com a Política de Humanização, a Clínica Ampliada constitui uma diretriz para o trabalho em equipe no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). A Clínica Ampliada busca a) estabelecer como abordagem principal as consultas médicas e os exames clínicos. b) encaminhar para atenção hospitalar os casos considerados de menor risco. c) construir Projetos Terapêuticos Singulares conforme as necessidades de cada indivíduo. d) convencer o indivíduo a considerar sua doença e o respectivo tratamento como temas centrais de sua vida. e) priorizar as demandas de saúde de origem orgânica e genética GABARITO: C 2.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) Em relação à proposta de equipes interdisciplinares de referência, são características de seu processo de trabalho: a) a centralidade nas necessidades do usuário e a divisão do poder gerencial entre os trabalhadores. b) a divisão de responsabilidades e a hierarquia entre as profissões médica e as não médicas. c) o encaminhamento para especialidades e areferência para uma população não adscrita. d) a comunicação de caráter vertical e o cumprimento de protocolos rígidos pelos trabalhadores. e) a decisão centralizada no médico e a execução das ações pelos outros profissionais da equipe. GABARITO: A 3 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) pode ser definido como o processo de construção de um plano de ação baseado na avaliação das condições biopsicossociais dos usuários dos serviços de saúde. Nas estratégias necessárias para a elaboração do PTS, a) a reunião de equipe tem pouco valor, já que as propostas e as condutas terapêuticas são decididas apenas pelo profissional médico. b) a participação do usuário nas decisões deve ser estimulada, mas, nos casos considerados de saúde mental, recomenda- se evitar essa estratégia. c) o diagnóstico psicossocial é relevante, mas apenas a avaliação orgânica permite uma conclusão sobre os riscos e as vulnerabilidades dos indivíduos. d) a definição de metas deve priorizar as ações de curto prazo, tendo em vista que as práticas medicamentosas devem ser priorizadas pelas equipes. e) a intersetorialidade é necessária, na medida em que as condições de vida e de trabalho podem agravar a saúde dos indivíduos. GABARITO: E 4. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) O Sistema Único de Saúde (SUS) é um programa de universalização do direito à saúde e pela garantia do acesso aos cuidados e atenção para toda a população. Sobre o processo de implantação do SUS, assinale a alternativa correta. a) A Lei 8.080/1990 priorizou a expansão da assistência médico hospitalar para os segmentos sociais que contribuíam ativamente com a Previdência Social, bem como direcionou a Atenção Básica aos segmentos não contribuintes. b) A 8ª Conferência Nacional de Saúde definiu a saúde como ausência de doenças e como objeto de intervenção privativo da saúde suplementar. c) A gestão do SUS passou gradativamente a ser exercida pela esfera federal, diminuindo o protagonismo e a responsabilidade das esferas estadual e municipal. 4 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) d) A expressão Reforma Sanitária surgiu para designar o movimento social inspirado nos modelos que afirmavam a diminuição da responsabilidade do Estado em relação à promoção, à proteção e à recuperação da saúde. e) O SUS busca romper com esquemas assistenciais tradicionalmente direcionados a segmentos populacionais específicos, quer recortados segundo critérios socioeconômicos, quer definidos a partir de fundamentos nosológico. GABARITO: E 5 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) A bioética utiliza-se de ferramentas, conhecidas como princípios, para o estudo e a tomada de decisão sobre as questões éticas relacionadas à assistência em saúde. Sobre o princípio ético de beneficência/não maleficência, é correto afirmar que a) o benefício do paciente não é a principal razão do exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas. b) a não maleficência deve ser aplicada apenas nos casos de indivíduos que não apresentam quadros psiquiátricos. c) a dignidade deve ser respeitada e o tratamento deve reconhecer as necessidades físicas, sociais e psicológicas do indivíduo. d) o profissional deve informar o paciente sobre todos os aspectos do tratamento apenas na primeira consulta. e) a equipe de saúde deve oferecer o mesmo tratamento a todos os indivíduos, independente de suas particularidades. GABARITO: C 6 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) Considerando os princípios da descentralização e da regionalização e a regulamentação da Lei 8.080/90 pelo Decreto nº 7.508 de 28 de Junho de 2011, o protagonismo da gestão local no SUS é concentrado a) na esfera municipal. b) na esfera estadual. c) nas organizações sociais de saúde. d) na esfera federal. e) nas regiões de saúde. GABARITO: E 7.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) A Em relação aos direitos dos usuários dos serviços de saúde, é correto afirmar: a) O usuário não precisa saber o nome dos profissionais e do gestor da unidade de saúde na qual realiza tratamento. b) O acesso ao prontuário pelo próprio usuário ou por terceiro por ele autorizado deve ser negado pela equipe de saúde que o acompanha. c) A participação do segmento dos usuários nos conselhos gestores e nas conferências de saúde ocorre mediante a indicação de nomes pelo secretário de saúde do município. d) O usuário deve ter acesso aos mecanismos de escuta para apresentar sugestões ou denúncias aos gestores e às ouvidorias, sendo respeitados a privacidade, o sigilo e a confidencialidade. e) O usuário não pode recusar a assistência religiosa prestada por serviços de saúde ligados a organizações religiosas. GABARITO: D 8 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) O Acolhimento como dispositivo tecnoassistencial permite refletir e mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços. Brasil, O SUS de A a Z, 2009. É um objetivo da estratégia de acolhimento no Sistema Único de Saúde (SUS): a) a abordagem parcial e procedimental, a partir de parâmetros humanitários de solidariedade e cidadania. b) a mudança de objeto do trabalho em saúde, do indivíduo como um todo para a sua doença e incapacidade. c) o aumento da responsabilização dos profissionais de saúde em relação aos usuários com a elevação dos graus de vínculo e confiança entre eles. 8 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) d) o aperfeiçoamento do trabalho em equipe, com a fragmentação e descontinuidade das atividades exercidas por cada categoria profissional. e) a melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde, fortalecendo a entrada por meio de filas, com ordem de chegada e marcação de consultas. GABARITO: C 9.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) De acordo com a Política Nacional de Humanização, a reunião de equipe é a) o momento de maior pragmatismo, no qual uma pessoa da equipe com mais experiência distribui tarefas aos demais. b) o espaço em que os usuários do serviço de saúde, organizados no conselho gestor, podem fiscalizar o trabalho da equipe. c) um momento de diálogo e de reconhecimento do direito à voz e à opinião por todos os profissionais da equipe. d) um espaço de votação constituído por um representante de cada categoria profissional e de cada setor do serviço de saúde. e) o momento de repasse das informações e de troca de plantão, visando apenas à organização da rotina das enfermarias. GABARITO: C 10 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) A partir da organização das Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica é ratificada como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado. A Atenção Básica deve a) estabelecer critérios de eletividade para procedimentos cirúrgicos em outros pontos de atenção. b) realizar atendimento individual médico especializado durante as crises agudas das doenças. c) priorizar a atenção às condições crônicas de agravos à saúde. d) ser referência ao atendimento pré-hospitalar móvel. e) ser a porta de entrada principal para os casos de urgência e emergência. GABARITO: C 11 .(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) Uma das estratégias propostas pela Política Nacional de Humanização é o Apoio Matricial, que pode ser definido como a) o atendimento especializado realizado pela equipe de apoio matricial de todos os casos encaminhados pelas unidades de Atenção Básica de uma determinada região. b) a segunda opinião de um especialista médico de uma unidade de alta complexidade, geralmente apresentada por meio de videoconferência. c) o envolvimento de famílias e comunidades para a resolução dos problemas de saúde complexos nos municípios em que não existe ambulatório de especialidades médicas. d) a capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem em casos de manejo complexo, minimizando o volume de trabalho das equipes deapoio matricial. e) o processo de trabalho no qual um profissional oferece apoio em sua especialidade para outros profissionais, funcionando também como referência para outras equipe. GABARITO: E 12.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2018) A organização do acesso universal ao cuidado integral deve ocorrer por meio das Redes de Atenção à Saúde. A rede de atenção de uma Região de Saúde tem por composição mínima a) um conjunto de postos de saúde, maternidade, centro de oncologia e ambulâncias bem equipadas para pacientes se deslocarem para grandes centros urbanos. b) serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. c) um rol de procedimentos na rede de serviços municipais que garanta acesso exclusivo para seus próprios munícipes, contemplando todos os pontos de atenção. d) um instrumento de pactuação dos gestores municipal e federal que garanta a referência de todos os casos de média e alta complexidade para hospitais universitários. e) a cobertura plena da Estratégia de Saúde da Família, um hospital com 30 leitos, um hospital psiquiátrico e uma maternidade voltada ao atendimento de gestantes de alto risco. GABARITO: B Professora Natale Souza QUESTÕES RESIDÊNCIA USP 2019 1. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Clínica Ampliada NÃO consiste em (A)assumir um compromisso radical com o sujeito doente, visto de modo singular. (B) assumir a responsabilidade sobre os usuários dos serviços de saúde. (C) buscar ajuda em outros setores, aos quais se dá o nome de intersetorialidade. (D) utilizar a psicologia e a fisiologia para promover a cura. (E) assumir um compromisso ético profundo com o usuário do serviço. GABARITO: D 2. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Espaços estaduais de articulação e pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralização das ações de saúde. São constituídas, paritariamente, por representantes do governo estadual – indicados pelo Secretário de Estado da Saúde – e dos secretários municipais de Saúde – indicados pelo órgão de representação do conjunto dos municípios do Estado, em geral, denominado Conselho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems). Esse texto refere‐se à definição de (A)Comissões Intergestores Bipartites (CIB). (B) Comissão Intergestores Tripartite (CIT). (C) Colegiados de Gestão Regional. (D) Comissão Permanente de Integração Ensino‐Serviço. (E) Comissão Intergestores do ProgeSUS (CIP). GABARITO: A 3. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Considere as seguintes afirmações relacionadas ao SUS: Segundo o Art. 17, da Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990, à direção ESTADUAL do Sistema Único de Saúde (SUS) compete I. promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde; II. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS); III. prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde; IV. coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância da alimentação e nutrição e vigilância da saúde do trabalhador. 3. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Está correto o que se afirma em (A)I e III, apenas. (B) I, II e IV, apenas. (C) II e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV GABARITO: E 4. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) De acordo com a Lei Orgânica da Saúde 8080/90, NÃO são considerados princípios do SUS (Sistema Único de Saúde): (A)universalidade de acesso e integralidade de assistência. (B) igualdade na assistência e preservação da autonomia. (C) participação da comunidade e direito a informação. (D)segmentação e focalização aos mais necessitados. (E) utilização da epidemiologia e estabelecimento de prioridades. GABARITO: D 5. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Com relação às redes de atenção à saúde no SUS, conforme definidas pelo Decreto 7508 de 2011, é correto afirmar que elas (A)estarão compreendidas no âmbito de uma região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores. (B) tem como única porta de entrada a atenção primária em saúde e são pactuadas na Comissão Intergestora Tripartite. (C) incluem obrigatoriamente a população indígena nas pactuações de âmbito municipal, independentemente de suas especificidades. (D) organizam apenas as ações da atenção especializada e hospitalar pelo Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde com a finalidade de planejar as ações de cada serviço. (E) são espaços geográficos contínuos, constituídos por agrupamentos de Municípios limítrofes e delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais. GABARITO: A 6. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) As diretrizes para a organização de redes de atenção definidas na Portaria 4.279 de 2010 consideram que (A)a economia de escala ocorre quando os custos médios de longo prazo aumentam, à medida que aumenta o volume das atividades, e os custos fixos se distribuem por um maior número dessas atividades. (B) o acesso pode ser analisado através da disponibilidade, da comodidade e da aceitabilidade do serviço pelos usuários. (C) a qualidade na atenção em saúde compreende três dimensões: eficácia, efetividade e integração horizontal e vertical. (D) a suficiência significa o conjunto de ações e serviços disponíveis em quantidade para atender às prioridades de saúde da população, garantindo a segurança do paciente. (E) uma atenção primária de qualidade estrutura‐se segundo três atributos: primeiro contato, longitudinalidade e eficiência GABARITO: B 7. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) Considere as seguintes diretrizes relativas aos NASFs ‐ AB (Núcleo de apoio à Saúde da Família), conforme descritas na atual PNAB (Política Nacional de Atenção Básica): I. Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica, formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde. II. A definição das categorias profissionais cabe ao gestor federal, considerando o financiamento e o número de profissionais disponíveis em cada território. III. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica a que está vinculada. 7. (Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) IV. Compete à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF ‐ AB) realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente e intervenções no território. V. Os NASF‐AB se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, mas não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. Estão corretas as diretrizes (A) I, II, III, IV e V. (B) I e V, apenas. (C) I, IV e V, apenas. (D) II, III e IV, apenas. (E) I, III e IV, apenas. GABARITO: E 8.(Residência em Área Profissional da Saúde/USP – 2019) A Política Nacional de Humanização (PNH) procura pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, construindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Dentre as diretrizes da PNH, NÃO se inclui o (a) (A)Clínica ampliada. (B) Acolhimento. (C) Priorização do trabalhador. (D) Defesa dos direitos do usuário. (E) Fomento das grupalidades. GABARITO: C
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